8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

1/20

ASKEP PASIEN GGN FUNGSIADRENAL

NURSISWATI

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

2/20

ADDISONS DISEASE

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

3/20

DESKRIPSI

Insufisiensi adrenocotical

Cortex adrenal tdk mampu memenuhikebutuhan hormon cortical

80 % kasus Atropiautoimun /

idiopatik pdkelenjar adrenal

(Gumowski &Loughran, 1996 dalamSmeltzer&Bare, 2008)

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

4/20

ADDISONS DISEASE

PENGKAJIAN:

Klmhn muskular

Anorexia

Fatigue

Emaciation Hipotensi

Low blood glukose

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

5/20

PENGKAJIAN CONT

Low serum sodium

High potassium

Perub st. mental : apatis, confusion, depresi

Dehidrasi

Addisionian crisis : sianosis, fever, tanda2shock

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

6/20

PENGKAJIAN CONT

GD

HIPONATREMIA

HYPERKALEMIA

HYPONATREMIA

LEUCOCYTOSIS

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

7/20

NURSING MANAGEMENT

Monitor addison crisis

Hindari stressor fisik dan psikologis Hindari exposure thd dingin, overexertion/>tenaga,

infeksi dan distres emosional

Perbaikan keseimbangan cairan Cairan, glukosa, elektrolit

Replacement corticosteroid, & vasopresin (ADH)

Vital sign

Improving activity intolerance

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

8/20

CUSHINGS SYNDROME

Kead yg diakibatk o/ efek metabolik

gabungan dr peningkt kadar glukokortikoiddlm darah yg menetap.

Dpt trjd scr spontan atau pemberian

senyawa glukokortikoid

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

9/20

Kelebihan glukokortikoid

Penurunan kemamp sel2 pbentuk protein u/

msintesis protein.akibatnya kehilanganprotein pd jar kulit, otot, pblh drh dan tulang

Kulit atropi, mudah rusak, luka sulit sembuh

Otot atrofi dan lemah

Melemahnya jar penyokong perivaskuler

menyebabk mudah timbul luka

Matriks tulang rapuh

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

10/20

DESKRIPSI

Excessive Administration

CORTICOSTEROID or ACTH or Hyperplasia kortex adrenal

Coz :

tumor kljr pituitary yg mhslkn ACTH

Hyperplasia kljr adrenal

Pemberian corticosteroid

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

11/20

PENGKAJIAN

Obesitas, pertumbuhan tertunda

Opthamic : Cataract

Glaukoma

KV:

HT

CHF

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

12/20

Cont

Endokrin/metabolik:

Obesitas truncal Moon Face

Buffalo hump

Sodium retention

Hipokalemia, alkalosis metabolik

Hiperglikemia

Irreguler mens,impotensi

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

13/20

Cont

Fungsi Imun :

Respon inflamasi menurun Penyembuhan luka terganggu

Peningkatan resiko infeksi

Skeletal :

Osteoporosis

# spontan

Mudah memar

Vertebral compression #

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

14/20

Cont

GI :

Peptic ulcer Pancreatitis

Muscular

Myopathy

Muscle weakness

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

15/20

Dermatologi :

Kulit tipis Petechie

Echymosis

Striae

Acne

Psychiatric: Mood alteration

Psychoses

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

16/20

Diagnosa Kep.

Resiko injury b.d weakness

Resiko infeksi b.d perub metabolisme protein, danrespon inflamasi

Self care deficit b.d weakness, fatigue, altered sleeppatern

Ggn integritas kulit b.d edema, gangguanpenyembuhan luka, kulit yg tipis dan mudah pecah

Ggn Body image b.d perub penam fisik, ggn f/ sex,dan penurunan akvt fisik

Perub proses fikir b.d. perub mood, irritabilitas, dandepresi

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

17/20

INTERVENSI KEP.

Pengendalian resiko injury

Pengendalian resiko infeksi Persiapan operasi

Adrenalectomy/Transsphenoidalhypophysectomy

monitor gula darah

Kaji feses dr darah

Anjurk istirahat danaktivitas yg tepat

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

18/20

INTERVENSI KEP. Cont

Promote integritas kulitmobilisasi u/ mcegah

breakdown skin Improve body image

Relationship with other

BB dpt dikendalikan dg Dietlow KH, Low sodium

Improve proses berfikir

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

19/20

EVALUASI

Perbaikan perubahan fisik

Perbaikan konsep diri dan proses fikir Bebas dr addisoian crisis

8/3/2019 Askep Pasien Ggn Fungsi Adrenal

20/20

TERIMAKASIH