CASE

DERMATITIS KONTAK ALERGI

Pembimbing :dr. Andi Fauziah, Sp.KK

Disusun oleh :Shinta Mariana1102010268

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Kulit KelaminRumah Sakit Umum SubangFakultas Kedokteran Universitas Yarsi2015

I. IDENTITAS PASIENNama: Tn. ASUsia: 36 tahunJenis Kelamin: Laki-LakiPekerjaan: Pegawai Dinas PeternakanAgama : IslamPendidikan terakhir: SLTAAlamat: Karangsugih rt 14 rw 04 Kelurahan Manyeti Kecamatan Dawuan

II. PERJALANAN PENYAKITAnamnesa dilakukan secara autoanamnesa pada tanggal 3 Juni 20151. Keluhan Utama Bruntus bruntus pada telapak tangan kanan dan kiri.2. Keluhan Tambahan : -Gatal pada telapak tangan

3. Riwayat Penyakit SekarangPenderita mengeluh bruntus bruntus pada telapak tangan kanan dan kiri sejak satu minggu yang lalu. Awalnya tampak kemerahan dan gatal lalu bruntus-bruntus berisi cairan bening yang pecah mulai dari pertengahan telapak tangan yang menyebar. Rasa gatal dirasakan oleh penderita setiap saat sehingga penderita menggaruk-garuk daerah yang gatal. Aktifitas kesehariannya penderita biasa berkendara menggunakan sepedah motor tanpa menggunakan sarung tangan. Penderita saat ini bekerja di Dinas Peternakan. Penderita mengatakan memiliki riwayat alergi terhadap makanan ikan laut terasa gatal tapi berbeda dengan keluhan saat ini. Riwayat alergi obat disangkal oleh penderita. Riwayat pemakaian bahan iritan, lotion, perhiasan pada daerah tangan disangkal. Riwayat terkena serangga disangkal oleh penderita. Tidak ada teman kerja dilingkungan kerja penderita maupun keluarga yang tinggal serumah yang mengalami keluhan yang sama seperti yang di keluhkan penderita. 4. Riwayat Penyakit DahuluPenderita pernah mengalami hal serupa sebelumnya sudah dua kali. Penderita biasa diobati dengan salep dan obat gatal yang diberikan oleh mantri.

5. Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada dikeluarga yang mengalami keluhan yang sama seperti penderita. Riwayat alergi pada keluarga penderita diakui pada ibu penderita yang alergi pula terhadap makanan laut. riwayat bersin dipagi hari, mata merah berair dan gatal, alergi obat obatan, asma bronkhial disangkal oleh penderita dan anggota keluarga lain.

III. PEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum : BaikKesadaran: Compos mentisTanda VitalNadi: 80 x/menitNapas: 20 x/menitSuhu: 360CTensi : 120/70 mmHgKepala: NormocephalMata: Konjungtiva anemis (-/-) sklera ikterik (-/-)Leher : KGB tidak teraba membesarJantung : Bunyi jantung I dan II reguler, murmur (-), gallop (-)Pulmo: Suara napas vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-) Abdomen: Cembung, nyeri tekan (-), bising usus (+)Ekstremitas: Akral hangat, udem (-)

IV. STATUS DERMATOLOGICUS1. DistribusiRegioner2. Lokasi At regio palmar dextra dan sinistra3. Sifat LesiMultiple, numuler hingga lentikuler, batas tidak tegas, diskret sebagian konfluen, bilateral.4. EfloresensiMakula hiperpigmentasi, papul, krusta, skuama, erosi, likenifikasi.

V. RESUMEPenderita mengeluh bruntus bruntus pada telapak tangan kanan dan kiri sejak satu minggu yang lalu. Awalnya tampak kemerahan dan gatal lalu bruntus-bruntus berisi cairan bening yang pecah mulai dari pertengahan telapak tangan yang menyebar. Rasa gatal dirasakan oleh penderita setiap saat sehingga penderita menggaruk-garuk daerah yang gatal. Aktifitas kesehariannya penderita biasa berkendara menggunakan sepedah motor. Penderita saat ini bekerja di Dinas Peternakan. Penderita mengatakan keluhan yang sama pernah dialami penderita dua kali. Pada pemeriksaan fisik , tanda vital dan generalis dalam batas normal. Status dermatologis Distribusi regioner, lokasi at regio telapak tangan kanan dan kiri. Sifat lesi multiple, numuler hingga lentikuler, batas tidak tegas, diskret sebagian konfluen, bilateral. Efloresensi makula hiperpigmentasi, papul, krusta, skuama, likenifikasi.VI. PEMERIKSAAN PENUNJANGUji tempel

VII. DIAGNOSA BANDING Dermatitis kontak alergi ec susp. karet motor Dermatitis kontak iritan Dermatitis atopik Psoriasis Skabies

VIII. DIAGNOSIS KERJADermatitis kontak alergi ec susp. karet motor

IX. PENATALAKSANAANa. Umum Menjelaskan pada pasien mengenai penyakit yang diderita dan pengobatannya. Mengetahui jenis alergen penyebabnya dan menghindarinya. Mengedukasi pasien agar tidak menggaruk luka yang ada Menjelaskan pada pasien untuk selalu menjaga kebersihanb. Khusus1. TopikalKrim clobetasol propionat 0,05 % + krim urea 10% 3-4x /hari2. Sistemik Loratadin 1 x 10mg /hariMetilprednisolon 2 x 4mg /hari setelah makan

X. PROGNOSISAd Vitam: Ad bonamAd Fungsionam: Ad bonamAd Sanasionam: Dubia ad bonam3