spondilitis

SPONDILITIS

Dibagi menjadi 2 yaitu :

1. Spondilitis ankilosing / Spondilitis reumatoid

2. Spondilitis tuberkulosa / pott

SPONDILITIS ANKILOSING

Inflamasi kronis terutama mengenai sendi tulang belakang & sendi sakro

iliaka

INSIDEN

• Kelompok umur 15-25 tahun.pria lebih banyak.

ETIOLOGI

• Genetik• Sering bersamaan dg kolitis

ulseratif & sindrom reiter

PATOGENESIS

Inflamasi + infiltrasi

Jaringan granulasi +

erosi jar.fibrosa

Osifikasi ankilosis

sendi

KLINIS- Nyeri samar tl.belakang (dari leher dada ) selama beberapa tahun

- Nyeri terutama pagi hari/ setelah istirahat

- Kekakuan pd tl.belakang.

- Gangguan ekstensi tl.belakang

- Gangguan ekspansi rongga dada ketika inspirasi

PEMERIKSAAN RADIOLOGIS

Lab

• Reumatoid faktor (–)

• LED >>>

Pengobatan

• Fisioterapi untuk cegah deformitas

• Terapi okupasi

Pd keadaan

lanjut• Osteo-

tomi tl.blkg

• Ggn deformitas artroplasti panggul

Peradangan granulomatosa yg bersifat kronik destruktif oleh mikobakterium tuberkulosa

SPONDILITIS TUBERKULOSA

INSIDEN

• Kelompok umur 2 – 10 th

FAKTOR RESIKO

• Sejarah kontak dg penderita TBC +

• Tulang yg mempunyai mobilitas >>>

PATOFISIOLOGI

KLINIS- gejala TBC (lesu, nafsu makan & BB <<<, subfebril terutama malam hari )- sakit pd punggung

PEMERIKSAAN FISIKLook : deformitas berupa gibbus adanya abses ( cold abcess )Feel : Teraba tnjolan di tulang belakang, adanya fluktuasi abses, gangguan sensorisMove : Terbatasnya gerak tulang, Berkurangnya kekuatan otot

LABORATORIUM: - LED meningkat- Mantoux test (+)- Biopsi jarum- pemeriksaan histopatologis dpt ditemukan tuberkel

RADIOLOGIS- foto polos vertebra : ada osteoporosis.- foto AP : abses paravertebral di daerah servikal bird nest- stadium lanjut destruksi vertebra kifosis- mielografi (jika ada gejala penekanan sumsum tulang- CT Scan / MRI

RADIOLOGIS foto polos vertebra

PENGOBATAN

1. konservatif- bed rest- obat anti tuberkulosa

2. Operatif- Bila terdapat cold abses, lesi tuberkulosa, paraplegia,kifosis

DAFTAR PUSTAKA

1. Reksopredjo, Soelarto. Kumpulan Kuliah Ilmu Bedah. Jakarta : Binarupa Aksara .2. Dejong, Wim . 1996. Buku Ajar ilmu bedah. Edisi Revisi. Jakarta . EGC3. http://www.scribd.com/doc/26812884 4. http://health.detik.com/read/2009/11/23/154829/1247156/770/osteomyelitis