Tahapan sintesis T3 dan T4

1.Pemasukan I- ke sel folikel mengunakan ATP + Na+/K+ - ATP ase dapat dihambat oleh :

- Perklorat- Tiosianat- Nitrat

2.Aktivasi I-

Dikatalisis enzim peroksidase + H2O2 yang dihasilkan oleh system oksidasi NADPH/NADH

3.Organofikasi IodidaYaitu proses iodinasi Tiroglobulin (TG) yang ada di koloid pada residu TirosilIodinasi I : posisi 3 dari cincin (3’)Iodinasi II : posisi 5 dari cincin (5’)

Proses organofikasi dihambat oleh :- Tiourea, Tiourasil- Propil – Tiourasil- Meti-mazole

4.Reaksi Penggabungan2 residu iodo-tironil digabung oleh enzim peroksidase.Jumlah T4 > T3

5.Penyimpanan Tiroglobulin dan pelepasan hormone TG dengan residu T4 disimpan dalam koloid (dalam kelenjar tiroid) Bila ada stimulasi oleh TSH endositosis lisosom dihidrolisis T3, T4, MIT, DIT,

dibebaskanT3 & T4 difusi sirkulasi darah

MIT & DIT daur ulang oleh enzim deiodinase sehingga I- nya dapat dipakai lagi

Pengaturan sekresi hormone dari kelenjar Tiroid

Cara pengangkutan T3 & T4 dalam darah

Sebagian besar hormone ini akan berada di dalam darah secara terikat, yakni terikat pada dua protein yang spesifik, yaitu :

- Globulin pengikat tiroksin (TBG)- Prealbumin pengikat tiroksin (TBPA)

TBG mengikat T3 & T4 dengan afinitas 100 kali lipat TBPA dan memiliki kemampuan untuk mengikat 20g/dL T3 serta T4 plasma. Dalam keadaan normal, TBG secara nonkovalen mengikat hamper seluruh T3 & T4 dalam plasma.

Cara penetapan T3 & T4 dalam darah

Dengan uji Radio-immuno assay (RIA) (dengan I 131)

Cara menerangkan penetapan T3, T4 & TSH untuk menilai fungsi kelenjar tiroid Total T3 & T4

Dengan uji Radio-Immuno Assay ( RIA) untuk mengukur kadar T3 & T4 dalam serum (dengan I 131)

PBI (Protein Bound Iodine)

Angka normal : 4-8 g/100 mlPada hippertiroid : ↑↑

Radio Active Iodine UptakeDigunakan I131 per oral sebanyak 50 mikro kuriBila Uptake >50% : Hipertiroidsm & defisiensi yodium yang kronisBila Uptake <15% : Hipotiroidsm

BEI (Butanol Extractable I)Mengukur iodine yang terkandung dalam hormone T4&T3Kadar normal : 3.5-7.5 g%