bismillah skenario 1

2
BISMILLAH Aku tak dapat melihat jelas lagi......... Seorang lelaki usia 51 tahun datang ke polimata dengan keluhan mata kabur jauh dan dekat. Keluhan ini di rasakan sejak 1 tahun yang lalu. Kabur jauh terutama dirasakan saat pagi dan siang hari seperti tertutup kabut dan kadang silau jika terkena cahaya. Tidak di dapatkan keluhan mata merah atau nyeri. Terdapat riwayat penggunaan kacamata minus saat dia bersekolah dahulu, dan tidak di ketahui ukurannya. Tidak rutin dipakai. Selain itu di dapatkan riwayat tekanan darah tinggi sejak 10 tahun terakhir. Tidak terkontrol juga. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan visus naturalis ODS 5/10 yang maju dengan pin hole menjadi 5/6. Pemeriksaan segmen antrior tidak menunjukkan kelainan (pupil dalam kondisi belum diberi midriatil). Pemeriksaan tonometri Schiotz menunjukka kedua mata 17,3 mmHg. Dari pemeriksan segmen posterior (pupil dalam kondisi belum di midriatil) tampak hard eksudat dan flame shape haemorrhage minimal di kedua mata. Rumusan Masalah 1. Mengapa pasien mengalami : a. Keluhan mata kabur jauh dan dekat? b. Kabur jauh trutama saat pagi dan siang hari? c. Apakah ada hubungan antara riwayat pasien dengan keluhan yang dialaminya? Jelaskan!

Upload: mohammad-ikrom-p

Post on 20-Nov-2015

218 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

hrghra

TRANSCRIPT

BISMILLAHAku tak dapat melihat jelas lagi.........Seorang lelaki usia 51 tahun datang ke polimata dengan keluhan mata kabur jauh dan dekat. Keluhan ini di rasakan sejak 1 tahun yang lalu. Kabur jauh terutama dirasakan saat pagi dan siang hari seperti tertutup kabut dan kadang silau jika terkena cahaya. Tidak di dapatkan keluhan mata merah atau nyeri. Terdapat riwayat penggunaan kacamata minus saat dia bersekolah dahulu, dan tidak di ketahui ukurannya. Tidak rutin dipakai. Selain itu di dapatkan riwayat tekanan darah tinggi sejak 10 tahun terakhir. Tidak terkontrol juga.Dari pemeriksaan fisik di dapatkan visus naturalis ODS 5/10 yang maju dengan pin hole menjadi 5/6. Pemeriksaan segmen antrior tidak menunjukkan kelainan (pupil dalam kondisi belum diberi midriatil). Pemeriksaan tonometri Schiotz menunjukka kedua mata 17,3 mmHg.Dari pemeriksan segmen posterior (pupil dalam kondisi belum di midriatil) tampak hard eksudat dan flame shape haemorrhage minimal di kedua mata.Rumusan Masalah1. Mengapa pasien mengalami :a. Keluhan mata kabur jauh dan dekat?b. Kabur jauh trutama saat pagi dan siang hari?c. Apakah ada hubungan antara riwayat pasien dengan keluhan yang dialaminya? Jelaskan!2. Bagaimana intrepetasi dari pemeriksaan yang telah dilakukan di atas?3. Diagnosis banding apakah yang dapat di tegakkan dalam skenario di atas?4. Pemeriksaan tambahan apa yang dapat di lakukan pada skenario di atas?5. Penatalaksaan awal apakah yang tepat pada kasus di atas?Hipotesis