The Breast

Morfologi dan fisiologiTumbuh sesuai usia ( pubertas )Kumpulan kelenjar dg duktus dan sinus3 unsur : kelenjar , areola , puting susuMamma aberransAmastiaPertumbuhan berlebihanPertumbuhan tidak semestinya

Saat haidMembesar dan tegangMastodeniaPerubahan vaskuler dan limfogenBila ada keluhan jangan diperiksa saat haid

Saat hamil dan laktasiTm I : penuh , tegang , areola hitam , putting membesarTm II : sist. Alveolar tumbuh dan mulai terisi cairan (kolostrum)Laktasi : kolostrum 24 jam , lancar 3-5 hJarang menyusui resiko ca mamma tinggiObat/kosmetik mengandung estrogen bahaya ca mamma dg keluhan spt mamma hamil

Sign and symptomsBenjolanRetraksi NyeriNipple discharge : cairan susu , darahKemerahanPeau de orange

pemeriksaanAnamnesaInspeksiPalpasi , sadariMammografibiopsi

Mastitis Peradangan mammaMastitis gravidarumMastitis puerpuralisKuman masuk dari luka di puting susu , pdu stapilokokus aureusTahap : awal radang dan absesTx : sangga payudara , kompres , antibiotika , insisi absesBila abses setelah diinsisi diperban ketatAwas ca

Nekrosis lemak payudaraBenjolan keras tidak membesarOk trauma sehingga kelj. Payudara rusak , nekrosis dan mengerasMirip caTx : biopsi dan eksisi

Ektasia duktus laktiferusMastitis komedo , abses menahunObstruksi dc. Lactiferus , radang semiakut menahunTanda mirip caTx : biopsi dan eksisi

Cystic disease/FCDGambaran : kista multipel , proliferasi epitel , fibrosisNyeri hebat sebelum atau waktu haidTx : bila perlu dieksisi

Intraductal papilloma payudaraTumbuh dari epitel dd. Dc lactiferusSoliter , sulit dx , kadg tdk terabaBila ditekan keluar darah dari puting Tx : diangkat seluruh tumorBila op tidak bersih sering jadi ca

FAMTersering pada wanita 20-25 thDipengaruhi hormon estrogenBenjolan soliter atau banyak , licin , mudah digerakkan , terpisah dari jar. Mamma , tidak nyeri Tx : biopsi dan eksisi

Kistosarkoma filloidesFAM yang tumbuh meliputi seluruh mamma , kadang tdk tergendong ok besarnyaUsia 35-40 th , pdu jinak tp potensi ganasKulit mengkilap , licin , tipis , merah , tampak pembuluh vena , panasUjung tumor sering nekrosisTx : mastektomi , angkat fasia pectoralis , radiasiSering kambuh

Kanker payudaraKanker ke 2 terbanyakTersering usia 40-49 th Familialpaget disease :eksema menahun puttingCa dc lactiferus : infiltrasi ke kulitMedullary ca : di dalam caCa Lobulus : mastitis karsinomatosa

Radikal mastektomiPengangkatan jaringan mammaPengangkatan m pectoralisPengangkatan kelj ketiakEksisi luas kulit+ radioterapiStad III dan IV inoperabel hanya radiotx + BSO