asidosis metabolik dg chf. 22222222

7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222

1/17

Congestive Heart Failure

(CHF)

KELOMPOK

Galuh Kencana Ar-Razzaa!aesi Pur"anti

#al$ian F %s&ail


2/17

'einisi CHF Gagal antung Kongesti a$alah *ea$aan +atoisiologis ,eru+a

*elaina ungsi antung.sehingga antung ti$a* &a&+u &e&o&+a$arah unt* &e&enuhi *e,/&eta,olis&e aringan atau

*e&a&+uann0a hn0a a$a *alo $isertai +eninggian vol/$iastoli*

sec/nor&al/Pena&aan gagal antung *ongesti 0g sering $iguna*an

*alau tr$i gagal antung sisi *anan1sisi *anan (Masoer.2334)

Gagal antung a$alah *eti$a* &a&+uan antung unt*

&e&+ertahan*an curah antung (car$iac out+ut5co) $l& &e&enuhi

*e,/&eta,olis&e/A+a,ila +engisian te*/ini &ening*at sehingga

&enga*i,at*an e$a&a +aru $an ,en$ungan $i sist/vena.&a*a

*ea$aan ini $ise,ut gagal antung *ongesti (Ka,o $an Karin.2332)


3/17

Etiologi

Gagal antung a$lh *o&+li*asi trsesring $r sgala enis +en0a*it antung

*ongenital &au+un $i$a+at/Me*anis&e isiologis 0g &en0en,a,*an gagal

antung &eli+uti6

4/Mening*at*an ,e,an a"al

Kea$aan 0g &ening*at*an ,e,an a"al &eli+uti6Regurgitasi aorta $an cacat

se+tu& ventri*el/

2/Mening*at*an ,e,an a*hir

7e,an a*hir &ening*at*an +$ *ea$aan8se+erti stenosis aorta $an hi+ertensi

siste&i*/

9/Menurun*an *ontra*tilitas &io*ar$iu&

Kontra*tilitas &io*ar$iu& $+t &enurun +$ inare* &io*ar$iu& $an*ar$io&io+ati/


4/17


5/17

Klasii*asi

4/Gagal antung Kiri

Kongesti +aru tera$i +$ ventri*el *iri.*rn ventri*el *iri t$* &a&+u &e&o&+a

$arah 0g $tng $r +aru/Pening*atan $r sir*ulasi +aru &en0e,a,*an cairan

tr$orong *e aringan +aru/

2/Gagal antung Kanan

7ila ventri*el *anan gagal &e&o&+a*n $arah.&a*a 0g &enonol a$lh *ongesti

visera $an aringan +erier/Hal ini tera$i *arena sisi *anan antung t$* &a&+u

&engosong*an vol/$arah $gn a$e*uat sehingga t$* $+t &enga*o&o$asi s&ua

$arah 0g sec/nor&al *e&,ali $r sir*ulasi vena/


6/17

Klasii*asi ,er$asar*an Killi $iguna*an +$ +en$erita inare* &io*ar$

a*ut $gn +e&,agian6

'eraat 4 5 tan+a gagal antung

'eraat 2 5 gagal antung $gn ron*i ,asah halus $i,asal +aru.s9 galo+

$an +ening*atan te*/vena +ul&onalis'eraat 9 5 gagal antung ,erat $gn e$e&a +aru seluruh la+angan

+aru/

'eraat : 5 s0o* *ar$iogeni* $gn hi+otensi (;e*/$arah sistoli* E$e&a? +itting

e$e&a

> Anore*sia?+erut*e&,ung> @ausea> Ascites

> P &ening*at> Pulsasivena

ugularis

> He+ato&egali> Fatiue> Hi+ertroi antung

*anan> Gallo+ ve*a $an

a*a> Mur&ur> ;an$a2 +en0

+aru *roni*> Hi$rothora*s


8/17

;an$a $an Geala Gagal antung Kiri

> Le&as? atiue> 7er$e,ar2> '0s+nea

$Beort> Ortho+nea> '0s+nea

nocturnal

+arois&al> Pe&,esaran

antung> Keringat $ingin

> ;a*i*ar$ia> Kongestivena

+ul&onalis

> Ronchi ,asah> #heezing> ;er$+t7 %%%

$an% (gallo+)> Che0nes

sto*es


9/17

Pe&eri*saan Fisi*

Auskultasi nadi apikal, biasanya terjadi takikardi (walaupun dalam keadaan berustirahat)

Bunyi jantung, S1 dan S2 mungkin lemah karena menurunnya kerja pompa. Irama gallop

umum (S dan S!) dihasilkan sebagai aliran darah ke atrium yang distensi. "urmur dapat

menunjukkan inkompetensi # stenosis katup.

$alpasi nadi peri%er, nadi mungkin &epat hilang atau tidak teratur untuk dipalpasi dan pulsus

alternan (denyut kuat lain dengan denyut lemah) mungkin ada.

'ekanan darah

$emeriksaan kulit kulit pu&at (karena penurunan per%usi peri%er sekunder) dan sianosis

(terjadi sebagai re%raktori agal *antung +ronis). Area yang sakit sering berwarna biru#belang

karena peningkatan kongesti ena


10/17

Pe&eri*saan Penunang

Fotothoraks

EKG

Pem lain

> Mengi$entii*asi *ar$io&egali. iniltrat

+re*or$ial *e$ua +aru $an eusi +leura

> Mengi$entii*asi +en0a*it 0g &en$asari

s+t inar* &iocar$ $an arit&ia

> H,. leu*o. e*o*ar$iograi. ungsi ginal

$an ungsi t0roi$ $ila*u*an atas in$i*asi


11/17

Penatala*sanaan Menghilang*an a*tor +encetus

Mengen$ali*an gagal antung $gn &e&+er,ai*i ungsi

+o&+a antung. &engurangi ,e,an antung $gn

+e&,erian $iet ren$ah gara&.$iureti* $an vaso$ilator

Menghilang*an +en0*t 0g &en$asari ,ai* secara &e$is

atau ,e$ah

Mening*at*an o*sigenasi $gn +e&,erian O2 $an

&enurun*an *onsu&si O2 &elalui istirahat ?+e&,atasan

a*tivitas/


12/17

Pemberian obat2an sesuai program Morfn menurunkan aktor preload dan aterload

Furosemid mengurangiedema/diuresis

Aminoflin merangsangmiokardium

Obatinotropik ( digitalis glikosida dopamin!"lphosphodiesterase inhibitor# meningkatkan kontraktilitasmiokardium

A"E inhibitor menurunkan ater loaddan meningkatkankapasitas fsik

$itrogliserin menurunkan hipertensi %ena paru

&ika perlu monitoring "'P atau dgn san Gan) "hateter


13/17

Ko&+li*asi

Ko&+li*asi 0ang ,isa tera$i ialah 6

;ro&,osis vena $ala&. *arena

+e&,entu*an ,e*uan vena *arena stasis

$arah/

D0o* *ar$iogeni* a*i,at $isungsi n0ata

$ari antung/

;o*sisitas $igitalis a*i,at +e&a*aian o,at-

o,atan $igitalis/


14/17

Pencegahan

$erubahan gaya hidup dapat Anda buat untuk membantu men&egah gagal

jantung meliputi

'idak merokok

"engendalikan kondisi tertentu, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol

tinggi dan diabetes

'etap akti% se&ara %isik

"akan makanan yang sehat

"enjaga berat badan yang sehat

"engurangi dan mengelola stres


15/17

$iagnosa

4/ +enurunan curah antung ,/$+eru,ahan

*ontra*tilitas &io*ar$ atau inoto+i*.+eru,ahan

re*u"ensi. ira&a. *on$u*si listri*

2/ %ntoleransi a*tivitas ,/$ *eti$a* sei&,anganantara su+lai o2 *e,utuhan. *ele&ahan u&u&

9/ Kele,ihan volu&e cairan ,/$&enurunn0a lau

iltrasi glo&erulus. &ening*atn0a +ro$u*si

retensi natriu& atau air/


16/17

'iagnosa Kasus

4/ @0eri ,/$ inar* antung

2/ %ntoleransi a*tivitas ,/$ *eti$a*

sei&,angan antara su+lai o2 *e,utuhan.

*ele&ahan u&u&

9/ Kele,ihan volu&e cairan ,/$&enurunn0a

lau iltrasi glo&erulus. &ening*atn0a

+ro$u*si retensi natriu& atau air/


17/17

;ER%MAKAD%H

asidosis metabolik dg chf. 22222222

Documents