PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

DINAS PENDIDIKANSMP SWASTA USIA TAMA

PASAR IV NAMU TRASI KEC. SEI BINGAI KAB. LANGKAT

SURAT PERNYATAAN AKTIF MENGAJAR NOMOR :

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Drs. USMAN SEMBIRING

Jabatan : Kepala Sekolah

Nama Sekolah : SMP Swasta Usia Tama

Menerangkan bahwa :

Nama : CANDRA ANANTA GINTING, S.Pd

NUPTK : 6554763665110053

NRG : -

No Peserta Sertifikasi : 14076122010799

Bid. Study Sertifikasi : Pendidikan Jasmani dan Kesehatan

KontakPerson/HP : 085357794845

Adalah benar guru di Sekolah SMP Swasta Usia Tama, Kec. Sei Bingai Kab. Langkat dan telah Aktif

Melaksanakan Tugas Mengajar,sebanyak 6 jam tatap muka sesuai roster mengajar, dengan rincian sbb:

No Kelas Mapel Jumlah Jam

1. VII – 1 Pendidikan Jasmani dan Kesehatan 2 Jam

2. VII - 2 Pendidikan Jasmani dan Kesehatan 2 Jam

3. VII - 3 Pendidikan Jasmani dan Kesehatan 2 Jam

Jumlah Jam Tatap Muka 6 Jam

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya

dan apabila dikemudian hari surat ini tidak benar maka saya bersedia dituntut sesuai dengan peraturan

dan perundang – undangan yang berlaku.

Namutrasi, 6 Pebruari 2015Kepala Sekolah

Drs. USMAN SEMBIRING