ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R

DENGAN HERNIA REPAIR PADA HERNIA INGUINAL LATERAL

DI INSTALASI BEDAH SENTRAL

RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar

Profesi Ners (Ns)

Disusun oleh :

GALIH PRIAMBODO

J 230 103 045

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R

DENGAN HERNIA REPAIR PADA HERNIA INGUINAL LATERAL

DI INSTALASI BEDAH SENTRAL

RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar

Profesi Ners (Ns)

Disusun oleh :

GALIH PRIAMBODO

J 230 103 045

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

iii

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH, 2012

Galih Priambodo

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R DENGAN HERNIA

REPAIR PADA HERNIA INGUINAL LATERAL DI IBS RUMAH

SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

xix + 31 halaman, 1 tabel, 1 gambar, 3 lampiran

ABSTRAK

Hernia inguinalis lateralis merupakan hernia yang paling sering ditemukan. Dari

keseluruhan jumlah operasi, di Perancis tindakan bedah hernia sebanyak 17,2 %

sedangkan di Indonesia tindakan bedah hernia sebanyak 18 % . Pengobatan operatif

merupakan satu-satunya pengobatan hernia inguinalis yang rasional. Tujuan umum

dari penulisan Karya Tulis Ilmiah adalah mengetahui asuhan keperawatan pada

pasien pre, intra dan post op hernia ingunal lateral. Menggunakan metode deskriftif

dengan pendekatan studi kasus. Karya tulis ilmiah ini mengambil sumber data

dengan cara : Wawancara, Observasi, Pemeriksaan fisik, Studi kepustakaan. Dengan

simpulan pemeriksaan fisik penderita hernia ada benjolan di bagian paha.

Diagnosa Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasive, kerusakan jaringan

dan peningkatan paparan lingkungan dengan melakukan prinsip infection control dan

infection protection maka masalah teratasi yaitu risk control atau pasien tidak

mengalami infeksi. Diagnosa cemas berhubungan dengan krisis situasional dengan

melakukan Prinsip anxiety reduction dan coping mechanism dengan implementasi

pendidikan kesehatan pre operasi maka masalah teratasi yaitu anxiety control.

Diagnosa resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan tindakan bedah

dengan melakukan prinsip fluid management dengan implementasi memberikan

ringer laktat 20 tetes per menit maka masalah teratasi yaitu fluid balance. Diagnosa

kurang pengetahuan: perawatan setelah post operasi berhubungan dengan

keterbatasan pengetahuan tentang komplikasi yang muncul dan obat obatan yang

diberikan dengan melakukan prinsip Teaching procedure dengan implementasi

menjelaskan tindakan operasi dan bagaimana hal ini berhubungan dengan fungsi

tubuhnya termasuk efek anastesi didapatkan evaluasi masalah teratasi yaitu

knowledge treatment procedure. Penanganan hernia inguinal yang dianut sampai saat

ini di Indonesia adalah tehnik hernioplastik dengan menggunakan mess sebagai

penguat.

Kata Kunci : Hernia inguinal Lateral, Hernia Repair, Asuhan Keperawatan.

Daftar pustaka : 21 (2001-2011)

iv

FACULTY OF HEALTH SCIENCE

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012

Galih Priambodo

NURSING CARE TOWARD MR. R WITH HERNIA REPAIR ON

HERNIA INGUINAL LATERAL IN SURGICAL CENTRAL OF

INSTALASION PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA HOSPITAL

xix + 31 pages, 1 tables, 1 drawings, 3 attachments

ABSTRACT

Hernia inguinalis lateralis is very often founded. From all amount surgery, in france,

hernia surgery 17,2%, while in Indonesia, hernia surgery can be seen 18 %. The

operative healing is one of the most rational medical for hernia inguinalis. The

general purpose from this scientific research is to know the nursing care toward patient

pre, intra and post surgery using repair hernia method. Use descriptive method with

case study approach. This research take data source by: interview, observation,

physical check, bibliography. With conclusion there is a bump on the thigh in hernia

sufferer Infection risk relate with invasive procedure, broken network and the

increasing of environment shelf by doing infection control principal and infection

protection, thus the problem is solved, that is risk control or patient doesn’t get

infection. Anxiety diagnose relate situational crisis by doing anxiety reduction

principal and coping mechanism with pre surgery health education implementation,

thus problem is solved. That is anxiety control. The diagnose of liquid volume deficit

relate with surgery behavior by doing fluid management principal with the

implementation of ringer laktat drops per minute thus problem is solved, it is fluid

balance. The diagnose of knowledge deficit: nursing care after post surgery relate

with the limit of knowledge about complication which is arisen and medicines which

are given, to solve the problem by using teaching procedure principle with

implementation explain surgery behavior and how this case relate with the function

of his/her body, including anastesi effect, the problem is solved, that is knowledge

treatment procedure. Handling hernia inguinal which is applied now days in

Indonesia is hernioplastic technique using mess as foundation.

Key words: hernia inguinal lateral, hernia repair, nursing care

Bibliography : 21 (2001-2011)

v

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R

DENGAN HERNIA REPAIR PADA HERNIA INGUINAL LATERAL

DI INSTALASI BEDAH SENTRAL

RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KTI ini diajukan Sebagai

Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Profesi Ners (Ns)

Disusun oleh :

GALIH PRIAMBODO

J 230 103 045

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

vi

PERSEMBAHAN

Sesederhana karya ini, penulis persembahkan rangkaian kata ini kepada: Bapak dan Ibu tercinta, yang selalu sabar menghadapi sikap dan sifat anak tercintanya. Yang senantiasa memberikan perhatian, kasih sayang dan doa restu yang sampai sekarang ananda belum bisa membalas sedikitpun. Kakakku Gatot, Wiwid, Ayuk, Keponakan Gea Regina Prabowo yang selalu membuat suasana rumah tak pernah sepi karena kekocakan kalian. Dan maafkan aku yang sering iseng kepada kalian. Teman-teman profesi yang tak mampu ku sebutkan satu-persatu, tambah dewasa dan semangat terus, kita bisa karena kita lakukan semua bersama. Bersama kita bisa kata pak SBY. Almamaterku.

vii

viii

ix

x

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Galih Priambodo

Tempat/ Tanggal Lahir : Pacitan, 10-10-1987

Agama : Islam

Alamat : Bungur, RT.01/RW.02, Tulakan, Pacitan

Pendidikan :

1. Tahun 1994 – 2000 : SD NEGERI 1 BUNGUR

2. Tahun 2000 – 2003 : SLTP NEGERI 1 TULAKAN

3. Tahun 2003 – 2006 : SMA NEGERI 1 NGADIROJO

4. Tahun 2006 – 2010 : PROGRAM SARJANA

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS

5. Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS

xi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT,

yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada penulis

sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R DENGAN HERNIA REPAIR

PADA HERNIA INGUINAL LATERAL DI INSTALASI BEDAH SENTRAL

RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”.

Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan

pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.

Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan

berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners

Fakultas Ilmu Kesehatan.

5. Priyo Prabowo, S.Kep.,Ns selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Okti Sri Purwanti, S.Kep., Ns., selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Eko Edy Suryanto, Amd.Kep, selaku koordinator IBS, RS PKU Muhammadiyah

Surakarta

8. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya

untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

xii

9. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material,

doa dan moral; dan

10. Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.

Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak

kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat

bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.

Surakarta, 2 Februari 2012

Galih Priambodo

xiii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL..............................................................................

HALAMAN JUDUL.................................................................................

ABSTRAK.................................................................................................

HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI.......................................

LEMBAR PERSEMBAHAN...................................................................

PERNYATAAN PERSETUJUAN...........................................................

LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................

SURAT PERNYATAAN ………………………......………………..

RIWAYAT HIDUP...................................................................................

KATA PENGANTAR . ……………………………………………….

DAFTAR ISI …………………………………………………………...

DAFTAR TABEL...........……………………………………………......

DAFTAR GAMBAR…………………………………………………...

DAFTAR ISTILAH…………………………………………………….

INDEKS……………………………………………….………………..

DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………..

i

ii

iii

v

vi

vii

viii

ix

x

xi

xiii

xv

xvi

xvii

xviii

xix

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang …………………………………….

B. Rumusan Masalah …………………………………

C. Tujuan Penulisan …………………………………..

D. Manfaat Penulisan ………………………………....

BAB II TINJAUAN TEORI

BAB III METODE

A. Pendekatan …………………….................................

B. Tempat dan Waktu ………………………..............

C. Langkah - langkah ………………………………...

D. Tehnik Pengambilan Data ………………………..

E. Analisis Data............ ………………………………

1

1

2

2

3

4

10

10

10

10

11

11

xiv

F. Keabsahan Data …………………….……………..

G. Etika. ………………………….................................

BAB IV HASIL

A. Data Profil Objek..... .............………………….........

B. Gambaran Kasus ………………..……………….

C. Asuhan Keperawatan..................................................

BAB V PEMBAHASAN

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ……………………………………………..

B. Saran …………………………………………………

DAFTAR PUSTAKA

11

12

13

13

13

14

25

30

30

31

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Skala Bromage ............................................................................... 24

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Pathway hernia ............................................................................... 5

xvii

DAFTAR ISTILAH

BN : Bubur Nasi

Diit nasi

EKG : Elektro Kardio Graf

Alat untuk mengetahui kondisi jantung

HIL : Hernia Inguinalis Lateralis

Benjolan pada paha

IGD : Instalasi Gawat Darurat

Ruangan untuk pasien dengan penanganan gawat darurat

IV : Intra Vena

Saluran vena

KH : Kreteria Hasil

Pencapaian/ target

KTI : Karya Tulis Ilmiah

Laporan akhir jenjang pendidikan

N : Nadi

Sensasi denyutan seperti gelombang yang dapat dirasakan/dipalpasi di arteri

perifer

NIC : Nursing Intervention Classification

Rencana tindakan keperawatan

NOC : Nursing Out Come

Hasil keperawatan yang diharapkan

OP : Operasi

Tindakan pembedahan

RL : Ringer Latat

Cairan fisiologis

RR : Respirasi

Pertukaran gas oksigen dan karbondioksida

S : Suhu

Nilai Derajat dalam Celsius

SD : Sekolah Dasar

Jenjang pendidikan

TD : Tekanan Darah

Tekanan yang diberikan oleh darah terhadap dinding pembuluh darah arteri

TTV : Tanda-Tanda Vital

Pemeriksaan nadi ,suhu tekanan darah

xviii

INDEKS

halaman

Hernia inguinal reponibilis 4

Hernia inguinal reponibilis 4

Herniotomy 6

Herniorafi 6

Hernioplasty 6

Minnoris resistentiae 6

Ferguson 6

Bassini 7

Halstedt 7

Shouldice 7

Crebility 11

Trianggulasi 11

Anonomity 12

Confidentiality 12

Inform consent 14

Holding 14

Recovery room 17

Spinal 19

Maintenance 20

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Suirat validasi penelitian ........................................................................................

Lembar konsultasi pembimbing I ..........................................................................

Lembar konsultasi pembimbing II.........................................................................

Formulir review KTI..............................................................................................

xx