HASIL PEMERIKSAAN ANTAR TEMAN

Identifikasi

Nama : Ade Kurnia OpriscaUmur : 22 tahunJenis Kelamin : PerempuanAgama : IslamBangsa : IndonesiaPekerjaan : Mahasiswa

Anamnesa

Keluhan utama : Pasien ingin memeriksakan giginya

Keluhan tambahan : -

Riwayat Perjalanan Penyakit :Pasien mengatakan ingin diperiksa apakah ada karang gigi di mulut karena pasien sudah lama tidak kontrol ke dokter gigi.

Riwayat Penyakit atau Kelainan Sistemik

Penyakit atau Kelainan Sistemik Ada Disangkal

Alergi : debu, dingin   √

Penyakit Jantung √ 

Penyakit Tekanan Darah Tinggi   √

Penyakit Diabetes Melitus   √

Penyakit Kelainan Darah   √

Penyakit Hepatitis A/B/C/D/E/F/G/H   √

Kelainan Hati Lainnya   √

HIV/ AIDS   √

Penyakit Pernafasan/paru   √

Kelainan Pencernaan   √

Penyakit Ginjal   √

Penyakit / Kelainan Kelenjar ludah   √

Epilepsy   √

Riwayat Perawatan Gigi

Riwayat dental filling pada gigi 2.1 pada tahun 2009 dan dental filling pada gigi 1.6 pada tahun 2015

Riwayat cabut gigi (-)Riwayat pemasangan ortho pada tahun 2010

sampai sekarang

Riwayat Kebiasaan

Riwayat merokok (-)Riwayat menggosok gigi 2x/hari, cara benar

Pemeriksaan Fisik

Status Umum PasienKeadaan Umum Pasien : Kompos MentisBerat Badan : 53 kgTinggi Badan : 150 cm

Vital SignTekanan Darah : 120/80 mmHgNadi : 86x/menitPernafasan : 20 x/menitTemperatur : afebrisPupil mata : normal

Pemeriksaan Ekstra OralWajah : simetrisMata : tidak ada kelainanHidung : tidak ada kelainanBibir : tidak ada kelainanKGB Submandibula : tidak teraba dan nyeri tekan (-)TMJ : nyeri (-), clicking (-)

Pemeriksaan Intra OralPlak : Tidak ada Kalkulus : gigi 4.5 dan gigi 4.4Gingiva :bengkak (-), hiperemis (-)Mukosa : check biting (+) kanan dan kiri (-)Palatum : tidak ada kelainanLidah : tidak ada kelainanDasar Mulut : tidak ada kelainanHubungan Rahang : tidak ada kelainanMaloklusi : tidak adaMissing Teeth : Tidak ada Malposisi : rotasi gigi 3.1

Status Lokalis

Gigi Lesi Sondase CE Perkusi Palpasi Diagnosis/ ICD Terapi

1.6Temp.

Filling - - - - - -

2.1

Comp

osite

Filling

- - - - - -

Gambar

Temuan Masalah

Gingivitis gigi 4.4 dan 4.5

Tatalaksana

• Gingivitis pada gigi 4.4 dan 4.5 Pro Scalling

Prognosis

Quo ad vitam : bonamQuo ad functionam : bonam

TERIMA KASIH