asuhan gizi hipo & hiperthyroid

7/25/2019 Asuhan Gizi Hipo & Hiperthyroid

1/31

ASUHAN GIZI HIPO &HIPERTHYROIDOleh:

Yanuarti Petrika, S.Gz, PH


2/31

!E"EN#AR T

!elen$ar tir%i ' kelen$ar (%n%k) aalah *alah *atu ari kelen$ar en%krin tu+uh -anu*ia.

Terletak i leher, teat i+aah $akun, en(an ia-eter *ekitar / 0-.

Dala- keaaan n%r-al, kelen$ar tir%i +erukuran ke0il, en(an +erat ha%*i*in1a ileher ean +a(ian ten(ah an tiak tera+a. Sehin((a an%r-al tiak ta-ak t%n$%lan atau -a**a 1an( -en((an((u e-anan(a

1an( kita lihat aa enerita (%n%k.

5un(*i kelen$ar tir%i 1aitu -en(atur -eta+%li*-e tu+uh, *ehin((a *e(a+er$alan lan0ar an n%r-al iala- tu+uh *e*e%ran(.

!elen$ar tir%i $u(a -elea*kan h%r-%n 1an( i*e+ut kal*it%nin ke0il 1an( -eta+%li*-e kal*iu- an 6%*6at.


3/31

5UNGSI HORONE

H%r-%n tir%i -en1e+a+kan enin(katan en1ut $antun(, 0urah $antun( an la T8 an T4 +ertinak ata* +er+a(ai *el tar(et untuk -enin(katkan k%n*u-*i %k

-eta+%li*-e +a*al '9R).

Penin(katan k%n*u-*i %k*i(en an -enin(katkan 9R -en1e+a+kan eninana* ala- tu+uh 1an( aa (ilirann1a -e-+antu untuk -en(k%-enkehilan(an ana* ala- 0ua0a in(in.

9R -enin(kat aa ini7iu en(an hiertir%ii*-e 1an( -eruakan i*6un(

H%r-%n tir%i -enin(katkan en1eraan (luk%*a ari u*u* ke0il an r%uk*iNa-un, a*ien en(an k%n*entra*i in*ulin 1an( n%r-al tiak -en(ala-i *eru-

H%r-%n tir%i entin( untuk ertu-+uhan n%r-al an e-atan(an. ereka -entin( ala- en(e-+an(an *i*te- *ara6 u*at 'SSP).

H%r-%n tir%i -e-er0eat e-+er*ihan k%le*ter%l ari la*-a.

H%r-%n tir%i i+utuhkan untuk k%n7er*i kar%ten -en$ai 7ita-in A h1%th1r%ii*-e -un(kin -enerita ra+un -ala-.


4/31

YO

Y%iu- entin( untuk *i*te- rer%uk*i an r%uk*i h%r-%n tir%iY%iu- $u(a i+utuhkan untuk *el arah -erah an erna6a*a

-en$a(a ke*ei-+an(an -eta+%li*-e tu+uh.Tu+uh 1an( *ehat -en(anun( ;/32< -( i%iu- i-ana =


5/31

PATO5ISIO

Hi%tala-u*

TRH

TSH

T4 T8

!elen$ar tir%i

akanan

Y%iu-

!elen$ar ituitari

H%r-%n Tir%i

hati


6/31

PENGERTIAN HIPOTHYROID

Suatu atau +e+eraa kelainan *tru0tural atau 6un(*i%nal artir%i *ehin((a *inte*i* ari h%r-%ne3h%r-%ne tir%i i*uB*ien*i@DeB*ien*i.

Suatu keaaan hi%-eta+%lik aki+at eB*ien*i h%r-%ne tir%

1an( aat ter$ai aa *etia u-ur.

Hi%th1r%i aa +a1i an anak3anakretara*i -eerla-+atan ertu-+uhan an erke-+an(an 1an( -eneta

Hi%tir%ii*-e k%(nital aat -en(aki+atkan kreatini*-e

HIPOTH


7/31

!"ASI5I!ASI

Teraat 8 hi%tir%ii*-e 1aitu:

;. Hi%tir%i *entral keru*akkan hi%B*i* atau h1%thala-u*

2. Hi%tir%i ri-er keru*akan aa kelen$ar tir%i

8. Se+a+ lainn1a 6ar-ak%l%(i, eB*ien*i 1%iu-, kele+ihan re*i*ten*i eri6er.

Yan( alin( +an1ak ite-ukan aalah hiertir%i ri-erite(akkan ata* TSH 'th1r%i *ti-ulatin( h%r-%ne) -enin(k-enurun.

HIPOTH


8/31

ETIO"OGI

;. Hi%tir%i ri-er

. !elainan 0%n(enital ari t1r%i '!retini*-). Sinte*i* h%r-%ne 1an( kuran( +aik

. DeB*ien*i i%ine 'renatal an %*tnatal)

. O+at anti tir%i

. Pe-+eahan atau terai rai%akti6 untuk hi%tir%ii*-e

. Pen1akit inCa-a*i kr%nik 'ha*i-%t%, a-1l%i%*i*, an *ar0%i%*i*)

2. Hi%tir%i *ekuner

. Sti-ula*i 1an( tiak -e-aai ari kelen$ar tir%i 'TSH -enin(kat)

. Re*i*ten*i eri6er terhaa h%r-%ne tir%i

8. Hi%tir%i tertier@u*at

. Hi%tala-u* (a(al untuk -e-r%uk*i TRH 'th1r%tr%in relea*in( h%r

. Aan1a tu-%r@le*i e*trukti6 lainn1a i area hi%tala-u*

HIPOTH


9/31

ETIO"OGI '"AN#UT)

Teraat ua +entuk uta-a (%iter *eerhana 1aitu:

;. G%iter ene-i0 i*e+a+kan %leh a*uan -akan '(izi) a

i%ine.

2. S%rai0 (%iter i*e+a+kan karena aan1a kelainan (ene

-eta+%li*-e i%ine 1an( *alah), k%n*u-*i -akanan 1an( -

(%iter%(en ala- $u-lah +e*ar '*ert: ku+i*, ka0an(, kee

ka0an( %l%n(, *tr%+er1 an l%+ak), k%n*u-*i %+at (%itr%

thi%urea*@r%1lthira0il, th%0ar+%-en 'a-in%thiaz%le, t%l+uta

HIPOTH


10/31

PATO5ISIO"OGI

Diet kuran( an (an((uan *ekre*i h%r-%ne tir%i tir%i akan'u*aha untuk k%-een*i ari kekuran(an h%r-%ne)hal ini re*%n untuk -enin(katkan *ekre*i iutar1 ari TSH-ele+ih +an1ak 'ketika T4 l- arah -enurun)

H%r-%n tir%i -enurunenurunan 9Renurunan r%

la-+un(, 6un(*i ernaa*an -enurun an *uhu tu+uh -enuru H%r-%n tir%i -enurunenin(katan k%le*ter%l an T$antun( 0%r%ner.

H%r-%n tir%i +ereran ala- r%uk*i *el arah -erahe-eritr%*itre*ik% ane-iakekuran(an 7ita-in 9;2 an a*a- 6%

HIPOTH


11/31

!OP"I!ASI

Pen1akit Ha*hi-%t% 'Tir%iiti* Ot%i-un)aki+at %t%ant-eru*ak $arin(an tir%iHT -enurun i*ertai enin(katan TSaki+at u-an +alik ne(ati7e 1an( -ini-al.

G%n%k ene-i0aki+at eB*ien*i i%iu- ala- -akanan*-en$ai akti6 +erle+ihan an hiertr%Bk ala- u*aha untuk

*e-ua i%iu- 1an( ter*i*a ala- arah kaar HT -enurunan TRH -enin(kat karena -ini-n1a u-an +alik.

!ar*in%-a Tir%i aki+at terai tir%iekt%-i, e-+erian %+TSH, terai i%iu- rai%akti6 untuk -en(han0urkan $ari-eran(*an( r%li6era*i an h1erla*ia *el tir%i.

HIPOTH


12/31

ANI5ESTASI !"INIS Pertu-+uhan kuku +uruk, kuku -ene+al

!ulit kerin(, e0ah3e0ah, +er*i*ik an -ene+al

!%n*tia*i, an%rek*ia

Penin(katan 99

Paa ere-uan ter$ai eru+ahan -en*trua*i '*erti a-en%re@-a*a -e-e-an$an()

Penurunan li+i%

Gan((uan 6ertilita*

Penurunan *uhu tu+uh

Int%leran terhaa in(in

5un(*i intelektual la-+at

9er+i0ara la-+at an ter+ata3+ata

Gan((uan -e-%ri

HIPOTH


13/31

PEERI!SAAN PENUN#ANG

a. Pe-erik*aan B*ik klini*

+. Pe-erik*aan !aar T8 'Trii%%tir%nin) an T4 'tetrai%%tir%n

0. Pe-erik*aan TSH 'aa Hi%tir%ii*-e ri-erkaar TSH na-un aa Hi%tir%ii*-e *ekuner kaar TSH -enurun)

. Pe-erik*aan USG: e-erik*aan ini +ertu$uan untuk -in6%r-a*i 1an( teat tentan( ukuran an +entuk kelen$an%ul.

HIPOTH


14/31

PEERI!SAAN PENUN#ANGHIPOTH


15/31

HASI" PEERI!SAAN"A9ORATORIU

!aar N%r-al

;. T8 t%tal : =


16/31

"A

a. Hipertiroid:

*alah *atu atau le+ih i antara 5T8, 5T4, T8 T%tal, T4 T%tal tin((i ata-enin(kat,

TSH renah atau n%r-al.

b. Hipotiroid:

*alah *atu atau le+ih i antara 5T8, 5T4, T8 t%tal, T4 t%tal renah ata-enurun,

TSH tin((i atau n%r-al.

Se-akin tin((i kaar 5T8, 5T4, T8 t%tal, T4 t%tal an *e-akin reTSH, +erarti *e-akin +erat keaaan hipertiroidnya '*e-akin +era(%n%kn1a).

Se-akin renah kaar 5T8, 5T4, T8 t%tal, T4 t%tal an *e-akin tTSH, +erarti *e-akin +erat keaaan hipotiroidnya '*e-(%n%kn1a).

HIPERTH


17/31

PENGERTIAN HIPERTHYROID

Hiertir%i *uatu keaaan i-ana ter$ai enin(kata

h%r-%ne tir%i ala- tu+uh 'kelen$ar tir%i +eke

akti6enin(katan h%r-%ne tir%i 1an( ek*tri- ala- arah

HIPERTH


18/31

ETIO"OGI

;. Pen1akit Gra7eF* r%uk*i +erle+ihan h%r-%ne tir%i kare

I(G ala- arah 1an( aa aa tir%iAkti6a*i re*et%r TSH

-en1e+a+kan +an1ak -en*ekre*i h%r-%ne tir%i. 'aan

keluar(a an *erin( ter$ai aa anita)

2. Tir%iiti* aan1a in6ek*i 7iru*aan1a *atu atau le+ih n%

aa tir%i 1an( tu-+uh an -e-+e*arh%r-%ne tir%i

ala- arah

HIPERTH


19/31

GE#A"A HIPERTIROID

Serin( (u(u

Penin(katan re*ira*i

9ere+ar3e+ar

Tre-%r

Su*ah tiur

9erkerin(at +an1ak

Ra-+ut r%nt%k

!ehilan(an 99 1an( 0eat

!ele-ahan %t%t

Peri%e -en*trua*i le+ih 0eat an aliran arah ken0an(

HIPERTH

TAHAP 1 NCP PENGKAJIAN GIZ


20/31

TAHAP 1 NCP: PENGKAJIAN GIZ(NUTRITION

ASSESSMENT).

a. Pen(ukuran Anthr%%-etri -eliuti +erat +aan, tin((i +aa

+. Data 9i%ki-ia -eliuti kaar TSH, 5T4 an 5T8 ala- arah

0. !lini* an B*ik *e*uaikan en(an tana an (e$ala ari hi

hiertir%i.

. Ria1at -akanan: a*uan -akanan 'ener(i, r%tein, le-ak,

an 0airan) an Ria1at klien 'ria1at en1akit keluar(a


21/31

TAHAP 2 NCP :TERINDIAGNOS

Ter-in%l%(i ia(n%*i* (izi 1an( aat ter$ai aa

hiertir%i@hi%tir%i -eliuti %-ain

A*uan 'intake domain)1aitu NI /.;, NI /.;


22/31

TAHAP 3 NCP: INTEREN!IGIZI

eran0an( ren0ana tinakan untuk eru+ahan erilaku 1a

en(an (izi, 6a0t%r ri*ik%, k%ni*i lin(kun(an atau *tatu* ke*eha #ika -e-un(kinkan *e0ara lan(*un( akan -en(ata*i en1e

-a*alah (izi aa ia(n%*i* (izi, $ika tiak -aka akan -e-an (e$alan1a.

!e+alikan ari hiertir%i, aa enerita hi%tir%i tu+u-en$ai (e-uk 'la$u -eta+%li*-e -enurun) zat (izi -akr%r%tein, an le-ak)+an1ak 1an( ialihkan -eta+%li*-en1a ala- tu+uh *e+a(ai *el le-ak aki+atn1a re*i*ten*i in*uia+ete* -elitu*) an -e-er0eat ater%*kler%*i* 'en(era*arah).


23/31

PENGATURAN DIET PENYA!IT HIPO@HI

en0aai an -e-ertahankan *tatu* (izi %ti-al

en%r-alkan ke-+ali kaar TSH, 6T4 an 6T8

Tiak e-er+erat ker$a kelen$ar tir%i

Di+erikan *a-ai kaar TSH, 6T4 an 6T8 ala- arah -en$ai n%r-al

Tujuan Diet

Lama Pemberian

PENGATURAN DIET PENYA!IT HIPO & HIPERT


24/31

PENGATURAN DIET PENYA!IT HIPO & HIPERT

;. Hi%tir%ia. Ener(i *e*uai ke+utuhan

+. Pr%tein ;/?, le-ak 2/?, !h /


25/31

2. Hiertir%i

#eni* ietT!TP 'Tin((i !al%ri Tin((i Pr%tein)untuk -en0e(ah an -ekeru*akkan $arin(an an -ena-+ah 99

Untuk *1arat iet +i*a ilihat ari *1arat iet T!TP

A*uan i%iu- J;/< (@hari -en0e(ah -e-+e*arn1a kelen$ar tir%i-enurunkan kaar TSH

Hinari k%n*u-*i ka6ein an nik%tin aat -enin(katkan ker$a $antun( Hinari k%n*u-*i (ara- an -akanan 1( -en(anun( 1%iu- *e0ara +

karena tu+uh -en(ala-i -eta+%li*-e 1an( +erle+ihan, -aka i+utuhk7ita-in an -ineral ta-+ahan, *eerti: 7ita-in 9 k%-lek* '9;, 9, 9;7ita-in E, a*a- a-in% e*en*ial 1an( aat terkanun( i +er+a(ai *u

PENGATURAN DIET PENYA!IT HIPO & HIPERTHYR

Syarat Diet


26/31

PENGATURAN DIET PENHIPO & HIPERTH

O-e(a 8 a*a- le-ak 1an( entin( untuk 6un(*i n%r-al ari kelen$karena itu haru* i-a*ukkan ala- iet untuk hiertir%ii*--eruakan *u-+er ieal untuk a*a- le-ak e*en*ial.

Sa1uran +eraun hi$au *eerti *ai an +a1a- i1akini -enekan 6unharu* +erli-ah ala- iet. Hinari *a1uran ini $ika -enhi%tir%ii*-e.

An((%ta ari keluar(a *a1uran *ilan(an *eerti ku+i*, ke-+an( k%l$u(a akan -e-+antu -en(%ntr%l (e$ala hiertir%i en(an -en(urah%r-%n.

Sa1uran l%+ak -en(anun( zat 1an( i*e+ut thi%(lu0%*ie* 1an( en1eraan 1%iu- an -e-+antu %ran( en(an tir%i 1an( terlalu a

!eelai $u(a i1akini untuk -e-+antu iet untuk hiertir%i

-en(%ntr%l tir%i %7er3iran(*an(.


27/31

PENGATURAN DIET PENHIPO & HIPERTH

!al*iu- an -a(ne*iu- han1a +eker$a *a-a ala- ra*i% 8:; aalah 0untuk -enin(katkan iet untuk hiertir%ii*-e.

Tir%i enurunan +erat +aan aalah *alah *atu (e$ala hiertir%i. Pr%teik%-+ina*ikan en(an latihan -%erat i1akini untuk -e-+antu ala-ke-+ali %t%t -a**a 1an( hilan( karena hiertir%i.

Anti%k*ian -akanan ka1a *eerti +uah, an((ur, +uah3+uahan *e(ar an

+erli-ah i*ertakan ala- iet untuk hiertir%ii*-e 1an( akan kekuran(an (izi i*e+a+kan %leh -eta+%li*-e 1an( tin((i.

Seluruh +utir *eerti -illet, +era* -erah, an lain3lain 1an( ik%-+ina+er+a(ai ka0an(3ka0an(an an +i$i3+i$ian -eruakan *u-+er ka1a *en(, 1an( ierlukan untuk *e-ua 6un(*i tu+uh 1an( -un(kin ha+i* karena hi

Pr%uk *u*u -eruakan *u-+er r%tein 1an( *an(at +aik an k%-%neierlukan untuk iet hiertir%ii*-e.


28/31

TAHAP " NCP: #$NIT$RING AN% EA&'A!I G

%nit%rin( aalah -e-antau tana an (eia(n%*i* (izi, ata aat ier%leh ari e0atatan -eik atau ari kue*i%ner.

E7alua*i -e-ilih ini0at%r 1an( rele7an en(an

a*ien, ia(n%*i* (izi, tu$uan inter7en*i (izi en1akit.


29/31

TAHAP 4 NP: #$NIT$RING AN% EA&'A!I G

Aa 8 taha, 1aitu: -%nit%r r%(re**, -en(ukur %ue7alua*i %ut0%-e.

;. %nit%r r%(re**: en(e0ek e-aha-an an keatuha

terhaa ren0ana

en(e0ek aakah i-le-enta*i *e*uaren0ana inter7en*i.


30/31

TAHAP 4 NP: #$NIT$RING AN% EA&'A!I G

2. en(ukur %ut0%-e*:

Anthr%%-etri -eliuti +erat +aan, tin((i +aan, I

9i%ki-ia: kaarTSH, 6T4 an 6T8.

!lini* an B*ik

Dietar1: a*uan -akan 'ener(i, r%tein, le-ak, !H,0airan) an -akanan 1an( -en(anun( (%itr%(enik

8. E7alua*i %ut0%-e*: -e-+anin(kan k%ni*i en(a-enilai tu$uan inter7en*i.


31/31

TERIA

asuhan gizi hipo & hiperthyroid

Documents