case gilut rivia

7/23/2019 Case Gilut Rivia

1/35

Diskusi Kasus

GANGREN RADIX

Oleh:

Rivia Krishartanty 04054811416067

Diana Utama Putri 04084811416063

Teguh Ridho Perkasa 040848151708

Pembimbing :

drg! "rma Kusuma#ati

BAGIAN ILMU KESEHATAN GIGI DAN MULUT

RUMAH SAKIT DR. MOH. HOESIN PALEMBANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRII!A"A

#$%&

1


2/35

HALAMAN PENGESAHAN

Diskusi Kasus

!'('l

Gangren Radix

Oleh:

Rivia Krishartanty 04054811416067

Diana Utama Putri 04084811416063

Teguh Ridho Perkasa 040848151708

Te$ah diterima dan disetu%ui se&agai sa$ah satu syarat da$am mengikuti

Ke'aniteraan K$inik (enior di De'artemen "$mu Kesehatan )igi dan *u$ut

Rumah (akit *ohammad +oesin ,aku$tas Kedokteran Universitas (ri#i%aya

Pa$em&ang 'eriode 0- se'tem&er 015. 5 (e'tem&er 015

Pa$em&ang/ (e'tem&er 015

Pembimbing

drg! "rma Kusuma#ati

2


3/35

KATA PENGANTAR

Pu%i dan syukur 'enu$is haturkan kehadirat $$ah (T atas &erkah dan

rahmat.2ya sehingga 'enu$is da'at menye$esaikan $a'oran diskusi kasus dengan

%udu$ Gangren radix untuk memenuhi tugas $a'oran kasus yang meru'akan

&agian dari sistem 'em&e$a%aran ke'aniteraan k$inik/ khususnya da$am

De'artemen "$mu Kesehatan )igi dan *u$ut

Pada kesem'atan ini/ 'enu$is mengua'kan terima kasih ke'ada drg! "rmaKusuma#ati se$aku 'em&im&ing yang te$ah mem&antu mem&erikan a%aran dan

masukan sehingga $a'oran ini da'at se$esai!

Penu$is menyadari &ah#a da$am 'enu$isan $a'oran diskusi kasusini masih

&anyak terda'at kesa$ahan dan kekurangan! $eh karena itu/ sega$a saran dan

kritik yang &ersiat mem&angun sangat 'enu$is hara'kan! Demikian$ah 'enu$isan

$a'oran ini/ semoga &ermanaat!

Pa$em&ang/ (e'tem&er 015

Penu$is

3


4/35

DAFTAR ISI

UDU9!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!i

9:*;R P:2):(+2!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ii

KT P:2)2TR!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!iii

D,TR "("!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!iv

;; " R:K* *:D"K!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!;; "" T"2U2 PU(TK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

;; """ 29"("( K(U(!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

D,TR PU(TK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

4


5/35

BAB I

REKAM MEDIK

%.% I(en)i*i+,-i P,-ien

2ama < Tn!Kasmudi &in sayuti

Umur < 55 tahun

enis Ke$amin < 9aki.9aki

(tatus Perka#inan < *enikah

gama < "s$am$amat < $!(uak Permai/ Ke$! (uka%aya/ Pa$em&ang

Ke&angsaan < "ndonesia

%.# An,mne-i-

a! Kel'h,n U),m, < Pasien dikonsu$kan dari &agian Penyakit da$am

R(*+ untuk di$akukan 'emeriksaan terhada' adanya oka$ ineksi

gigi dan mu$ut!

&! Kel'h,n T,mb,h,n< Tidak ada

. Ri/,0,) Pe12,l,n,n Pen0,+i)Pasien dira#at di &agian Penyakit Da$am R(*+ dan 'asien dira#at

dengan diagnosis D* ti'e ""! Pasien %arang memeriksakan gigi nya

kedokter gigi/ dan %arang mem'erhatikan ora$ higiennya!

(. Ri/,0,) Pen0,+i) ,),' Kel,in,n Si-)emi+

Pen0,+i) ,),' Kel,in,n Si-)emi+ A(, Di-,ng+,l$ergi < de&u/ dingin =Penyakit antung =Penyakit Tekanan Darah Tinggi =

5


6/35

Penyakit Dia&etes *e$itus =Penyakit Ke$ainan Darah =

Penyakit +e'atitis >;>?>D>:>,>)>+ =Ke$ainan +ati 9ainnya =+"@> "D( =Penyakit Pernaasan>'aru =Ke$ainan Penernaan =Penyakit )in%a$ =Penyakit > Ke$ainan Ke$en%ar $udah =:'i$e'sy =

e. Ri/,0,) Pen0,+i) Gigi (,n M'l') Sebel'mn0,

. Penderita &e$um 'ernah me$akukan 'emeriksaan gigise&e$umnya

. Ri#ayat trauma A.B

%.3 Peme1i+-,,n Fi-i+

,. S),)'- Um'm P,-ien1! Ru%ukan < dari teman

se%a#at &agian 'enyakit da$am

R(*+

! Keadaan Umum Pasien < Kom'os *entis3! ;erat ;adan < 63 kg4! Tinggi ;adan < 165 m5! @ita$ (ign

. Tekanan Darah < 10>80 mm+g

. 2adi < 88C>menit

. RR < 0 C>menit

. T < ae&ris

. Pu'i$ mata < norma$b. Peme1i+-,,n E+-)1, O1,l

. a%ah < simetris

. ;i&ir < tidak ada ke$ainan. K); (u&mandi&u$a

< tidak tera&a dan nyeri

tekan A.B. Ke$en%ar $ainnya < tam'ak norma$

. Peme1i+-,,n In)1, O1,l. De&ris < tidak ada. P$ak < tidak ada

6


7/35

. Ka$ku$us

< tam'ak 'ada rahang atas

dan rahang &a#ah. Perdarahan Pa'i$$a "nterdenta$ < tidak ada. )ingiva < tidak ada ke$ainan. *ukosa < tidak ada ke$ainan. Pa$atum < tidak ada ke$ainan. 9idah < tidak ada ke$ainan. Dasar *u$ut < tidak ada ke$ainan. +u&ungan Rahang < ortognati. Ke$ainan )igi )e$igi < $ihat status $oka$is. 9ain.$ain


8/35

&! )ingivitis 'ada rahang atas dan rahang &a#ah*. Pe1en,n,,n Te1,6i

a! )angren RadiC !1 Pro :Codonsi&! )ingivitis 'ada rahang atas dan rahang &a#ahPro (a$$ing

BAB II

TIN!AUAN PUSTAKA

#.% Di,be)e- Meli)'-

#.%.%. De*ini-i

Dia&etes me$$itus/ suatu 'enyakit kronik yang ditandai dengan kekurangan

insu$in &aik re$ative mau'un a&so$ute yang mengaki&atkan meta&o$isme

kar&ohidrat/ $emak/ dan 'rotein terganggu! Dia&etes me$$itus meru'akan sa$ah

satu 'enyakit yang 'a$ing &anyak dan 'a$ing sering di%um'ai 'ada manusia/

dimana se&agian dari 'enderita terse&ut tidak sadar mau'un tidak terdiagnosa

&ah#a te$ah menderita 'enyakit terse&ut hingga munu$ ge%a$a.ge%a$a yang $e&ih

s'esiik!

#.%.#. Kl,-i*i+,-i

dia&etes me$$itus yang dian%urkan o$eh P:RK:2" APerkum'u$an

:ndokrino$ogi "ndonesiaB ada$ah yang sesuai dengan an%uran k$asiikasi D*

menurut merian Dia&etes ssoiation ADB 1--7 ada$ah se&agai &erikut!

aB Dia&etes me$itus ti'e " Da$am ti'e ini/ tu&uh tidak da'at mem'roduksi insu$in/

sehingga tergantung 'ada insu$in! dia&etes me$$itus ti'e 1 ini da'at munu$ 'ada

masa kanak.kanak dan rema%a! Ti'e ini da'at munu$ 'ada umur yang $e&ih tua

yang dise&a&kan karena kerusakan 'ankreas o$eh karena a$oho$/ 'enyakit/

o'erasi 'ankreas atau kegaga$an 'rogresi dari se$ &eta 'ankreas!

8


9/35

&B Dia&etes *e$itus ti'e "" Dikena$ dengan nama 2on "nsu$in De'endent Dia&etes

*e$$itus A2"DD*B/ yang dise&a&kan o$eh kom&inasi dari 'ada insuisiensi se$ E

'ankreas dan resistensi insu$in da$am %aringan/ terutama dida$am otot ske$eta$ dan

se$.se$ he'ar!

B Dia&etes *e$itus ti'e $ain da &e&era'a ti'e dia&etes yang $ain se'erti deek

genetik ungsi se$ &eta/ deek genetik ker%a insu$in/ 'enyakit eksokrin 'ankreas/

endokrino'ati/ karena o&at atau Fat kimia/ ineksi/ se&a& imuno$ogi yang %arang

dan sindroma genetik $ain yang &erkaitan dengan dia&etes me$$itus!

dB Dia&etes *e$itus )estasiona$/ Ti'e ini tim&u$ 'ada #anita hami$ yang

kemudian ge%a$a menghi$ang sete$ah me$ahirkan &ayi &iasanya dengan &erat &adan

yang $e&ih &esar di&anding dengan &ayi $ain 'ada umumnya! anita yang te$ah

menderita )estasiona$ Dia&etes *e$$itus meningkatkan aktor resiko untuk

ter%adinya dia&etes me$$itus ti'e ""!

#.%.3. K4m6li+,-i (i,be)e- meli)'-

Kom'$ikasi dia&etes me$$itus &erhu&ungan dengan ter%adinya

hi'erg$ikemia dan 'eru&ahan 'ato$ogis 'ada sistem 'em&u$uh darah dan sistem

sara 'erier!18 Peru&ahan 'ato$ogis 'ada sistem 'em&u$uh darah dan sistem sara

'erier/ da'at &eru'a miroangio'athy dan maroangio'athy! Kedua ke$ainan 'ada

'em&u$uh darah ini meru'akan sa$ah satu 'enye&a& yang 'a$ing sering di%um'ai

da$am kom'$ikasi dia&etes me$$itus!

#.%.3.% K4m6li+,-i A+')

a! +i'og$ikemia

Dimana kadar gu$a darah G 60 mg> d$ dan meru'akan kom'$ikasi yang

&iasa dari dia&etes yang menggunakan insu$in! +i'og$ikemia da'at dise&a&kan

o$eh 'erasaan $a'ar yang tinggi/ diikuti dengan irita&i$itia/ takikardia/ 'a$'itasi/

keringat dingin/ 'engurangan kemam'uan menta$ dan diikuti dengan kege$isahan

dan koma %ika tidak dira#at!

&! Dia&etik Ketoasidosis

(imtom me$i'uti demam/ ma$aise/ sakit ke'a$a/ mu$ut kering/ 'o$iuria/

'o$idi'sia/ nausea/ vomitus/ sakit 'erut dan $esu!

9


10/35

!+i'ersomo$ar hi'erg$ikemia non ketotik sindrom Kondisi akut dari

hi'erg$ikemia A$e&ih air 600 mg>d$B dengan tidak adanya keton ditemukan 'ada

dia&etes me$$itus ti'e ""/ 'enderita memer$ukan tera'i insu$in dan airan untuk

menyem'urnakan 'era#atan!

#.%.3.#. K4m6li+,-i K14ni-

a! Dia&etik retino'ati Rusaknya 'em&u$uh darah 'ada retina yang

meru'akan %aringan sensiti ahaya di &e$akang mata yaitu &er'eran mengartikan

ahaya keda$am im'u$s e$ektrik yang diinter'retasikan se&agai 'eng$ihatan o$eh

otak!

&! Katarak Katarak ada$ah krista$isasi $ensa yang o'ak se&agai hasi$ dari

'enga&uran 'eng$ihatan norma$! Penderita dia&etes dua ka$i $e&ih &esar terkena

katarak di&andingkan dengan yang non dia&etes! Katarak enderung &erkem&ang

'ada usia 'ertengahan!

! )$auoma Penyakit ini tim&u$ ketika ter%adi 'eningkatan tekanan airan

dida$am mata yang memiu ter%adinya kerusakan sara mata seara 'rogresi!

Penderita orang dengan dia&etes ka$i $e&ih &esar keyakinan terkena g$auoma

di&andingkan dengan yang non dia&etes!

d! Dia&eti neuro'ati Kerusakan sara dengan karakteristik sakit dan ke$emahan

'ada kaki sehingga kehi$angan atau 'enurunan sensasi di kaki/ dan 'ada &e&era'a

kasus ter%adi 'ada tangan! Tanda a#a$ dari 'enyakit ini ada$ah kekakuan/ sakit/

atau 'erasaan ge$i 'ada kaki dan tangan!

e! Dia&etik nero'ati *eru'akan stadium akhir dari 'enyakit gin%a$! (ete$ah

mengida' dia&etes se$ama 15 tahun/ satu sam'ai tiga orang 'enderita ti'e 1

dia&etes me$$itus &erkem&ang men%adi 'enyakit gin%a$! Dia&etes merusak'em&u$uh darah kei$ di gin%a$ sehingga mengurangi kemam'uannya untuk

menyaring kotoran yang kemudian diekresikan me$a$u urin! Penderita dengan

gangguan gin%a$ harus me$akukan trans'$antasi gin%a$ atau ui darah!

H! (troke Tekanan darah tinggi ada$ah aktor resiko utama/ merokok/ dan

tingginya tingkat ko$estero$ 9D9 yang tinggi ada$ah se&agai 'enye&a& $ainnya!

g! Penyakit kardiovasku$ar Penyakit kardiovasku$ar ada$ah kom'$ikasi yang &iasa

ter$ihat 'ada 'enderita dia&etes! rterosk$erosis ada$ah ter'enting dari semua

10


11/35

kom'$ikasi kronis karena meru'akan 80 I dari 'enye&a& kematian 'enderita

dia&etes! ;e&era'a diantaranya ada$ah

case gilut rivia

Documents