checklist st neurologis koma

Upload: mithaitalia8

Post on 02-Mar-2016

24 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

neuro

TRANSCRIPT

Checklist Koma (Penurunan Kesadaran)Pemeriksaan NeurologisNoLangkahHasilKeterangan

1GCSMotor 3Motor 2Motor 1Lesi diencephalonLesi mesencephalon/ ponsLesi medulla oblongata

2Meningeal sign+/-Lesi meningen DD Meningitis, SAH

3Pola napas1. Cheyne stokes2.Central Neurogenic Hyperventilation3.Ataxia4.Apneu1.Lesi diencephalon2.Lesi mesencephalon3.Lesi pons4.Lesi medulla oblongata

4Gerak involunter+/- D/SMungkin lesi subcortex

5Nervus kranialis

N IIIReflek cahayaPupil

Gaze ParalysisParese + D/S+/- D/SUkuran Miosis Pinpoint MidriasisBentuk Isokor AnisokorArah lirikan Kiri/ KananLesi setingkat di mesencephalon

Lesi setingkat di diencephalonLesi setingkat di ponsLesi setingkat di medulla oblongata

Kemungkinan herniasi, letak lesi D/SLesi iritasi (ICH) kontralateralLesi destruksi (trombosis) ipsilateral

N VReflek korneaParese + D/S+/- D/SLesi setingkat di pons

N VIIParese + D/SKesan mulut merotLesi setingkat di pons

N IXSering tersedakParese + D/S+/-Lesi setingkat di medulla oblongata

N XReflek muntahParese + D/S+/- D/SLesi setingkat di medulla oblongata

6Motoris

Tonus1.Meningkat2.Menurun1. Lesi UMN2. Lesi LMN

LateralisasiDekstra/SinistraMenentukan letak lesi D/S

7Reflek

Reflek Fisiologis1. Meningkat2. Menurun1. UMN2. LMN

Reflek Patologis+-UMNLMN

8ANSNormal/TidakBiasanya terganggu