ASUHAN KEPERAWATANPADA PASIEN DENGAN DIAGNOSA MEDIS GAGAL GINJAL KRONIS (GGK)DI RUANG ZAAL RSUD RATU ZALEHA MARTAPURA

Oleh:Nelly Lidyawati(NIM. PO7120213067)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASINPRODI D4 JURUSAN KEPERAWATANBANJARBARU2015

I. PENGKAJIANA. BiodataNama: Ny. NUmur: 61 tahunJenis Kelamin: PerempuanAgama: IslamSuku/Bangsa: Dayak/WNIPekerjaan: PetaniRuang Di Rawat: Ruang ZaalNo.Reg: 28/98/27Status Perkawinan: KawinTanggal Masuk RS: 12/12/14Tanggal Pengkajian: 19/12/14Diagnosa Medis: Gagal Ginjal KronisAlamat: Teluk Puluntan, Bati-batiIdentitas Penanggung Jawab: BPJSB. Riwayat Penyakit1. Keluhan Utamaa. Keluhan Saat MRSMuncul bercak-bercak kecoklatan diseluruh tubuh.b. Keluahan saat PengkajianKeluarga pasien mengatakan adanya radang kulit (lesi) di bagian pantat pasien, lipatan lutut dan lipatan payudara.Keluarga pasien mengatakan adanya pioderma (koreng) diseluruh tubuh pasien. Adanya bula yang sudah pecah di kulit pasien, adanya luka decubitus di pantat dan punggung pasien.Bengkak pada tangan dan kaki pasien. Pasien mengatakan tidak nafsu makan, pasien lemas dan gelisah, pasien Mengatakan kedinginan. Pasien mengatakan kepala gatal, pasien terlihat sering menggaruk-garuk tubuhnya.2. Riwayat Penyakit SekarangKeluarga pasien mengatakan sebelum masuk rumah sakit, awalnya pasien mengalami demam yang tinggi. Sejak saat itu, pasien sering minum dan selalu merasa kehausan. Beberapa hari kemudian pasien mengalami diare. Kemudian pasien pun memeriksakan kesehatannya sebanyak 3 kali ke puskesmas dan pengobatan tradisional dan hasilnya adalah pasien mempunyai penyakit gastritis. Tidak lama setelah itu pasien mengalami tidak sadarkan diri dan akhirnya di bawa ke RS di daerah tempat tinggalnya (Bati-bati). Setelah menjalani pemeriksaan pasien diketahui mempunyai gula darah rendah dan hipertensi dengan diagnosa medis gagal ginjal kronik. Pasien dianjurkan untuk melakukan Hemodialisis setiap seminggu sekali selama 3 jam. Namun, karena keadaan pasien yang mulai mengalami penurunan tingkat kesadaran, akhirnya hemodialysis terpaksa dihentikan. Setelah itu, tiba-tiba di tubuh pasien mulai bermunculan bercak-bercak kecoklatan. Dan Kemudian, pasien segera dirujuk ke RSUD Ratu Zaleha Martapura.3. Riwayat Penyakit DahuluPasien mengatakan memiliki penyakit hipertensi dan gastritis sampai sekarang.4. Riwayat Penyakit KeluargaKeluarga pasien mengatakan adik pasien pernah menjalani Operasi Tumor Abdomen.5. Riwayat AlergiKeluarga pasien mengatakan pernah muncul bercak kemerahan di kulit pada kaki setelah memakan udang.C. Kebutuhan Fisik Dan Psikososial1. Pola Kebiasaan Kliena. Pola aktivitas Harian1) Di rumah : Keluarga pasien mengatakan pasien adalah orang yang rajin. Di pagi hari beliau akan ke kebun. Setelah itu, beliau akan melakukan tugasnya sebagai ibu rumah tangga (mis. Menyapu, mencuci, memasak)2) Di RS: Pasien tidak dapat melakukan kegiatan hariannya. Klien hanya dapat berbaring di tempat tidur, keluarga pasien akan membantu untuk memiringkan pasien jika pasien ingin berpindah posisi tidur.Jika ingin BAK dan BAB langsung di tempat tidur tanpa menggunakan alat bantu seperti popok.b. Pola makan dan minum1) Makana) Di Rumah : Makan teratur, makan dengan porsi sedikit tapi sering, kadang tidak mau makan apabila lauknya bukan ikan kering.b) Di RS: Makan tidak teratur, pasien mengatakan tidak mau makan, keluarga pasien mengatakan pasien batuk dan memuntahkan makanan saat diberi makanan, pasien cepat kenyang, diet susu.2) Minuma) Di Rumah: Banyak minum, > 8 gelas/ harib) Di Rs: Jarang mau minum, dan hanya minum susu 1 gelas/haric. Pola istirahat tidur1) Di Rumah: Keluarga pasien mengatakan pasien tidur 1 x sehari dan tidak teratur. Kadang pasien tidak bisa tidur di malam hari apabila sudah tidur di siang hari.2) Di RS: Keluarga pasien mengatakan pasien sering tidur dan sedikit bangun. d. Pola eliminasi1) BABa) Di Rumah: 1-2 kali/hari, >100-120 ml/hari. Keluarga pasien mengatakan pasien sering BAB cair (Diare)b) Di RS: 1-2 kali/hari, 100-120 ml/hari. Keluarga pasien mengatakan BAB lancar dan normal.2) BAKa) Di Rumah: sesuai dengan asupan cairan, >1500 ml/hari. Keluarga mengatakan pasien sering kehausan.b) Di RS: jarang BAK, jika BAK sangat sedikit,