bst breast carcinoma emir

7/24/2019 BST Breast Carcinoma Emir

1/13

BST BreastCarcinoma

dr. Emir Taris Pasaribu, Sp.B-

(K)Onk

03/01/16


2/13

Identitas Pasien

Nama : Yudesri

Usia : 30 tahun

Jenis Kelamin : PerempuanAlamat :Dusun VI, Jati Permai Pasar Melintang Pakam

Agama : Islam

uku : !atak

tatus Pernikahan : udah MenikahPendidikan "erakhir : D

Peker#aan : I$u %umah "angga


3/13

ANAMN&I


4/13

Kulit tampak seperti kulit jeruk disangkal, puting susu

tertarik ke dalam tidak dijumpai, keluar cairan dari puting susutidak dijumpai.

Keluhan benjolan di daerah ketiak kanan sebesar kelereng

dijumpai. Nyeri pada benjolan tidak dijumpai.

Keluhan sesak nafas tidak dijumpai. Batuk tidak dijumpai.Nyeri kepala dan pusing tidak dijumpai. Nyeri pada tulang

belakang tidak dijumpai. Mual dan muntah tidak dijumpai

Riwayat pasien menderita penyakit sebelumnya tidak

dijumpai. Pasien mengalami Penurunan berat badan kuranglebih kg dalam ! bulan terakhir


5/13

"sia saat haid pertama # tahun. "sia melahirkan pertama kali umur

#$ tahun. %umlah anak ! orang. Riwayat menyusui anak dijumpai

selama #&' tahun Riwayat penggunaan pil kontrasepsi dijumpai

selama ' tahun.

Riwayat keluarga mempunyai penyakit kanker payudara disangkal.

Riwayat merokok disangkal. Pola makan makanan berlemak dan

instan dijumpai. Riwayat konsumsi alkohol tidak dijumpai. Riwayat

operasi tumor jinak payudara disangkal. Riwayat menderita kankerpayudara disangkal. Riwayat radiasi disangkal.

Pasien berobat ke pengobatan alternatif selama ( bulan namun

keluhan tidak membaik.

RP) * +M &-, ipertensi &-

RP/ * )idak jelas


6/13

Pemeriksaan Fisik

03/01/16


7/13

03/01/16

&kstremitas uperi'r :Dalam $atas n'rmal&kstremitas In(eri'r :Dalam $atas n'rmal


8/13

Status Lokalisata

Regio Payudara Dextra

0nspeksi * Payudara kanan dijumpai perdarahan, ulkus 1-, nodul 1-, 2enektasi 1-,

peau de3orange &-, skin dimpling &-, retraksi puting susu &-, keluar cairan dari puting

susu &-.

Palpasi * )eraba borok pada payudara dengan konsistensi padat dan keras, permukaan

berbenjol&benjol, mobile, berbatas tegas, nyeri 1-, ukuran ! 4 #5,cm.

Regio Aksila Sinistra

0nspeksi* terlihat adanya benjolan

Palpasi* teraba nodul soliter, kenyal, mobile, nyeri tekan 1-


9/13

Regio Payudara Sinistra

0nspeksi* tidak ada benjolanPalpasi* tidak teraba nodul

Regio Infra dan Supraklavikula

0nspeksi* tidak ada benjolan

Palpasi* tidak teraba nodul


10/13

Hematologi

b $,56 gr7

8ritrosit !,6 4 #6(9mm!

:eukosit '#,(( 4 #6!9mm!

ematokrit #;,56 7

)rombosit '5 4 #6!9mm!

M,;6 g7

itung %enis

Neutropil ?B@/:") '6.6

:imfosit ?bsolut #.>6

Monosit ?bsolut #.'5

8osinofil ?bsolut 6.66

8lektrolit

Natrium #!6 m8A9:

Kalium !,; m8A9:Klorida #6; m8A9:

injal

"reum #(,( mg9d:

mg9d:

ati

?lbumin ',6 mg9d:03/01/16


11/13

Foto Kinis

03/01/16


12/13

03/01/16


13/13

Diagn'sis

"um'r pa)udara kanan

bst breast carcinoma emir

Documents