bab 1-6 gabung - revisi kesimpulan

8/18/2019 Bab 1-6 Gabung - Revisi Kesimpulan

1/101

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Semenjak dasawarsa 1990-an kata kunci pembangunan bangsa-bangsa di

negara berkembang termasuk Indonesia, adalah Sumber Daya Manusia SDM!"

#ecukupan gi$i dan pangan merupakan salah satu %aktor terpenting dalam

mengembangkan kualitas SDM" &i$i sangat berpengaruh terhadap produkti'itas

manusia (lmatsier, )00*!" +emaja merupakan salah satu SDM yang harus

diperhatikan karena remaja merupakan generasi penerus bangsa yang berperan

penting dalam pembangunan nasional yang akan datang" Data demogra%i

menunjukan bahwa remaja merupakan populasi yang besar dari penduduk dunia"

Menurut . dalam Depkes )010! sekitar seperlima dari penduduk dunia

adalah remaja berumur 10-19 tahun" Sekitar 900 juta berada di negara

berkembang" Data Depkes +I )00/! dalam milia )009!, menunjukan jumlah

remaja umur 10-19 tahun di Indonesia sekitar * juta 19,/12! dari jumlah

penduduk"

Dengan demikian, kualitas manusia di masa yang akan datang sangat

dipengaruhi oleh kualitas remaja masa kini Sedioetama, )000!" Masa remaja

sangat penting untuk menutupi de%isit gi$i yang diderita selama masa kanak-kanak

dan dibutuhkan untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan %isik, perkembangan

kogniti%, dan mencegah penyakit yang berhubungan dengan gi$i pada masa

dewasa serta menyiapkan proses kehamilan bagi remaja putri" (nak perempuan

yang menginjak dewasa semakin memiliki %aktor resiko lebih besar memburuknya

status gi$i dibandingkan dengan anak lelaki yang beranjak dewasa, karena beban

reproduksi dan kehilangan cadangan 3e setiap bulannya akibat menstruasi" ny

et al , )010!

Masalah gi$i merupakan masalah yang ada di tiap-tiap negara, baik negara

miskin, negara berkembang maupun negara maju Soekirman, )000!" Memasuki

era globalisasi dimana terjadi perubahan gaya hidup dan pola makan, Indonesia

menghadapi permasalahan gi$i ganda, yaitu masalah gi$i kurang dan gi$i lebih"

1


2/101

Masalah gi$i kurang disebabkan oleh kemiskinan, kurangnya persediaan pangan,

kurang baiknya kualitas lingkungan, dan kurangnya pengetahuan masyarakat

tentang gi$i" Selain itu masalah gi$i lebih disebabkan oleh kemajuan ekonomi

pada lapisan masyarakat tertentu disertai dengan kurangnya pengetahuan tentang

gi$i" 4i$ar, )00)!

5ahun )00* sekitar 602 penduduk Indonesia pada semua kelompok usia

mengalami masalah gi$i, baik dalam keadaan sakit maupun sehat" Data tentang

status gi$i remaja sangat terbatas" 7erdasarkan 3(. )00/!, sekitar 86* juta orang

di dunia menderita kelaparan kronis dan 8)0 juta diantaranya berada di 4egara

berkembang nile'er :5, )00;!"


3/101

bahwa pengetahuan dan praktek gi$i remaja yang rendah tercermin dari perilaku

menyimpang dalam kebiasaan memilih makanan" +emaja yang memiliki

pengetahuan gi$i yang baik akan mampu memilih makanan sesuai dengan

kebutuhannya milia, )009!"

:engetahuan gi$i berpengaruh terhadap sikap dan perilaku dalam memilih

makanan" :engetahuan gi$i yang baik diharapkan mempengaruhi konsumsi

makanan yang baik sehingga dapat menuju status gi$i yang baik pula" #urang

cukupnya pengetahuan tentang gi$i dan kesalahan dalam memilih makanan akan

berpengaruh terhadap status gi$i Soekirman, )010!"

#elompok remaja perlu mendapatkan perhatian yang lebih dari sektor

kesehatan karena masalah remaja merupakan masalah yang perlu diperhatikan

dalam pembangunan nasional di Indonesia" al ini berdasarkan target untuk

mencapai keluarga berkualitas tahun )016 melalui peningkatan pengetahuan,

kesadaran sikap dan perilaku remaja dan orang tua, agar peduli dan bertanggung

jawab dalam kehidupan berkeluarga, serta pemberian pelayanan kepada remaja

yang memiliki permasalahan kesehatan 7(::4(S, )010!"

#esehatan wanita dimasa dewasa dan tua tidak terlepas dari kondisi

sebelumnya yaitu masa remaja" Masa ini merupakan periode yang sangat penting

dan berpengaruh terhadap perkembangan pola tingkah laku misalnya pola makan

dan perawatan diri" .leh sebab itu pada masa remaja merupakan masa yang tepat

untuk inter'ensi pendidikan dasar tentang kesehatan" ny et al , )010!

Dampak dari kekurangan gi$i pada remaja putri mengakibatkan

menurunnya daya tahan tubuh terhadap penyakit, meningkatkan angka penyakit

morbiditas!, mengalami pertumbuhan tidak normal pendek!, menurunkan

tingkat kecerdasan, produkti'itas rendah dan terhambatnya pertumbuhan organreproduksi seperti terlambat haid pertama menarche!, haid tidak lancar, rongga

panggul tidak berkembang maksimal sehingga sulit melahirkan pada saat hamil

(risman, )00!" Sedangkan dampak gi$i lebih pada remaja menurut #homsan

)00*! dalam >a%ar )01)! merupakan %aktor resiko terhadap penyakit degenerati%

seperti jantung koroner, diabetes melitus, hipertensi,penyakit hati, stroke dan

beberapa jenis kanker"

3


4/101

Status gi$i merupakan keadaan yang ditentukan oleh derajat kebutuhan %isik

terhadap energi dan $at-$at gi$i yang diperoleh dari asupan makanan yang dapat

diukur" Status gi$i dapat dibedakan menjadi status gi$i kurang, baik dan lebih"

Selain pola konsumsi energi dan protein, status gi$i dapat dipengaruhi oleh %aktor

status kesahatan, pengetahuan, ekonomi, lingkungan dan budaya" Diah, )01)!

Dewasa ini masalah kesehatan yang dialami oleh remaja putri masih belum

banyak diteliti" ntuk itulah dirasa perlu penelitian mengenai status gi$i remaja

serta bagaimana pengetahuan tentang gi$i, sikap dan perilaku dalam memilih

makanan yang baik untuk dirinya sendiri sebagai gambaran status gi$inya"

1.2 Rumusan Masalah

Dengan memperhatikan latar belakang di atas maka rumusan masalah dalam

penelitian ini adalah ?7agaimana pengetahuan, sikap dan perilaku remaja putri

SM:4 *) 7atam, #ecamatan 7atam #ota 5ahun )01 terhadap status gi$inya@

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

:enelitian ini bertujuan mendapatkan gambaran pengetahuan, sikap dan

perilaku remaja putri SM:4 *) 7atam terhadap status gi$inya"

1.3.2 Tujuan husus

1" Mengetahui gambaran pengetahuan remaja putri SM:4 *) 7atam tentang gi$i"

)" Mengetahui gambaran sikap remaja putri SM:4 *) 7atam terhadap status gi$i"

" Mengetahui gambaran perilaku remaja putri SM:4 *) 7atam terhadap status

gi$i"

*" Mengetahui gambaran pengetahuan remaja putri SM:4 *) 7atam tentang gi$i

dengan aplikasinya yang tercermin pada status gi$i"

4


5/101

1.! Man"aat Penelitian

1.!.1 Man"aat #agi Mahasis$a %Peneliti&

a" Menambah wawasan, pengetahuan, dan pengembangan dalam penerapan

ilmu pengetahuan yang berkaitan dengan status gi$i remaja

b" Sebagai bahan penelitian lebih lanjut bagi peneliti lain yang akan meneliti

status gi$i remaja"

c" Meningkatkan kemampuan berkomunikasi dan bersosialiasi dengan

masyarakat"

d. Mendapatkan in%ormasi mengenai gambaran pengetahuan, sikap dan

perilaku remaja putri terhadap status gi$inya

1.!.2 Man"aat #agi Remaja Putri 'MPN !2 Batam1" Menambah wawasan dan pengetahuan tentang cara menilai status gi$i"

)" Mendapatkan in%ormasi pengetahuan=menambah wawasan tentang gi$i,

sikap dan perilaku dalam memilih makanan yang baik untuk memenuhi

kebutuhan gi$inya dan memperoleh status gi$i yang baik"

1.!.3 Man"aat #agi sek(lah 'MPN !2 Batam

Mendapatkan in%ormasi status gi$i peserta didiknya yang dapat dijadikan

dasar dalam pengembangan #S SM:4 *) 7atam atau dalam penyedian

%asilitas gi$i kantin sekolah dan sejenisnya! yang dapat memenuhi

kecukupan gi$i bagi peserta didiknya agar menjadi siswi yang berprestasi"

1.!.! Man"aat #agi Puskesmas B(tania

Mendapatkan in%ormasi mengenai gambaran pengetahuan, sikap dan

perilaku remaja putri terhadap status gi$inya yang dapat dijadikan sebagai

masukan untuk pengembangan progam :enyuluhan #esehatan :eduli

+emaja"

1.!.) Man"aat #agi Dinas esehatan (ta Batam

1" Mendapatkan in%ormasi tentang gambaran pengetahuan, sikap dan perilaku

remaja putri terhadap status gi$inya"

5


6/101

)" Dapat berman%aat untuk mengetahui permasalahan gi$i remaja sehingga

dapat dijadikan salah satu sumber untuk membuat program tetap mengenai

gi$i remaja"

1.) Ruang Lingku*

+uang lingkup penelitian ini dibatasi untuk mengetahui tentang gambaran

pengetahuan, sikap dan perilaku remaja putri terhadap status gi$i di SM:4 *)

7atam"

BAB 2

T+N,AUAN PU'TAA

2.1 LANDA'AN TE-R+

2.1.1 'tatus i/i

2.1.1.1 De"inisi

6


7/101

Didalam :edoman mum &i$i Seimbang :&S! gi$i berasal dari bahasa

arab Al Gizzai yang artinya makanan dan man%aatnya untuk kesehatan" Al Gizzai

juga dapat diartikan sari makanan yang berman%aat untuk kesehatan" >a%ar, )01)!

Status gi$i merupakan keadaan yang ditentukan oleh derajat kebutuhan %isik

terhadap energi dan $at-$at yang diperoleh dari asupan makanan yang dampak

%isiknya dapat diukur Suhardjo, )00!"

Status gi$i adalah keadaan tubuh yang merupakan hasil akhir dari

keseimbangan antara $at gi$i yang masuk ke dalam tubuh dan utilitasnya

&ibson,)006!"

Status gi$i adalah suatu ukuran mengenai kondisi tubuh seseorang yang

dapat dilihat dari makanan yang dikonsumsi dan penggunaan $at-$at gi$i di dalam

tubuh" Menurut (lmatsier )00*! status gi$i dibagi menjadi tiga kategori, yaitu

status gi$i kurang, gi$i normal, dan gi$i lebih" Status gi$i normal merupakan suatu

ukuran status gi$i dimana terdapat keseimbangan antara jumlah energi yang

masuk ke dalam tubuh dan energi yang dikeluarkan dari luar tubuh sesuai dengan

kebutuhan indi'idu" Status gi$i kurang undernutrition) merupakan keadaan gi$i

seseorang dimana jumlah energi yang masuk lebih sedikit dari energi yang

dikeluarkan" Dan status gi$i lebih overnutrition! merupakan keadaan gi$i

seseorang dimana jumlah energi yang masuk ke dalam tubuh lebih besar dari

jumlah energi yang dikeluarkan"

2.1.1.2 Penilaian 'tatus i/i

:enilaian status gi$i merupakan penjelasan yang berasal dari data yang

diperoleh dengan menggunakan berbagai macam cara untuk menemukan suatu

populasi atau indi'idu yang memiliki risiko status gi$i kurang maupun gi$i lebih

Supariasa" ID4, )00)!"

Status gi$i dapat dinilai dengan dua cara, yaitu penilaian status gi$i secara

langsung dan penilaian status gi$i secara tidak langsung" Supariasa" ID4, )00)!

1! :enilaian Status &i$i Secara


8/101

a" De%inisi

Secara umum antopometri artinya ukuran tubuh manusia" Ditinjau

dari sudut pandang gi$i maka antopometri gi$i berhubungan dengan

berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari

berbagai tingkat umur dan tingkat gi$i"

b" :enggunaan

(ntopometri secara umum digunakan untuk melihat

ketidakseimbangan asupan protein dan energi" #etidakseimbangan ini

terlihat pada pola pertmbuhan %isik dan proporsi jaringan tubuh seperti

lemak, otot, dan jumlah air dalam tubuh"

c" Indeks antropometri

:arameter antropometri merupakan dasar dari penilaian status gi$i"

#ombinasi antara beberapa parameter disebut indeks antropometri"

7eberapa indeks antropometri yang sering digunakan yaituA

- 7erat 7adan Menurut mur 77=!

7erat 7adan 77! adalah salah satu parameter yang

memberikan gambaran massa tubuh" 7erat badan merupakan salah

satu parameter massa tubuh yang paling sering digunakan yang

dapat mencerminkan jumlah dari beberapa $at gi$i seperti protein,

lemak, air dan mineral" 77 adalah parameter yang sangat labil"

Mengingat karakteristik 77 yang labil, maka indeks 77= lebih

menggambarkan status gi$i seseorang saat ini Current Nutrisional

Status!"

- 5inggi 7adan Menurut mur 57=!5inggi 7adan 57! merupakan antropometri yang

menggambarkan keadaan pertumbuhan skeletal" :ada keadaan

normal tinggi badan tumbuh seiring dengan pertambahan umur"

- 7erat 7adan Menurut 5inggi 7adan 77=57!

77 memiliki hubungan linear dengan 57" Dalam keadaan

normal, perkembangan 77 akan searah dengan pertumbuhan 57

dengan kecepatan tertentu"

-


9/101


10/101

diusulkan berdasarkan IM5 pada orang ropa menurut . pada

tahun 1996, orang (sia menurut International Obesity Tas !or"e

#IOT!) dan . , dan Indonesia menurut Depkes +I" 7erikut

adalah batas ambang IM5 dari beberapa sumberA

Ta#el 2.1 #ategori IM5 7erdasarkan . )000!

ateg(ri +MT %kg0m2&

nderweight 18,6

4ormal 18,6 C )*,99

.'erweight E )6,00

:reobese )6,00 C )9,99

.besitas tingkat 1 0,00 C *,99

.besitas tingkat ) 6,00 C 9,9

.besitas tingkat E *0,0

Su$ber % Gibson& '((

Ta#el 2.2 #ategori IM5 ntuk .rang (sia

ateg(ri +MT %g0m2&

#urus ≤ 18,6

4ormal 18,6 C )),9

#egemukan ≥ ):re obes ),0 C )*,9

.bes I )6,0 C )9,9

.bes II ≥ 0,0

Su$ber % *e+es& '(('

Ta#el 2.3. #ategori 7atas (mbang IM5 ntuk Indonesia

ateg(ri +MT %kg0m2&

10


11/101

#urus

#ekurangan berat badan tingkat berat atau

#urang nergi #ronis ##! berat"

1;,0

#ekurangan berat badan tingkat ringan atau

#urang nergi #ronis ##! ringan"

1;,1 C 18,*

4ormal18,6 C )6,0

&emuk #elebihan berat badan tingkat ringan )6,1 C );,0

#elebihan berat badan tingkat berat E );,0

Su$ber % *e+es& '(('

- 5ebal


12/101

&i$i


13/101

:enilaian status gi$i dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen

yang diuji secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam

jaringan tubuh" >aringan tubuh yang digunakan antara lainA darah, urine,

tinja, dan juga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot"

b" :enggunaan

Metode ini digunakan untuk suatu peringatan bahwa kemungkinan akan

terjadi keadaan malnutrisi yang lebih parah lagi"

D" 7io%isik

a" De%inisi

:enentuan status gi$i secara bio%isik adalah metode penentuan status

gi$i dengan melihat kemampuan %ungsi khususnya jaringan! dan

melihat perubahan struktur dari jaringan"

b" :enggunaan

mumnya dapat digunakan dalam situasi tertentu seperti kejadian buta

senja epidemik e+ide$i" o- night blindness!" Hara yang digunakan

adalah tes adaptasi gelap"

)! :enilaian Status &i$i secara tidak langsung

:enilaian status gi$i secara tidak langsung dapat dibagi tiga yaituA sur'ei

konsumsi makanan, statistik 'ital, dan %aktor ekologi" :engertian dan

penggunaan metode menurut Supariasa akan diuraikan sebagai berikut

Supariasa, )00)!A

(" Sur'ei konsumsi makanan

Sur'ei konsumsi makanan adalah metode penentuan status gi$i secara

tidak langsung dengan melihat jumah dan jenis $at gi$i yang dikonsumsi"

:engumpulan data konsumsi makanan dapat memberikan gambarantentang konsumsi berbagai $at gi$i pada masyarakat, keluarga, dan

indi'idu" Sur'ei ini dapat mengidenti%ikasikan kelebihan dan kekurangan

$at gi$i"

7" Statistik Jital

Statistik 'ital merupakan pengukuran status gi$i dengan menganalisis data

beberapa statistik kesehatan seperti angka kematian menurut umur

13


14/101

tertentu, angka kesakitan dan kematian akibat penyebab tertentu dan data

lainnya yang berhubungan dengan gi$i"

H" 3aktor kologi

:enilaian status gi$i dengan menggunakan %aktor ekologi karena masalah

gi$i dapat terjadi karena interaksi beberapa %aktor ekologi, seperti %aktor

biologis, %aktor %isik, dan lingkungan budaya" >umlah makanan yang

tersedia sangat tergantu dari keadaan ekologi seperti iklim, tanah, irigasi,

dan lain-lain" :enilaian berdasarkan %aktor ekologi digunakan untuk

mengetahui penyebab kejadian gi$i salah $alnutrition! di suatu

masyarakat sebagai dasar untuk melakukan inter'ensi gi$i"

am#ar 2.1. Metode :enilaian Status &i$i

2.1.1.3 akt(r Pemilihan Met(4e Penilaian 'tatus i/i

7eberapa %aktor yang perlu diperhatikan dalam memilih dan menggunakan

metode adalah sebagai berikut Supariasa" ID4, )00)!A

1" 5ujuan

5ujuan pengukuran sangat perlu diperhatikan dalam memilih metode,

seperti tujuan ingin melihat %isik seseorang, maka metode yang digunakan

adalah antropometri" (pabila ingin melihat status 'itamin dan mineral

dalam tubuh seseorang sebaiknya menggunakan metode biokimia"

)" nit sample yang akan diukur

7erbagai jenis unit sample yang akan diukur sangat mempengaruhi

penggunaan metode penilaian status gi$i" >enis unit sampel yang akan

diukur meliputi indi'idual, rumah tangga=keluarga dan kelompok rawan

gi$i"

" >enis In%ormasi yang dibutuhkan

14


15/101

:emilihan metode penilaian status gi$i sangat tergantung pula dari jenis

in%ormasi yang diberikan" >enis in%ormasi itu antara lainA asupan makanan,

berat dan tinggi badan, tingkatan hemoglobin dan situasi sosial ekonomi"

(pabila mengingkan in%ormasi tentang asupan makanan" Dilain pihak

apabila ingin mengetahui tingkatan hemoglobin maka metode yang

digunakan adalah biokimia" >ika ingin membutuhkan in%ormasi tentang

kesehatan %isik seperti berat badan dan tinggi badan, sebaiknya

menggunakan antropometri"

*" 5ingkat realiabilitas dan akurasi yang dibutuhkan

Masing-masing metode penilaian status gi$i mempunyai tingkat

realiabilitas dan akurasi yang berbeda-beda" Hontoh penggunaan metode

klinis dalam menilai tingkatan pembesaran kelenjar gondok adalah

subjekti% sekali" :enilaian ini membutuhkan tenaga medis dan paramedis

yang sangat terlatih dan mempunyai pengalaman yang cukup dalam

bidang ini" 7erbeda dengan penilaian secara biokimia yang mempunyai

reliabilitas dan akurasi yang tinggi" oleh karena itu apabila ada biaya,

tenaga dan sarana-sarana lain yang mendukung, maka penilaian status gi$i

dengan biokimia sangat dianjurkan"6" 5ersedianya %asilitas dan peralatan

7erbagai jenis %asilitas dan peralatan yang dibutuhkan dalam penilaian

status gi$i" 3asilitas tersebut ada yang mudah didapat dan ada pula yang

sulit diperoleh" :ada umumnya %asilitas dan peralatan yang dibutuhkan

dalam penilaian status gi$i secara antropometri relati% lebih mudah didapat

dibanding dengan peralatan penentuan status gi$i dengan biokimia"

/" 5enaga

#etersediaan tenaga, baikk jumlah maupun mutunya sangat

mempengaruhi penggunaan metode penilaian status gi$i" >enis tenaga yang

digunakan dalam pengumpulan data status gi$i antara lainA ahli gi$i,

dokter, ahli kimia, dan tenaga ahli kimia atau analisis kimia, karena

menyangkut berbagai jenis bahan dan reaksi kimi yang harus dikuasai"

7erbeda dengan penilaian status gi$i antropometri, tidak memerlukan

tenaga ahli, tetapi tenaga tersebut cukup dilatih beberapa hari saja sudah

dapat menjalankan tugasnya"

;" aktu

15


16/101

#etersediaan waktu dalam pengukuran status gi$i sangat mempengaruhi

metode yang akan digunakan" aktu yang ada bisa dalam mingguan,

bulanan, dan tahunan" (pabila kita ingin menilai status gi$i disuatu

masyarakat dan waktu yang tersedia relati% singkat, sebaiknya dengan

menggunakan metode antropometri"

8" Dana

Masalah dana sanga mempengaruhi jenis metode yang akan digunakan

untuk menilai status gi$i" mumnya penggunaan metode biokimia relati%

lebih mahal dibanding dengan metode lainnya" :enggunaan metode

disesuaikan dengan tujuan yang ingin dicapai dalam penilaian status gi$i"

2.1.1.! akt(r5akt(r 6ang Mem*engaruhi 'tatus i/i

Status gi$i dapat dipengaruhi oleh berbagai macam %aktor, 7achyar 7akri,

dkk )00)! dalam >a%ar )01)! mengatakan bahwa meskipun sering berkaitan

dengan masalah kekurangan pangan, pemecahannya tidak selalu berupa

peningkatan produksi dan pengadaan pangan" :ada kasus tertentu, seperti dalam

keadaan krisis bencana alam, perang, kekacauan sosial, krisis ekonomi!, masalah

gi$i muncul akibat masalah ketahanan pangan di tingkat rumah tangga, yaitu

kemampuan rumah tangga memperoleh makanan untuk semua anggotanya"

#arenanya, peningkatan status gi$i masyarakat memerlukan kebijakan

yang menjamin setiap anggota masyarakat untuk memproleh makanan yang

cukup jumlah dan mutunya, dalam konteks itu masalah gi$i tidak lagi semata-

mata masalah kesehatan tapi juga masalah kemiskinan, pemerataan, dan masalah

kesempatan kerja" #onsep terjadinya keadaan gi$i mempunyai dimensi yang

sangat kompleks" Daly Da'is dan +obertson 19;9! dalam buku Supariasa )00)!

membuat model %aktor-%aktor yang mempengaruhi keadaan gi$i yaitu, konsumsi

makanan dan tingkat kesehatan" #onsumsi makanan dipengaruhi oleh pendapatan,

makanan, dan tersedianya bahan makanan" 3aktor yang mempengaruhi keadaan

gi$i model Daly dapat dilihat pada gambar dibawah ini"

16


17/101

am#ar 2.2 3aktor C %aktor yang Mempengaruhi #eadaan &i$i

7erdasarkan Diretorat 7ina &i$i )00)!, Status gi$i selain dipengaruhi oleh

pola konsumsi energi dan protein, status gi$i juga dapat dipengaruhi oleh %aktor

status kesehatan, pengetahuan, ekonomi, lingkungan, dan budaya"

3aktor lingkungan yang dapat mempengaruhi status gi$i seseorang adalah

lingkungan %i$i, biologis, budaya, sosial, ekonomi, dan politik (chmadi, )009!"

1" #ondisi %isik yang dapat mempengaruhi terhadap stastus pangan dangi$i suatu daerah adalah cuaca, iklim, kondisi tanah, sistem bercocok

tanam, dan kesehatan lingkungan"

)" 3aktor lingkungan biologi misalnya adanya rekayasa genetika terhadap

tanaman dan produk pangan" #ondisi ini berpengaruh terhadap pangan

dan gi$i" Selain itu adanya interaksi sinergis antara malnutrisi dengan

penyakit in%eksi yaitu in%eksi akan mempengaruhi status gi$i dan

mempercepat malnutrisi"

"


18/101

jarak kelahiran anak yang terlalu dekat dan jumlah anak yang terlalu

banyak akan mempengaruhi asupan $at gi$i dalam keluarga"

6"


19/101

Menurut ., remaja adalah masa di mana perkembangan indi'idu dari

saat timbulnya tanda seks sekunder hingga tercapainya maturasi seksual dan

reproduksi, suatu proses pencapaian mental dan identitas dewasa, serta peralihan

dari ketergantungan sosioekonomi menjadi mandiri" Secara biologis, saat seorang

anak mengalami pubertas dianggap sebagai indikator awal masa remaja" 4amun

karena tidak adanya petanda biologis yang berarti untuk menandai berakhirnya

masa remaja, maka %aktor-%aktor sosial, seperti pernikahan, biasanya digunakan

sebagai petanda untuk memasuki masa dewasa"

2.1.2.2 Batasan Usia Remaja

7atasan usia remaja menurut . adalah 1)-)* tahun" 4amun jika pada

usia remaja seseorang sudah menikah, maka ia tergolong dalam dewasa atau

bukan lagi remaja" Sebaliknya, jika usia sudah bukan lagi remaja tetapi masih

tergantung pada orang tua tidak mandiri!, maka dimasukkan ke dalam kelompok

remaja"

+entang usia remaja ber'ariasi bergantung pada budaya dan tujuan

penggunaannya" Di Indonesia berbagai studi pada kesehatan reproduksi remaja

mende%inisikan remaja sebagai orang muda berusia 16-)* tahun" Sedangkanmenurut 7adan #oordinasi #eluarga 7erencana 4asional 7##74! remaja

berusia 10-)* tahun" Sementara Departemen #esehatan dalam program kerjanya

menjelaskan bahwa remaja adalah usia 10-19 tahun" Di dalam kehidupan sehari-

hari masyarakat menganggap remaja adalah mereka yang belum menikah dan

berusia antara 1-1/ tahun, atau mereka yang bersekolah di sekolah menengah

pertama SM:! dan sekolah menengah atas SM(!"

2.1. 2.3 arakteristik Remaja

Menurut :ro'erawati )010! masa remaja dibedakan menjadi beberapa

%ase yaitu remaja dini, remaja pertengahan dan remaja akhir" #arakteristik remaja

berdasarkan umumnya adalah sebagai berikutA

1" 3ase +emaja (wal 1)-16 tahun!

a" Mulai meluaskan radius sosial di luar keluarga dan konsentrasi pada

teman sebayanya"

19


20/101

b" Mulai pubertas dan mulai perhatikan perkembangan badan"

c" :roses berpikir mulai konkret"

)" 3ase +emaja :ertengahan 16-18 tahun!

a" Mempunyai standar perilaku berdasarkan kelompok sebaya walaupun

sebagian nilai keluarga tetap ada"

b" 5imbul kon%lik untuk bebas"

c" :erkembangan pubertas sudah lengkap dan timbul dorongan seksual"

d" :roses ber%ikir mulai abstrak"

" 3ase +emaja (khir 18-)1 tahun!

a" :roses ber%ikir lengkap dan peran serta %ungsi mulai dirumuskan"

b" :enurunan pemilikan pribadi ada proses memberi dan berbagi rasa,

timbul idealisme"

c" #ematangan %isik sudah lengkap, de%inisi peran jender dan gambaran

badan sudah lengkap"

2.1.2.! iri5iri Masa Remaja

Seperti halnya dengan semua periode yang penting selama rentang

kehidupan, masa remaja mempunyai ciri-ciri tertentu yang membedakannya

dengan periode sebelum dan sesudahnya" Hiri-ciri remaja menurut urlock 1980!

dalam >a%ar )01)! adalah sebagai berikutA

a" Masa remaja sebagai periode yang penting, karena karena pada masa ini

terdapat periode yang akibatnya langsung terhadap sikap dan perilaku serta ada

juga akibatnya yang dalam jangka panjang"

b" Masa remaja sebagai periode peralihan, karena pada masa ini anak-anak harus

meninggalkan segala sesuatu yang bersi%at ?kekanak-kanakanB dan juga harusmempelajari pola perilaku dan sikap baru untuk menggantikan perilaku dan

sikap yang sudah ditinggalkan" 4amun perlu disadari bahwa apa yang telah

terjadi akan meninggalkan bekasnya dan akan mempengaruhi pola perilaku dan

sikap yang baru"

c" Masa remaja sebagai periode perubahan" 5ingkat perubahan dalam sikap dan

perilaku selama masa remaja sejajar dengan tingkat perubahan %isik" #etika

perubahan %isik terjadi dengan pesat, perubahan perilaku dan sikap juga

20


21/101

berlangsung pesat dan demikian sebaliknya" (da lima perubahan yang sama

dan hampir bersi%at universal yaitu meningginya emosi, perubahan tubuh,

minat dan peran yang diharapkan oleh kelompok sosial untuk dipesankan

membuat masalah baru serta sebagian besar remaja bersi%at e$bivalen terhadap

perubahan, mereka menginginkan dan menuntut kebebasan, tetapi mereka

sering takut untuk bertanggung jawab akan akibatnya dan meragukan

kemampuan mereka untuk mengetasi tanggung jawab tersebut"

d" Masa remaja sebagai usia bermasalah" (da dua masalah pada masa remaja

antara lain A pertama, sepanjang masa kanak-kanak masalah mereka sering

diselesaikan oleh orang tua dan guru sehingga remaja tersebut kurang

pengalaman dalam menyelesaikan masalah" #edua, remaja merasa dirinya

mandiri sehingga mereka sering menolak bantuan dari orang lain dalam

menyelesaikan masalah"

e" Masa remaja sebagai masa mencari identitas" rikson menjelaskan pencarian

identitas ini mempengaruhi perilaku remaja"

%" Masa remaja sebagai usia yang menimbulkan ketakutan" (nggapan stereotip

budaya dalam remaja adalah anak-anak yang tidak rapih, yang tidak dipercaya

dan cenderung merusak dan berperilaku merusak, menyebabkan orang dewasa

yang harus membimbing dan mengawasi kehidupan remaja muda takut

bertanggung jawab dan bersikap tidak simpatik terhadap perilaku remaja yang

normal" (danya pandangan yang buruk orang dewasa terhadap remaja

membuat peralihan ke masa remaja menjadi sulit"

g" Masa remaja sebagai masa yang tidak realistik" Dengan bertambahnya

pengalaman pribadi dan sosial, dan meningkatnya kemampuan berpikir

rasional, remaja yang lebih bebas memandang dirinya sendiri, keluarga, teman-teman dan kehidupan pada umumnya secara realistik" Dengan demikian remaja

tidak lagi mengalami banyak kekecewaan seperti masih saat muda"

h" Masa remaja sebagai masa diambang masa dewasa" +emaja mulai memusatkan

dirinya diri pada perilaku yang dihubungkan dengan status orang dewasa, yaitu

merokok, minum-minuman keras, menggunakan obat-obatan dan terlibat

perbuatan seks"

21


22/101

2.1.2.) akt(r5akt(r 6ang Mem*engaruhi 'tatus i/i Remaja

3aktor-%aktor yang mempengaruhinya, berikut adalah %aktor-%aktor yangmempengaruhi status gi$i pada remaja, diantaranya adalah pendidikan, umur, jenis

kelamin, status ekonomi keluarga, wilayah tempat tinggal, akti%itas %isik,

kebiasaan merokok, kebiasaan minum minuman keras, kebiasaan sarapan pagi,

prilaku makan, konsumsi obat modern, konsumsi obat tradisional, kecukupan

asupan $at gi$i makanan yang dikonsumsi!, status kesehatan=in%eksi sakit

diderita satu tahun lalu, keluhan sakit satu bulan lalu dan anemia!" :ermaisih,

)00!

:endidikan orang tua berperan besar dalam hal ini, pendidikan Ibu yang

tinggi memungkinkan adanya in%ormasi yang benar mengenai konsumsi makan

terhadap anaknya" :endidikan (yah yang tinggi lebih berdampak pada tingkat

pendapatan keluarga sehingga adanya pendapatan yang tinggi dapat memenuhi

kebutuhan khususnya kebutuhan gi$i remaja" :ermaisih, )00!

saha pemenuhan konsumsi makanan yang bergi$i berkaitan erat dengan

daya beli keluarga" Status ekonomi keluarga yang rendah mengakibatkan

kurangnya kemampuan memenuhi kebutuhan makanan yang diperlukan oleh

tubuh" :ermaisih, )00!

+emaja yang memiliki orang tua dengan perilaku makan yang salah

mempunyai risiko perilaku makan yang salah juga" (danya riwayat perilaku yang

salah dalam konsumsi makan pada orang tua secara tidak langsung diadopsi oleh

anaknya" milia, )009!

2.1.2.8 Penilaian 'tatus i/i Remaja

Dalam memilih dan menentukan metode penilaian status gi$i seseorang

seperti yang terpapar di point pembahasan sebelumnya, %aktor yang harus

diperhatikan, yaitu tujuan, unit sample yang akan diukur, jenis in%ormasi yang

dibutuhkan, tingkat realiabilitas dan akurasi yang dibutuhkan, tersediaanya

%asilitas dan peralatan, tenaga, waktu dan dana" Supariasa" ID4, )00)!

22


23/101

. merekomendasikan penggunaan Indeks Massa 5ubuh terhadap umur

IM5=! sebagai salah satu metode pengukuran antropometri pada remaja" IM5=

adalah suatu indeks antropometri berat dan tinggi dikombinasikan dengan usia"

IM5= digunakan untuk mengelompokan anak-anak dan remaja yang

underweight& overweight atau beresiko overweigh, Center -or *iseases Control

and +revention HDH! dan A$eri"an A"ade$y o- .ediatri" ((:!

merekomendasikan penggunaan IM5 untuk srinning kelebihan berat badan dan

obesitas sejak usia )-)0tahun"

#eputusan Menteri #esehatan +epublik Indonesia 4o" 1996=M4#S= S#=

KII=)01) tentang standar antropometri penilaian status gi$i anak menetapkan

kategori dan (mbang 7atas /0S"ore! status gi$i anak berdasarkan Indeks Massa5ubuh menurut mur IM5=! anak umur 6-18 tahun dengan kategori status gi$i

yaitu A

Status &i$i Sangat #urus A /0S"ore - SD

Status &i$i #urus A /0S"ore - SD sampai dengan -) SD

Status &i$i 4ormal A /0S"ore -) SD sampai dengan 1 SD

Status &i$i &emuk A /0S"ore F 1 SD sampai dengan ) SD

Status &i$i .besitas % /0S"ore F ) SD

5abel mengenai Standar Indeks Massa 5ubuh menurut mur IM5=! (nak

:erempuan mur 6-18 tahun terlampir"

2.1.2.9 Masalah 4an angguan i/i Remaja Putri

:ada masa remaja, indi'idu mengalami perkembangan psikologi dan pola

identi%ikasi dari anak-anak menjadi dewasa" Selain itu, terjadi peralihan dari

ketergantungan sosial dan ekonomi yang penuh kepada orang tua menuju keadaan

yang relati% lebih mandiri" :ada masa ini terjadi perubahan %isik dan psikis yang

sangat signi%ikant" :erubahan %isik ditandai dengan pertumbuhan badan yang pesat

growth s+urt ! dan matangnya organ reproduksi >a%ar, )01)!"


24/101

pria masing-masing dapat mencapai 16 cm per tahun" :uncak pertambahan pesat

57 terjadi di usia 11 tahun pada wanita dan usia 1* tahun pada pria (risman,

)00!"

:ertumbuhan %isik menyebabkan remaja membutuhkan asupan nutrisi

yang lebih besar dari pada masa anak-anak" Ditambah lagi pada masa ini, remaja

sangat akti% dengan berbagai kegiatan, baik itu kegiatan sekolah maupun olahraga"

#husus pada remaja putri, asupan nutrisi juga dibutuhkan untuk persiapan

reproduksi (risman, )00!"

Masalah gi$i dan kesehatan remaja boleh jadi berawal pada usia yang

sangat dini" &ejala sisa in%eksi dan mallnutrisi ketika kanak-kanak akan menjadi

beban pada usia remaja" Mereka yang dapat selamat dari penyakit diare dan

in%eksi kronis saluran na%as terkait dengan malnutrisi semasa bayi tidak akan

mungkin tumbuh sempurna menjadi remaja yang normal (risman, )00!"

(da tiga alasan mengapa remaja dikategorikan rentan terhadap masalah

gi$i" :ertama, percepatan pertumbuhan dan perkembangan tubuh memerlukan

energi lebih banyak" #edua, perubahan gaya hidup dan kebiasaan makan

menuntut penyesuaian masukan energi dan $at gi$i" #etiga, kehamilan,

keikutsertaan dalam olah raga, kecanduan alkohol dan obat-obatan meningkatkan

kebutuhan energi dan $at gi$i (risman, )00!"

7erikut adalah beberapa masalah gi$i yang biasa dijumpai pada remaja

antara lain, yaituA

1" &i$i


25/101

:eningkatan pendapatan pada kelompok masyarakat tertentu

mengakibatkan perubahan gaya hidup dan pola makan" :erubahan pola makan

ini dipercepat dengan maraknya arus budaya makanan asing yang disebabkan

oleh kemajuan teknologi in%ormasi dan globalisasi ekonomi" Disamping itu

perbaikan ekonomi menyebabkan berkurangnya akti'itas %isik masyarakat

tertentu" :erubahan pola makan dan akti'itas %isik ini berakibat semakin

banyaknya penduduk dengan golongan tertentu mengalami masalah gi$i lebih

berupa kegemukan dan obesitas (lmatsier, )009!"

3aktor utama penyebab gi$i lebih adalah kelebihan kalori yang diterima

oleh tubuh" Di dalam tubuh kelebihan kalori disimpan dalam bentuk lemak"

:enyebab masalah gi$i lebih menurut Sutoto 199! dalam >a%ar )01)! adalah

karena A

a" #eseimbangan energi positi%,

b" (danya aspek perilaku seperti salah memilih makanan yang sehat dan

seimbang,salah menilai makanan enak sebagai makanan yang baik,

c" #elemahan menolak jika ditawari makanan yang berenergi tinggi,

d" &encarnya pemasaran makanan yang tidak sehat melalui iklan,

e" (danya %aktor biologis yaitu seseorang mempunyai kecenderungan

memiliki status gi$i lebih karena %aktor genetik"

Makanan olahan mengandung tinggi kalori dan lemak juga menyebabkan

gi$i lebih dan bisa mengarah pada obesitas (risman, )00*!" Selain itu juga

menurut 5hiana )000! dalam tulisan >a%ar )01)!, menegaskan bahwa

dengan mengonsumsi makanan modern !ast !ood ! secara berlebihan tanpa

diimbangi dengan kegiatan yang seimbang dapat mengakibatkan gi$i lebih

yang dapat menurunkan produkti'itas"&i$i lebih pada remaja perlu mendapat perhatian, sebab gi$i lebih yang

muncul pada usia remaja cenderung berlanjut hingga dewasa dan lansia"

Sementara gi$i lebih itu sendiri merupakan %aktor resiko penyakit degenerati%,

seperti seperti jantung koroner, diabetes melitus, hipertensi, penyakit hati,

stroke dan beberapa jenis kanker #homsan, )00*!" :ada study longitudinal

oleh


26/101

)" #urang nergi #ronis ##!

#urang nergi :rotein #:! disebabkan oleh kekurangan makan

sumber energi secara umum dan kekurangan sumber protein" ## ini

merupakan salah satu dari masalah gi$i kurang" mpat masalah gi$i kurang

yang mendominasi di Indonesia, yaitu #urang nergi :rotein #:!, (nemia

&i$i 7esi (&7!, &angguan (kibat #ekurangan Iodium &(#I!, dan #urang

Jitamin ( #J(!" (lmatsier, )00*!

Menurut Moehji, S )00! &i$i kurang adalah kekurangan bahan-bahan

nutrisi seperti protein, karbohidrat, lemak dan 'itamin yang dibutuhkan oleh

tubuh gi$i kurang merupakan suatu keadaan yang terjadi akibat tidak

terpenuhinya asupan makanan"

:ersatuan (hli &i$i Indonesia :ersagi! pada tahun 1999, telah

merumuskan %aktor yang menyebabkan gi$i kurang seperti pada bagan di

bawah iniA

am#ar 2.3 3aktor :enyebab &i$i #urang

Menurut a%ar )01)!, #ekurangan

gi$i pada remaja mengakibatkan menurunnya daya tahan tubuh terhadap

penyakit, meningkatkan angka penyakit morbiditas!, mengalami pertumbuhan

tidak normal pendek!, tingkat kecerdasan, produkti'itas rendah dan

26


27/101

terhambatnya pertumbuhan organ reproduksi seperti terlambat haid pertama

menarche!, haid tidak lancar, rongga panggul tidak berkembang maksimal

sehingga sulit melahirkan pada saat hamil"

Status gi$i baik di usia remaja sangat diperlukan terutama remaja putri

agar di masa kehamilannya nanti sehat dan pertambahan berat badannya

adekuat" Seorang remaja putri dengan ukuran ika remaja ini tumbuh menjadi dewasa maka remaja tersebut akan menjadi

dewasa yang pendek, maka jelas wanita tersebut akan mempunyai resiko

melahirkan bayi 77


28/101

am#ar 2.! &i$i Menurut Daur #ehidupan

" (nemia

+emaja putri merupakan salah satu kelompok yang rawan menderita

anemia" (nemia adalah suatu keadaan dimana kadar hemoglobin dan eritrosit

lebih rendah dari normal" :ada laki-laki hemoglobin normal adalah 1* C 18 gr

2 dan eritrosit *,6 -6,6 jt=mm" Sedangkan pada perempuan hemoglobin

normal adalah 1) C 1/ gr 2 dengan eritrosit ,6 C *,6 jt=mm " +emaja putri

lebih mudah terserang anemia karena >a%ar, )01)!A

a" :ada umumnya lebih banyak mengkonsumsi makanan nabati yang

kandungan $at besinya sedikit, dibandingkan dengan makanan hewani,

sehingga kebutuhan tubuh akan $at besi tidak terpenuhi"

b" +emaja putri biasanya ingin tampil langsing, sehingga membatasi asupan

makanan"

28


29/101

c" Setiap hari manusia kehilangan $at besi 0,/ mg yang diekskresi, khususnya

melalui %eses"

d" +emaja putri mengalami haid setiap bulan, di mana kehilangan $at besi L

1, mg perhari, sehingga kebutuhan $at besi lebih banyak dari pada pria"

7erbagai %aktor yang memicu terjadinya masalah gi$i pada usia remaja

antara lain yaitu kebiasaan makan yang buruk, pemahaman gi$i yang keliru,

kesukaan yang berlebihan terhadap makanan tertentu, promosi yang berlebihan

melalui media massa tentang produk makanan dan masuknya produk-produk

makanan baru yang berasal dari negara lain secara bebas yang mempengaruhi

kebiasaan makan para remaja >a%ar, )01)!"

2.1.2.: e#utuhan i/i Pa4a Remaja

#ebutuhan gi$i remaja relati% besar, karena masih mengalami pertumbuhan"

Selain itu, remaja umumnya melakukan akti'itas %isik lebih tinggi dibanding usia

lainnya, sehingga diperlukan $at gi$i yang lebih banyak Depkes, )010!"

1" nergi

#ecukupan energi diperlukan untuk kegiatan sehari-hari dan proses

metabolisme tubuh" Hara sederhana untuk mengetahui kecukupan energi dapat

dilihat dari berat badan 77!-nya" :ada remaja perempuan usia 10 C 1) tahun,

kebutuhan energinya sebesar 60 C /0 kkal=kg 77=hari, sedangkan usia 1 C 18

tahun sebesar *0 C 60 kkal=kg 77=hari :ro'erawati, )010!"

3aktor yang perlu diperhatikan untuk menentukan kebutuhan energi

remaja adalah akti'itas %isik, seperti olahraga yang diikuti, baik dalam kegiatan

di sekolah maupun diluar sekolah" idyakarya 4asional :angan &i$i JI

#4:& JI! menganjurkan angka kecukupan gi$i (#&! energi untuk remaja

dan dewasa muda perempuan )000-))00 kkal" (#& energi ini dianjurkan

sekitar /02 berasal dari sumber karbohidrat yaituA beras, terigu dan hasil

olahannya mie, spagetti, makaroni!, umbi-umbian ubi jalar, singkong!,

jagung, gula dan lain-lain :ro'erawati, )010!"

29


30/101

)" :rotein

#ebutuhan protein meningkat karena proses tumbuh-kembang

berlangsung cepat" 7ila asupan energi terbatas atau kurang, protein akan

digunakan sebagai energi" #ebutuhan protein untuk remaja perempuan 10 C 1)

tahun sebesar 60 g=hari usia 1 C 16 tahun 6; g=hari usia 1/ C 18 tahun 60

g=hari" Sumber protein hewani terdapat dalam telur ikan, daging, unggas, susu

dan hasil olahannya, sedangkan sumber protein nabati pada kacang-kacangan

dan hasil olahannya seperti tempe, tahu dan susu kedelai :ro'erawati, )010!"

" #alsium

#alsium dibutuhkan untuk pembentukan tulang dan gigi yang kuat" :ada

masa pertumbuhan, apalagi pada masa growth spurt" #alsium adalah $at gi$i

yang penting untuk diperhatikan" (#& kalsium untuk remaja dan dewasa muda

adalah /00-;00 mg per hari untuk perempuan" Sumber kalsium yang paling

baik adalah susu dan hasil olahannya" Sumber kalsium lainnya ikan, kacang-

kacangan, sayuran hijau dan lain-lain :ro'erawati, )010!"

*" 7esi

#ebutuhan $at besi pada remaja juga meningkat karena terjadinya

pertumbuhan cepat" #ebutuhan besi pada remaja laki-laki meningkat karena

ekspansi 'olume darah dan peningkatan konsentrasi hemoglobin b!" Setelah

dewasa, kebutuhan besi menurun" :ada perempuan, kebutuhan yang tinggi

akan besi terutama disebabkan kehilangan $at besi selama menstruasi" al ini

mengakibatkan perempuan lebih rawan terhadap anemia besi dibandingkan

laki-laki" :erempuan dengan konsumsi besi yang kurang atau mereka dengan

kehilangan besi yang meningkatkan, akan mengalami anemia gi$i besi"

Sebaliknya de%isiensi besi mungkin merupakan %aktor pembatas untuk pertumbuhan pada masa remaja, mengakibatkan tingginya kebutuhan mereka

akan $at besi :ro'erawati, )010!"

6" Seng inc!

Seng diperlukan untuk pertumbuhan serta kematangan seksual remaja,

terutama untuk remaja laki-laki" (#& seng adalah 16 mg per hari untuk remaja

dan dewasa muda perempuan dan laki-laki :ro'erawati, )010!"

30


31/101

#andungan gi$i yang tidak seimbang inilah apabila terlanjur menjadi pola makan

akan berdampak negati% bagi status gi$i remaja"

2.1.2.; Prinsi* i/i 'eim#ang Pa4a Remaja

Dengan berbagai permasalahan tersebut, maka remaja sangat membutuhkan

panduan gi$i" Dalam hal ini, di Indonesia dikenal dengan istilah gi$i seimbang"

&i$i seimbang merupakan aneka ragam bahan pangan yang mengandung unsur-

unsur $at gi$i yang diperlukan oleh tubuh, baik kualitas maupun kuantitas

Soekirman, )010!"

5iap makanan dapat saling melengkapi dalam $at-$at gi$i yang

dikandungnya" :engelompokan bahan makanan disederhanakan, yaitu didasarkan

pada tiga %ungsi utama $at-$at gi$i, yaitu sebagaiA

1" Sumber energi=tenaga

)" Sumber $at pembangun dan

" Sumber $at pengatur"

Sumber energi diperlukan tubuh dalam jumlah yang lebih besar dibandingkan

kebutuhan $at pembangun dan $at pengatur, sedang kebutuhan $at pengatur

diperlukan dalam jumlah yang lebih besar dari pada kebutuhan $at pembangun

>a%ar, )01)!"

Sumber karbohidrat diperoleh dari beras, jagung, sereal=gandum, ubi kayu,

kentang dan sebagainya" at pengatur diperoleh dari sayur dan buah-buahan,

sedang $at pembangun diperoleh dari ikan, telur, ayam, daging, susu, kacang-

kacangan dan sebagainya" #etiga golongan bahan makanan dalam konsep dasar

gi$i seimbang tersebut digambarkan dalam bentuk kerucut dengan urutan-urutan

menurut banyaknya bahan makanan tersebut yang dibutuhkan oleh tubuh" Dasar kerucut menggambarkan sumber energi=tenaga, yaitu golongan bahan pangan

yang paling banyak dimakan, bagian tengah menggambarkan sumber $at

pengatur, sedangkan bagian atas menggambarkan sumber $at pembangun yang

secara relati% paling sedikit dimakan tiap harinya >a%ar, )01)!"

Secara umum, gi$i seimbang dijabarkan ke dalam * pilar yaitu #erri et al

)011 >a%ar, )01)!A

1" Makan makanan yang ber'ariasi

31


32/101

5ingkat konsumsi makanan ditentukan oleh kualitas dan kuantitas

makanan, kualitas makanan menunjukkan masing-masing $at gi$i terhadap

kebutuhan tubuh" :ada susunan makanan mempengaruhi kebutuhan tubuh baik

dari segi kualitasnya maupun kuantitasnya, maka tubuh akan mendapatkan

kesehatan gi$i yang sebaik-baiknya" (gar dalam komsumsi makanan sehari-

hari mempunyai kualitas dan kuantitas yang baik, maka dalam memilih dan

mengkomsumsi makanan perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikutA

a" (dekuat, artinya makanan tersebut memberi $at gi$i, %iber, dan energi

dalam jumlah yang cukup"

b" Seimbang, artinya keseimbangan dalam $at gi$i lainnya"

c" #ontrol kalori, artinya makanan tersebut tidak memberikan kalori yang

berlebihan"

d" Moderat tidak berlebihan!, artinya makanan tidak berlebihan dalam hal

lemak, garam, gula dan $at lainnya"

e" 7er'ariasi, artinya makanan yang dikomsumsi berbeda dari hari ke hari"

)" (kti%itas %isik

(kti%itas %isik adalah pergerakan anggota tubuh yang menyebabkan

pengeluaran tenaga secara sederhana yang sangat penting bagi pemeliharaan

%isik, mental dan kualitas hidup sehat (lmatsier, )009!" :ekerjaan yang

dilakukan sehari-hari dapat mempengaruhi gaya hidup seseorang" &aya hidup

yang kurang menggunakan akti'itas %isik akan berpengaruh terhadap kondisi

tubuh seseorang" Dalam kehidupan yang semakin moderen ini dengan

kemajuan teknologi yang mutakhir, hidup jadi serba mudah bila kalori yang

masuk berlebihan dan tidak diimbangi dengan akti'itas %isik yang akan

memudahkan orang mengalami kegemukan" Meningkatnya kesibukanmenyebabkan seseorang tidak lagi mempunyai waktu yang cukup untuk

berolah raga secara teratur"

" :emantauan berat badan

:emantauan berat badan penting untuk dilakukan secara berkala" #arena

berat badan merupakan indikator yang mudah dalam menetukan status gi$i

seseorang" :erubahan berat badan akan mengindikasikan status kesehatan"

Sangat penting bagi indi'idu untuk mempertahankan berat badan ideal" #arena

32


33/101

dengan berat badan yang ideal, maka status kesehatan yang optimal dapat

diraih" :emantauan berat badan secara berkala akan menjadi tindakan pre'enti%

terhadap obesitas maupun ##"

7erat badan ideal pada remaja dapat dipantau dengan menghitung Indeks

Massa 5ubuh IM5! sesuai dengan #eputusan Menteri #esehatan +epublik

Indonesia 4o" 1996=M4#S=S#=KII=)01) tentang standar antropometri

penilaian status gi$i anak menetapkan kategori dan (mbang 7atas /0S"ore!

status gi$i anak berdasarkan Indeks Massa 5ubuh menurut mur IM5=! anak

umur 6-18 tahun"

*" :erilaku idup 7ersih dan Sehat

#ebiasaan hidup bersih pada remaja harus ditanamkan sejak kecil,

terutama mengenai cuci tangan sebelum makan, menjaga kebersihan mulut dan

gigi, menutup makan dengan tudung saji, memilih jajanan makanan minuman

yang aman, tidak banyak lemak serta tidak terlalu manis dan terlalu asin "

Selain pola hidup bersih khusus untuk remaja, juga perlu diperhatikan pola

hidup sehat, seperti tidak tidak merokok, tidak menggunakan narkoba dan tidak

mengkomsumsi minuman beralkohol" +emaja harus selalu diingatkan akan

bahaya rokok, narkoba dan minuman beralkohol" Semua itu akan berpengaruh

pada pola makan yang tidak ber-&i$i Seimbang dan merugikan kesehatan"

#on%erensi &i$i Internasional yang dilakukan di +oma pada tahun 199)

merekomendasikan agar setiap negara menyusun :edoman &i$i Seimbang :&S!

untuk mencapai dan memeliharan kesehatan dan kesejahteraan gi$i nutritional

well0being ! >a%ar, )01)!" Indonesia saat itu menghadiri dan menandatangani

rekomendasi tersebut" >adilah Indonesia menyusun :&S tersebut danmenjabarkannya sebagai 1 pesan dasar yang disebut :edoman mum &i$i

Seimbang :&S!" #emudian :&S ini dikeluarkan oleh Direktorat &i$i, Depkes

pada tahun 1996" #etiga belas pesan dasar gi$i seimbang tersebut adalahA

1" Makanlah aneka ragam makanan,

)" Makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi,

" Makan makanan sumber karbohidrat setengah dari kebutuhan energi,

*" Makan makanan sumber lemak seperempat dari kebutuhan energi,

33


34/101

6" #onsumsi garam beryodium,

/" #onsumsi makanan sumber $at besi,

;" 7erikan asi saja pada bayi sampai umur / bulan dan tambahkan mp-asi

sesudahnya,

8" 7iasakan makan pagi,

9" #onsumsi air bersih, aman yang cukup jumlahnya,

10" Menghindari minuman beralkohol,

11" Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan,

1)" Membaca label pada makanan berkemasan, dan

1"


35/101

:engetahuan atau kogniti% merupakan domain yang sangat penting untuk

terbentuknya perilaku over behavior ! seseorang" 5indakan yang didasari oleh

pengetahuan, kesadaran dan sikap positi% akan lebih langgeng, sebaliknya apabila

tindakan tersebut tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran, maka tidak akan

berlangsung lama" Menurut 7loom dalam 4otoadmojdo, )00;! pengetahuan

yang mencakup dalam domain kogniti% mempunyai enam tingkatan, yaituA

1, 5ahu #2now)

5ahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya"5ermasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat

kembali re"all ! sesuatu yang spesi%ik dari seluruh bahan yang dipelajari

atau rangsangan yang telah diterima".leh sebab itu, tahu ini merupakan

tingkat pengetahuan yang paling rendah" #ata kerja untuk mengukur

bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain menyebutkan,

menguraikan, mende%inisikan, menyatakan, dan sebagainya"

)" Memahami Co$+rehension!

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara

benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan materi

tersebut secara benar" .rang yang telah paham terhadap objek atau materi

harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, dan

meramalkan terhadap objek yang dipelajari"

" (plikasi A+li"ation!

(plikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang

telah dipelajari pada situasi atau kondisi real"

*" (nalisis Analysis!

(nalisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatuobjek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu struktur"

#emampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti

dapat menggambarkan, membedakan, memisahkan, dan mengelompok-

kan"

6" Sintesis Synthesis!

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang

35


36/101

baru" Misalnya, dapat menyusun, dapat merencanakan dan dapat

meringkas terhadap teori-teori yang sudah ada"

3, 'aluasi #4valuation)

'aluasi ini berkaitan dengan kempuan untuk melakukan justi%ikasi atau

penilaian terhadap suatu materi atau objek" 'aluasi ini berkaitan dengan

kemampuan untuk melakukan atau menghubungkan bagian-bagian

didalam suatu bentuk keselarasan yang baru dengan kata lain e'aluasi

adalah kemampuan untuk menilai dan menyusun %ormulir dari %ormula-

%ormula yang ada"

7erdasarkan hal tersebut diatas disebutkan bahwa pengetahuan adalah

suatu proses mulai dari mengingat, memahami, selanjutnya mampu melanjutkan,

menjabarkan dan mampu untuk menilai dari suatu objek atau stimulus tertentu"

:engukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket

yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau

responden" #edalaman pengetahuan yang ingin diketahui atau diukur dapat

disesuaikan dengan tingkatan-tingkatan di atas" 4otoatmodjo, )00;!"

:engetahuan menjadi landasan penting untuk menentukan suatu tindakan"

:engetahuan, sikap dan perilaku akan kesehatan merupakan %aktor yang

menentukan dalam mengambil suatu keputusan" .rang yang berpengetahuan baik

akan mengupayakan kemampuan menerapkan pengetahuannya didalam

kehidupan sehari-hari 4otoatmodjo, )00;!"

2.1.3.1.3 akt(r5"akt(r 6ang Mem*engaruhi Pengetahuan

(da beberapa %aktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang"Menurut Mubarak )00;! ada tujuh %aktor yang mempengaruhi pengetahuan

seseorang, yaituA

1" :endidikan

:endidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang kepada

orang lain terhadap suatu hal agar mereka dapat memahami" :endidikan

mempengaruhi proses belajar, makin tinggi pendidikan seseorang makin

mudah orang tersebut untuk menerima in%ormasi" Dengan pendidikan

36


37/101

tinggi maka seseorang akan cenderung untuk mendapatkan in%ormasi,

baik dari orang lain maupun dari media massa" Semakin banyak

in%ormasi yang masuk semakin banyak pula pengetahuan yang didapat

tentang kesehatan" 4amun perlu ditekankan bahwa seorang yang

berpendidikan rendah tidak berarti mutlak berpengetahuan rendah pula"

:eningkatan pengetahuan tidak mutlak diperoleh di pendidikan %ormal,

akan tetapi juga dapat diperoleh pada pendidikan non %ormal"

:engetahuan seseorang tentang sesuatu obyek juga mengandung dua

aspek yaitu aspek positi% dan negati%" #edua aspek inilah yang akhirnya

akan menentukan sikap seseorang terhadap obyek tertentu" Semakin

banyak aspek positi% dari obyek yang diketahui, akan menumbuhkan

sikap makin positi% terhadap obyek tersebut"

:engetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan dimana

diharapkan seseorang dengan pendidikan tinggi, maka orang tersebut

akan semakin luas pula pengetahuannya" 5idak dapat dipungkiri bahwa

makin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah pula mereka

menerima in%ormasi, dan pada akhirnya makin banyak pula pengetahuan

yang dimilikinya dan begitupun sebaliknya"

)" :ekerjaan


38/101

:ada aspek psikologis dan mental, tara% ber%ikir seseorang semakin

matang dan dewasa"

Dua sikap tradisional mengenai jalannya perkembangan selama

hidupA semakin tua semakin bijaksana, semakin banyak in%ormasi yang

dijumpai dan semakin banyak hal yang dikerjakan sehingga menambah

pengetahuannya" 5idak dapat mengajarkan kepandaian baru kepada

orang yang sudah tua karena mengalami kemunduran baik %isik maupun

mental" Dapat diperkirakan bahwa IN akan menurun sejalan dengan

bertambahnya usia, khususnya pada beberapa kemampuan yang lain

seperti misalnya kosa kata dan pengetahuan umum" 7eberapa teori

berpendapat ternyata IN seseorang akan menurun cukup cepat sejalan

dengan bertambahnya usia"

*" Minat

Minat adalah kecenderungan atau keinginan yang tinggi terhadap

sesuatu" Minat menjadikan seseorang untuk mencoba dan menekuni

suatu hal dan pada akhirnya diperoleh pengetahuan yang lebih

mendalam"

6" :engalaman

:engalaman adalah suatu kejadian yang pernah dialami seseorang

dalam berinteraksi dengan lingkungannya" (da kecenderungan

pengalaman yang kurang baik seseorang akan berusaha untuk

melupakan, namun jika pengalaman terhadap obyek tersebut

menyenangkan maka secara psikologis akan timbul kesan yang

membekas dalam emosi sehingga menimbulkan sikap positi%"

:engalaman sebagai sumber pengetahuan adalah suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang kembali

pengetahuan yang diperoleh dalam memecahkan masalah yang dihadapi

masa lalu" :engalaman belajar dalam bekerja yang dikembangkan

memberikan pengetahuan dan keterampilan pro%esional serta

pengalaman belajar selama bekerja akan dapat mengembangkan

kemampuan mengambil keputusan yang merupakan mani%estasi dari

38


39/101

keterpaduan menalar secara ilmiah dan etik yang bertolak dari masalah

nyata dalam bidang kerjanya"

/" #ebudayaan

#ebudayaan akan mempengaruhi pengetahuan masyarakat secara

langsung" (pabila dalam suatu wilayah mempunyai budaya untuk

menjaga kebersihan lingkungan maka sangat mungkin masyarakat

sekitarnya mempunyai sikap untuk selalu menjaga kebersihan

lingkungan"

;" In%ormasi

In%ormasi yang diperoleh baik dari pendidikan %ormal maupun non

%ormal dapat memberikan pengaruh jangka pendek i$$ediate i$+a"t !

sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan"

Majunya teknologi akan tersedia bermacam-macam media massa yang

dapat mempengaruhi pengetahuan masyarakat tentang ino'asi baru"

Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk media massa seperti

tele'isi, radio, surat kabar, majalah, dan lain-lain mempunyai pengaruh

besar terhadap pembentukan opini dan kepercayan orang" Dalam

penyampaian in%ormasi sebagai tugas pokoknya, media massa

membawa pula pesan-pesan yang berisi sugesti yang dapat mengarahkan

opini seseorang" (danya in%ormasi baru mengenai sesuatu hal

memberikan landasan kogniti% baru bagi terbentuknya pengetahuan

terhadap hal tersebut" #emudahan memperoleh in%ormasi dapat

membantu mempercepat seseorang untuk memperoleh pengetahuan

yang baru"

2.1.3.1.! ara Mem*er(leh Pengetahuan

Menurut 4otoatmodjo )006! cara memperoleh pengetahuan dapat

dikelompokkan menjadi dua A

1" Hara tradisional untuk memperoleh pengetahuan

Hara kuno atau tradisional ini dipakai orang untuk memperolah

kebenaran pengetahuan, sebelum diketemukannya metode ilmiah, atau metode

39


40/101

penemuan sistematik dan logis" Hara-cara penemuan pengetahuan pada periode

ini meliputi A Hara coba salah trial and error !, Hara kekuasaan atau otoritas,

berdasarkan pengalaman pribadi, dan melalui jalan pikiran"

Dalam memperoleh kebenaran pengetahuan manusia telah menggunakan

jalan pikirannya melalui induksi atau deduksi" Induksi yaitu proses penarikan

kesimpulan yang dimulai dari pernyataan-pernyataan khusus ke pernyataan

yang bersi%at umum" Deduksi yaitu pembuatan kesimpulan dari pernyataan

umum kepada khusus"

)" Hara modern

Hara baru atau cara modern dalam memperoleh pengetahuan lebih

sistematis, logis dan alamiah" Hara ini disebut ?metode penelitian ilmiahB atau

lebih populer disebut metodologi penelitian yaitu dengan mengembangkan

metode ber%ikir indukti%" Mula-mula mengadakan pengamatan langsung

terhadap gejala-gejala alam atau kemasyarakatan kemudian hasilnya

dikumpulkan dan diklasi%ikasikan, akhirnya diambil kesimpulan umum"

Memperoleh kesimpulan dilakukan dengan obser'asi langsung dan

membuat pencatatan" :encatatan ini mencakup tiga hal pokok yakni A

1! Segala sesuatu yang positi% yakni gejala tertentu yang muncul pada saat

dilakukan pengamatan"

)! &ejala sesuatu yang negati% yakni gejala tertentu yang tidak muncul pada

saat dilakukan pengamatan"

! &ejala-gejala yang muncul secara ber'ariasi yaitu gejala-gejala yang

berubah-ubah pada kondisi tertentu"

2.1.3.1.) ateg(ri Pengetahuan

Menurut (rikunto )00/!, pengetahuan dibagi dalam kategori, yaituA

a" 7aik A 7ila subyek mampu menjawab dengan benar ;/2 - 1002 dari

seluruh pertanyaan

b" Hukup A 7ila subyek mampu menjawab dengan benar 6/2 - ;62 dari

seluruh pertanyaan

40


41/101

c" #urang A 7ila subyek mampu menjawab dengan benar O 662 dari

seluruh pertanyaan

2.1.3.1.8 Pengetahuan Terha4a* 'tatus i/i:engetahuan gi$i berpengaruh terhadap sikap dan perilaku dalam memilih

makanan" :engetahuan gi$i yang baik diharapkan mempengaruhi konsumsi

makanan yang baik sehingga dapat menuju status yang baik pula" #urang

cukupnya pengetahuan tentang gi$i dan kesalahan dalam memilih makanan akan

berpengaruh terhadap status gi$i" Sedioetama, )000!

2.1.3.2 'ika*

2.1.3.2.1 De"inisi

Sikap diartikan sebagai respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau

objek tertentu, yang sudah melibatkan %aktor pendapat dan emosi yang

bersangkutan senang-tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik dan

sebagainya! 4otoatmodjo, )00;!"

Secara historis istilah sikap (ttitude) digunakan pertama kali oleh erbert

Spencer di tahun 18/) yang pada saat itu diartikan olehnya sebagai status mental

seseorang" Di masa-masa awal itu pula penggunaan konsep sikap sering dikaitkan

dengan konsep mengenai postur %isik atau posisi tubuh seseorang" Sikap

merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu

stimulus atau objek" 4otoatmodjo, )006!

2.1.3.2.2 ungsi 'ika*

5eori %ungsional yang dikemukakan oleh #at$ 196! dalam 4otoatmodjo)00;! mengatakan bahwa untuk memahami sikap menerima dan menolak

perubahan haruslah beranjak dari dasar moti'asional sikap itu sendiri" (pa yang

dimaksud oleh #at$ sebagai dasar moti'asional merupakan %ungsi sikap bagi

indi'idu yang bersangkutan"

3ungsi sikap bagi manusia telah dirumuskan menjadi empat macam yaituA

1" 3ungsi instrumental, %ungsi penyesuaian, %ungsi man%aat"

41


42/101

3ungsi ini menyatakan bahwa indi'idu dengan sikapnya berusaha untuk

memaksimalkan hal-hal yang diinginkan dan meminimalkan hal-hal yang tidak

diinginkan" Dengan demikian, indi'idu akan membentuk sikap positi% terhadap

hal-hal yang dirasakannya akan mendatangkan keuntungan dan membentuk

sikap negati% terhadap hal-hal yang dirasakan akan merugikan dirinya"

)" 3ungsi pertahanan ego

Sewaktu indi'idu tidak mengalami hal yang tidak menyenangkan dan dirasa

akan mengancam egonya atau sewaktu ia mengetahui %akta dan kebenaran

yang tidak mengenakkan bagi dirinya maka si%atnya dapat ber%ungsi sebagai

mekanisme pertahanan ego yang akan melindunginya dari kepahitan kenyataan

tersebut" Sikap dalam hal ini, mere%leksikan problem kepribadian yang tidak

terselesaikan"

" 3ungsi pertahanan nilai

4ilai adalah konsep dasar mengenai apa yang dipandang baik dan diinginkan"

4ilai-nilai terminal merupakan pre%erensi mengenai keadaan akhir tertentu

seperti persamaan, kemerdekaan dan hak asasi" 4ilai instrumental merupakan

pre%erensi atau pilihan mengenai berbagai perilaku dan si%at pribadi seperti

kejujuran, keberanian, atau kepatuhan akan aturan" Dengan %ungsi ini

seseorang seringkali mengembangkan sikap tertentu untuk memperoleh

kepuasan dalam menyatakan nilai yang dianutnya yang sesuai dengan penilaian

pribadi dan konsep dirinya" 3ungsi inilah yang menyebabkan orang sering lupa

diri sewaktu berada dalam situasi masa seidologi atau sama nilai"

*" 3ungsi pengetahuan

Menurut %ungsi ini manusia mempunyai dorongan dasar untuk ingin tahu,

untuk mencapai penalaran dan untuk mengorganisasikan pengalamannya"(danya unsur-unsur pengalaman yang semula tidak konsisten dengan apa yang

diketahui oleh indi'idu akan disusun, ditata kembali, atau diubah sedemikian

rupa sehingga tercapai suatu konsistensi" >adi sikap ber%ungsi sebagai suatu

skema, yaitu suatu cara strukturisasi agar dunia di sekitar tampak logis dan

masuk akal" Sikap digunakan untuk melakukan e'aluasi terhadap %enomena

luar yang ada dan mengorganisasikannya"

42


43/101

2.1.3.2.3 Unsur %(m*(nen& 'ika*

Menurut Pusu% )00/! unsur komponen! yang membentuk struktur sikap,

yaituA

a" #omponen ogniti- komponen +er"e+tual !, yaitu komponen yang berkaitan

dengan pengetahuan, pandangan keyakinan, yaitu hal-hal yang berhubungan

dengan bagaimana persepsi orang terhadap objek sikap" Merupakan

representasi apa yang dipercayai oleh indi'idu pemilik sikap" 7erisi persepsi

dan kepercayaan yang dimiliki indi'idu mengenai sesuatu" Seringkali

komponen ogniti- disamakan dengan pandangan opini! apabila menyangkut

masalah issu atau +roble$ "ontroversial "

b" #omponen a-eti- komponen emosional!, yaitu komponen yang berhubungan

dengan rasa senang atau rasa tidak senang terhadap objek sikap" +asa senang

merupakan hal yang positi%, sedangkan rasa tidak senang merupakan hal yang

negati%" #omponen ini menunjukkan arah sikap, yaitu positi% dan negati%"

Merupakan perasaan indi'idu terhadap objek sikap dan menyangkut masalah

emosi" (spek emosional ini yang biasanya berakar paling dalam sebagai

komponen sikap dan merupakan aspek yang paling bertahan terhadap pengaruh

yang mungkin akan mengubah sikap seseorang" #omponen a%eksi disamakan

dengan perasaan yang dimiliki terhadap sesuatu"

c" #omponen onati- komponen perilaku, atau a"tion "o$+onent , yaitu

komponen yang berhubungan dengan kecendrungan bertindak terhadap objek

sikap" #omponen ini menunjukan intensitas sikap, yaitu menunjukan besar

kecilnya kecendrungan bertindak atau berperilaku seseorang terhadap objek

sikap" Merupakan aspek kecendrungan berperilaku sesuai dengan sikap yang

dimiliki seseorang" 7erisi tendensi untuk bertindak atau bereaksi terhadapsesuatu dengan cara-cara tertentu dan berkaitan dengan objek yang akan

dihadapi"

2.1.3.2.! ateg(ri 'ika*

Menurut eri :urwanto dalam 4otoatmodjo )00;!, sikap terdiri dariA

43


44/101

1! Sikap :ositi%, kecendrungan tindakan adalah mendekati, menyenangi,

menghadapkan objek tertentu"

)! Sikap 4egati%, terdapat kecendrungan untuk menjauhi, menghindari,

membenci, tidak menyukai objek tertentu"

Menurut ($war 1999! dalam 4otoatmodjo )00;!, sikap terdiri dari

berbagai tingkatanA

1! Menerima 5e"eiving !

Menerima diartikan bahwa orang subjek! mau dan memperhatikan stimulus

yang diberikan objek!" Misalnya, sikap orang terhadap gi$i dapat dilihat dari

kesediaan dan perhatian orang itu terhadap gi$i"

)! Merespon 5es+onding !

Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas

yang diberikan adalah suatu indikasi dan sikap" #arena dengan suatu usaha

untuk menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan, lepas

dari pekerjaan itu benar atau salah berarti orang tersebut menerima ide

tersebut"

! Menghargai 6aluing !

Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah

suatu indikasi tingkat tiga" Misalnya seorang ibu yang mengajak ibu lain

tetangga, saudara, dan sebagainya! untuk pergi menimbang anaknya ke

:osyandu adalah bukti bahwa ibu tersebut telah mempunyai sikap positi%

terhadap gi$i anak"

*! 7ertanggung >awab 5es+onsible!

7ertanggung jawab atas segala sesuatu yang dipilihnya dengan segala risiko

adalah merupakan sikap yang paling tinggi" Misalnya, seorang ibu maumenjadi akseptor #7, meskipun ibu tersebut mendapatkan tantangan dari

mertua dan orang tuanya sendiri"

2.1.3.2.) ara Pem#entukan atau Peru#ahan 'ika*

44


45/101

Menurut ($war )00;! dalam 4otoatmodjo )00;! sikap dapat dibentuk

atau diubah melalui * macam cara, yaituA

a" Ado+si& kejadian-kejadian dan peristiwa-peristiwa yang terjadi berulang dan

terus-terusan, lama kelamaan secara bertahap ke dalam diri indi'idu dan

mempengaruhi terbentuknya sikap"

b" *i-erensiasi& dengan berkembangnya intelegensi, bertambahnya pengalaman,

bertambahnya usia, maka ada hal-hal yang tadinya dianggap sejenis sekarang

dipandang tersendiri lepas dari jenisnya" 5erdapatnya objek tersebut terbentuk

sikap"

c" Intelegensi, tadinya secara bertahap dimulai dengan berbagai pengalaman yang

berhubungan dengan suatu hal tertentu"

d" 5rauma, pengalaman yang tiba-tiba, mengejutkan yang meninggalkan kesan

mendalam pada jiwa orang yang bersangkutan" :engalaman-pengalaman

traumatis dapat juga menyebabkan terbentuknya sikap"

2.1.3.2.8 Pengukuran 'ika*

Dalam pengukuran sikap ada beberapa macam cara, yang pada garis

besarnya dapat dibedakan secara langsung dan secara tidak langsung" Secara

langsung yaitu subjek secara langsung dimintai pendapat bagaimana sikapnya

terhadap suatu masalah atau hal yang dihadapkan kepadanya" Dalam hal ini dapat

dibedakan langsung yang tidak berstruktur dan langsung berstruktur" Secara

langsung yang tidak berstruktur misalnya mengukur sikap dan sur'ei misal

+ubli" o+tion survey!" Sedangkan secara langsung yang berstruktur yaitu

pengukuran sikap dengan menggunakan pertanyaan-pertanyaan yang telah

disusun sedemikian rupa dalam suatu alat yang telah ditentukan dan langsungdibedakan kepada subjek yang diteliti (rikunto, )00/!"

2.1.3.2.9 akt(r Pen6e#a# Peru#ahan 'ika*

(da dua %aktor yang dapat menyebabkan terjadinya perubahan sikap adalahA

1" 3aktor intern, yaitu %aktor yang terdapat dalam diri pribadi manusia itu

sendiri" 3aktor ini berupa sele"tivity atau daya pilih seseorang untuk

menerima dan mengolah pengaruh-pengaruh yang datang dari luar"

45


46/101

)" 3aktor ekstern, yaitu %aktor yang terdapat di luar pribadi manusia" 3aktor ini

berupa interaksi sosial di luar kelompok" Misalnya interaksi antara manusia

dengan hasil kebudayaan manusia yang sampai kepadanya melalui alat-alat

komunikasi seperti surat kabar, radio, tele'isi, majalah, dan sebagainya"

7erdasarkan kajian tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa sikap

seseorang akan beberapa %aktor seperti %aktor keluarga, adat istiadat yang berlaku,

dan in%ormasi dari media massa yang diterima olehnya" Sikap dalam bentuk

perilaku ini lebih sulit untuk diamati, oleh karena itu pengukurannya berupa

tanggapan atau kecenderungan terhadap %enomena tertentu" 4otoatmodjo, )00;!

2.1.3.3 Perilaku

2.1.3.3.1 De"inisi

:erilaku adalah suatu kegiatan atau akti'itas organisme makhluk hidup!

yang bersangkutan" :erilaku merupakan hasil daripada segala macam pengalaman

serta interaksi manusia dengan lingkungannya yang terwujud dalam bentuk

pengetahuan, sikap dan tindakan" :erilaku adalah suatu respon organisme

terhadap rangsangan dari luar subjek tersebut, respon ini dapat berbentuk )

macam, yakni A 4otoatmodjo, )00;!

1" 7entuk pasi% adalah respon internal, yaitu terjadi di dalam diri indi'idu

dan tidak dapat langsung dilihat oleh orang lain, seperti berpikir,

tanggapan atau sikap batin, dan pengetahuan" :erilakunya sendiri masih

terselubung yang disebut co'ert beha'ior"

)" 7entuk akti% yaitu apabila perilaku itu jelas dapat diobser'asi secara

langsung" :erilaku disini sudah tampak dalam bentuk tindakan nyata yang

disebut o'er beha'ior"

2.1.3.3.2 D(main Perilaku

46


47/101

Menurut 7enyamin 7loom 1908! dalam 4otoatmodjo )00;! seorang ahli

psikologi pendidikan membagi perilaku manusia itu kedalam tiga domain, ranah

atau kawasan yakniA

1" #ogniti% "ognitive!

)" (%ekti% a--e"tive!

" :sikomotorik +sy"ho$otori !

Dalam perkembangannya, teori 7loom ini dimodi%ikasi untuk pengukuran

hasil pendidikan kesehatan, yakni A

1" :engetahuan 2nowledge!

)" Sikap Attitude!

" :raktik=5indakan .ra"ti"e!

Menurut ahli perilaku, Skinner 19;9!, mengemukakan bahwa perilaku

merupakan hasil hubungan antara perangsang stimulus!, dan tanggapan respon!"

+espon dibedakan menjadi ), yaitu A

1" +esponden respon atau re-lexive res+onse, adalah respon yang ditimbulkan

oleh rangsanganCrangsangan tertentu" :erangsangan semacam ini disebut

electing stimuli karena responCrespon yang relati% tetap, misalnya makanan

le$at menimbulkan keluarnya air liur, sinar matahari membuat mata tertutup"

:erangsangan yang demikian ini biasanya mendahului respon yang

ditimbulkan"

)" O+erant res+onse atau instrumental respon, adalah respon yang timbul dan

berkembang diikuti oleh perangsangan tertentu" :erangsangan semacam ini

disebut rein-or"ing sti$uli atau rein-or"er karena perangsangan tersebut

memperkuat respon yang telah dilakukan" .leh karena itu perangsangan yang

demikian itu mengikuti atau memperkuat suatu perilaku tertentu yang telahdilakukan"

Menurut &reen dalam 4otoatmodjo )00;! menganalisis bahwa perilaku

manusia berangkat dari tingkat kesehatan dimana kesehatan ini dipengaruhi oleh )

%aktor pokok, yakni %aktor perilaku behavior "auses! dan %aktor diluar perilaku

non behavior "auses!" Selanjutnya perilaku itu sendiri terbentuk dari ) %aktor,

yaituA

47


48/101

1" 3aktor predisposisi +redis+osing -a"tors!, merupakan %aktor antesenden

terhadap perilaku yang menjadi dasar moti'asi bagi pelaku" yang masuk dalam

%aktor ini adalah pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, dan nilai"

)" 3aktor pemungkin enabling -a"tors!, adalah %aktor antesenden terhadap

perilaku yang memungkinkan suatu moti'asi atau aspirasi terlaksana" %aktor ini

terwujud dalam lingkungan %isik, tersedia atau tidak tersedianya %asilitas atau

sarana kesehatan, misalnyaA puskesmas

2.1.3.3.3 Pr(ses A4(*si Perilaku

Dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari oleh

pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh

pengetahuan" :enelitian +ogers 19;*! mengungkapkan bahwa sebelum orang

mengadopsi perilaku baru berperilaku baru!, di dalam diri orang tersebut terjadi

proses yang berurutan, yakniA 4otoatmodjo )00;!

1" Awareness kesadaran!, yakni orang tersebut menyadari dalam arti

mengetahui stimulus objek! terlebih dahulu

)" Interest , yakni orang mulai tertarik kpada stimulus

" 4valuation menimbang-nimbang baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi

dirinya!" al ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi

*" Trial , orang telah mulai mencoba perilaku baru

6" Ado+tion& subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan,

kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus"

4amun demikian dari penelitian selanjutnya +ogers dalam buku

4otoatmodjo )00;! menyimpulkan bahwa perubahan perilaku tidak selalu

melewati tahap-tahap di atas" (pabila penerimaan perilaku baru atau adopsi

perilaku melalui proses seperti ini didasari oleh pengetahuan, kesadaran, dan sikap

positi%, maka perilaku tersebut akan bersi%at langgeng long lasting !" Sebaliknya,

apabila perilaku itu tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran, maka tidak

akan berlangsung lama"

2.1.3.3.! Penilaian Perilaku i/i Remaja

48


49/101


50/101

Su$ber % milia )009!, :ermaesih )00!, 4i$ar )00)!, 4otoatmodjo )00;!, >a%ar

)01)!"

am#ar 2.) #erangka 5eori

BAB 3

50


51/101

MET-DE PENEL+T+AN

3.1 ,enis Penelitian

:enelitian ini menggunakan metode deskripti%, dimana peneliti bermaksud

mengetahui gambaran mengenai pengetahuan, sikap, dan perilaku remaja putri

SM:4 *) 7atam, #ecamatan 7atam #ota 5ahun )01 terhadap status gi$inya"

3.2 erangka (nse* Penelitian 4an De"inisi -*erasi(nal =aria#el

3.2.1 erangka (nse*

7erikut adalah kerangka konsep penelitianA

am#ar 3.1 #erangka #onsep :enelitian

51

SI#(:

+M(>( :5+I

S5(5S &II

+M(>( :5+I

:+I( :5+I

:4&5((4

+M(>( :5+I


52/101

3.2.2 De"inisi -*erasi(nal =aria#el

Ta#el 3.1 De%inisi .perasional Jarabel

=aria#el De"inisi

=aria#el

Alat Ukur ara Ukur Hasil Ukur

Status

&i$i

+emaja

*e+ende

nt

6ariable!

#eadaan yang

ditentukan oleh

derajat kebutuhan

%isik terhadap

energi dan $at-$at

yang diperoleh dari

asupan makanan

yang dampak

%isiknya dapatdiukur pada

remaja!"

#Suhard7o& '((8)

7erat

7adan77!

Q

5imbangan

5inggi

7adan57!

Q$i"totoi"e

+MT>

BB0TB2

+MT0U

'kala -r4inal

S# Q /0S"ore -

SD

# Q /0S"ore

-SD s"d -) SD

4 Q /0S"ore

-)SD s"d 1SD

& Q /0S"ore F

1SD s"d )SD. Q /0S"ore F

)SD

#2e$enes 5I

No,199:M4N24

S:S2:;II:'(1()

:engetahu

an

Inde+end

ent

6ariabel !

#esan didalam

pikiran manusia

sebagai hasil

penggunaan panca

inderanya"

#Mubaro& '((


53/101

Perilaku

Inde+end

ent

6ariabel !

:erilaku adalah

suatu kegiatan atau

akti'itas organisme

makhluk hidup!

yang bersangkutan"

#Notoat$od7o&

'((


54/101

3.) ?aktu Penelitian

:enelitian ini dilakukan pada tanggal 1 (pril )01, pukul 0;"0 sd 09"0

I7"

3.8 Pengukuran =aria#el

Skor jawaban dikategorikan berdasarkan tingkatan skala pengukuran

menurut (rikunto )00/!" #ategori ordinalnya adalah sebagai berikut A

Ta#el 3.2. 5ingkatan skala :engukuran menurut (rikunto )00/!

'k(r Pengetahuan

;/-100 2 jawaban benar dari total nilai kuesioner 7aik

6/C;6 2 jawaban benar dari total nilai kuesioner Sedang

O 662 jawaban benar dari total nilai kuesioner #urang

3.9 ara Pengum*ulan Data 4an +nstrumen

3.9.1 ara Pengum*ulan Data

Dalam penelitian ini, pengambilan data dilakukan dengan menghitung

Status &i$i dan memberikan sel- ad$inistered =uestionnaires kuesioner! kepada

beberapa siswi kelas JII dan JIII SM:4 *) 7atam"

:ara siswi kelas JII dan JIII SM:4 *) 7atam dikumpulkan di suatu

ruangan, lalu kuesioner dibagikan" :engisian kuesioner dilakukan saat itu juga

agar didapat res+ons rate yang tinggi serta peneliti dapat memberikan penjelasan

bila ada hal yang tidak dimengerti oleh responden" #uesioner akan dijelaskan

secara menyeluruh sampai benar-benar dimengerti dan dapat diisi secara benar

oleh responden" Demikian juga akan dibuat semenarik mungkin serta dapat

memberikan kemudahan bagi responden dalam melakukan pengisian kuesioner

secara tepat dan lengkap" Setelah pengisian kuesioner selesai, responden akan

54


55/101

diberikan reward hadiah!" Selain itu, dilakukan penilaian status gi$i responden

dengan mengukur tinggi badan dan berat badan"

3.9.2 +nstrumen

(lat yang digunakan dalam penelitian kami ini adalahA

• #uesioner

• (lat tulis

• :engukur 5inggi 7adan Mi"rotoise!

• :enimbang 7erat 7adan

uesi(ner

:enelitian ini menggunakan kuesioner sebagai alat penelitian untuk

mendapatkan data dari responden" arus disadari bahwa baik tidaknya hasil

penelitian tergantung kepada kualitas alat ukur dapat mencapai tujuan penelitian

ini"

a. Pem#ukaan

7agian ini berisi A

>udul penelitian

:ernyataan #esediaan menjadi responden penelitian

In%ormasi bahwa kerahasiaan data akan dijamin

#. Data 4iri res*(n4en

7agian ini merupakan data "ontrol yang menerangkan bahwa yang

mengisi kuesioner adalah siswi SM:4 *) 7atam kelas JII dan JIII yang

sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi"

55


56/101

7. Da"tar Pertan6aan

#uesioner ini berisi pertanyaan-pertanyaan yang akan dijawab, yang

terbagi atas tiga bagian besar yaitu no" I C III

I" 7agian ini berisikan pertanyaan tertutup mengenai pengetahuan siswi

SM: tentang status gi$i" 5erdiri dari sepuluh pertanyaan, dengan total

skor )0" :enilaian sikap responden berdasarkan sistem skor A

:ilihan ( Q )

:ilihan 7 Q 1

:ilihan H Q 0

Masing-masing butir pertanyaan bernilai sama, sehingga dapat dibuatsuatu skala ordinal yaituA

• 7aik Q >ika dapat menjawab dengan skor nilai 16-)0"

• SedangQ >ika dapat menjawab dengan skor nilai 11-1*"

• #urang Q >ika dapat menjawab dengan skor nilai O 10"

II" 7agian ini berisikan pertanyaan tertutup tentang sikap

siswi SM: terhadap status gi$i" (pabila jawaban responden setuju

diberi nilai satu jika jawaban ti4ak setuju diberi nilai nol" 5erdapat 6

pertanyaan, nilai maksimal adalah lima dan nilai minimal adalah nol"

:enilaian sikap responden berdasarkan sistem skor A

• :ilihan ( Q 1

• :ilihan 7 Q 0

#etA (Q setuju 7Q tidak setuju

Masing-masing butir pertanyaan bernilai sama, sehingga dapat dibuat

suatu skala ordinal yaituA

Skor * - 6 A baik

Skor ) - A sedang

Skor 0 - 1 A kurang

III" 7agian ini berisikan pertanyaan tertutup untuk

mengetahui :erilaku siswi SM: terhadap status gi$inya" 5erdapat 6

56


57/101

pertanyaan, dengan total skor 6" :enilaian sikap responden berdasarkan

sistem skor A

• :ilihan ( Q 1

• :ilihan 7 Q 0

Masing-masing butir pertanyaan bernilai sama, sehingga dapat dibuat

suatu skala ordinal yaituA

• 7aik Q >ika dapat menjawab dengan benar *-6 pertanyaan"

• SedangQ >ika dapat menjawab dengan benar )- pertanyaan"

• 7uruk Q >ika dapat menjawab dengan benar 0-1 pertanyaan"

4. Penutu*

7agian ini berisi ucapan terima kasih atas kesediaan responden dalam

mengisi kuesioner"

3.: Pengum*ulan Data

3.:.1 Data Primer

:ada penelitian ini digunakan data primer dari subjek penelitian langsung

responden!" Sumber data responden diperoleh dari siswi SM:4 *) 7atam kelas

JII dan JIII di kecamatan 7atam #ota berupa kuesioner berisi data identitas

siswi! dan status gi$i" Status gi$i dicari melalui 5inggi 7adan 57! dan 7erat

7adan!" :engukuran 57 menggunakan $i"totoise dan penimbangan 77 dengan

menggunakan alat timbang injak kapasitas 1)0 kg, ketelitian 0,1kg! langsungkepada respoden" +esponden mengisi sendiri kuesioner, setelah diberikan

penjelasan oleh peneliti kemudian respoden yang sudah mengisi kuesioner dapat

melakukan pengukuran 57 dan penimbangan 77 yang dipimpin oleh peneliti"

3.:.2 Data 'ekun4er

57


58/101

Data sekunder tentang sekolah dan deskripsi wilayah diperoleh dari bagian

tata usaha sekolah SM:4 *) 7atam dan :uskesmas 7otania #ecamatan 7atam

#ota"

3.; Peng(lahan Data

7erikut ini langkah-langkah yang akan dilakukan untuk mengolah dan

menganalisis data"

a, 4diting

ntuk mengecek kelengkapan data dan identitas, kesesuaian dengan

criteria inklusi, eksklusi, kejelasan dari setiap jawaban responden

dalam kuesioner"

b, Coding

Memberikan kode "oding ! pada masing-masing bagian kuesioner"

", Tabulating

Paitu tahap melakukan tabulasi data dengan bantuan komputer"

d" (nalisis

(nalisis data yang digunakan untuk data deskripti% ialah dengan

metode itung Manual"

3.1@ La*(ran egiatan

e g i a t a n

Tanggal %A*ril 2@13&

1 2 3 ! ) 8 : ; 1@ 111

213

1

)18

1

9

1

:1;

2

@21

1" :enyusunan

:roposal

)" :enyusunanInstrumen

" :ersiapan

lapangan

*" :engumpulan

Data

6" :engolahan

Data

/" (nalisis Data

bab 1-6 gabung - revisi kesimpulan

Documents