askep ggn kognitif newwww
TRANSCRIPT
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 1/24
ASUHANKEPERAWATAN PADA
GANGGUAN KOGNITIF
Cahyaningtyas Arie Junita,
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 2/24
PENDAHU"UAN
Mrpkn adanya masalah dalam prosesmental yang dengannya seseorang
individu menyadari dan mempertahankanhubungan dengan lingkungannya baiklingkungan dalam maupun luarnya (fungsimengenal)
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 3/24
Proses Kognisi meliputi:
Perception (Persepsi) dan Sensation(Sensasi).
Attention (Perhatian).
Memory (aya ingat).
Pikiran.
Kesadaran.
!easoning (Pertimbangan).
PENDAHU"UAN
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 4/24
Pene#itian $i%r& C&g 'r W&n'er (D&n&)an*+-./
Mereka yg berpendidikan tinggi cenderung mengalamikemunduran kognitif yg lebih ringan.
"ungsi yg tdk mengalami kemunduran disbt #rystalli$ed%ntelligence& yaitu yg mengacu pd fakta ' pengalaman yg
diperoleh ' disimpan dipusat memori yg akan dipakaiterus menerus spt kosa kata& ketrampilan praktis '
pengetahuan umum.
"ungsi yg banyak mengalami kemunduran disbt "luid%ntelligence& yaitu yg mengacu pd kemampuan mengingat
informasi baru& menggunakan strategi baru& mengingatsebuah daftar& memori utk btk geometri& kecepatanmenemukan kata& menyelesaikan masalah& menerima infobaru& memberi respons ' perhatian yg cepat teralih.
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 5/24
RENTANG RESPON KOGNITIF
!espon adaptif !espon maladaptif
egas mudah lupa inkoheren
%ngatan utuh kadang bingung disorientasi
*rientasi lengkap kadang mispersepsi dayaingat hilang
Persepsi akurat kadang berpikir tdk mampu
Perhatian terfokus tdk +ernih ambilkeputusan
Koheren& pikiran logis
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 6/24
FAKTOR PREDISPOSISI
,angguan kognitif pd umumnya disebabkan olehgangguan fungsi biologis ' sistem saraf pusat.
"aktor predisposisi yg menyebabkan individu
mengalami gangguan kognitif : ,angguan suplai *-& glukosa& ' $at gi$i dasar
penting lainnya ke otak. egenerasi yg berhubungan dgn penuaan
Pengumpulan $at beracun dlm +aringan otak Penyakit hati kronik ' penyakit gin+al kronik Malnutrisi #acat genetik
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 7/24
FAKTOR PRESIPITASI
Serangan mayor pd otak gangguan fungsikognitif& antara lain :
/ipoksia
,angguan metabolik : hipertiroidisme&hiperglikemia& dll
oksik ' agen infeksi
!espon yg berla0anan thd pengobatan
Perubahan struktur otak Sensori terganggu krn stimulus yg kurang atau
berlebihan
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 8/24
$EKANIS$E KOPING
#ara individu menghadapi scr emosional responkognitif yg maladaptif dipengaruhi per+alananmasa lalunya
Mekanisme pertahanan ego yg mgkn teramati pdklien dgn gangguan kognitif meliputi :
regresi
denial
kompensasi
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 9/24
GANGGUAN JIWA 0G$ENGAKI1ATKAN RESPON
KOGNITIF $A"ADAPTIF
A. 12%!%3M
fungsi kognitif ygkacau& ditandai olehkesadaran berkabut
yg dimanifestasikanoleh +angka 0aktukonsentrasi4perhatianyg rendah& persepsi
yg salah& gangguanpikiran
(Stuart ' Sundeen&5678)
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 10/24
12%!%3M
,angguan pikir termasuk gangguankonsentrasi& daya ingat& orientasi& 'persepsi
Keadaan akut dan serius& dapatmengancam +i0a. apat disebabkan olehberbagai penyakit& gangguan metabolikdan reaksi obat.
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 11/24
PERI"AKU 0G 1ERHU1UNGAN DGNDE"IRIU$
ingkat kesadaran yg ber9uktuasi
isorientasi
Miskin penilaian
%lusi4halusinasi Afek labil
Kegelisahan motorik
,angguan dlm perilaku sosial
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 12/24
. 1M1;S%A
adalah suatu sindromapenurunan kemampuanintelektual progresif
yang menyebabkandeteriorasi kognisi danfungsional& sehinggamengakibatkangangguan fungsi sosial&
peker+aan dan aktivitasseharihari. (AsosiasiAl$heimer%ndonesia&-<<=)
DE$ENSIA
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 13/24
KARAKTERISTIK DE"IRIU$ ( DE$ENSIA12%!%3M 1M1;S%A
serangan ibatiba ertahap 2amanya Singkat (> 5 bulan) Paling byk t+d pd
umur ?@ th
Stressor !acun& infeksi& lesi&trauma& kekurangan
' kelebihan sensori
/iper4hipo tensi&anemia& atropi
+aringan otak& dll
k. Kesadaran er9uktuasi ;ormal
Afek "luktuasi 2abil& apati pd tahaplan+ut
Perilaku Agitasi& gelisah Mgkn agitasi atauapatis& atau bingung
%ngatan erganggu& terutamaperisti0a yg baru t+d
erganggu& terutamautk ke+adian baru
Persepsi Salah penafsiran :
ilusi& halusinasi
dk berubah
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 14/24
DIAGNOSA KEPERAWATAN
,angguan komunikasi verbal Kecemasan ,angguan proses pikir Koping keluarga tdk efektif ,angguan mobilitas sik ,angguan persepsi sensori esit pera0atan diri !esiko thd cedera4trauma Kerusakan interaksi sosial ,angguan eliminasi dll
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 15/24
INTER2ENSI KEPERAWATAN
u+uan +angka pan+ang
ditu+ukan pd perbaikan gangguan kognitif dgnusaha pera0atan memfungsikan klien seoptimalmungkin sesuai dgn kemampuan klien
u+uan +angka pendekditu+ukan pd pemenuhan keb. dasar klien :
pera0atan diri
meningkatkan orientasi
pemenuhan kebutuhan istirahat ' tidur
mempertahankan status nutrisi
mendukung fungsi kognitif yg optimal
eliminasi
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 16/24
DE"IRIU$
%ntervensi kepera0atan pd klien delirium meliputi :
5. Pemenuhan kebutuhan siologis
nutrisi ' cairan
pemenuhan kebutuhan tidur :
B temani klien men+elang tidur
B usahakan suasana ruangan tenang
B penerangan cukup
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 17/24
-. %ntervensi pd gangguan persepsi& mis :halusinasi
biarkan lampu menyala diruangan utk
mengurangi bayangan
pastikan keamanan klien : ruangan bertirai
pengaman& perabotan tdk berlebihan
+ika memungkinkan& pera0atan satusatu
mudah utk observasi ' reorientasi orientasikan pd 0aktu& tempat ' orang
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 18/24
=. Komunikasi
berikan pesan yg +elas
hindari memberikan pilihan
gunakan pernyataan langsung yg sederhana
C. /ealth education
berikan informasi ttg penyebab delirium
a+arkan klien ' keluarga ttg pengobatan informasikan ttg pencegahan episode dimasa
yg akan datang
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 19/24
DE$ENSIA
5. *rientasi
berikan tanda yg +elas pd kamar klien dlm
menggunakan namanya
an+urkan klien utk menyimpan barang pribadi gunakan lampu tidur
sediakan +am ' kalender
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 20/24
-. Komunikasi memperkenalkan diri
tun+ukkan sikap positif tanpa pamrihpd klien
gunakan komunikasi verbal yg +elas ' singkat
atur suara
hindari penggunaan kataganti
biarkan klien memilih topik pembicaraan
berfokus pd halhal yg dpt diingat
gunakan pertanyaan Dya4tidakE
pastikan bah0a komunikasi verbal selang dgn
non verbal
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 21/24
=. ukung mekanisme koping
hindari konfrontasi pd klien
ka+i sumber kecemasan klien bantu
menguranginya
berikan penguatan thd koping yg efektif
C. Kurangi agitasi
beritahukan apa yg diharapkan scr +elas
berikan +ad0al aktivitas
hindari pemaksaan
hindari perebutan aktivitas
tun+ukkan sikap persahabatan ' senyuman
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 22/24
@. Pendekatan farmakologik
?. 2ibatkan anggota keluarga
8. ,unakan sumber yg ada di komunitas
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 23/24
KAS3S
n. / (=@ tahun) diba0a ke !SF dengan keluhan malasmandi& tidak mau makan dan malas ketempat ker+a. %asering merasakan kesulitan membuat keputusan danmemulai tingkah laku. Sehari sebelumnya ia menerimasurat pemutusan hubungan ker+a (P/K) dari pabrik tanpaadanya pesangon& setelah itu ia bersedih dan mulai
menarik diri& diam dikamar sendiri& emosinya cepatberubah& kadang terta0a kemudian berubah menangis&bicara sendiri sambil duduk dipo+ok ruangan kamar.Setelah 5 minggu di !SF ia mulai mendengar bisikan
bisikan yang menyuruhnya membunuh orang tuanya.Menurut informasi dari kakaknya se+ak kecil ia mendapatpola asuh dengan cara otoriter dan harus selalu menurutortunya.
7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww
http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 24/24
1.Stessor utama sebagaifaktor
pencetus gangguan +i0aklien diatas adalahG
-. Apakah n. / tersebutmenun+ukkanadanya indikasi halusinasiG
Apa +enis halusinasinyaG
=. agaimana asuhan