asidosis&alkalosis

7/24/2019 Asidosis&Alkalosis

http://slidepdf.com/reader/full/asidosisalkalosis 1/4

A. Pengertian asidosis dan alkalosis

• Asidosis adalah suatu keadaan pada saat darah terlalu banyak mengandung

asam (atau terlalu sedikit mengandung basa) dan sering menyebabkan

menurunnya pH darah.

• Alkalosis adalah suatu keadaan pada saat darah terlalu banyak mengandung

basa (atau terlalu sedikit mengandung asam) dan kadang menyebabkan

meningkatnya pH darah.

B. Asidosis Metabolik

a. Pengertian asidosis metabolik

Asidosis Metabolik adalah keasaman darah yang berlebihan, yang ditandai

dengan rendahnya kadar bikarbonat dalam darah. Bila peningkatan keasaman

melampaui sistem penyangga pH, darah akan benar-benar menjadi asam.

eiring dengan menurunnya pH darah, perna!asan menjadi lebih dalam dan lebih

"epat sebagai usaha tubuh untuk menurunkan kelebihan asam dalam darah

dengan "ara menurunkan jumlah karbon dioksida. Pada akhirnya, ginjal juga

berusaha mengkompensasi keadaan tersebut dengan "ara mengeluarkan lebih

banyak asam dalam air kemih. #etapi kedua mekanisme tersebut bisa terlampaui

jika tubuh terus menerus menghasilkan terlalu banyak asam, sehingga terjadi

asidosis berat dan berakhir dengan keadaan koma.

b. Penyebab $

Penyebab asidosis metabolik dapat dikelompokkan kedalam % kelompok utama$

&. 'umlah asam dalam tubuh dapat meningkat jika mengkonsumsi suatu asam

atau suatu bahan yang diubah menjadi asam. ebagian besar bahan yang

menyebabkan asidosis bila dimakan dianggap bera"un. ontohnya adalah

metanol (alkohol kayu) dan at anti beku (etilen glikol).

*+erdosis aspirin pun dapat menyebabkan asidosis metabolik.

. #ubuh dapat menghasilkan asam yang lebih banyak melalui metabolisme.

alah satu "ontohnya yaitu tubuh juga dapat menghasilkan asam yang

berlebihan sebagai suatu akibat dari beberapa penyakit salah satu di antaranyaadalah diabetes melitus tipe . 'ika diabetes tidak terkendali dengan baik, tubuh

akan meme"ah lemak dan menghasilkan asam yang disebut keton.Asam yang

berlebihan juga ditemukan pada syok stadium lanjut, dimana asam laktat

dibentuk dari metabolisme gula.

%. Asidosis metabolik bisa terjadi jika ginjal tidak mampu untuk membuang asam

dalam jumlah yang semestinya. Bahkan jumlah asam yang normal pun bisa

menyebabkan asidosis jika ginjal tidak ber!ungsi se"ara normal.m/elainan !ungsi

ginjal ini dikenal sebagai asidosis tubulus renalis (A#0) atau rhenal tubular

a"idosis (0#A), yang bisa terjadi pada penderita gagal ginjal atau penderita

kelainan yang mempengaruhi kemampuan ginjal untuk membuang asam.



Penyebab utama dari asidois metabolik$

• 1agal ginjal

• Asidosis tubulus renalis (kelainan bentuk ginjal)

• /etoasidosis diabetikum

• Asidosis laktat (bertambahnya asam laktat)

• Bahan bera"un seperti etilen glikol, o+erdosis salisilat, metanol, paraldehid,

asetaolamid atau amonium klorida

• /ehilangan basa (misalnya bikarbonat) melalui saluran pen"ernaan karena

diare, ileostomi atau kolostomi.

". Pengobatan

Pengobatan asidosis metabolik tergantung kepada penyebabnya. ebagai

"ontoh, diabetes dikendalikan dengan insulin atau kera"unan diatasi dengan

membuang bahan ra"un tersebut dari dalam darah. /adang-kadang perlu

dilakukan dialisa untuk mengobati o+erdosis atau kera"unan yang berat. Asidosis

metabolik juga bisa diobati se"ara langsung. Bila terjadi asidosis ringan, yang

diperlukan hanya "airan intra+ena dan pengobatan terhadap penyebabnya. Bila

terjadi asidosis berat, diberikan bikarbonat mungkin se"ara intra+ena.

. Asidosis 0espiratorik

a. Pengertian asidosis respiratorik

Asidosis 0espiratorik adalah keasaman darah yang berlebihan /arena

penumpukan karbondioksida dalam darah sebagai akibat dari !ungsi paru-paru

yang buruk atau perna!asan yang lambat. /e"epatan dan kedalaman perna!asan

mengendalikan jumlah karbondioksida dalam darah. 2alam keadaan normal, jika

terkumpul karbondioksida, pH darah akan turun dan darah menjadi asam.

#ingginya kadar karbondioksida dalam darah merangsang otak yang mengatur

perna!asan, sehingga perna!asan menjadi lebih "epat dan lebih dalam.

b. Penyebab $

Asidosis respiratorik terjadi jika paru-paru tidak dapat mengeluarkan

karbondioksida se"ara adekuat. Hal ini dapat terjadi pada penyakit-penyakit

berat yang mempengaruhi paru-paru, seperti$

- 3m4sema

- Bronkitis kronis

- Pneumonia berat

- 3dema pulmoner

- Asma.



Asidosis respiratorik dapat juga terjadi bila penyakit-penyakit dari sara! atau otot

dada menyebabkan gangguan terhadap mekanisme perna!asan. elain itu,

seseorang dapat mengalami asidosis respiratorik akibat narkotika dan obat tidur

yang kuat, yang menekan perna!asan.

2. Alkalosis Metabolik

a. Pengertian alkalosis metabolik

Alkalosis Metabolik adalah suatu keadaan dimana darah dalam keadaan basa

karena tingginya kadar bikarbonat.

b. Penyebab alkalosis metabolik $

Alkalosis metabolik terjadi jika tubuh kehilangan terlalu banyak asam. ebagai

"ontoh adalah kehilangan sejumlah asam lambung selama periode muntah yang

berkepanjangan atau bila asam lambung disedot dengan selang lambung

(seperti yang kadang-kadang dilakukan di rumah sakit, terutama setelah

pembedahan perut). Pada kasus yang jarang, alkalosis metabolik terjadi pada

seseorang yang mengkonsumsi terlalu banyak basa dari bahan-bahan seperti

soda bikarbonat. elain itu, alkalosis metabolik dapat terjadi bila kehilangan

natrium atau kalium dalam jumlah yang banyak mempengaruhi

Penyebab utama akalosis metabolik$

&. Penggunaan diuretik (tiaid, !urosemid kemampuan ginjal dalam

mengendalikan keseimbangan asam basa darah., asam etakrinat)

. /ehilangan asam karena muntah atau pengosongan lambung

%. /elenjar adrenal yang terlalu akti! (sindroma ushing atau akibat penggunaan

kortikosteroid).

3. Alkalosis 0espiratorik

a. Pengertian alkalosis respiratorik

Alkalosis 0espiratorik adalah suatu keadaan dimana darah menjadi basa karenaperna!asan yang "epat dan dalam, sehingga menyebabkan kadar karbondioksida

dalam darah menjadi rendah.

Penyebab alkalosis respiratorik $

Perna!asan yang "epat dan dalam disebut hiper+entilasi, yang menyebabkan

terlalu banyaknya jumlah karbondioksida yang dikeluarkan dari aliran darah.

Penyebab hiper+entilasi yang paling sering ditemukan adalah ke"emasan.

Penyebab lain dari alkalosis respiratorik adalah$



- rasa nyeri

- sirosis hati

- kadar oksigen darah yang rendah

- demam

- o+erdosis aspirin.

b. Pengobatan $

Biasanya satu-satunya pengobatan yang dibutuhkan adalah memperlambat

perna!asan.

'ika penyebabnya adalah ke"emasan, memperlambat perna!asan bisa

meredakan penyakit ini. 'ika penyebabnya adalah rasa nyeri, diberikan obat

pereda nyeri. Menghembuskan na!as dalam kantung kertas (bukan kantung

plastik) bisa membantu meningkatkan kadar karbondioksida setelah penderita

menghirup kembali karbondioksida yang dihembuskannya. Pilihan lainnya adalah

mengajarkan penderita untuk menahan na!asnya selama mungkin, kemudian

menarik na!as dangkal dan menahan kembali na!asnya selama mungkin. Hal ini

dilakukan berulang dalam satu rangkaian sebanyak 5-&6 kali. 'ika kadar

karbondioksida meningkat, gejala hiper+entilasi akan membaik, sehingga

mengurangi ke"emasan penderita dan menghentikan serangan alkalosisrespiratorik.

asidosis&alkalosis

Documents