clinical pathway dispep & dm2 maria margaretha

7/24/2019 Clinical Pathway Dispep & DM2 Maria Margaretha

1/13

LOGO RSPANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

SINDROM DISPEPSIA

1. Pengertian ( Definisi) Salah satu atau lebih geala uta!a area gastr"#u"#enal beri$ut% n&eri e'igastriu!rasa terba$ar #i e'igastriu! rasa 'enuh setelah !a$an atau sensasi e'at $en&ang

*. Ana!nesis N&eri #an rasa ti#a$ n&a!an 'a#a 'erut atas atau #a#a !ung$in #isertai #engansen#a+a #an suara usus &ang $eras (b"rb"rig!i). Pa#a bebera'a 'en#erita !a$an#a'at !e!'erburu$ n&eri, 'a#a 'en#erita &ang lain !a$an bisa !engurangin&erin&a. Geala lain !eli'uti nafsu !a$an &ang !enurun !ual se!belit #iare#an flatulensi ('erut $e!bung).

-. Pe!eri$saan isi$ 1. Pe!eri$saan fisi$ untu$ !engi#entifi$asi $elainan intra/ab#"!en atau intralu!en &ang 'a#at !isaln&a tu!"r "rgan"!egali atau n&eri te$an sesuai #engana#an&a ransang 'erit"neal0'erit"nitis.

*. Tu!'u$an 'e!eri$saan fisi$ 'a#a bagian ab#"!en. Ins'e$si a$an #istensiasites 'arut hernia &ang elas i$terus #an leba!. Aus$ultasi a$an bun&i usus #an

$are$teristi$ !"tilitasn&a. Pal'asi #an 'er$usi ab#"!en 'erhati$an a$anten#erness n&eri 'e!besaran "rgan #an ti!'ani.

-. Pe!eri$saan tan#a ital bisa #ite!u$an ta$i$ar#i atau na#i &ang ti#a$ regular.2. Ke!u#ian la$u$an 'e!eri$saan siste! tubuh ba#an lainn&a. Perlu #itan&a$an'erubahan tertentu &ang #irasai 'asien $ea#aan u!u! #an $esa#aran 'asien#i'erhati$an. Aus$ultasi bun&i gall"' atau !ur!ur #i antung. Per$usi 'aru untu$!engetahui $"ns"li#asi. Perhati$an #an la$u$an 'e!eri$saan terha#a' e$tre!itasa#a$ah ter#a'at 'erifer e#e!a #an #irasa$an a#a$ah a$ral hangat atau #ingin.La$u$an uga 'erabaan terha#a' $elenar li!fa

2. Kriteria Diagn"sis Ana!nesis 'e!eri$saan isi$ #an 'e!eri$saan Penunang &ang !e!garah$an$earah sin#r"!a #is'e'sia

3. Diagn"sis Kera Sin#r"! #is'e'sia4. Diagn"sis 5an#ing Dis'e'sia n"n ul$us

Gastr"/"es"'hageal reflu6 #isease Ul$us 'e'ti$u!. Obat/"batan% "bat anti infla!asi n"n/ster"i# antibi"ti$ besi su'le!en $aliu!

#ig"6in. 7alabs"rbsi Karb"hi#rat (lat"se frut"se s"rbit"l) 8h"lelithiasis "r h"le#"h"lithiasis. Pan$reatitis Kr"ni$. Pen&a$it siste!i$ (#iabetes th&r"i# 'arath&r"i# h&'"a#renalis! "nnetie

tissue #isease). Parasit intestinal. Keganasan ab#"!en (teruta!a $anser 'anreas #an gastri$).

9. Pe!eri$saanPenunang

Lab"rat"riu! #arah rutin (fungsi 'an$reas tir"i# gula #arah :n#"s$"'i USG Penitraan #engan bariu! !eal Urease breath test

;. Tata La$sana% N"n !e#i$a !ent"sa/ Test an# treat untu$ ba$teri


2/13

/ Pengha!bat '"!'a asa! ('r"t"n 'u!' inhibit"r= PPI)/ sit"'r"te$tif/ G"l"ngan 'r"$ineti$/ Antibi"ti$ untu$ Infe$si


3/13

-. Ta$ @ Nih"las @ Talle& 8a!illeri 7 .

2. Kara$teristi$ Pen#erita Dis'e'sia Ra+at Ina' Di RS 7artha ris$a 7e#anTahun *9. :#isi *1. Diun#uh #arihtt'%00librar&.usu.a.i#0in#e6.'h'0in#e6.'h'E"'ti"n="!F"urnalFreie+i#.

3. 8itra @T. Perbe#aan #e'resi 'a#a 'asien #is'e'sia "rgani$ #an fungsi"nal.5agian Psi$iatri K USU *-.

4. D&s'e'sia. :#iti"n *1. Aailable fr"!%htt'%00+++.!a&"lini."rg0#&s'e'sia0.

9. Talle& N a$il N5 7"a&&e#i P. A!erian Gastr"enter"l"gial Ass"iati"n

tehnial reie+% ealuati"n "f #&s'e'sia. Gastr"enter"l"g&. *3,1*>%1932;. In#igesti"n (D&s'e'sia U'set St"!ah). :#iti"n *1. Aailable fr"!%

htt'%00+++.!e#iinenet."!0#&s'e'sia0artile.ht! 3 @uni *1.>. D&s'e'sia Chat It Is an# Chat t" D" Ab"ut ItE :#iti"n *>. Aailable fr"!%

htt'%00fa!il"t"r."rg0"nline0fa!#"en0h"!e0"!!"n0#igestie0#is"r#ers0292.ht!l

1. Greenburger N@. D&s'e'sia. The 7er$ 7anuals Online 7e#ial Librar&.*; 7arh. Aailable fr"!%htt'%00+++.!er$."!0!!'e0se*0h90h9.ht!l.

11. Delane& 58. 1 7inutes "nsultati"n #&s'e'sia. 57@. *1. Aailable fr"!%htt'%00+++.b!."!0gi0"ntent0full0-**09*;>0994.

1*. Ringerl ?. unti"nal #&s'e'sia. UN8 Diisi"n "f Gastr"enter"l"g& an#


4/13

2


5/13

CLINICAL PATHWAY FORM RUMAH SAKIT

Sindrom Dispepsia

No. RM :

Nama pasien : BB : Kg

enis !e"amin : . TB : #m

Um$%&Tangga" "a'i% : . Tg".Mas$! : .am : ..

(iagnosa mas$! RS : .Tg".Ke"$a% : .

am : ..

Pen)a!i* $*ama : . Ko+e IC( Lama 'a%i %a,a* : .Ha%i

Pen)a!i* pen)e%*a : . Ko+e IC( : . Ren#ana Ra,a*

Komp"i!asi : . Ko+e IC( : . R. Ra,a*& !e"as : .&.

Tin+a!an : . Ko+e IC( : . R$-$!an : Ya & Ti+a!

. Ko+e IC( : .

K:GIATAN URAIAN K:GIATAN


6/13

;.PROS:DUR AD7INISTRASI A#!inistrasi $euangan

Pena#+alan tin#a$an

>.T:RAPI0 7:DIKA7:NTOSA

Ine$si

8eftria6"n 1gr in 08eftaHi#i!e1 gr in

Antrain in

Obat Anestesi Re"f"l in

entanil in

Tra!us in

Tra!a#"l 1!g in

Ket"r"la -!g in

De6tr"!etas"n * a!' in

On#ansetr"n 2 !g 1 a!'

&l"ain s'ra&

S""un 0Se"#e6 0Se"fluran5a6ter ( gas Anestesi )

N*O ( gas Anestesi )

8airan Infus Ringer La$tat

Obat Oral 8efi6i!e 3!g0 $g 55 0Le"fl"6asin 3!g

Obat Pulang

Asa! !efena!at 3!g Obat Pulang

1. DI:T0NUTRISI 7a$an Luna$

11. TINDAKAN T"nsile$t"!i

ID Ringer La$tat * 0*2 a!

1*. 7ONITORING

1. Pera+aat 7"nit"ring tan#a ital

7"nit"ring 12 $ebutuhan'asien

*. D"$ter Ruangan 7"nit"ring tan#a ital

7"nit"ring bising usus

-. D"$ter DP@P 7"nit"ring tan#a ital

7"nit"ring lu$a "'

1-. 7O5ILISASI 1. Tirah 5aring Taha'an !"bilisasisesuai $"n#isi 'asien

*. Du#u$ #ite!'at ti#ur

12. OUT8O7:

Keluhan % N&eri #aerah "'erasi

Pe!eri$saan Klinis Lu$a "'erasi

La!a Ra+at -


7/13

13 R:N8ANA PULANG 0:DUKASI

Penelasan !engenai'er$e!bangan 'en&a$itber$aitan tera'i #an tin#a$an&ang su#ah #ila$u$an

Penelasan !engenai #iet &ang

#iberi$an sesuai #engan$ea#aan u!u! 'asien

Surat 'engantar $"ntr"l

D"$ter Penanggung @a+ab Pela&anan Pera+at Penanggung @a+ab Pela$sana erii$asi

(FFFFFFFFFFFFFFFFFFFF) (FFFFFFFFFFFFFFFFFF) (FFFFFFFFFFFFFF)

Keterangan % % ?ang harus #ila$u$an% 5isa a#a atau ti#a$

5eri tan#a () % 5ila su#ah #i la$u$an

LOGO RS PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

Diabetes Mellitus tipe II

1. Pengertian(Definisi)

Diabetes 7elitus a#alah suatu $ea#aan #i!ana ter#a'atn&a $a#ar gula &angberlebihan #ala! 'ere#aran #arah. Ini tera#i $arena ba#an $e$urangansesuatu h"r!"n &ang #isebut insulin &ang #i'erlu$an untu$ !engganti gula!ena#i su!ber tenaga $ita. Insulin seenis h"r!"n &ang #ihasil$an "leh"rgan berna!a 'an$reas &ang ter#a'at #iba+ah 'erut. 5a#an $ita!engeluar$an tenaga untu$ !enalan$an tugas harian &ang berasal #ari!a$anan &ang $ita !a$an. 7a$anan &ang !engan#ung $arb"hi#rat nantin&aa$an #ir"bah !ena#i glu$"sa #an !asu$ $e#ala! #arah &ang berfungsisebagai su!ber tenaga glu$"sa &ang berlebihan nantin&a a$an #i$eluar$an

9


8/13

bersa!a urine.

*. Ana!nesis Sering haus. Sering buang air $eil teruta!a tengah !ala!. 5a#an terasa le!ah 5erat ba#an turun #engan e'at. Penglihatan !ena#i $abur. Ke'ala terasa 'using. Pa#a lela$i $a#ang/$a#ang tera#i #isfungsi ere$si.

Pe!eri$saan isi$ 'engu$uran tinggi #an berat ba#an 'engu$uran te$anan #arah ter!asu$ 'engu$uran te$anan#arah #ala!

'"sisi ber#iri untu$ !enari $e!ung$inana#an&a hi'"tensi "rt"stati$ 'e!eri$saan fun#us$"'i 'e!eri$saan r"ngga !ulut #an $elenar tir"i# 'e!eri$saan antung ealuasi na#i bai$ seara 'al'asi !au'un #engan stet"s$"' 'e!eri$saan e$stre!itas atas #an ba+ah ter!asu$ ari 'e!eri$saan $ulit (acantosis nigrican #an be$as te!'at'en&unti$an

insulin) #an 'e!eri$saan neur"l"gis tan#a/tan#a 'en&a$it lain &ang #a'at !eni!bul$an #iabetes !elitusti'e/

lain

1. Kriteria Diagn"sis Diagn"sis #iabetes !elitus #itega$$an atas #asar 'e!eri$saan $a#ar glu$"sa#arah. Diagn"sis #iabetes !elitus ti#a$ #a'at #itega$$an atas #asar a#an&aglu$"suria. Guna 'enentuan #iagn"sis #iabetes !elitus 'e!eri$saanglu$"sa #arah &ang #ianur$an a#alah 'e!eri$saan glu$"sa seara enHi!ati$#engan bahan #arah 'las!a ena. Penggunaan bahan #arah utuh(wholeblood) ena atau'un $a'iler teta' #a'at #i'erguna$an #engan

!e!'erhati$an ang$a/ang$a $riteria #iagn"sti$ &ang berbe#a sesuai'e!ba$uan "leh C


9/13

'r"fil li'i# 'a#a $ea#aan 'uasa ($"lester"l t"tal . :#u$asi(

>


10/13

1


11/13

CLINICAL PATHWAY FORM RUMAH SAKIT

Sindrom Dispepsia

No. RM :

Nama pasien : BB : Kg

enis !e"amin : . TB : #m

Um$%&Tangga" "a'i% : . Tg".Mas$! : .am : ..

(iagnosa mas$! RS : .Tg".Ke"$a% : .

am : ..

Pen)a!i* $*ama : . Ko+e IC( Lama 'a%i %a,a* : .Ha%i

Pen)a!i* pen)e%*a : . Ko+e IC( : . Ren#ana Ra,a*

Komp"i!asi : . Ko+e IC( : . R. Ra,a*& !e"as : .&.

Tin+a!an : . Ko+e IC( : . R$-$!an : Ya & Ti+a!

. Ko+e IC( : .

K:GIATAN URAIAN K:GIATAN


12/13

;.PROS:DUR AD7INISTRASI A#!inistrasi $euangan

Pena#+alan tin#a$an

>.T:RAPI0 7:DIKA7:NTOSA

Ine$si

8eftria6"n 1gr in 08eftaHi#i!e1 gr in

Antrain in

Obat Anestesi Re"f"l in

entanil in

Tra!us in

Tra!a#"l 1!g in

Ket"r"la -!g in

De6tr"!etas"n * a!' in

On#ansetr"n 2 !g 1 a!'

&l"ain s'ra&

S""un 0Se"#e6 0Se"fluran5a6ter ( gas Anestesi )

N*O ( gas Anestesi )

8airan Infus Ringer La$tat

Obat Oral 8efi6i!e 3!g0 $g 55 0Le"fl"6asin 3!g

Obat Pulang

Asa! !efena!at 3!g Obat Pulang

1. DI:T0NUTRISI 7a$an Luna$

11. TINDAKAN T"nsile$t"!i

ID Ringer La$tat * 0*2 a!

1*. 7ONITORING

1. Pera+aat 7"nit"ring tan#a ital

7"nit"ring 12 $ebutuhan'asien

*. D"$ter Ruangan 7"nit"ring tan#a ital

7"nit"ring bising usus

-. D"$ter DP@P 7"nit"ring tan#a ital

7"nit"ring lu$a "'

1-. 7O5ILISASI 1. Tirah 5aring Taha'an !"bilisasisesuai $"n#isi 'asien

*. Du#u$ #ite!'at ti#ur

12. OUT8O7:

Keluhan % N&eri #aerah "'erasi

Pe!eri$saan Klinis Lu$a "'erasi

La!a Ra+at -


13/13

13 R:N8ANA PULANG 0:DUKASI

Penelasan !engenai'er$e!bangan 'en&a$itber$aitan tera'i #an tin#a$an&ang su#ah #ila$u$an

Penelasan !engenai #iet &ang

#iberi$an sesuai #engan$ea#aan u!u! 'asien

Surat 'engantar $"ntr"l

D"$ter Penanggung @a+ab Pela&anan Pera+at Penanggung @a+ab Pela$sana erii$asi

(FFFFFFFFFFFFFFFFFFFF) (FFFFFFFFFFFFFFFFFF) (FFFFFFFFFFFFFF)

Keterangan % % ?ang harus #ila$u$an% 5isa a#a atau ti#a$

5eri tan#a () % 5ila su#ah #i la$u$an

1-

clinical pathway dispep & dm2 maria margaretha

Documents