asuhan keperawatan pada tn.s dengan gangguan …eprints.ums.ac.id/21038/1/halaman_depan.pdf2. untuk...

14
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : POST OPERASI APPENDIKTOMI HARI KE-2 DI RUANG ANGGREK RSUD SUKOHARJO Disusun oleh : JUNANDAR FAJAR DEWANTARA J.200.090.067 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

Upload: phamdieu

Post on 15-May-2019

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.S DENGAN

GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : POST OPERASI

APPENDIKTOMI HARI KE-2 DI RUANG ANGGREK RSUD

SUKOHARJO

Disusun oleh :

JUNANDAR FAJAR DEWANTARA

J.200.090.067

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

MOTTO

“Niscaya Allah akan meninggikan derajat orang-orang yg beriman di antara kamu

dan orang-orang yg diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat. Dan Allah Maha

Mengetahui apa yg kamu kerjakan.” (Q.S Al-Mujaadalah: 11).

Sesuatu yang belum dikerjakan, seringkali tampak mustahil, kita baru yakin kalau

kita telah berhasil melakukannya dengan baik. (Evelyn Underhill).

Ketergesaan dalam setiap usaha membawa kegagalan. (Herodotus ).

Kemenangan yang seindah – indahnya dan sesukar – sukarnya yang boleh direbut

oleh manusia ialah menundukan diri sendiri. (Ibu Kartini ).

Kegagalan hanya terjadi bila kita menyerah ( Lessing ).

Tiada manusia yang berjaya dalam semua yang dilakukannya dan kewujudan kita

ini sebenarnya mesti menempuh kegagalan. Yang penting ialah kita tidak menjadi

lemah semasa kegagalan itu terjadi dan kekalkan usaha hingga ke akhir hayat.

(Joseph Conrad).

Dia yang tahu, tidak bicara. Dia yang bicara, tidak Tau. ( Loo Tse ).

Apabila anda berbuat kebaikan kepada orang lain, maka anda telah berbuat baik

terhadap diri sendiri. ( Benyamin Franklin ).

Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari tua. (Aristoteles

Hanya kebodohan meremehkan pendidikan. ( P.Syrus ).

Harga kebaikan manusia adalah diukur menurut apa yang telah dilaksanakan /

diperbuatnya ( Ali Bin Abi Thalib ).

PERSEMBAHAN

Puji syukur kepada Allah SWT yang leimpahkan rahmat, hidayah dan

inahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini dengan lancar

walaupun ada sedikit hambatannya. Sholawat serta salam tak lupa kita sanjungkan

kepada junjungan Nabi Besar Muhammad SAW dan para sahabat yang kita

tunggu syafa’atnya di akhir zaman nanti...Amin

Sebagai wujud rasa syukur dan rasa sayang dengan segala kerendahan hati,

karya tulis ini penulis persembahkan kepada yang tercinta dan tersayang :

1. Keluargaku tercinta, terutama buat ibu yang telah memberikan semangat,

doa terus menerus dan kasih sayang kapada anakmu ini tiada henti.

2. Untuk kakakku terima kasih telah memberikan bimbingan selama

mengerjakan karya tulis ini.

3. Dik inu sama dik izam yang telah menghibur penulis selama proses

pengerjaan tugas akhir.

4. Untuk sahabat-sahabatku yang penulis tidak bisa sebutkan satu-persatu

terimakasih atas motivasi dan bantuan kalian semua dalam pengerjaan tugas

akhir ini.

5. Kawan-kawan SNC yang telah menghibur dan membantu saya dalam

menyelesaikan tugas akhir ini.

6. Teman-teman kelas B yang selalu membuat penulis termotivasi oleh

semangat kalian dalam pembuatan karya tulis

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Puji syukur kehadirat Allah SWT Yang Maha Mendengar lagi Maha

Melihat dan atas segala limpahan rahmat, taufik, serta hidayah-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini dengan judul : ASUHAN

KEPERAWATAN PADA Tn.S DENGAN GANGGUAN SISTIM

PENCERNAAN : POST OPERASI APPENDIKTOMI HARI KE-2 DI RUANG

ANGGREK RSUD SUKOHARJO.

Dalam penulisan tugas akhir ini, tentunya banyak pihak yang telah

memberikan bantuan baik moril maupun materil. Oleh karena itu penulis ingin

menyampaikan ucapan terimakasih yang tiada hingganya kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah surakarta.

3. Winarsih Ambarwati, S.kep, Ns, ETN, M.Kep, selaku ketua program studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep, Msi, Med, selaku sekretaris Program Studi

keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Agus Sudaryanto, S.Kep, Ns, M.Kes, selaku pembimbing dalam penyusunan

tugas akhir ini yang selalu mengarahkan, membimbing dari awal hingga akhir

penulisan laporan kasus ini.

6. Bd. Sulastri, S.Kp, M.Kes selaku penguji yang telah memberikan saran untuk

karya tulis ini.

Dalam penyusunan Laporan Kasus ini masih banyak terdapat kekuranganya,

untuk itu masukan dan saran yang membangun dalam perbaikan tugas akhir ini

sangat penulis harapkan. Semoga karya tulis ini bermanfaat bagi kita semua.

Wassalamu”alaikum Wr.Wb

Surakarta, Juni 2012

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ..................... ...................................... iii

HALAMAN ORIGINALITAS .......................................................... iv

HALAMAN NASKAH PUBLIKASI ............................................... v

HALAMAN MOTTO ......................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................ v

KATA PENGANTAR ......................................................................... viii

ABSTRAK ........................................................................................... x

ABSTRACT ......................................................................................... xi

DAFTAR ISI ....................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................... xiv

DAFTAR SINGKATAN .................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang......................................................................... 1

B. Rumusan masalah.................................................................... 2

C. Tujuan Laporan Kasus............................................................. 2

D. Manfaat laporan kasus............................................................. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori......................................................................... 5

B. Tinjauan Keperawatan............................................................ 9

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Biodata................................................................................... 14

B. Pengkajian Keperawatan........................................................ 14

C. Analisa Data........................................................................... 17

D. Intervensi keperawatan.......................................................... 19

E. Implementasi.......................................................................... 20

F. Evaluasi.................................................................................. 25

BAB IV PEMBAHASAN

A. Diagnosa keperawatan yang muncul..................................... 27

B. Pelaksanaan tindakan............................................................. 32

C. Hasil evaluasi......................................................................... 33

BAB V PENUTUP

A. Simpulan................................................................................ 35

B. Saran...................................................................................... 37

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Pathways ..................................................................................... 8

DAFTAR SINGKATAN

GCS Glasgow coma scale

BAK Buang air kecil

BAB Buang air besar

SOAP Subjectif obyectif analisis planning

PQRST Palliatif quality region scala time

Hb Hemoglobin

USG Ultrasonografi

K.H Kriteria hasil

TD Tekanan darah

N Nadi

S Suhu

R Respirasi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Dokumentasi Asuhan Keperawatan

Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

GANGGUAN SISTIM PENCERNAAN : “ POST OPERASI

APPENDIKTOMI HARI KE-2” DI RUANG ANGGREK RSUD

SUKOHARJO

(Junandar Fajar Dewantara, 2012, 38 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Apendisitis adalah peradangan yang terjadi pada apendiks

vermiformis, dan merupakan penyebab abdomen akut yang paling sering pada

gangguan gastrointestinal. Appendisitis umumnya disebabkan karena infeksi

bakteri dan ada beberapa hal sebagai faktor pencetusnya yang sering ditemukan

yaitu fekalit dan hiperplasia jaringan limfoid. Sedangkan appendiktomi

merupakan suatu intervensi bedah yang mempunyai tujuan bedah ablatif atau

melakukan pengangkatan bagian appendiks yang terinflamsi dengan

menggunakan pendekatan endoskopi.

Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan

appendiktomi yang meliputi pengkajian, merumuskan diagnosa, perencanaan,

implementasi dan evaluasi keperawatan.

Hasil: Pengkajian didapatkan data nyeri kanan bawah abdomen pada luka operasi.

Pada kasus terdapat tiga diagnosa yaitu nyeri, resiko infeksi dan gangguan pola

tidur. Dalam pelaksanaan tindakan sudah sesuai dengan teori. Hasil yang

didapatkan saat evaluasi nyeri sudah bekurang skala nyeri dua, resiko infeksi luka

bersih, kering, tidak ada pus dan pasien sudah bisa tidur enam jam sehari.

Kesimpulan: Tehnik relaksasi nafas dalam dapat mengurangi rasa nyeri,

perawatan luka pada post operasi dengan cara yang benar atau cara steril dapat

mengurangi terjadinya resiko infeksi pada luka insisi.

Kata kunci: gangguan gastrointestinal, appendisitis, appendiktomi