karya tulis ilmiah asuhan keperawatan pada tn.s … filei karya tulis ilmiah asuhan keperawatan pada...

13
i KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN : CEDERA KEPALA POST KRANIOTOMI HARI KE-2 DI RUANG SOFA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Disusun oleh : WIJAYANTI J200090085 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

Upload: vukhue

Post on 09-Mar-2019

252 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN GANGGUAN SISTEM

PERSYARAFAN : CEDERA KEPALA POST KRANIOTOMI HARI KE-2

DI RUANG SOFA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

Disusun oleh :

WIJAYANTI

J200090085

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat

Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

iii

iv

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH

Yang bertandatangan di bawahini, saya:

Nama : WIJAYANTI

NIM : J200090085

Program Studi : D3 KEPERAWATAN

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jenis Karya : Karya Tulis Ilmiah

Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN

GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN : CEDERA

KEPALA POST KRANIOTOMI HARI KE-2 DI RUANG

SOFA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA.

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :

1. Memberikan hak bebas royalti perpustakaan UMS atas penulisan karya

ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.

2. Memberikan menyimpan, mengalih mediakan/mengalih formatkan,

mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikan

serta menampilkannya dalaam bentuk softcopy untuk kepentingan

akademis kepada peprustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya

selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta.

3. Bersedia menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan

pihak perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul

atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.

Demikian karya ilmiah ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat

digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta,04 Agustus 2012

Yang menyatakan,

(WIJAYANTI)

v

LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN

GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN : CEDERA KEPALA

POST KRANIOTOMI HARI KE-2 DI RUMAH SAKIT PKU

MUHAMMADIYAH SURAKARTA.

Nama Penulis : Wijayanti

NIM : J 200 090 085

Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan. DIII

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul

tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah

dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk

kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan

menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta,04 Agustus 2012

Yang menyatakan,

(WIJAYANTI)

vi

MOTTO

1. Barang siapa takut menghadapi persoalan ,sebenarnya takut menghadapi

kemajuan.

2. “Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat sebagai

penolongmu,sesungguhnya ALLAH bersama orang-orang sabar”

(QS.AL Baqoroh:153)

3. Orang-orang yang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan

hal yang harus dikerjakan ketika hal itu harus dikerjakan,entah mereka

menyukainya atau tidak (Aldus Huxley)

4. Musuh yang paling berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan

bimbang,teman yang paling setia hanyalah keberanian dan keyakinan yang

teguh (Andrew Jackson)

5. Tinggalkanlah kesenangan yang menghalangi pencapaian kecermelangan

hidup yang diidamkan dan berhati-hatilah karena beberapa kesenangan

adalah cara gembira menuju kegagalan (Mario Teguh)

6. Jadikanlah kamu manusia yang pada kelahiranmu semua orang tertawa

bahagia,tetapi hanya kamu sendiri yang menangis ; dan pada kematianmu

semua orang menangis sedih ,tetapi hanya kamu sendiri yang tersenyum

(Mahatma Gandhi)

7. Jangan hanya menghindari yang tidak mungkin,dengan mencoba sesuatu

yang tidak mungkin anda akan bisa mencapai yag terbaik dari yang

mungkin anda capai (Mario Teguh)

8. Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak

menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka

menyerah (Thomas Alfa Edison)

9. “ALLAH mencintai orang yang cermat dalam meneliti soal-soal yang

meragukan dan tidak membiarkan akalnya dikuasai oleh nafsu” (Nabi

Muhammad SAW)

10. Orang sukses bukan orang pintar atau cerdas melainkan orang-orang yang

mau berusaha dan berkorban untuk meraih kesuksesan itu (Penulis)

vii

PERSEMBAHAN

1. Dengan ketulusan dan keikhlasan hati,kupersembahkan pada ALLAH

SWT yang telah memberikan rahmat serta hidayah-NYA.

2. Karya tulis ini kupersembahkan kepada Bapak dan Ibu yang senantiasa

memberikan dukungan,motivasi dan tiada hentinya berdo’a untukku

sehingga karya tulis ini bisa terselesaikan dengan baik.

3. Untuk adikku satu-satunya yang kusayangi dan kucintai.

4. Untuk seseorang yang nan jauh disana terima kasih telah menjadi inspirasi

bagiku walaupun engkau tak pernah tahu akan hal itu, dari dirimu aku

belajar akan pentingnya percaya diri untuk menjadi yang terbaik.

5. Teman-temanku AKPER UMS angkatan 2009, bersama kalian adalah hal

terindah dalam hidupku dan akan kukenang dalam hatiku selamanya.

6. Dan untuk teman-teman kosku di jalan giro no.14, indahnya menjalin

kebersamaan dan kekeluargaan bersama kalian sehingga kenyamanan

senantiasa dapat selalu aku rasakan.

viii

KATA PENGANTAR

Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena

dengan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan dengan judul

“Asuhan Keperawatan Pada Tn. S dengan Gangguan Sistem Persyarafan :

Cedera Kepala Post Kraniotomi Hari Ke-2”.

Dalam proses penyusunan laporan komprehensif ini tidak lepas dari

bantuan beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih

pada:

1. Prof. Dr. H. Bambang Setiaji, MS, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Arif Widodo, A. Kep, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S. Kep.Ns.,ETN.,M. Kep selaku Ketua

Program Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep., M.si. Med. Selaku Sekretaris Program Studi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Kartinah,S.Kep, selaku pembimbing dan penguji I yang telah banyak

memberikan bimbingan sampai terselesaikannya karya tulis ilmiah ini.

ix

6. Agus Sudaryanto,S.Kep.Ns.,M.Kes, selaku penguji II yang telah

banyak memberikan bimbingan sampai terselesaikannya karya tulis

ilmiah ini.

7. Segenap Dosen Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang telah banyak membantu penulis dalam

mengumpulkan informasi serta data-data dalam penelitian ini.

8. Bapak dan Ibu tercinta atas segala petuahnya, do’a, kasih sayang serta

keikhlasan pengorbanannya dalam membimbing ananda berikan,

semoga Allah membalas kasih sayang yang telah ananda terima.

9. Klien Tn. S dan keluarganya yang telah membantu dan bersedia

menjadi responden dalam penyusunan laporan ini.

10. Mahasiswa Jurusan D III Keperawatan Angkatan 2009, serta semua

pihak yang tidak bisa penulis sebut satu per satu.

Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini masih banyak

kekurangan, oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangatlah

penulis harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi tenaga

kesehatan maupun pembaca pada umumnya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 15 Juli 2012

Penulis

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN

SISTEM PERSYARAFAN : CEDERA KEPALA POST KRANIOTOMI

HARI KE-2 DI RUANG SOFA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

(Wijayanti, 2012, 51 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Kraniotomi merupakan operasi neurologis umum yang sering

dilakukan untuk menghilangkan tumor otak, memperbaiki lesi dan mengurangi

tekanan intrakranial. Salah satu indikasi dilakukan kraniotomi yaitu adanya

subdural hematoma yang disebabkan oleh cedera kepala.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien cedera kepala post

kraniotomi hari ke-2.

Hasil : Pada saat dilakukan pengkajian didapatkan hasil pasien mengeluh nyeri

pada luka post operasi dengan skala nyeri 4 dan tidak bisa buang air besar selama

3 hari. Diagnosa yang ditegakkan yaitu nyeri akut,gangguan eliminasi bowel :

konstipasi dan risiko infeksi. Pelaksanaan tindakan sudah sesuai dengan teori.

Evaluasi hasilnya yaitu nyeri pasien berkurang menjadi 3,pasien dapat buang air

besar sedikit-sedikit dan tidak terjadi infeksi.

Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien sangat diperlukan untuk

keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien serta penggunaan komunikasi

terapeutik sangat membantu dalam pelaksanaan tindakan sehingga pasien akan

merasa lebih nyaman.

Kata kunci : cedera kepala, craniotomy, nyeri, post operasi

xi

NURSING CARE OF PATIENT WITH NERVOUS SYSTEM

DISORDER : HEAD INJURY POST CRANIOTOMY 2nd

DAYS OF SOFA

WARD PKU MUHAMMADIYAH OF SURAKARTA HOSPITAL

(Wijayanti, 2012, 51 pages)

ABSTRACT

Background : Craniotomy is universal neurology surgery that often do for be lost

tumor, repair hematoma, decrease intracranial pressure. One of indication to do

craniotomy there is subdural hematoma that because of head injury.

Objective : To determine the nursing care for patient head injury post craniotomy

2nd

days.

Results : At the time of the assessment results obtained patient complained of

pain in the post surgery wound pain scale 4 and could not defecate for 3 days.

Established the diagnosis of acute pain, impaired bowel elimination: constipation

and the risk of infection. Implementation of the action is in conformity with the

theory. Evaluation of the results is the patient pain decreased to 3, the patient can

defecate little bit and there is no infection.

Conclusions : Collaboration between the health care team and patient is necessary

for the success of nursing care to patient and use of therapeutic communication is

helpful in the implementation of measures so that patient will feel more

comfortable.

Key Word : head injury, craniotomy, pain, post surgery.

xii

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL…………………………………………… i

HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………. ii

HALAMAN PENGESAHAN…………………………………. iii

HALAMAN MOTTO…………………………………………... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN……………………………….. v

KATA PENGANTAR…………………………………………. vi

ABSTRAK (Bhs.Indonesia)……………………………………... viii

ABSTRAK (Bhs.Inggris)………………………………………… ix

DAFTAR ISI……………………………………………………... x

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang………………………………… 1

B. Rumusan masalah……………………………... 3

C. Tujuan…………………………………………. 3

D. Manfaat……………………………………….. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori

E. Pengertian…………………………………… 5

1. Etiologi………………………………….. 6

2. Manifestasi Klinis……………………….. 7

3. Pathofisiologi & Pathways………………. 7

4. Pemeriksaan Diagnostik…………………. 10

5. Penatalaksanaan…………………………... 10

B. Tinjauan Keperawatan

1. Pengkajian………………………………… 11

xiii

2. Diagnosa Keperawatan…………………… 12

3. Intervensi dan Rasional…………………... 13

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Biodata……………………………………….. 22

B. Pengkajian……………………………………. 22

C. Analisa Data…………………………………. 28

D. Intervensi Keperawatan……………………… 29

E. Implementasi…………………………………. 31

F. Evaluasi………………………………………. 38

BAB IV PEMBAHASAN

A. Diagnosa Keperawatan yang Muncul di Kasus

1. Pengertian………………………………… 40

2. Alasan Penegakan Diagnosa……………… 41

B. Pelaksanaan Keperawatan……………………. 44

C. Hasil Evaluasi………………………………… 46

BAB V PENUTUP

A. Simpulan……………………………………… 49

B. Saran………………………………………….. 50

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN