7/23/2019 baba 3.docx

1/16

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

I. DATA IDENTITAS

Nama : By. Ny. P

Tempat/tanggal lahir : Purworejo, 16 Juni 2015

Nama ayah/iu : Tn. ! / Ny. P

Pe"erjaan ayah : Petani

Pen#i#i"an ayah : !$P

Pe"erjaan iu : %&T

Pen#i#i"an iu : !$P

'lamat : ("ir)ari &T 02/02 *raag, Purworejo+ultur : Jawa

'gama : %)lam

II. KELUHAN UTAMA

Pa)ien #atang #engan "eluhan BB& -100 gram, "urang ulan - minggu hari.

III. RIWAYAT KESEHATAN MASA LAMPAU

&iwayat "ehamilan #an "elahiran

a. Pre natal : pemeri")aan "ehamilan rutin 1 ulan )e"ali

. %ntranatal : pro)e) "elahiran )pontan #iantu petuga) "e)ahatan -i#an.

. Po)t natal : ti#a" a#a trauma, imuni)a)i elum a#a yang #i#apat.

IV. RIWAYAT KELUARGA

Bayi -pa)ien merupa"an ana" "e #alam "eluarga. 'na" pertama 15 tahun #an ana"

"e#ua meninggal #unia, )emuanya erjeni) "elamin perempuan #an lahir #engan )ehat,

BB& #an u)ia "ehamilan u"up ulan.

7/23/2019 baba 3.docx

2/16

GENOGRAM

+eterangan:

: Perempuan : meniggal

: a"ila"i : +lien

:Tinggal !erumah

V. RIWAYAT SOSIAL

1. 3ang menga)uh: 'yah #an iu2. 4uungan #engan anggota "eluarga

a. orang tua #engan ayi

%u 'yah

$enyentuh $emelu" Beriara Ber"unjung +onta" mata

. 'na" yang lain

Jeni) +elamin 'na" &iwayat Per)alinan &iwayat %muni)a)iPerempuan !pontan, 2500 gram, eng"apPerempuan !pontan, 2700 gram, eng"ap+elahiran ini

7/23/2019 baba 3.docx

3/16

. 4uungan #engan teman )eaya: 7. Pemawaan )eara umum: 5. ing"ungan rumah

&umah yang #ihuni a#alah rumah permanen, u"up er)ih, u#ara er)ih, u"up )inar

matahari, ling"ungan rumah u"up er)ih, "eluarga ti#a" mempunyai ma)alah #enganling"ungan atau tetangga.

VI. KEBUTUHAN DASAR

1 $a"anan/nutri)i

a Jeni) ma"anan : a)i

8re"uen)i : )etiap 2 jam )e"ali #ieri"an a)i melalui 9*T -)on#e

Jumlah : 1020 )etiap pemerian.

2 $an#i : 1 "ali pa#a wa"tu pagi hari.

limina)i : B'B #an B'+ ti#a" a#a ma)alah.

VII. KESEHTAN SAAT INI

1. ;iagno)a $e#i) : BB&, "urang ulan, )pontan, +$+

4ipogli"emia

Jaun#ie

2. Tin#a"an 9pera)i :

. !tatu) nutri)i : BB ayi )aat lahir 100 "g. BB )aat ini 1iilin 2?0,5 mg

&awat in"uator

6. '"ti@ita) : Bayi a"tiA ergera".

. Tin#a"an +eperawatan yang telah #ila"u"an

Perawatan "eer)ihan #iri

7/23/2019 baba 3.docx

4/16

Pemerian nutri)i -'!%/P'!% )eara ertahap )e)uai #engan "emampuan ayi,

$enimang BB, mengo)er@a)i @ital )ign, memeri"an terapi, mengatur po)i)i ayi

)eara ergantian, menjaga "e)eimangan )uhu tuuh ayi, mengo)er@a)i inta"e

nutri)i #an elimina)i -Ae)e)/urin.

7/23/2019 baba 3.docx

5/16

$ulut : lema

Telinga : )imetri) ti#a" a#a le)i, ti#a" a#a e")u#at yang "eluar

;a#a :)imetri), ti#a" terlihat retra")i #in#ing #a#a

Perut : a#a tali pu)at, i)ing u)u) a#a*enetalia : ti#a" a#a le)i, er)ih

")tremita) : e")termita) )imetri), jarijari leng"ap, ti#a" a#a le)i

+ulit : warna "ulit puat, "uning.

I%. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN&RE$LEK PRIMITI$

1. +eman#irian #an ergaul

Bayi menangi) ila hau), B'B/ngompol.2. $otori" halu)

Bayi mampu mengeluar"an tangan #ari e#ongan

. +ognitiA #an aha)a

Bi)a mengi"uti arah #atangnya rang)ang

7. $otori" "a)ar

!aat ti#ur telentang i)a menggera""an "a"i #an tangan

%. IN$ORMASI LAIN

%I. RINGKASAN RIWAYAT KEPERAWATAN

Bayi perempuan #engan #iagno)a me#i) BB&, +$+, #engan BB 100 gram, +(:

F$, !uhu: 6,50F, Na#i: 120 =/mnt, &&: 56 =/mnt.

Pengoatan: Thermoregula)i -in"uator

'!%/P'!% < =1020

+e)impulan per"emangan

$enangi) ila ti#a" nyaman $engeluar"an )uara

$enggera""an tangan #an tung"ai "eti"a telentang

7/23/2019 baba 3.docx

6/16

%II. ANALISA DATA

Tanggal ;'T' $'!''4 PN3B'B20/06/1

5

;!:

;9:

!uhu tuuh 6,50F Na#i: 120 =/mnt, &&: 56 =/mnt. BB 100 gram

&e)i"o

"eti#a")eimangan

termoregula)i

Berat ayi lahir

ren#ah -BB&

20/06/15

;!:

;9:

BB ayi )aat lahir

100 "g. BB )aat ini

1

7/23/2019 baba 3.docx

7/16

Dia'n"sa NO( NI(

&e)i"o

"eti#a")eimangan

termoregula)i .# Berat

ayi lahir ren#ah

-BB&

Risk control

!etelah #ila"u"an tin#a"an

"eperawatan )elama ?27 jam

re)i"o "eti#a")eimangan

termoregula)i er"urang.

+riteria ha)il:

Ti#a" mengalami "enai"an

atau penurunan )uhu

-temperatur )tail 6,50FG

,50F.

'"ral hangat

Newborn care

Pertahan"an )uhu tuuh

#alam range normal

Pantau warna #an )uhu"ulit

Tempat"an ayi aru

lahir pa#a in"uator. $engganti popo" ila

a)ah.

+eti#a"eAe"tiAan

pemerian '!% .#

reAle" uru"

Nutritional Status : Food and

Fluid Intake

!etelah #ila"u"an tin#a"an

"eperawatan )elama ?27 jam

pemerian '!% pa#a ayi #apat

eAe"tiA

+riteria 4a)il:

Ti#a" terja#i penurunan erat

a#an yang erarti. Ti#a" a#a re)i#u

$onitor reAle" hi)ap. +aji a#anya re)i#ua

tau ti#a" Beri ma"anan melalui

)elang 9*T pa)ien

pemerian nutri)i

-'!%/P'!% )eara

ertahap. @alua)i BB.

%"teri" neonatu) .#

u)ia ayi -1 hari

Risk of Impaired

!etelah #ila"u"an tin#a"an

"eperawatan )elama ?27 jam

%"teri" neonatu) er"urang.

+riteria ha)il: $enegemen #an menegah

penya"it )ema"in parah. ;erajat "remer er"urang

Phototerapy: Neonate

'mati #erajat "remer

i"teri"nya. +olaora)i

pemantauan ting"at

iliruin )erum. +olaora)i untu"

pemerian Aototerapi. Tutup mata #engan

penutup mata "hu)u). epa)"an aju ayi

"euali popo". 'mati tan#atan#a

#ehi#ra)i.

7/23/2019 baba 3.docx

8/16

%IV. DOKUMENTASI

Hari

&an''al

)am Dia'n"se

Ke*era+aan

Im*lemenasi E,al!asi T

-

22/06/201

5

0

7/23/2019 baba 3.docx

9/16

hi)ap.17.0

0

15.0

0

15.0

0

16.0

0

16.0

0

$emonitor reAle"

hi)ap. $eng"aji a#anya

re)i#u atau ti#a" $emeri '!% 20

melalui )elang

9*T $emonitor reAle"

hi)ap $elatih ayi

minum #engan

)en#o"

!:

9:

Bayi

terpa)ang9*T

&eAle" hi)ap

mening"at': ma)alah elum

terata)i

-ma)ih terpa)ang

9*T.P: lanjut"an

inter@en)i

-monitor reAle"

hi)ap #an latih

oral.22/06/201

5

0

7/23/2019 baba 3.docx

10/16

10.0

0

17.0

02/06/201

5

0

7/23/2019 baba 3.docx

11/16

)eagian

P: lanjut"an

inter@en)i

-latih nete" )e#i"it

)e#i"it #an #orong

untu" memera)

a)i.15.0

0

16.0

0

1.0

0

$en#orong iu

untu" leih )ering

menyu)ui ayi $en#orong iu

untu" memera)'!%

$emeri"an '!%

#engan )en#o" )aat

iu ayi ti#a" #i

ruangan

!:

9:

Bayi #i)u)ui

iu )e#i"it#emi )e#i"it

Bayi

menangi))aat iuti#a" a#a#an #ieri'!% #engan)en#o"

': ma)alah terata)i

)eagian

P: lanjut"an

inter@en)i2/06/201

5

0

7/23/2019 baba 3.docx

12/16

0

7/23/2019 baba 3.docx

13/16

)uhu tuuh #alam

rentan normal.27/06/201

5

0.0

0

10.0

0

+eti#a"eAe"tiAan

pemerian '!% .#

reAle" uru"

$en#orong iu

untu" leih )ering

menyu)ui ayi $en#orong iu

untu" memera)

'!% $emeri"an '!%

#engan )en#o" )aat

iu ayi ti#a" #i

ruangan

!:

9:

Bayi mulai

menete""uat

Bayi

menangi))aat iuti#a" a#a#an #ieri'!% #engan)en#o"

': ma)alah terata)i

)eagian

P: lanjut"an

inter@en)i27/06/201

5

0

7/23/2019 baba 3.docx

14/16

7/23/2019 baba 3.docx

15/16

Penelitian ini #ila"u"an ayi i"teri" yang #ila"u"an Aototerapi #an #irawat &uang +amar

Bayi &e)i"o Tinggi -+B&T #i &!(; ;r. $oewar#i !ura"arta #engan jumlah 5 re)pon#en.

Nilai ratarata #erajat i"teri" )eelum #ila"u"an Aototerapi )ee)ar -60D. ;erajat i"teri"

)etelah #ila"u"an Aototerapi pa#a jam "e 27 )ejumlah 20 re)pon#en mengalami penurunan

#erajat i"teri" #an )eagian e)ar memili"i #erajat i"teri" -55D. !e#ang"an )etelah

#ila"u"an Aototerapi pa#a jam "e 6 )ejumlah 15 re)pon#en )emua mengalami penurunan

#erajat i"teri" #an )eagian e)ar memili"i #erajat i"teri" -

7/23/2019 baba 3.docx

16/16

terja#i pa#a BB&. $anagement re)i"o "eti#a")eimangan termoregula)i pa#a BB&

#ila"u"an #engan meto#e kangaroo mother care-+$F.

%"teru) a#alah "on#i)i umum #iantara neonatu), #i)ea"an oleh "omina)i heme

mening"at #an "eti#a"#ewa)aan Ai)iologi) hati #alam "onjuga)i #an e")"re)i iliruin.

pemerian Aototerapi #apat menurun"an #erajat i"teri" pa#a ayi aru lahir. pemerian

Aototerapi eAe"tiA #alam menurun"an "a#ar iliruin #engan jara" )inar leih #e"at "e

neonatu) leih eAe"tiA #alam menurun"an "a#ar iliruin pa#a ayiayi #engan

hiperiliruinemia.

B. SARAN

1 Bagi Pelayanan +e)ehatan

$eto#e kangaroo mother care-+$F #apat #ija#i"an )alah )atu inter@en)i "eperawatan

man#iri #alam management re)i"o "eti#a")eimangan termoregula)i pa#a BB&. ;an

Aototerapi #apat #ija#i"an )alah )atu inter@en)i management menurun"an #erajat i"teri"

pa#a ayi aru lahir.

2 Bagi Pa)ien

$eto#e kangaroo mother care -+$F #apat #ija#i"an )alah )atu meto#e #alam

penanganan re)i"o "eti#a")eimangan termoregula)i pa#a BB& )erta #apat

mening"at"an pengetahuan mengenai terapi pa#a BB& #an i"teri neonatu).