ASUHAN KEPERAWATAN PEDIATRIK PADA AN. B (11 BULAN)

DI DUSUN SUMBERKOKAP BARAT DESA JAMBEARUM

KECAMATAN SUMBER JAMBE

KABUPATEN JEMBER Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Perawatan Klien DirumahOleh

Raras Rahmatichasari 122310101011

Sintara Ekayasa

122310101036

Alisa Miradia Puspitasari122310101074

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JEMBER

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Jl. Kalimantan No.37 Kampus Tegal Boto Jember Telp./Fax (0331) 323450

Pengkajian Data Dasar

A.Riwayat Keperawatan

Data Biografi

Klien

Nama

: Bilqis Dini Aliya

Tempat/Tangal Lahir

: Jember, 14 November 2013

Jenis Kelamin

: Perempuan

Suku/Latar Belakang Budaya : Madura

Pendidikan

: -

Agama

: Islam

Pekerjaan

: -

Alamat

: Dusun Sumberkokap Barat, Desa Jambearum

Keluarga

Nama Orang Tua/Istri/Suami: Ny. Sofiatul Jannah

Tempat/Tanggal Lahir: Jember, 4 Desember 1992

Pendidikan

: Madrasah Aliyah

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Jumah Orang yang Tinggal : 3

Serumah

Pola Sehat Sakit

Alasan Riwayat Masuk Rumah Sakit: tidak pernah MRSStatus Kesehatan Sekarang : Ibu menyatakan jika anak mengalami panas selama 1hari disertai batuk, dan pilek seminggu yang lalu. Panas anak berangsur menurun setelah minum obat dari bidan, namun batuk dan pilek tidak kunjung sembuh. Batuknya masih disertai dengan dahak. Status Kesehatan Dahulu: klien pernah menderita sakit yang sama sebelumnya akan tetapi tidak pernah MRS

Status Kesehatan Keluarga: Ibu Klien mengatakan dalam anggota keluarganya tidak ada yang menderita sakit yang dialami seperti klien,

Status Sistem Fisiologi: -Pertimbangan Perkembangan: Klien saat ini berusia 11 bulan dan menjalani tahap perkembangan oral, klien suka memasukkan tangannya ke dalam mulutnya sendiri

Pola Pemeliharaan Kesehatan

Pandangan Terhadap Kesehatan : Ibu klien mengatakan selama ini sudah merasa cukup memelihara kesehatan klien dan keluarga seperti dengan makan makanan yang sehat, mandi minimal 2x sehari. Tetapi ibu klien mempunyai persepsi yang kurang tepat terhadap pemeliharaan kesehatan anak.

Kebiasaan Pribadi: Ibu klien minum kunyit ketika klien panas

Pola Tidur dan Terjaga: Siang= 1 jam, Malam= 10 jam

Latihan dan Aktifitas: bermain bersama orang tua di rumahNutrisi: Klien mendapatkan nutrisi dari ASI 5 kali/hari

Stres dan Pola Pemecahan Masalah : ketika klien sakit ibu klien memeriksakan kondisi klien ke bidan dan mantri desa. Rutin untuk meminumkan obat yang diberi oleh bidan

Sosial dan Ekonomi: Ibu klien aktif mengikuti posyandu dan sumber pendapatan dari suami

Pola Kesehatan Lingkungan: Klien tinggal di lingkungan yang banyak debu

Pola Kesehatan Kerja: -Pola Peranan Kekerabatan

Konsep Diri: -Latar Belakang Budaya, Spiritual, Agama: -Pola Peranan Kekerabatan dalam Keluarga: berperan sebagai anakPola Hubungan Seksual dan Reproduksi: menerima kasih sayang yang utuh dari kedua orang tuanyaPola Dukungan Sosial

: diterima di lingkungannyaB.Pengkajian Fisik

Tanda Tanda Vital

Suhu : 38C

Nadi :72 x/menit

Tek. Darah :...............................mmHg

Pernapasan : 38 x/menit

Tinggi Badan : 72 cm

Berat Badan : 7,5 kg

Keadaan Umum: compos mentis

Kesan Umum :

() Baik

( ) Buruk

( ) Cukup

( ) Sedang

( ) Dispneau

( ) Nyeri

Wajah :

() Baik

( ) Trembling

( ) Ekspresi Datar

( ) Kelainan Bentuk

Kesadaran : compos mentis

Penaksiran Usia : 11 bulan

Bentuk Badan

( ) Kekar

( ) Obesitas

( ) Ramping

() Sedang

( ) Sangat Kurus

Cara Berbaring dan Bergerak : aktif

Bicara :

( ) Jelas dan Lancar

( ) Pelan / Lemah

( ) Menonton

( ) Parau

( ) Cepat

( ) Kekerasan Naik Turun

Pakaian, Kerapian, dan Kebersihan Badan :

() Bersih

( ) Kotor

() Rapi

( ) Berbau

( ) Serasi

( ) Parfum Berlebih

Kulit, Rambut, Kuku

Inspeksi

Warna Kulit: kuning langsat

Jaringan Parut: -

Jumah Rambut: distribusi normal

Warna Kuku: merah muda

Bentuk Kuku: kotak

Palpasi

Suhu: 38C

Kelembaban: lembab

Tekstur: lembut

Turgor: kembali