Soal mde GIS angkatan 2008

Sesi I

1. Ny. D 42 thn, keluhan mata dan kulit kuning, nyeri tajam d perut kanan atas, tidak ada pembesaran di bagian perut, feses berwarna pucat, urine gelap. Organ yg memiliki kerusakan diatas memiliki lobus?

2. Organ di atasa memiliki berapa segment?a. 4 c.7 e. 9b. 6 d. 8

3.4.5. Daerah implesi yg mengalami

kerusakan pada kasus diatasa. Left renal areab. Jejuna areac. Supra renal aread. Esophageal areae. Illeal area

6. Kerusakan vena portal pd organ diatas mendapat drainase dra. Middle colic vein, right colic

vein, splenic veinb. SMV,IMV,splenic veinc. Right gastric vein, left gastric

vein, splenic veind. Sigmoid vein, left gastric veine. Sigmoid vein, left colic vein

7.8. Cervical constriction terjadi akibat

a. Esophageal junction b. Hiatus diafragmac. Cardial orificed. Cricoparingous musclee. Phrenicoesophageal ligament

9. Pasien mengalami esophageal varices. Ligament yg dimiliki oleh

organ yg mengalami kerusakan pd kasus tersebut adalaha. Esophageal ligamentb. Broncho aortic ligamentc. Mesenteric ligamentd. Phrenico-esophageal ligamente. Cervical ligament

10. Drainase lymphatic esophagusa. Left gastric lymph nodeb. Peritoneal ligamentc. Inguinal ligamentd. Gastrophrenic ligamente. Transverse ligament

11. Organ yg mengalami kerusakan pada kasus diatas (esophageal varices) mendapat inervasi dra. Esophageal nerve plexusb. Vagus nervec. Splanic nerved. Intermesenteric nervee. Celiac plexus

12. Organ pd kasus tsb di vaskularisasi oleh(esophagus)a. SMA, IMAb. Left gastric artery, left inferior

pancreatic arteryc. Splenic artery, posterior gastric

arteryd. Celiac artery, splenic arterye. Anterior gastric artery, posterior

gastric artery13.14. Greater curvature di vaskularisasi

oleha. Gastroduodenal arterib. Short gastric arteric. Gastroomental arterid. Gastric arterie. Common hepatic arteri

15. Bagian2 gaster yg utama

a. Greater curvature, lesser curvature

b. Cardia, body, pyloric. Cardia, fundus, bodyd. Cardia, fundus, body, pylorie. Body, fundus, pylori

16. Vaskularisaasi fundus gastera. Short gastric arterib. Gastric arteric. Common hepatic arterid. Gastroomental arterie. Gastroduodenal arteri

17. Diagnosis appendicitis akut, vaskularisasi organ tersebuta. Middle colic arterib. Right colic arteric. Illeocolic arterid. Sigmoid arterie. Left olic arteri

18. Organ yg mengalami kerusakan diatas. Innervasinya adalaha. Vagus nerve dan superior

mesenteric plexusb. Myenteric plexus dan

submukosalplexusc. Lumbar splancnic nerve dan

inferior mesenteric plexusd. Superior mesenteric plexus dan

inferior mesenteric plexuse. Lumbar splanic nerve dan vagus

nerve19. Letak organ yg mengalami

kerusakan diatas adalaha. Terminal ileumb. First part of colonc. Retrrocecald. Superior of cecume. Inferior of cecum

20. Lyph node utk organ yg rusak menuju kea. Juxta intestinal

b. Ileocolicc. Centrald. Mesenterice. Superior mesenteric

21. Pasien diare lbh dr 3x, riwayat common cold. Dikarenakan oleh virusa. Calcivirusb. Coronavirusc. Adenovirusd. Astoviruse. Rotavirus

22. Grup virus rotavirus yg paling banyak menyebabkan diare pada anak usia <2thna. A c. C e. Eb. B d. D

23. Gejala gastroenteritis akibat calcivirus selain mual dan diare adalaha. Perut kembungb. Nyeri perutc. Nyeri ototd. Demame. lapssss

24. Virus sprti roda pedatia. Calci c. adeno e. rotab. Corona d. asto

25. Wanita 35 thn, dibawa ke UGD dgn keluhan muntah dan mencret. Riwayat : habis plg arisan. Diagnosis : keracunan makanan. Etiologinyaa. Salmonellab. Shigellac. C.jejunid. E. colie. Laaaps

26. Wanita 20 thn dibawa keluarganya ke UGD karena neri perut +muntah+diare, sebelumnya mengkonsumsi kacang rebus.

Keracunan karena jamur. Toksin penyebab penyakit diatasa. Eksotoksin d. neurotoxinb. Endotoksin e. hematoxinc. Aflatoksin

27. Mahasiswa, pembesaran hepar. Keluhan utama kekunigan, riwayat makan…lupaa. Hepatitis A d. hepatitis Db. Hepatitis B e. hepatitis Ec. Hepatitis C

28.29. Hasil dan tes salmonella typhii

a. Urease +b. KIA= acid/acidc. KIA= H2S +d. Tdk motile. lapppss

30. Campylobacter jejuni punya 1 flagel di satu kutuba. Monotrikb. Amfitrikc. Lofotrikd. Peritrike. Atrik

31.32.33. Wanita 20 thn. Mual.muntah, PP

meningkat, nyeri perut, Bp turun, RR rendah.a. Gastritis akutb. Gastritis kronikc. Hepatitisd. Diverticulitise. Appendicitis

34. Seorang laki2 60 thn dtg ke UGD dgn keluhan feses gelap seperti tar sjk 4 jam yg lalu. Pasien memiliki riwayat nyeri epigastrium yg tdk hilang dgn memakan makanan, sehingga penderita mengkonsumsi

obt utk menghilangkan nyerinya slma 1 bulan. Dia jg mengkonsusmsi obt tradisional penghilang rasa nyeri lututnya slma 3 bln. Pemeriksaaan fisik didapatkan PR 112x, RR 20x, suhu afebris, Hb 6 gr/dl, leukosit 8.400, trombosit 126.000, kreatinin 2 mg, ureum 110 mg/dl.Apakah diagnosis yg plg tepat pada pasien diatas :a. Rupture dr varicose esophagusb. Pendarahan hipertensi portal

gastropathyc. Pendarahan ulkus peptikumd. Pendarahan erosive gastropathye. Varicose fundus gaster

35. Informasi apa yg dibutuhkan utk pasien di atasa. Riwayat penggunaan jarum

suntik bersamab. Riwayat transfusi darahc. Nama obat tradisionald. Riwayat suka makan pedase. Riwayat jaundice

36.37.38. Apa yg menyebabkan kasus diatas

a. Gastric + faktor intrinsicb. Gastric juice + perlindungan

gasterc. Gastrin + histamined. Gastric juce + pepsinogene. Faktor intrinsic + proteksi gaster

39. Manakah dr pernyataan ini yg merupakan diagnosis klinis pd pasien tsba. Cholangitisb. Acute fulminant hepatitisc. Acute hepatitisd. Acut pancreatitise. Akut kolesistitis

f. Akut appendisitis40. Pemuda 20 thn meminum aspirin, 3

hari kemudian mengeluhkan hematesis dan melena disertai mual muntah. Diagnosis klinik adalah..a. Ulkus vertikulum karena NSAIDb. Ulkus peptikum karena H.pyloric. Gastritis crotivad. Peptic ulcer bleedinge. Gastritis karena H.pylori

41.42.43. Mekanisme terjadi ascites adalah

a. Penurunan tekanan oncoticb. Penurunan serum albuminc. Lupad. Lupae. Lupa

44. Pria datang ke RS dgn keluhan hematemesis dan melena. Pasien tdk ada riwayat ikterik, penggunaan obt suntik dan penggunaan NSAID, pasien terlihat lemas tapi hemodinamik stabil. PE: hepatomegali, spleen dgn shuffner 6. Pendarahan pd pasien ini kemungkinan terjadi karenaa. Varices esophagusb. Gastric telengiectasiac. Henoch shoenlein gastrikad. Gastritis erosive hemoragicae. Ulkus peptikum

45. Pria 23 thn, datang dgn keluhan diare disertai darah dan mucus seama beberapa minggu. Exam mikro feses tdk terdapat telur dan parasit. Sigmoidoscopy exam erythematous mucosa melebar ke rectum dan setengah bag. Colon descending. Hasil biopsy danya crypta abses dan inflamasi akut ditambah adanya

necrosis dan sel epitel. Diagnose kasusa. Shigelasisb. Cholitis ulcerativec. Crohn diseased. Diverticulitise. Ischemic colitis

46.47. Identitas yg di perlukan dalam BNO

a. Namab. No. registrasic. Institusi tempat pembuatan fotod. Nama dokter yg memeriksa

pasiene. Umur pasien

48.49. Penyebab udara bebas di abdomen

a. Perforasi ulcusb. Perforasi appendixc. Perforasi carcinomad. Perforasi diverticulitise. trauma

50. foto rontgen utk acute abdomena. erect chest filmb. BNOc. LLD abdomend. BNO ½ duduke. Thorax lateral

51. Yang dapat menyebabkan paralityc ileusa. Morphineb. Peritonitisc. Hipokalemiad. Batu empedu illeuse. Renal collic

52. Gambaran USG pd acute hepatitisa. Hepatosplenomegaly kadang2b. Attenuitas yg meningkatc. Dalam kasus berat echogenitas

menurun

d. Increae brightness of portal vein border

e. Associated sign : an inflammatory pancreatitis

53. Penyebab hipertensi portaa. Sirosisb. Thrombosis portal veinc. Constrictive endocarditisd. Hepatitise. Budd chiary syndrome

54. Penyebab liver cirrhosisa. Hepatitis ab. Hepatitis bc. Hepatitis c + alcoholic liverd. Hepatitis de. Alcohol liver disease

55. Bochdalek herniaa. Hernia umbilicusb. Selalu left sidedc. Hasil penutupan tdk komplit dr

pleura peritoneum membraned. May present as respiratory

emergency immediately after birth

e. Common hernia in infants56. Tanda klasik appendicitis akut

a. Tiba2 panas, mual, nyeri di bagian perut kanan bawah, muntah

b. Mual, muntah, panas, nyeri perut kanan bawah

c. Mencret, mual, tdk enak perut khususnya kanan bawah

d. Mual, mulas, nyeri perute. Nyeri perut kanan bawah yg

hilang timbul57.58. Tanda pasti appendicitis acute,

kecuali :A. Psosas sign d. Cullen signB. Obturator sign e. nyeri kontra

C. Rovsign sign lateral59.60.61. Appendicitis trjdi akibat

a. Terlalu byk mengkonsumsi seratb. Defekasi yg jarangc. Faktor geneticd. Terjadi obstruktif intra lumen

appendixe. lalapppsss

62. Peritonitis ec. Appendicitis perforasi. DRE menunjukana. Spinter ani lemah,nyeri di jam 3b. Jam 6c. Jam 9d. Jam 12e. Seluruh area

63.64. Untuk pasien appendiks harus

dilakukan, kecualia. Makan dulu d. lupab. Puasa d. lupac. Lupa

65. Pada pasien appendicitis akut, gejala awal yg timbul adalaha. Nyeri ulu hati/epigastrium dan

mualb. Nyeri di bag perut kanan bawahc. Nyeri di seluruh bag perutd. Panas badane. Mencret2

66. Sifat trauma abdomen dapat dilihat dr faktor berikuta. Arah traumab. Kecepatan traumac. Benda tumpul atau tajamd. Benar semuae. Salah semua

67. Trauma luka tembak bergantung padaa. Jenis senjata

b. Jarak tembakc. Masa pelurud. Semua benare. Semua salah

68. Akibat dari trauma abdomen adalaha. Perdarahan intraabdomenb. Peritonitisc. Luka memar pada dinding

abdomend. Rupture organ intra abdomene. Semua benar

69. Trauma epigastrium dapat mengakibatkan??kecualia. Rupture pancreasb. Perforasi colonc. Perforasi transversumd. Perforaasi sigmoide. Rupture gaster

70. Organ yg terdapat di retroperitoneal adalaha. Lienb. Kandung empeduc. Colon descendingd. Ileum terminale. Colon ascending

71. Yg paling cepat menyebabkan peritonitisa. Gastric contentb. Bowel contentc. Pancreatic juiced. Lapse. laps

72. tanda vital yg harus diperiksa pada trauma abdomena. nadi, suhu, BP, RRb. nadi, suhu,BP,RR, kesadaranc. nadi,suhu,bp,rr,kesadaran,

dieresisd. nadi, suhu, bp, rr, kesadaran,

dieresis, turgor kulit

e. nadi, suhu, bp, rr, kesadaran, warna gasric lavage

73. pada keadaan keraguan dpt dilakukan pemeriksaana. usgb. bnoc. peritoneal lavaged. gastric lavagee. pemasangan cvp

74.75. Acute abdomen termasuk pada

a. IPDb. Bedahc. Anastesid. Anake. Semua benar

76. Hernia femoralisa. Sering pada anak2b. Srg pada wanita tuac. Srg pada lelaki dewasd. Jrg ada komplikasie. Srg pd org yg angkat beban berat

77. Hernia indirect a. Menyebabkan hernia scrotalisb. Incarseratac. Strangulated. Semua benare. Semua salah

78. Hernia inguinalis mediaa. Kegagalan penutupan

ligamentum vaginalisb. Srg terjadi pd orgtua karena

kelemahan otot abdomenc. Bisa menyebabkan hernia pd

skrotumd. Berbentuk lonjong atau bulat

panjange. laaapppssss

79. hernia inguinal dapat menyebabkana. hernia scrotalisb. incarserata

c. strangulatedd. semua benare. semua salah

80. Pd intestinal obstruction gejala awal, kecualia. Kembungb. Nyeric. Mual muntahd. Tdk BABe. Bising usus menurun

81. 1/3 kebawah esophagus memiliki ciri histologya. Muskularis externaterdiri dr otot

polosb. Muskularis externa terdiri dr otot

polos dan otot lurikc. Tdk memiliki kelenjard. Lapsse. Lapss

82. Pada mucosa gaster perukaan epitelnya bermigrasi kedalam sampai lamina propria, lekukan yg dibentuk disebut jugaa. Gastric pitb. Micrivilic. Kriptad. Sulcuse. rugae

83. Mucous bersifat alkali. Pada gaster dihasilkan oleha. Endokrin d submukosab. Chief cellc. Pariental celld. Enteroendocrinee. Permukaan epitel

84.85.86. Kelenjar simple tubular di antara

intestinal villia. Peyerb. Liberkuhn gland

c. Endocrine glandd. Sel goblete. parietal

87. sel2 yg mengelilingi paneth…88. Histology mukosa large intestine

a. Sedikit villi d. lapssb. Tdk ada villi e. lalaaapppsc. Byk sel digestif

89.90. Rectal column morgagini adalah..

a. Lipatan longitudinal dr mukosa bag.anal

b. Lipatan mukosa dr rectumc. Batas antara rectum dan anusd. Lipatan sirkuler dr rectume. Liatan sirkuler dr anus

91. Berikut pernyataan yg tepat mengenai appendiksa. Mukosa irregular karena

banyaknya folikel limfoidb. Mukosa irregular karena ada

lipatan mukosac. Merupakan evaginasi dr caecumd. Byk mengandung gland intestinee. Memiliki taenia coli

92. Arteri sentral d tunjuk huruf93.94. Sel kuffer di tunjukan oleh :

a. A d. Db. B e. Ec. C

95. Hepatic arteri di tunjuk pada hurufa. A d. Db. B e. Ec. C

96. Sel kupfer adalaha. Plasma selb. Mast selc. Histiositd. Hepatosis yg apoptosise. makrofag

97. bagian eksokrin dari pancreasa. acinar glandb. langerhan islandc. sel alphad. sel betae. sel c

98. Enzim pancreas diproduksi oleha. Sel alphab. Sel betac. Sel cd. Sel acinare. Sel sentroasinar

99.100. Cirri gallbladder

a.Mukosa teriri dr simple columnar epithelium dan lamina propria

b. Tidak memiliki tunika muscularis

c.Tidak memiliki kelenjard. Sel memiliki sedikit mitokondriae.Sel tidak menghasilkan mukus

Sesi II

1. colicky pain di RUQ, fever, mual, muntah, murphy sign +, jaundis, BAB-> demam , BAK-> pekat.

1. LAB : bilirubiin total, direct ALP, amylase, lipase, SGPT,

δ-GT SGOT normal

Gangguannya apa?jawab : ikterus posthepatik dengan gangguan fungsi pankreas

2. Enzim pada mitokondria hepatosita. SGOTb. SGPTc. SGOT & SGPT

d. GGT $ ALPe. ALP

3. Yang merupakan enzim the canalicular surface of the hepatocytea. SGOTb. SGPTc. SGOT & SGPTd. GGT & ALPe. ALP

4.5. Pemeriksaan lab pd pasien pd kasus

diatas adalaha. SGOT, SGPT, ALP, Gamma GTb. Sgpt,alp, gamma gtc. Sgot, alp, gamma gtd. Sgot, sgpt, alp

6. Bapak usia 65 thn, benjolan di kiri bawah. BAB 3-4 hri sekali. BB turun 15 Kg. sbg dokter anda menyarankan pemeriksaan CEA ditunjang oleha. Cbc + mikroskopis fesesb. CBC + AFPc. CBC + feses rutin + darah samar

fesesd. CBC + darah samare. CBC + CEA + darah samar

7.8. Apabila pasien CBC apa kegunaanya

a. Penegak diagnosisb. Monitoringc. Prognosisd. Skrininge. Pemandu pemberian obat

9. Pasien mengalami ulkus peptikum. Komponen yg keluar dr organ yg terkena adalaha. Lipoprotein lipaseb. Gastric juicec. Proteaed. HCl sajae. Enzim ptyalin

10. Penyebab sakit pada kasus diatas adalah (peptic ulcer)a. Kadar assam yg tinggib. Invasi H. pyloric. Rangsangan peritoneum viscerald. Perubahan urea menjadi ureasee. Iritasi mukosa

11. Pernyataan yg tdk berhubungan dgn kasus diatasa. Sdh komplikasi peritonitisb. Kemungkinan pernah infeksi

H.pyloric. Enzim yg dirangsang karena

pengeluaran HCl adalah pepsinogen

d. Pasien bisa mengalami jaundicee. Penanganan plg tepat adalah RS

12. pada proses digestion, proses absorbsi asam amino ke epitel intestinal melalui

a. difusi pasifb. difusi terfasilitasi oleh Nac. difusi aktif karena butuh ATPd. membutuhkan transporter

AGLT1e. membutuhkan GLUT 2

13. pasien datang dengan keluhan jaundis, skelar ikterik, frenulum lingua ikterik, urin berwarna hitam pekat, BAB pucat, kelainan apa yang terjadi?

a. inflamasi pada saluran empedu

b. destruksi akibat batu di galbladder

c. terjadi kerusakan hatid. terjadi peningkatan bilirubin

unkonjugasi di darahe.

14. Bilirubin direct pd kasus di atas selanjutnya akan mengalami reduksi

oleh bakteri glukoronide oleh bakteri intestine dgn bantuana. Beta glukoronidaseb. UDP glukoronil transferasec. Biliverdin reduktased. Cyt p450reductasee. Stercobilin reductase

15. H.pylori tahan asam karena?(Jawabannya urease kata bimo)

16. Pasien nyeri perut diatas pusat sejak 12 jam yg lalu menjadi tajam dan intesitas meningkat. Riwayat nyeri epigastrik yg muncul stlh mkn dan tdkk menghilang setelah makan atau pemberian analgesic. Sifat nyeri sekarang adalaha. Bersifat nyeri organb. Berasal dr peritoneal visceralc. Berasal dr saraf autonomd. Diperantai oleh serabut tipe ce. Akibat perubahan pH, suhu dan

penekanan tekanan yg tiba217. Nyeri perut kanan bawah,

appendicitis. nyeri tersebut karenaa. Nyeri visceralb. Karena peregangan peritoneum

visceralc. Karena organ intraabdominald. Karena saraf autonome. Serabut C

18. Pasien nyeri pada atas umbilicus, terutama setelah mkn asam dan pedas, terasa penuh,kembung serta perasaan mual disertai muntah. BAB jrg dan konsistensinya keras. Pasien minum obat antacid keluhan berkurang. Timbul gejala ketika telat mkn. Bagaimana sekresi HCla. Ion H ditransportasikan dr

plasma darahb. Cl primer aktif ditransportasikan

c. H disekresikan gradient konsentrasi peningkatan karena keluar

d. Cl counterpart dgn ion Ke. Cl di sekresikan berlawanan dgn

HCO319. Berikut ini yg benar mengenai

pengosongan lambung….a. Faktor utama yg mempengaruhi

kekuatan kontraksi adalah HClb. Adanya distensi meningkatkan

motilitas lambung melalui stimulasi plexus intrinsic

c. Fluiditas meningkat memperlambat pengosongan lambung

d. Adanya enterogastone meningkatkan motility

e. Makanan berlemak di duodenum inhibisi pengosongan lambung

20. Anak 9 bln, mencret 8x/hri. Tdk ada darah, tdk ada penurunankesadaran, rewel dan gelisah. Pemeriksaan derajat dehidrasi normal. Terjadi peningkatan bising usus. Clinitest +, perianal rash. Proses pergerakan ususa. Bersifat cepat dan propulsiveb. Gerakan haustral di stimulasi

ekstrinsikc. Gerakan masa distimulasi

ekstrinsikd. Lapse. laaaaappppsss

21. Proses absorbs yg benar adalaha. Fruktosa dgn menggunakan Na

transportb. Glukosa dgn diffusic. Galaktosa dgn difusid. Protein dgn difusie. Lipid dgn co-transport

22. Seorang laki2 25 thn dtg dgn keluhan konstipasi. Sudah makan sayur dan buah namun tdk membantu. Yg mengenai proses defekasia. Reflex gastrocolic dihambat jika

keinginan BAB diabaikanb. Konstipasi terjadi karena feses

mengandung byk lemakc. Distensi rectal menyebabkan

keinginan BABd. Pd periode inaktif menunggu

mass movement berikutnyae. External sphincter dipengaruhi

oleh nerve vagus23. Bayi lahir dengan riwayat pasase

mekonium, 3 hri muntah, biopsy tdk ditemukan sel ganglionik pd submukosadan otot, kelainanya adalaha. Hirschprung diseaseb. Trisomy 21c. NECd. Crohn diseasee. Ulcerative colitis

24. Laki-laki usia 6 jam ke UGD dengan eviserasi isi perut melalui kelainan pada dinding perut, penanganan yang tepat?

a. ditangani konservatif b. ditutup cegah infeksic. infus resusitasi cegah

hipotermid. infus, antibiotik IV,

orogastrik tube placement, pembungkus isi perut, steril gauze + inkubator

e. infus, antibiotik IV, orogastrik tube placement, pembungkus isi perut, steril gauze + cairan salin n diatas gauze

25. Perbedaan gastoshicis dan ompalochele, kecualia. Keduanya merupakan kelainan

congenital dinding abdomenb. Keduanyamerupakan yg

memerlukan tndakan gawat darurat

c. Rupture ompalochele hrs dibedakan dr rupture gastroshicis karena akan dibedakan penanganan awalnya

d. Ompalochele punya membrane selapu peritoneal

e. Gastoshicis tdk punya selaput peritoneal

26. Pernyataan tdk tepat ttg omphalocelea. Omphalocele ditandai dgn

visceral herniation melalui kelainan pd abdomen

b. Dilapisi oleh membrane selaput tipis peritoneal

c. Tali pusat melekat pd sisi sebelah kiri kelainan

d. Penanganan awal sama seperti gastroschisis

e. Dapat di diagnosis selama prenatal dgn USG

27. Pernyataan yg plg tepat untuk ARMa. Kegagalan pembentukan septum

urogenitalb. Herediter berpengaruh banyakc. VACTREL harus diperhatikan

pd kasus inid. 10-20% kasus ARM, cukup

dengan inspeksi dan memeriksa urogenitalis

e. ….syndrome sering ditemukan(g kebaca tulisannya.hehe)

28.29. seorang anak berusia 19 tahun feses

berdarah

Jwb : maaf yah lupa 30. hypoeichoic consentric diperut kanan

tengah a. inguinal herniab. intususseptionc. volvulusd. lupa, sorrye. poho asli

31. Organ yg sering terkena pd kasus diatas adalaha. Ileocolicb. ??c. Ileoileacd. Ileoiliaccolice. laps

32. A33. Tatalaksana gastrochisis dan

omphalocelea. Infus, incubator, antibiotic, gauze

steril + NaCl, wash out, urine bag

b. Infusec. Incubatord. Wash oute. Urine bag

34. Pemeriksaan penunjang untuk pasien gastoksisis dan omphalokela. Foto polos abdomenb. USG abdomenc. Foto polos abdomen, barium

enema dan biopsy rectumd. CT scan dan USG Abdomene. MRI

35. Mobus hirschprungsa. Kelainan bawaan gangguan

migrasi cephalocaudal dr neural crest

b. Pada pemeriksaan PA terdapat proliferasi serabut saraf

c. Terdapat aganglionosis pd seluruh colon

d. Ditandai dgn perut kembung dan panas badan

e. Tindakan definitive yaitu kolestomi

36. Derivate dr foreguta. Jantungb. Pharynxc. Ileumd. Colon e. rectum

37. yg termasuk derivate hindguta. jejunum ileumb. ileum dan kolonc. colon ginjald. colon rectume. ileum dan appendix

38. sel α,β dan δ pada pankreas merupakan derivat dari?

a. mesodermb. endodermc. ectodermd. neuroektoderme. neural crest

39. Bayi 2 bln jaundice, feses putih , urine gelap, kemungkinan terjadia. Esophageal atresiab. Anular pancreasc. Hipertropi pylorus stenosisd. Extrahepatic biliary atresiae. Duodenal atresia

40. Pembentukan foregut, terbentuk daria. Bagian cephalic melipat

membentuk suatu tabung terbukab. Bagian caudal melipat

membentuk suatu tabung terbukac. Bagian tengah perut melipat

membentuk suatu tabung tertutupd. Bagian foregut dan hindgut

terbentuk dr endoderme. Bagian midgut akan melipat dan

bergenerasi.

41. anak 2,5 tahun ke UGD BAB 8x sehari sebanyak ½ gelas selama 4 hari (+) darah, lemah malas minum, mata sangat cekung , turgor kulit lambat, diagnosis :

a. diare disentri+ dehidrasi beratb. diare disentri + dehidrasi

sedangc. diare disentri +dehidrasi

ringan d. akut disentri, diare basiler,

dehidrasi berate. akut disentri, diare basiler,

dehidrasi sedang42.43.44. terapi etiologi untuk kasus diatas

adalaha. metronidazolb. eritromisinc. amoxicillind. mebendazolee. kotrimoxazole

45. Therapy utk dehidrasi kasus diatasJawab : karena 2,5 thn selama ½ jam 30 cc/Kg BB dilanjutkan 2 ½ jam 70 cc ditambah zinc 20Mg 1xsehari selama 10 hari

46.47. stadium infektif pada kasus diatas?

a. serkariab. metaserkariac. telurd. mirasidiume. redia

48.49. penyebab udara bebas di abdomen

adalaha. perforasi ulkusb. perforasi appendixc. perforasi karsinoma

d. perforasi divertikulitise. trauma

50. Bentuk morphologi d dlm tbh manusiaa. Cercariab. Metacercariac. Rediald. Kistae. miracidium

51.52. Obat yg tdk efektif dlm keadaan

alkali adalaha. Bismuth salisilatb. Lansoprazolec. Ameprazoled. Sukralfate. Ranitidine

53. Obat yg memiliki mekanisme kerja mengaktifkan reseptor opioid dlm saraf enteric sehingga menghantar pelepasan asetilkolin adalaha. Kaoinb. Anapolgit aktifc. Loperamidd. Laktulosae. Decussate narru

Maaf ini optionnya yg kebaca, taw bener taw gak. Hahaha.

54.55. Yang tdk termasuk golongan antacid

nonsistemik adalaha. Mg(OH)3b. Al(OH)2c. Na(CO)d. Ca(CO)e. laps

56. pria 60 thn dtg dgn keluhan nyeri di upper abdomen. Riwayat minum NSAID dan merokok. Nyeri tdk membaik stlh mkn. Biopsy dan

diagnosis ulkus duodenum. Pathogenesis kasus ini adalaha. terdapat keseimbangan antara

faktor defense dan faktor perusakb. NSAID menstimulasi

peningkatan mucusc. NSAID menstimulasi

peningkatan As.lambunfd. Terdapat ketidakseimbangan

antara faktor defense dan faktor perusak

e.57.58. dari pertanyaan dibawah ini yang

merupakan PA pada ulkus duodenuma. pada ulkus yang aktif

terdapat debris tanpa lapisan fibrin

b. pada ulkus yang aktif terdapat infiltrat mononuklear

c. pada lapisan yang lebih dalam dari ulkus terdapat granulasi

d. pada lapisan yang lebih dalam dari ulkus terdapat mononuklear tanpa jaringan parut

e. pendarahan hanya terjadi pada superficial ulkus

59. Manakan pathogenesis yg sesuaigambar PA-nyaa. Jaringan granulasi adalah

jaringan baru yg terdiri dr fibroblast dan pembuluh darah yg sudah rusak

b. Monosit dan pembuluh darah baru

c. Fibroblast dan pembuluh darah baru

d. Monosit dan pembuluh darah baru

e. Fibroblast dan pebuluh darah lama

60.61.62. Pathogenesis pada kasus diatas

a. Fibrosis terbentuk karena aktifitas sel stellate

b. Sel stelate mengaktivasi sitokin untuk membentuk myofibroblast

c. Sel kuffer inaktif mengaktifkan PDGF dan TNF untuk pembentukan myofibroblas

d. Sel kuffer aktif, mengaktifkan PDGF dan TNF untuk mengaktifkan kontraktilitas

e. Sel kuffer aktif, mengaktifkan PDGF dan TNF untuk mengaktifkan myofibroblast

63.64. Manakah patgen yg tepat utk

gambaran PA diatasa. Fibrogenesis terjadi di area poral

karena aktivasi sel stelateb. Fibrous septa akan melokalisir

hepatosit yg tdk dpt regenerasic. Nodule terbentuk dari hepatosit

yg masih regenerasi yg dikelilingi fibrous septa

d. Nodule terbentuk dari hepaosit yg tdk regenerasi yg dikelilingi fibrous septa

e. Fibrogenesis terjadi di area portal karena aktivasi sel kupfer

65. Pasien mengalami cirrhosis hepatis. Gambaran PAnya adalaha. Kematian hepatosit disebabkan

tidak ternutrisinya sinusoid dan hepatosit karena deposisi fibroblast di portal tract

b. Kematian hepatosit disebabkan tidak ternutrisinya sinusoid dan

hepatosit karena deposisi fibroblast di celah disse

c. Kerusakan arsitektur hepar tanpa disertai angiogenesis

d. Myofibroblast di portal tract dan bersifat kontraktil

e. Myofibroblast di central vein dan bersifat kontraktil

66. Patogenitas pd kasus adalah (hemoroid)a. Dilatasi arterib. Dilatasi venac. Tdk adanya thrombosisd. Tdk terjadi saat kehamilane. laps

67. pathogenesis yg tepat utk gambaran PA nya adalah (hemorrhoid interna)a. vena dilatasi akibat statis venab. arteri dilatasi akibat statis arteric. statis vena tidak mencetuskan

inflamasid. statis arteri tidak mencetuskan

inflamasie. kehamilan tdk berpengaruh

terhadap statis vena68. berikut yang merupakan gambaran

patologi adenoma colona. perbandingan inti dan

sitoplasma 1:6b. c. tidak terdapat peningkatan

aktifitas seld. terdapat intestinal gland

dengan peningkatan aktivitas inti pada submukosa

e. terdapat intestinal gland dengan peningkatan aktivitas inti pada mukosa

69. berikut gambaran PA dari polip colon

a. dilatasi kelenjar tanpa proliferasi epitel

b. dilatasi kelenjar dengan proliferasi epitel

c. proliferasi epiteld. terdapat tanda keganasan e. aktivitas mitosis meningkat

70. Gambaran PA appendix acut adalah suatu reaksia. Aktif hyperemiab. Neoplasiac. Inflamasi kronisd. Proses penyembuhane. Proses kematian sel

71. Bayi lahir 1 jam sebelumnya. Ibu keluar ASI berwarna kuning, kental, bening. ASI itu adalah(Jawabannya colostrums kata bimo lg.hehehe)

72. Karakteristik hindmilka. Kaya akan karbohidratb. Lemakc. Proteind. Vitamine. mikronutrien

73. Bayi laki 7 hari. Rewel. Ibu kasih ASI dan susu formula. Ibu di sarankan beri ASI karena enurut kader masih cuku asinya. Di tandai dengana. Bayi tetap rewel meski tlh

minum ASIb. Bayi BAK >6x/hric. Lupad. Lupae. lupa

74.75. Bayi yg diberikan susu formula dan

tidak menyusui sehingga payudara menjadi penuh dan terdapat

gambaran engorgement yg dimaksud adalahA. Payudara bengkak dan

kemerahanB. Payudara panas dan tidak nyeriC. Tidak demamD. Payudara beratE. ASI tdk keluar

76. Bayi 9 bln terjadi penurunan dari 8 kg mnjadi 7,8 kg.deskripsi KMS : garis KMS d atas garis hijau, tp pada pemeriksaan akhirgaris mendatar pas bgt d garis hijau atas, jd interpretasi pertumbuhannyaa. Turunb. Naikc. Tumbuh kejard. Normale. datar

77. Kasus diatas adalaha. Stuntedb. Wastedc. Marasmusd. Kwarshiorkore. Marasmus-kwarshiorkor

78. Berat edema pd kasus diatasa. + = edema pd ke 2 punggung

kakib. ++ = edema pd kedua punggung

kaki dan tgnc. +++ = edema diatas, perut, mukad. Lupaaaaaae. Lupaaaaaa

79. Stunting adalaha. Menendakan sulit naiknya berat

badanb. Menunjukan tanda kegagalan

tumbuh pd masa laluc. Lupad. Lupa e. lupa

80. laki-laki keluhan diare 3hr yang lalu, 3 bulan yang lalu hilang timbul, BB turun 15 -> 7 kg, wajah tua, kulit longgar, rusuk jelas, baggy pant sesuai pada kasus

a. wastingb. stuntingc. marasmus d. kwasiokore. kwasiokor -marasmus

81. Penanganan fatty livera. Pemberian protein nabati lbh

tinggi drpd hewanib. Pemberian suplemen proteolitikc. Meminimalisasi karbohidratd. ??e. ???

82. Dalam hati terjadi sintesis protein plasma membentuka. Komponen koenzim

transaminaseb. Globulin dan faktor2 pembekuan

darahc. Konstuen asam amino rantai

cabangd. Albumin dan leucine. Ko factor pembentukan garam

empedu83. Penanganan dan pencegahan chirosis

hati salah satunyaa. 1/3 energi dr kebutuhan normalb. KH 40%, 25 %lemak, dan total

energyc. Energy katabolic +d. Protein intake 2,5 Kg/KgBB/hrie. Makan banyak asam amino

84. untuk mengurangi fatty liver maka diberikan

a. makanan tinggi protein nabati dibandingkan hewani

b. memberikan asupan tinggi karbohidrat

c. memberikan makanan proteolitik

d. menurunkan lipopotrike.

85.86. makanan kaya AARC

a. kacang kedelai dan singkongb. kecipir & bawang putihc. kacang merah dan temped. kacang hijau dan jagunge. kapri dan bayam

87. Sintesis as.amino di hati terdiri atasa. Glysinb. Lysinec. AAAd. ??e. ???

88. Senyawa antioksidana. polifenol

89.90. Ca chexia terutama disebabkan oleh

anorexia/sitokin dan gangguan metabolism. Anorexia yg terjadi disebabkan oleha. Operasi kanker stadium dinib. Depresi emosionalc. Faktor nekrosis kankerd. Intoleransi glukosae. Disfagia,trismus akibat

kemotherapi91. Sulforanal memiliki khasiat “anti

cancer like substance” yg terdapat padaa. Bawang merahb. Bayamc. Anggurd. The hijaue. tomat

92.

93.94. protein energi marlnutrisi disebut

juga?a. 2nd degree malnutrisib. kekurangan karbohidrat,

protein, cukup lemakc. tidak terjadi pada balitad. 3rd degree malnutrisie. tidak berbarengann dengan

penyakit lainnya95.96. Menentukan tingkat parahnya PEM

dilihat dra. Perhitungan BMIb. Pengukuran BB-Tbc. Melihat rasio BRCAA dan AAAd. Melihat KMSe. Melihat,meraba dan merasakan

anak tsb97. Apa yg diperhatikan dalam

pemberian makan PEM?98. Perbedaan colostrums dan mature

milk?a. >>proteinb. >>KHc. >>lemakd. Hampir samae. >>Fe

99. Yg merupakan antioksidana. Vit ab. Vit c

100. inadekuat primer pada malnutrisi disebabkan oleh

a. malnutrisib. deefektif metabolismec. “poverty” tidak makand. destruksi substansi organe. perubahan enzim

.