Blok X

Endokrin Metabolisme KHDr Sontang Simamora MS, MMedEdHubungan dengan ?Metabolisme KHEndokrin molekulerJoke tentang hormonPemain NBA gigantisme ???Hormon ?Orang kate gangguan hormon ..??Hormon ?Makan testis kambing meningkatkan libido ??Hormon ?

Prior knowledge and skill:

Struktur dan fungsi selBagaimana zat keluar masuk selApa aktifitas dari selHomeostasis kehidupan sel

EndokrinDi produksi pada organ ke sirkulasi target organ mengaktifkanDNA sel (tergantung Sel ybs) sintesis enzim (tiroxin, estrogen, testosteron, kalsitriol, GH dll)Glut4 glukosa masuk ke selAgar manusia bertahan hidupHormon = endokrinHormon secara kimiaCara kerjaSintesisSekresiRegulasiHormon secara kimiaCari di buku biokimia edisi diatas 24

Protein (polipeptida)InsulinNon proteinSteroid (Estrogen, Testosteron dll)tiroxin

Cara kerja di dalam sel sasaranCari di buku biokimia edisi diatas 24Membran reseptor second massenger mengkatifkan DNASitoplasmaReseptor mengkatifkan DNAReseptor (protein) dibentuk oleh sel.APA fungsi DNA ??Pola protein8Sintesis dan SekresiSintesis Dirangsang oleh sesuatu kemudian disimpan didalam selSekresiOleh ? masuk ke sirkulasi mis : 1 insulin oleh peningkatan glukosa2 Stimulating hormon FSH, TSH3 cari untuk adrenalin, PTH, kalsitriolSekresi PTH (glukosa) di picu olehGlukosa EmosiDarah tinggiOksigen rendahIngin tahu9RegulasiMekansime umpan balik negatifHipopisisTSH = Thyroid Stimulating HormonT4 = tiroxin

Cari untuk hormon tiroid, estrogen, PTH dan kalsitriolHTSHT4tiroidYang Masalah pada DMMetabolisme KHGlukosa darah yang tinggi GlucosuriaGlukosa tidak masuk ke dalam sel ?Pembentukan energi dari glukosa tergangguEnergi utama dari lemak LDL naikLDL dysfungsi endothel ?Mengatur dan diatur glukosa darah

Hormon lain menaikkan glukosaAdrenalin, steroid, tiroxinGlucose signaling Glucose GLUT-2 Glucose Glucose-6-phosphate ATP Depolarizationof membrane K+ channel shut Ca2+ Channel OpensInsulin + C peptide

Cleavage enzymes

Proinsulin preproinsulinInsulin SynthesisB. cellK+ Gb.1 Mekanisme sekresi insulin pada sel beta akibat stimulasiGlukosa ( Kramer,95 ) Insulin ReleaseMEKANISME SEKRESI INSULINKELOMPOK 4 SEMESTER II Angkatan 10glucose-induced insulin secretion is as follows N Engl J Med vol 345, no241. Glucose beta cells ( GLUT2 )2. Intracellular glucose ATP.3. ATP/ADP ratio closure of cell-surface ATP-sensitive K+ (KATP) channels cell membrane depolarization.4. Cell-surface voltage-dependent Ca2+ channels (VDCC) are opened, facilitating extracellular Ca2+ influx into the beta cell.5. A rise in free cytosolic Ca2+ triggers the exocytosis of insulin

The Importance of KATP Channels

The KATP channels play an integral role in glucose-stimulated insulin secretion by serving as the transducer of a glucose-generated metabolic signal (ie, ATP) to cell electrical activity (membrane depolarization). In addition to being signal targets for glucose, KATP channels are the targets for sulfonylureas, which are commonly prescribed oral agents in the treatment of type 2 diabetes. The sulfonylureas, like glucose, induce closure of KATP channels and stimulate insulin secretion.

Sekresi insulinCari internetSulfonylureas receptorsPelajari mekanisme sekresi dan obat apa yang mempengaruhi: insulin, PTH,PertanyaanSecond messengerMengaktifkan DNA ..?Regulasi, umpan balikSekresi insulinReseptor dibentuk oleh selHormon diatur oleh .Untuk yang lazim pada masyarakatHormon yang berhubungan dengan metabolisme KH

Insulin merangsang DNA

Masenger keduaDNA

Tergantung hormonG proteinKinase atau Lintasan fosfatcAMPcGMPCa

Masenger keduaKH MakananKH :Makanan

Non MakananHabis makan 2 jam kemudian Glukosa darah meningkat Kembali ke normal

Nasi (amilum)GlukosaSayur (selulose)Nasi (amilum)NoGTTTest Toleransi glukosa = GD puasamakan biasaGD PP (post prandial)Oral GTTGD PuasaDiberikan glucosa oral 50 gGD 1 jam

Metabolisme KHMetabolisme ;KatabolismeAnabolismeGlikolisis glukosa s/d asam piruvatGlikogenolisis glikogen glukosaGlikogenesis =glukosa glikogenLipolisis

Diabetes mellitusBerapa banyak pasien DM yang kencingnya tidak manis ? Kapankah terjadi gukosuria ?Definis DMGD Puasa :GD PP :

Apa gejala DM ?Atau gejala apakah anda sebutkan DMGejala DM sangat bervariasi ;Dari tanpa gejala s/d koma diabetes Bisa sembuh atau bisa di kontrol ?Berhubungan dengan katabolisme glukosa

Kapan dan dimana mulai

GLUT

Glikolisis (didalam semua jenis sel)anaerob

Energi bila terganggu dari glukosa

Sisa asam asetat kholesterol

Size and lipoprotein composition are the main factors determining atherogenicity33Figure 45Atherogenicity of TG-rich particles is a function of size and apolipoprotein content. Chylomicrons and large VLDL are too large to penetrate the intima, while small VLDL and LDL can penetrate the intima and are therefore atherogenic.

Lintasan pentosa fosfatGLUCOSA 6 P 6 FOSFOGLUCONAT

NADPNADPHNADPNADPHRIBOSA 5 PGlukosa-6-Phosphate DehidrogenaseDefisiensi G-6-P-D hemoilisisDNA34Fungsi NADPHH2O2

Gluthation peroksidase

H2O

NADPHNADPKatabolismeAsam lemakLaktosa laktasi

Hormon