blok 13
DESCRIPTION
ppt refrensi blok 13TRANSCRIPT
InsomniaJohanes Mayolus Davy Putra
10.2010.197BP4
Skenario
• Tuan A yang berusia 64 tahun dibawa ke poli psikogeriatrik oleh
anaknya, dengan keluhan utama tidak bisa tidur sejak 2 bulan yang
lalu
Anamnesis
• Penyakit atau kondisi yang paling mungkin mendasari keluhan pasien (kemungkinan diagnosis)
• Penyakit atau kondisi lain yang menjadi kemungkinan lain penyebab munculnya keluhan pasien (diagnosis
banding)
• Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan terjadinya keluhan tersebut (faktor predisposisi dan faktor
risiko)
• Kemungkinan penyebab penyakit (kausa/etiologi)
• Faktor-faktor yang dapat memperbaiki dan yang memperburuk keluhan pasien (faktor prognostik, termasuk
upaya pengobatan)
• Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang medis yang diperlukan untuk menentukan diagnosisnya.
Pemeriksaan
Fisik
• bertujuan untuk menyingkirkan masalah-masalah medis lainnya yang mungkin menyebabkan
insomnia.
• Status mental
Penunjang
• Polysomnography
• Actigraphy
• Diari Tidur
Diagnosis
• Keluhan adanya kesulitan masuk tidur atau mempertahankan tidur, atau kualitas tidur
yang buruk
• Gangguan terjadi minmal 3 kali dalam seminggu selama minimal satu bulan
• Adanya preokupasi dengan tidak bisa tidur(sleeplessness) dan peduli yang berlebihan
terhadap akibatnya pada malam hari dan sepanjang siang hari
• Ketidakpuasan terhadap kuantitas dan atau kualitas tidur menyebabkan penderitaan
yang cukup berat dan mempengaruhi fungsi dalam sosial dan pekerjaan
Epidemiologi
• Insomnia adalah sangat umum dan terjadi pada 30% sampai 50% dari populasi umum. • Sekitar 10% dari populasi menderita kronis (jangka panjang)
insomnia. • Insomnia mempengaruhi orang-orang dari segala usia • frekuensi meningkat dengan usia.
Tata Laksana
• Pendekatan hubungan antara pasien dan dokter.
• Konseling dan Psikotherapi
• Sleep hygiene
Tata Laksana
Pendekatan farmakologi
• Benzodiazepines:
• Non-Benzodiazepine
• Alkohol
• Antidepressants:
• Melatonin
Pencegahan
• Lakukan kesibukan sepanjang hari atau olahraga ringan siang dan sore hari
• Jangan minum kopi atau teh kental, terutama pada sore hari dan malam hari.
• Usahakan makan malam harus kenyang agar badan cukup rileks untuk beristirahat
• Mandi dengan air hangat sebelum tidur dan jangan tidur siang
• Bangun dan baca buku dan dengarkan musik yang bersifat menenangkan
Komplikasi
• Gangguan fungsi mental
• Kecelakaan
• Stres dan depresi
• Penyakit jantung
Prognosis
• Dapat berpotensi konsekuensi serius• Untuk insomnia jangka pendek, prognosis sangat baik• Insomnia yang resisten, sulit untuk ditangani
Terima Kasih