Download - blok 13
![Page 1: blok 13](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072003/563dba3d550346aa9aa3e2c6/html5/thumbnails/1.jpg)
InsomniaJohanes Mayolus Davy Putra
10.2010.197BP4
![Page 2: blok 13](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072003/563dba3d550346aa9aa3e2c6/html5/thumbnails/2.jpg)
Skenario
• Tuan A yang berusia 64 tahun dibawa ke poli psikogeriatrik oleh
anaknya, dengan keluhan utama tidak bisa tidur sejak 2 bulan yang
lalu
![Page 3: blok 13](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072003/563dba3d550346aa9aa3e2c6/html5/thumbnails/3.jpg)
Anamnesis
• Penyakit atau kondisi yang paling mungkin mendasari keluhan pasien (kemungkinan diagnosis)
• Penyakit atau kondisi lain yang menjadi kemungkinan lain penyebab munculnya keluhan pasien (diagnosis
banding)
• Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan terjadinya keluhan tersebut (faktor predisposisi dan faktor
risiko)
• Kemungkinan penyebab penyakit (kausa/etiologi)
• Faktor-faktor yang dapat memperbaiki dan yang memperburuk keluhan pasien (faktor prognostik, termasuk
upaya pengobatan)
• Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang medis yang diperlukan untuk menentukan diagnosisnya.
![Page 4: blok 13](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072003/563dba3d550346aa9aa3e2c6/html5/thumbnails/4.jpg)
Pemeriksaan
Fisik
• bertujuan untuk menyingkirkan masalah-masalah medis lainnya yang mungkin menyebabkan
insomnia.
• Status mental
Penunjang
• Polysomnography
• Actigraphy
• Diari Tidur
![Page 5: blok 13](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072003/563dba3d550346aa9aa3e2c6/html5/thumbnails/5.jpg)
Diagnosis
• Keluhan adanya kesulitan masuk tidur atau mempertahankan tidur, atau kualitas tidur
yang buruk
• Gangguan terjadi minmal 3 kali dalam seminggu selama minimal satu bulan
• Adanya preokupasi dengan tidak bisa tidur(sleeplessness) dan peduli yang berlebihan
terhadap akibatnya pada malam hari dan sepanjang siang hari
• Ketidakpuasan terhadap kuantitas dan atau kualitas tidur menyebabkan penderitaan
yang cukup berat dan mempengaruhi fungsi dalam sosial dan pekerjaan
![Page 6: blok 13](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072003/563dba3d550346aa9aa3e2c6/html5/thumbnails/6.jpg)
Epidemiologi
• Insomnia adalah sangat umum dan terjadi pada 30% sampai 50% dari populasi umum. • Sekitar 10% dari populasi menderita kronis (jangka panjang)
insomnia. • Insomnia mempengaruhi orang-orang dari segala usia • frekuensi meningkat dengan usia.
![Page 7: blok 13](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072003/563dba3d550346aa9aa3e2c6/html5/thumbnails/7.jpg)
Tata Laksana
• Pendekatan hubungan antara pasien dan dokter.
• Konseling dan Psikotherapi
• Sleep hygiene
![Page 8: blok 13](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072003/563dba3d550346aa9aa3e2c6/html5/thumbnails/8.jpg)
Tata Laksana
Pendekatan farmakologi
• Benzodiazepines:
• Non-Benzodiazepine
• Alkohol
• Antidepressants:
• Melatonin
![Page 9: blok 13](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072003/563dba3d550346aa9aa3e2c6/html5/thumbnails/9.jpg)
Pencegahan
• Lakukan kesibukan sepanjang hari atau olahraga ringan siang dan sore hari
• Jangan minum kopi atau teh kental, terutama pada sore hari dan malam hari.
• Usahakan makan malam harus kenyang agar badan cukup rileks untuk beristirahat
• Mandi dengan air hangat sebelum tidur dan jangan tidur siang
• Bangun dan baca buku dan dengarkan musik yang bersifat menenangkan
![Page 10: blok 13](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072003/563dba3d550346aa9aa3e2c6/html5/thumbnails/10.jpg)
Komplikasi
• Gangguan fungsi mental
• Kecelakaan
• Stres dan depresi
• Penyakit jantung
![Page 11: blok 13](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072003/563dba3d550346aa9aa3e2c6/html5/thumbnails/11.jpg)
Prognosis
• Dapat berpotensi konsekuensi serius• Untuk insomnia jangka pendek, prognosis sangat baik• Insomnia yang resisten, sulit untuk ditangani
![Page 12: blok 13](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072003/563dba3d550346aa9aa3e2c6/html5/thumbnails/12.jpg)
Terima Kasih