bab 2

7/21/2019 bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/bab-2-56d9f4a4673c0 1/5

BAB III

DATA PASIEN

2.1 Identitas Pasien

Nama : Ny. LK

Usia : 20 tahun

Jenis keamin : Pe!em"uan

Aamat : J#m$an%

Peke!&aan : I$u 'umah Tan%%a

Pendidikan : S(A

Status Pe!ka)inan : (enikah *sudah 2 tahun+

Suku : Ja)a

Ban%sa : Ind#nesia

2.2 Anamnesis

Keuhan Utama :

Te!da"at $en&#an "ada kemauan.

Pe!&aanan "enyakit :

Pasien datan% ke P#i kuit 'SUD &#m$an% den%an keuhan $en&#an

dikemauan sudah , $uan ini se$eum "asien meahi!kan *"asien $a!u sa&a

7/21/2019 bab 2


meahi!kan - ha!i yan% au/ den%an "!#ses keahi!an n#!ma+. A)anya

$en&#annya kei se"e!ti $e!as namun semakin ama semakin $e!tam$ah

$anyak. ata saat $en&#annya amsih kei dan seka!an% sudah tidak/ nye!i

hanya &ika $e!%esekan den%an "akaian daam. Nye!i saat $uan% ai! kei

disan%ka/ ke"utihan disan%ka/ $en&#an mudah $e!da!ah disan%ka. Nye!i

saat $e!hu$un%an disan%ka. 'i)ayat $e!hu$un%an te!akhi! den%an suami 1

$uan se$eum meahi!kan.

'i)ayat "en%#$atan :

Pasien $a!u "e!tama kai meme!iksakan keuhannya ke d#kte!.

Namun "asien teah men%%unakan a!a "en%#$atan t!adisi#na men%%unakan

!endaman ai! %a!am dan ai! han%at. K#nsumsi #$at#$atan disan%ka.

'i)ayat "enyakit dahuu :

Tidak "e!nah men%aami se"e!ti ini se$eumnya.

'i)ayat "enyakit keua!%a :

Tidak ada an%%#ta keua!%a yan% men%aami keuhan yan% sama. Dan

&u%a te!hada" suami/ "asien tidak men%etahui "asti a"akah te!da"at keuhan

yan% sama "ada suami atau tidak.

'i)ayat Ae!%i :

Disan%ka

'i)ayat S#sia :

Pasien me!u"akan i$u !umah tan%%a. Dan Suami "asien me!u"akan

"eke!&a di "a$!ik aut#mahine yan% sudah 2 min%%u ini $eum "uan%.

7/21/2019 bab 2


2., Peme!iksaan 3isik

Status P!esent

Keadaan umum : BAIK

Kesada!an : #m"#s mentis

Nadi : daam $atas n#!ma

'es"i!asi : daam $atas n#!ma

Tem"e!atu! : daam $atas n#!ma

Status ene!ais

Ke"aa : daam $atas n#!ma

(ata : daam $atas n#!ma

T4T : daam $atas n#!ma

Th#!aks : daam $atas n#!ma

A$d#ment : daam $atas n#!ma

Ekt!emitas : daam $atas n#!ma

Status De!mat##%i

L#kasi : %enitaia ekste!na dan ana

7/21/2019 bab 2


E5#!esensi : "ada !e%i# %enitaia ekste!na dan ana te!da"at tum#! $e!)a!na

se$a%ian e!itema dan ke#katan/ uku!an $e!6a!iasi $esa! dan kei/ %e!#m$#an

n#dua den%an "e!mukaan $e!&#n&#t&#n&#t/ "e!mukaan tam"ak kasa!/ tidak ada tanda

!adan%. Tam"ak sek!et kekunin%an yan% sudah ke!in%.

2.- Dia%n#sis $andin%

• K#ndi#ma atum

• Ka!sin#ma se skuam#sa

7/21/2019 bab 2


2. Dia%n#sis ke!&a

K#ndi#ma akuminata

2.7 Tataaksana

• P!# k#nsu "#i 89T

• Bedah ist!ik *#ute!+

• 9e5ad!#i 21 00 m%

bab 2

Documents