karya tulis ilmiah asuhan keperawatan pada tn.s … filei karya tulis ilmiah asuhan keperawatan pada...
TRANSCRIPT
i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN GANGGUAN SISTEM
PERSYARAFAN : CEDERA KEPALA POST KRANIOTOMI HARI KE-2
DI RUANG SOFA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Disusun oleh :
WIJAYANTI
J200090085
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Yang bertandatangan di bawahini, saya:
Nama : WIJAYANTI
NIM : J200090085
Program Studi : D3 KEPERAWATAN
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jenis Karya : Karya Tulis Ilmiah
Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN
GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN : CEDERA
KEPALA POST KRANIOTOMI HARI KE-2 DI RUANG
SOFA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA.
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :
1. Memberikan hak bebas royalti perpustakaan UMS atas penulisan karya
ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan menyimpan, mengalih mediakan/mengalih formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikan
serta menampilkannya dalaam bentuk softcopy untuk kepentingan
akademis kepada peprustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya
selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta.
3. Bersedia menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan
pihak perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul
atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian karya ilmiah ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta,04 Agustus 2012
Yang menyatakan,
(WIJAYANTI)
v
LEMBAR PERNYATAAN
ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN
GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN : CEDERA KEPALA
POST KRANIOTOMI HARI KE-2 DI RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA.
Nama Penulis : Wijayanti
NIM : J 200 090 085
Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan. DIII
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul
tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah
dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk
kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti
terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan
menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.
Surakarta,04 Agustus 2012
Yang menyatakan,
(WIJAYANTI)
vi
MOTTO
1. Barang siapa takut menghadapi persoalan ,sebenarnya takut menghadapi
kemajuan.
2. “Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat sebagai
penolongmu,sesungguhnya ALLAH bersama orang-orang sabar”
(QS.AL Baqoroh:153)
3. Orang-orang yang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan
hal yang harus dikerjakan ketika hal itu harus dikerjakan,entah mereka
menyukainya atau tidak (Aldus Huxley)
4. Musuh yang paling berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan
bimbang,teman yang paling setia hanyalah keberanian dan keyakinan yang
teguh (Andrew Jackson)
5. Tinggalkanlah kesenangan yang menghalangi pencapaian kecermelangan
hidup yang diidamkan dan berhati-hatilah karena beberapa kesenangan
adalah cara gembira menuju kegagalan (Mario Teguh)
6. Jadikanlah kamu manusia yang pada kelahiranmu semua orang tertawa
bahagia,tetapi hanya kamu sendiri yang menangis ; dan pada kematianmu
semua orang menangis sedih ,tetapi hanya kamu sendiri yang tersenyum
(Mahatma Gandhi)
7. Jangan hanya menghindari yang tidak mungkin,dengan mencoba sesuatu
yang tidak mungkin anda akan bisa mencapai yag terbaik dari yang
mungkin anda capai (Mario Teguh)
8. Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak
menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka
menyerah (Thomas Alfa Edison)
9. “ALLAH mencintai orang yang cermat dalam meneliti soal-soal yang
meragukan dan tidak membiarkan akalnya dikuasai oleh nafsu” (Nabi
Muhammad SAW)
10. Orang sukses bukan orang pintar atau cerdas melainkan orang-orang yang
mau berusaha dan berkorban untuk meraih kesuksesan itu (Penulis)
vii
PERSEMBAHAN
1. Dengan ketulusan dan keikhlasan hati,kupersembahkan pada ALLAH
SWT yang telah memberikan rahmat serta hidayah-NYA.
2. Karya tulis ini kupersembahkan kepada Bapak dan Ibu yang senantiasa
memberikan dukungan,motivasi dan tiada hentinya berdo’a untukku
sehingga karya tulis ini bisa terselesaikan dengan baik.
3. Untuk adikku satu-satunya yang kusayangi dan kucintai.
4. Untuk seseorang yang nan jauh disana terima kasih telah menjadi inspirasi
bagiku walaupun engkau tak pernah tahu akan hal itu, dari dirimu aku
belajar akan pentingnya percaya diri untuk menjadi yang terbaik.
5. Teman-temanku AKPER UMS angkatan 2009, bersama kalian adalah hal
terindah dalam hidupku dan akan kukenang dalam hatiku selamanya.
6. Dan untuk teman-teman kosku di jalan giro no.14, indahnya menjalin
kebersamaan dan kekeluargaan bersama kalian sehingga kenyamanan
senantiasa dapat selalu aku rasakan.
viii
KATA PENGANTAR
Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena
dengan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan dengan judul
“Asuhan Keperawatan Pada Tn. S dengan Gangguan Sistem Persyarafan :
Cedera Kepala Post Kraniotomi Hari Ke-2”.
Dalam proses penyusunan laporan komprehensif ini tidak lepas dari
bantuan beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih
pada:
1. Prof. Dr. H. Bambang Setiaji, MS, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A. Kep, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S. Kep.Ns.,ETN.,M. Kep selaku Ketua
Program Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep., M.si. Med. Selaku Sekretaris Program Studi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Kartinah,S.Kep, selaku pembimbing dan penguji I yang telah banyak
memberikan bimbingan sampai terselesaikannya karya tulis ilmiah ini.
ix
6. Agus Sudaryanto,S.Kep.Ns.,M.Kes, selaku penguji II yang telah
banyak memberikan bimbingan sampai terselesaikannya karya tulis
ilmiah ini.
7. Segenap Dosen Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah banyak membantu penulis dalam
mengumpulkan informasi serta data-data dalam penelitian ini.
8. Bapak dan Ibu tercinta atas segala petuahnya, do’a, kasih sayang serta
keikhlasan pengorbanannya dalam membimbing ananda berikan,
semoga Allah membalas kasih sayang yang telah ananda terima.
9. Klien Tn. S dan keluarganya yang telah membantu dan bersedia
menjadi responden dalam penyusunan laporan ini.
10. Mahasiswa Jurusan D III Keperawatan Angkatan 2009, serta semua
pihak yang tidak bisa penulis sebut satu per satu.
Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini masih banyak
kekurangan, oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangatlah
penulis harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi tenaga
kesehatan maupun pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 15 Juli 2012
Penulis
x
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN
SISTEM PERSYARAFAN : CEDERA KEPALA POST KRANIOTOMI
HARI KE-2 DI RUANG SOFA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
(Wijayanti, 2012, 51 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Kraniotomi merupakan operasi neurologis umum yang sering
dilakukan untuk menghilangkan tumor otak, memperbaiki lesi dan mengurangi
tekanan intrakranial. Salah satu indikasi dilakukan kraniotomi yaitu adanya
subdural hematoma yang disebabkan oleh cedera kepala.
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien cedera kepala post
kraniotomi hari ke-2.
Hasil : Pada saat dilakukan pengkajian didapatkan hasil pasien mengeluh nyeri
pada luka post operasi dengan skala nyeri 4 dan tidak bisa buang air besar selama
3 hari. Diagnosa yang ditegakkan yaitu nyeri akut,gangguan eliminasi bowel :
konstipasi dan risiko infeksi. Pelaksanaan tindakan sudah sesuai dengan teori.
Evaluasi hasilnya yaitu nyeri pasien berkurang menjadi 3,pasien dapat buang air
besar sedikit-sedikit dan tidak terjadi infeksi.
Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien sangat diperlukan untuk
keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien serta penggunaan komunikasi
terapeutik sangat membantu dalam pelaksanaan tindakan sehingga pasien akan
merasa lebih nyaman.
Kata kunci : cedera kepala, craniotomy, nyeri, post operasi
xi
NURSING CARE OF PATIENT WITH NERVOUS SYSTEM
DISORDER : HEAD INJURY POST CRANIOTOMY 2nd
DAYS OF SOFA
WARD PKU MUHAMMADIYAH OF SURAKARTA HOSPITAL
(Wijayanti, 2012, 51 pages)
ABSTRACT
Background : Craniotomy is universal neurology surgery that often do for be lost
tumor, repair hematoma, decrease intracranial pressure. One of indication to do
craniotomy there is subdural hematoma that because of head injury.
Objective : To determine the nursing care for patient head injury post craniotomy
2nd
days.
Results : At the time of the assessment results obtained patient complained of
pain in the post surgery wound pain scale 4 and could not defecate for 3 days.
Established the diagnosis of acute pain, impaired bowel elimination: constipation
and the risk of infection. Implementation of the action is in conformity with the
theory. Evaluation of the results is the patient pain decreased to 3, the patient can
defecate little bit and there is no infection.
Conclusions : Collaboration between the health care team and patient is necessary
for the success of nursing care to patient and use of therapeutic communication is
helpful in the implementation of measures so that patient will feel more
comfortable.
Key Word : head injury, craniotomy, pain, post surgery.
xii
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL…………………………………………… i
HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………. ii
HALAMAN PENGESAHAN…………………………………. iii
HALAMAN MOTTO…………………………………………... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN……………………………….. v
KATA PENGANTAR…………………………………………. vi
ABSTRAK (Bhs.Indonesia)……………………………………... viii
ABSTRAK (Bhs.Inggris)………………………………………… ix
DAFTAR ISI……………………………………………………... x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang………………………………… 1
B. Rumusan masalah……………………………... 3
C. Tujuan…………………………………………. 3
D. Manfaat……………………………………….. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
E. Pengertian…………………………………… 5
1. Etiologi………………………………….. 6
2. Manifestasi Klinis……………………….. 7
3. Pathofisiologi & Pathways………………. 7
4. Pemeriksaan Diagnostik…………………. 10
5. Penatalaksanaan…………………………... 10
B. Tinjauan Keperawatan
1. Pengkajian………………………………… 11
xiii
2. Diagnosa Keperawatan…………………… 12
3. Intervensi dan Rasional…………………... 13
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Biodata……………………………………….. 22
B. Pengkajian……………………………………. 22
C. Analisa Data…………………………………. 28
D. Intervensi Keperawatan……………………… 29
E. Implementasi…………………………………. 31
F. Evaluasi………………………………………. 38
BAB IV PEMBAHASAN
A. Diagnosa Keperawatan yang Muncul di Kasus
1. Pengertian………………………………… 40
2. Alasan Penegakan Diagnosa……………… 41
B. Pelaksanaan Keperawatan……………………. 44
C. Hasil Evaluasi………………………………… 46
BAB V PENUTUP
A. Simpulan……………………………………… 49
B. Saran………………………………………….. 50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN