case tht

2
Riwayat Penyakit Sekarang Pasien seorang laki-laki bernama Tn.S dating ke poli THT RSPAU dr.Esnawan Antariksa dengan keluhan kurang mendengar pada telinga sebelah kanan sudah sejak 1 tahun SMRS. Selama satu tahun keluhan dirasakan tidak mengalami perbaikan. Namun sejak 2 bulan yang lalu os juga mengeluh dari telinga kanan keluar cairan. Cairan pada awalnya jarang keluar hingga lama kelamaan menjadi sering keluar cairan dari telinga. Cairan dari telinga awalnya bening namun lama kelamaan berwarna kuning, tidak berbau. Os mengaku sekarang cairan dari telinga sudah jarang keluar lagi. Os mempunyai kebiasaan mengorek-ngorek telinga baik dengan cotton bud ataupun korekan telinga besi. Os kadang mengorek-ngorek telinga hingga berdarah. Os dulunya bekerja di pabrik s dan terkena bising selama lebih dari 20 tahun. Sepulang kerja di pabrik dulu os mengaku kedua telinganya sering berdengung namun pendengaran belum dirasakan terganggu. Os menyangkal adanya keluhan rasa sakit atau tidak nyaman pada telinga. Os juga menyangkal adanya trauma kepala sebelumnya. Os belum pernah membawa keluhannya ke dokter dan belum minum obat untuk mengurangi keluhannya. Riwayat Penyakit Dahulu Os mempunyai kebiasaan mengorek-ngorek telinga sampai berdarah. Mengorek-ngorek telinga sampai berdarah dikatakan os sering, namun tidak diobati dan hanya didiamkan saja. Os mengatakan tidak pernah membawa keluhan telinga berdarah ke dokter sebelumnya. Os mengatakan sering bersin-bersin di pagi hari. Os menyangkal adanya riwayat alergi, dirawat di rumah sakit dan operasi. Riwayat Penyakit Keluarga

Upload: friedi-kristian-carlos

Post on 01-Oct-2015

220 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

THT

TRANSCRIPT

Riwayat Penyakit SekarangPasien seorang laki-laki bernama Tn.S dating ke poli THT RSPAU dr.Esnawan Antariksa dengan keluhan kurang mendengar pada telinga sebelah kanan sudah sejak 1 tahun SMRS. Selama satu tahun keluhan dirasakan tidak mengalami perbaikan. Namun sejak 2 bulan yang lalu os juga mengeluh dari telinga kanan keluar cairan. Cairan pada awalnya jarang keluar hingga lama kelamaan menjadi sering keluar cairan dari telinga. Cairan dari telinga awalnya bening namun lama kelamaan berwarna kuning, tidak berbau. Os mengaku sekarang cairan dari telinga sudah jarang keluar lagi.Os mempunyai kebiasaan mengorek-ngorek telinga baik dengan cotton bud ataupun korekan telinga besi. Os kadang mengorek-ngorek telinga hingga berdarah.Os dulunya bekerja di pabrik s dan terkena bising selama lebih dari 20 tahun. Sepulang kerja di pabrik dulu os mengaku kedua telinganya sering berdengung namun pendengaran belum dirasakan terganggu. Os menyangkal adanya keluhan rasa sakit atau tidak nyaman pada telinga. Os juga menyangkal adanya trauma kepala sebelumnya.

Os belum pernah membawa keluhannya ke dokter dan belum minum obat untuk mengurangi keluhannya.

Riwayat Penyakit Dahulu

Os mempunyai kebiasaan mengorek-ngorek telinga sampai berdarah. Mengorek-ngorek telinga sampai berdarah dikatakan os sering, namun tidak diobati dan hanya didiamkan saja. Os mengatakan tidak pernah membawa keluhan telinga berdarah ke dokter sebelumnya.Os mengatakan sering bersin-bersin di pagi hari.

Os menyangkal adanya riwayat alergi, dirawat di rumah sakit dan operasi.

Riwayat Penyakit Keluarga

Didalam keluarga pasien tidak ada yang mengalami keluhan yang sama.

Keadaan Umum

Kesadaran : compos mentis

Tekanan darah :

Nadi :

Suhu :

RR :

Pemeriksaan Fisik

Telinga