tumor dan keganasan muskuloskeletal
Post on 19-Feb-2018
251 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
1/50
TUMOR
DAN KEGANASAN SISTEM
MUSKULOSKLETAL
Oleh :
Silvy Nourvita Haristanti
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
2/50
Sistem Muskuloskletal
Sistem yang memberi dukungan tubuh dan memungkinkanpergerakan bagi otot (klien gangguan sistem muskuloskeletal.Suratun: 2008)
Sistem tubuh yang teridiri dari otot (muskulo) dan tulang
tulang yang membentuk rangka (skelet) (Histologi DasarAnthony20!!) Sistem penun"ang bentuk tubuh dan bertanggung "a#ab
terhadap pergerakan ( anatomi dan $isiologi untuk pemula.%&'200)
Sistem ini terdiri atas tulang sendi otot rangka tendonligamen bursa dan "aringan*"aringan khusus yangmenghubungkan struktur*struktur tersebut (+ato$isiologi2002).
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
3/50
Bagian Bagian Sistem Muskuloskeletal ,ulang
-erupakan "aringan dalam kerangka yang keras dan dapatmenentukan bentuk dan ukuran tubuhserta melindungi organ
dalam tubuh. Sendi
-erupakan hubungan antartulang sehingga tulang mampudigerakkan. Hubungan antar dua tulang atau lebih disebutpersendian atau artikulasi
tot/aitu suatu "aringan yang mempunyai kemampuan untukkontraksi
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
4/50
Tumor Tulang
,umor tulang adalah pertumbuhan abnormal pada sel*sel (neoplasma) di dalam tulang yang kemungkinannyabenigna (non kanker) atau maligna (kanker).
eoplasma adalah masa abnormal dari "aringan yangpertumbuhannya pesat dan tidak terkoordinasi daripada "aringan normal dan berlangsung lama sertaberlebihan setelah perhentian stimulus yang
menimbulkan perubahan tersebut(Robin 1999, 261,basic of pathology disease).
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
5/50
Sifat Tumor Tulang
Tumor Jinak (Benigna)
,umor ,ulang 1inak (Benigna Bone Tumor) adalah pertumbuhan
abnormal pada sel*sel di dalam tulang yang kemungkinannya
benigna (non kanker) atau tumor "inak (benigna) tidak menyerang
dan menghanurkan tissue(sekumpulan sel terinterkoneksi yang
membentuk $ungsi serupa dalam suatu organisme) yang berdekatan
tetapi mampu tumbuh membesar seara lokal.3iasanya setelah
dilakukan operasi pengangkatan (tumor "inak) tumor "enis initidak
akan munul lagi.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
6/50
Tumor Ganas (Maligna)
,umor "enis ini lebih dikenal dengan istilah 4anker yang
memilikipotensi untuk menyerang dan merusak tissue yang
berdekatan baik denganpertumbuhan langsung di "aringan
yang bersebelahan (in5asi) ataumenyebabkan ter"adinya
metastasis (migrasi sel ke tempat yang "auh).
Sifat Tumor Tulang
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
7/50
Tipe Tumor Tulang!. ,umor tulang primer A. ,umor tulang primer merupakan tumor tulang yang berasal dari dalam tulang itu
sendiri (osteogenik).
1inak : osteoid osteoma
&anas : oesteosarkoma
3. ,umor yang membentuk tulang ra#an (kondrogenik)
1inak : 4ondroblastoma
&anas : 4ondrosarkoma
'. ,umor "aringan ikat ($ibrogenik)
1inak :on ssi$ying 6ibroma
&anas : 6ibrosarkoma
D. ,umor sumsum tulang (myelogenik)
&anas : multiple myeloma
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
8/50
Tipe Tumor Tulang2.,umor tulang sekunder 7 metastasik
,umor tulang sekunder merupakan tumor tulang yang berasal
dari metastase tumor yang berasal dari organ7bagian tubuh
yang lain misalnya pada tumor tulang yang ter"adi dari tumor
payudara prostase paru*paru. ,erutama sekali tumor yang
berada pada akses utama sistem 5askuler.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
9/50
Etiologi Tumor Tulang Benigna danMaligna Etiologi Tumor Tulang Benigna
* +enyebab dari tumor tulang tidak diketahui
* ,umor tulang biasanyamunul pada area yang sedang mengalami
pertumbuhan yang epat.
* ,etapi padapenelitian biomolekuler lebih lan"ut ditemukan
beberapa mekanisme ter"adinyaneoplasma tulang yaitu melalui
identi$ikasi mutasi genetik yang spesi$ik danpenyimpangan
kromosom pada tumor
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
10/50
* disebutkan bah#a ter"adinya mutasi romosom +9 dan b "uga
dapat men"adi penyebab ter"adinya tumor (Robins 1999, 1,!Basic
of "athology #isease$). Selain itu penyebabnya bisa karena adanya
trauma dan in$eksi yang berulang misalnyaBone infarct,
osteomyelitis chronicpaget disease. 6aktor lingkungan berupa
paparan radiasi dan ;at karsinogenik (timbal karbon dan bahan
metal lain) serta gaya hidup (perokok alkoholik dan sering
terpapar stress) "uga merupakan $ator predisposisi ter"adinyatumor tulang ini.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
11/50
Etiologi Tumor Tulang Maligna
6aktor penyebab tumor maligna "aringan lunak yaitu:
!.6aktor genetik atau keturunan dimana bisa diturunkan
dari embrionik mesoderm.
2.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
12/50
. +ema"anan terhadap radiasi pengionisasi dapat ter"adi saat prosedur
radiogra$i berulang atau ketika terapi radiasi digunakan untuk
mengobati penyakit.
. Agens hormonal
+ertumbuhan tumor mungkin diperepat dengan adanya gangguan
dalam keseimbangan hormon baik dalam pembentukan hormon tubuh
sendiri (endogenus) atau pemberian hormon eksogenus.
=. 4egagalan sistem imun
4egagalan sisem imun untuk berespon dengan tepat terhadap sel*sel
maligna memungkinkan tumor tumbuh sampai pada ukuran yang
terlalu besar untuk diatasi oleh mekanisme imun normal.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
13/50
>. Agens kimia
4ebanyakan ;at kimia yang berbahaya
menghasilkan e$ek*e$ek toksik dengan
menggunakan struktur DA pada bagian*bagiantubuh (;at #arna amino aromatik anilin nikel
seng poli$inil hlorida).
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
14/50
Faktor Risiko Tumor Tulang3eberapa $aktor resiko yang menyebabkan ter"adinya tumor tulang yaitu:!. 4eepatan pertumbuhan tulang yang memau timbulnya tumor tulang ganas
selama masa kanak*kanak terutama daerah meta$ise tulang pan"ang.
2. +aparan radiasi
9. 3eberapa kasus pada tumor tulang ganas disebabkan oleh kelainan DA pada
tulang $aktor genetik ontohnya:a) etinoblastoma kelainan pada gen !9?!
b)Displasi tulang penyakit paget $ibrous displasia enhondromatosis eksostosisherediter multiple
) @!*6raumenisyndrome (mutasi ,+ 9)
othmund*thomson sindrom yaitu kelainan pada resesi$ autosomal yangberkaitan dengan kelainan tulang kongenitaaaal displasia rambut dan kulithipogonadism dan katarak
d) &aya hidup yang tak sehat misalnya merokok makanan dan minuman yangmengandung karbon.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
15/50
!enis"#enis Tumor Tulang Benigna
dan MalignaA Benigna
/ang merupakan tumor tulang benigna adalah:
!. steokondroma 2. 4ondroma 1inak
9. 4ondroblastoma
. 6ibroma 4ondromiksoid
. steoid steoma
=. ,umor Sel aksasa
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
16/50
OSTEOKONDROMA steokondroma (%&sostosis 'steo&artilaginous)
merupakan tumor tulang "inak yang paling seringditemukan. 3iasanya menyerang usia !0*20 tahun.
,umor ini tumbuh pada permukaan tulang sebagaiben"olan yang keras. +enderita dapat memiliki satuatau beberapa ben"olan !0 dari penderita yangmemiliki beberapa osteokondroma akan mengalamikelaganasan tulang yang disebut &ondrosar&omatetapi penderita yang hanya memiliki satuosterokondroma tidak akan menderitakondrosarkoma.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
17/50
KONDROMA !INAK4ondroma 1inak biasanya ter"adi pada usia !0*90tahun timbul dibagian tengah tulang. 3eberapa"enis kondroma menyebabkan nyeri. 1ika tidak
menimbulkan nyeri tidak perlu diangkat ataudiobati. Bntuk memantau perkembangannyadilakukan $oto rontgen. 1ika tumor tidak dapat didiagnosis melalui $oto rontgen atau "ika
menyebabkan nyeri mungkin perludilakukan biopsi untuk menentukan apakah tumortersebut bisa berkembang men"adi kanker atautidak.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
18/50
KONDROBLASTOMA
4ondroblastoma merupakan tumor yang "arangter"adi yang tumbuh pada u"ung tulang.
3iasanya timbul pada usia !0*20 tahun. ,umorini dapat menimbulkan nyeri yang merupakanpetun"uk adanya penyakit ini. +engobatanterdiri dari pengangkatan melalui pembedahan
kadang setelah dilakukan pembedahan tumorbisa tumbuh kembali.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
19/50
FIBROMA KONDROMIKSOID
6ibroma 4ondromiksoid merupakan tumor yangsangat "arang yang ter"adi pada usia kurang dari
90 tahun. yeri merupakan ge"ala yang biasadikeluhkan. ,umor ini akan memberikangambaran yang khas pada $oto rontgen.
+engobatannya adalah pengangkatan melaluipembedahan
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
20/50
OSTEOID OSTEOMA steoid steoma adalah tumor yang sangat keil yang
biasanya tumbuh dilengan atau tungkai tetapi dapat ter"adipada semua tulang. 3iasanya akan menimbulkan nyeri yangmemburuk pada malam hari dan berkurang dengan
pemberian aspirin dosis rendah. 4adang otot di sekitartumor akan mengeil (atro$i) dan keadaan ini akanmembaik setelah tumor diangkat. Skening tulangmenggunakan pelaak radioakti$ bisa membantumenentukan lokasi yang tepat dari tumor tersebut. 4adang*kadang tumor sulit ditentukan lokasinya dan perlu
dilakukan pemeriksaan tambahan seperti ', san dan $otorontgen dengan teknik yang khusus. +engangkatan tumormelalui pembedahan merupakan satusatunya ara untukmengurangi nyeri seara permanen. 3ila penderita engganmen"alani pembedahan untuk mengurangi nyeri bisa
diberikan aspirin.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
21/50
TUMOR SEL RAKSASA ,umor Sel aksasa biasanya ter"adi pada usia 20
tahun dan 90 tahun. ,umor ini umumnya tumbuhdi u"ung tulang dan dapat meluas ke "aringan disekitarnya biasanya menimbulkan nyeri.
+engobatan tergantung dari ukuran tumor. ,umordapat diangkat melalui pembedahan dan lubangyang terbentuk bisa diisi dengan angkokan tulangatau semen tulang buatan agar struktur tulang tetapter"aga. +ada tumor yang sangat luas kadang perlu
dilakukan pengangkatan satu segmen tulang yangterkena. Sekitar !0 tumor akan munul kembalisetelah pembedahan #alaupun "arang tumor inibisa tumbuh men"adi kanker.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
22/50
B$ Maligna/ang merupakan tumor tulang maligna yaitu: !. 4ondrosarkoma
2. %#ingCs Saroma
9. 6ibrosarkoma Histiositoma 6ibrosa-aligna
. -ieloma -ultipel
. steosarkoma =. @im$oma ,ulang -aligna
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
23/50
KONDROSARKOMA
'hondrosaroma adalah tumor yang terdiri dari sel*sel kartilago (tulang ra#an) yang ganas merupakan
"enis tumor ganas kedua yang paling banyak didapatididerita.
4ebanyakan 'hondrosaroma tumbuh lambat ataumerupakan tumor dera"at rendah yang sering dapatdisembuhkan dengan pembedahan
dan "uga tumor dera"at tinggi yang enderung untukmenyebar. 3iasanya untuk menegakkan diagnosis
perlu dilakukan biopsi. ,umor "enis ini harusdiangkat seluruhnya melalui pembedahan karenatidak bereaksi terhadap kemoterapi maupun terapipenyinaran.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
24/50
Amputasi tungkai atau lengan "arang diperlukan.1ika tumor diangkat seluruhnya lebih dari >penderita bertahan hidup.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
25/50
E%ING&S SAR'OMA #ingCs saroma ditemukan oleh Dr. 1ames %#ing
pada tahun !E2! dan sering ditemukan munul
pada masa pubertas dimana tulang tumbuh sangatepat. 1enis tumor ini "arang ditemukan pada anakyang berumur kurang dari !0tahun dan hampertidak pernah ditemukan pada anak*anak a$ro*amerika.%#ingCs saroma bisa tumbuh di bagiantubuh manapun namun paling seringditemukanpada tulang pan"ang anggota gerak panggul ataudada bahkan "ugabisa tumbuh di tulang tengkorakatau tulang pipih lainnya.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
26/50
FIBROSARKOMA ( )ISTIOSITOMA
FIBROSA MALIGNA
4anker ini biasanya berasal dari "aringan lunak("aringan ikat selain tulang yaitu ligamen
tendo lemak dan otot) dan "arang bera#al daritulang.4anker ini biasanya ditemukan pada usialan"ut dan usia pertengahan. ,ulang yang palingsering terkena adalah tulang pada tungkai
lengan dan rahang. 6ibrosarkoma danhistiositoma $ibrosa maligna mirip denganosteosaroma dalam bentuk lokasi dan ge"ala*ge"alanya pengobatannya "uga sama.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
27/50
MIELOMA MULTI*EL -ieloma multipel merupakan kanker tulang
primer yang paling sering ditemukan yangberasal dari sel sumsum tulang yang
menghasilkan sel darah umumnya ter"adi padaorang de#asa. ,umor ini dapat mengenai satuatau lebih tulang sehingga nyeri dapat munulpada satu tempat atau lebih. +engobatannya
rumit yaitu meliputi kemoterapi terapipenyinaran dan pembedahan.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
28/50
OSTEOSARKOMA
steosarkoma (sar&oma osteogeni&) adalah tumortulang ganas yang biasanya berhubungan denganperiode keepatan pertumbuhan pada masa rema"a.
steosarkoma merupakan tumor ganas yang palingsering ditemukan pada anak*anak. ata*ratapenyakit ini terdiagnosis pada umur ! tahun.
Angka ke"adian pada anak laki*laki dan anak
perempuan adalah sama tetapi pada akhir masarema"a penyakit ini lebih banyak ditemukan padaanak laki*laki. +enyebab yang pasti tidak diketahui.bukti*bukti mendukung bah#a osteosaroma
merupakan penyakit yang diturunkan.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
29/50
steosarkoma enderung tumbuh di tulang paha
(u"ung ba#ah) tulang lengan atas (u"ung atas)da B"ung tulang*tulang tersebut merupakan daerah
dimana ter"adi perubahan dan keepatan
pertumbuhan yang terbesar. n tulang kering(u"ung atas) osteosarkoma "uga bias tumbuh di tulang
lainnya
&e"ala yang paling sering ditemukan adalahnyeri. se"alan dengan pertumbuhan tumor "ugabisa ter"adi pembengkakan dan pergerakan yangterbatas.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
30/50
,umor di tungkai menyebabkan penderita
ber"alan timpang sedangkan tumor di lenganmenimbulkan nyeri ketika lengan dipakai untukmengangkat sesuatu benda. +embengkakanpada tumor mungkin teraba hangat dan agakmemerah. ,anda a#al dari penyakit ini bisamerupakan patah tulang karena tumor bisamenyebabkan tulang men"adi lemah. patah
tulang di tempat tumbuhnya tumor disebutfra&tur patologis.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
31/50
LIMFOMA TULANG MALIGNA
@im$oma ,ulang -aligna (ar&oma el Reti&ulum)biasanya timbul pada usia 0* 0 tahun. 3isa berasaldari tulang manapun atau berasal dari tempat lain di
tubuh kemudian menyebar ke tulang. 3iasanya tumor inimenimbulkan nyeri dan pembengkakan dan tulang yangrusak lebih mudah patah. +engobatan terdiri darikombinasi kemoterapi dan terapi penyinaran yang samae$ekti$nya dengan pengangkatan tumor. Amputasi "arangdiperlukan.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
32/50
*ato+isiologi Tumor Tulang Benigna
dan Malignasel abnormal diubah oleh mutasi genetik
dari DA seluler.
membentuk klon dan mulai ber$oli$erasi seara abnormal
ter"adi perubahan pada "aringan sekitarnya sel*sel tersebut
mengin$iltrasi "aringan sekitarnya dan memperoleh akseske lim$e dan pembuluh*pembuluh darah melaluipembuluih darah tersebut sel*sel dapat terba#a ke area laindalam tubuh untuk membentuk metastase
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
33/50
+enyebaran lim$ogen ter"adi karena sel kankermenyusup ke saluran lim$e kemudian ikut aliran lim$emenyebar dan menimbulkan metastasis di kelen"arlim$e regional
menyebar hematogen
ter"adi akibat sel kanker menyusup ke kapiler darahkemudian masuk ke pembuluh darah dan menyebarmengikuti aliran darah 5ena sampai organ lain.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
34/50
pada satu kelen"ar lim$e sa"a tetapi selan"utnya
ter"adi pada kelen"ar lim$e regional lainnya
Setelah mengin$iltrasi kelen"ar lim$e sel kankerdapat menembus dinding struktur sekitarmenimbulkan perlekatan antara kelen"ar lim$e
satu dengan yang lain sehingga membentukpaket kelen"ar lim$e.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
35/50
*emeriksaan *enun#ang
X-RAYLokasi tumor, luas. Tumor jinak : margin yang
jelas sementara ganas margin tidak jelas (sulitdipisahkan dengan jaringan tulang normal
!T "#an$ada area yang sulit dengan X-ray#on%entional seperti pel%is, %erte&ra. "angat&erguna dalam menilai luas in%asi didalam
tulang, ajringan lunak, dan strukturneuro%askuler
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
36/50
'R
)igunakan untuk menentukan luas
in%asi tumor pada jaringan sekitar,menentukan respon tulang terhadapradiasi atau #hemotherapi, ataumendeteksi kekam&uhan penyakit
$athologi# Anatomy*iasanya menentukan si+at ganasdan jinak, dipakai metode T (Tumorsie, (odul in%ol%ement, dan '(%iden#e o+ 'etastati#
"erum Alkaline $hosphatase
/lien dengan tumor ganas kadar
"erum Alkaline $hosphatase akan
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
37/50
"el darah 'erah
/lien dengan tumor ganas akan
mengalami peningkatan sel darah merah
"erum /alsium
Terjadi peningkatan diaki&atkan proses
penghan#uran sel tulang
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
38/50
Mani+estasi Klinis Tumor Tulang
Benigna dan MalignaA. 3enigna +asien umumnya memiliki ri#ayat nyeriberulang memburuk pada malam hari dan
biasanya tidak sanggup berakti5itas. -assa dan pembengkakan mungkin dapat
diketahui dengan palpasi tetapi ge"ala pokok(kehilangan berat badan demam berkeringat
pada malam hari lemas) biasanya tidakditemukan keuali pada kasus tumor metastase.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
39/50
@esi yang berdekatan bergabung dan dapat
menyebabkan tumor tidak terkendali bernoduldan nyeri.
,umor "aringan lunak seringkali dirasakankurang nyeri bahkan tidak nyeri. yeri inidisebabkan tertekannya sara$*sara$ nyeri olehmassa.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
40/50
B$Mani+estasi Klinis Tumor Tulang
Maligna!. yeri
yeri merupakan ge"ala yang paling banyakditemukan sekitar > pasien dengan tumor tulangmaligna merasakan nyeri. &e"ala nyeri yangditimbulkan tergantung pada predileksi sertaukuran tumor. &e"ala dini biasanya berupa nyeriyang bersi$at tumpul akibat pembesaran tumor yang
perlahan*lahan. yeri berlangsung lama danmemburuk pada malam hari. Saat istirahat nyeritidak menghilang nyeri diperberat oleh adanya$raktur patologis.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
41/50
. +embengkakan
+embengkakan lokal biasa ditemukan.
9. -assa yang teraba
,eraba massa yang diakibatkan penon"olan tulang.
. 6rekuensi miksi meningkat
-ani$estasi klinis ini ditemukan pada tumor tulang maligna di pel5is
namun mani$estasi klinis ini tidak selalu ada di setiap tumor tulang
maligna. &e"ala yang ditimbulkan tergantung dari gradenya. +ada grade
tinggi selain pertumbuhan tumor epat "uga disertai nyeri yang hebat.
Sedangkan pada grade rendah pertumbuhan tumor lambat dan biasanya
disertai keluhan orang tua seperti nyeri pinggul dan pembengkakan.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
42/50
*enatalaksanaan Medis Tumor Tulang
Benigna dan MalignaA. 3enigna
+enatalaksanaan tumor tulang benigna
biasanya tidak terlalu sulit dibanding dengantumor tulang maligna. +ada tumor tulangbenigna yang "elas misalnya non*ossi$ying
$ibrosa osteokondroma yang keil biasanyatidak diperlukan tindakan khusus. Apabila"enis tumor diragukan maka perlu dilakukanpemeriksaan biopsi.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
43/50
,u"uan pengambilan biopsi adalah memperoleh
material yang ukup untuk pemeriksaanhistologis untuk membantu menetapkandiagnosis serta staging tumor.
Faktu pelaksanaan biopsi sangat penting sebabdapat mempengaruhi hasil pemeriksaanradiologis yang dipergunakan pada staging.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
44/50
B. Maligna
+enatalaksanaan tumor tulang maligna merupakanbentuk ker"a tim antara dokter dengan pro$esionalkesehatan lainnya. +ara radiologist diperlukanuntuk melihat $aktor* $aktor untuk e5aluasi
keepatan perkembangan tumor diagnosis spesi$ikdan pembesaran tumor.
+era#at dan ahli gi;i terlibat men"elaskan kepadapasien e$ek samping dari penanganan tumor tulang
maligna dan memberikan dorongan kesehatanmakanan untuk membantu mela#an e$ek sampingtersebut.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
45/50
Jenis terapi yang diberikan kepada
pasien tergantung pada:
!. Bkuran dan lokasi dari kanker.
2. -enyebar tidaknya sel kanker tersebut.
9. Stadium dari sel kanker tersebut.
. 4eadaan kesehatan umum pasien.
+asien dengan tumor tulang malignamemerlukan terapi kombinasipembedahan(surgery) kemoterapi danradioterapi.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
46/50
@angkah utama penatalaksanaan tumor tulangmaligna pembedahan karena tumor tulang inikurang berespon terhadap terapi radiasi dankemoterapi.
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
47/50
Surgery
Tujuan utama mengeliminasi tumor secaralengkap baik secara eksisi maupun amputasi
Bervariasi : mengangkat hanya tumor, mengangkat
sampai margin normal, mengangkat tumor dengan
bagian yang normal, atau mengangkat seluruhtulang
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
48/50
$enatalaksanaan :!hemotherapi
Chemotherapi diberikan untuk menyusutkan tumor
sebelum tindakan operatif, mengontrol
pertumbuhan recurent tumor setelahpembedahan, atau untuk mengatasi tumor
metastase
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
49/50
$enatalaksanaan : TherapiRadiasi
!igunakan dalam kombidasi denganchemotherapi
!igunakan untuk mengontrol dan mengeliminasitumor tersisa pasca pembedahan
Therapi radiasi sering dilakukan untuk karsinomametastatic sebagai metode untuk mengontrolnyeri
-
7/23/2019 Tumor Dan Keganasan Muskuloskeletal
50/50
+rinsip radioterapi adalah membunuh sel
kanker menggunakan sinar berenergi tinggi.adioterapi diberikan apabila masih ada residutumor baik makro maupun mikroskopik.adiasi diberikan dengan dosis per $raksi 2 &yper hari dan total 0* &y memberikan hasilbebas tumor.
top related