spondilitis
DESCRIPTION
spondilitisTRANSCRIPT
SPONDILITIS
Dibagi menjadi 2 yaitu :
1. Spondilitis ankilosing / Spondilitis reumatoid
2. Spondilitis tuberkulosa / pott
SPONDILITIS ANKILOSING
Inflamasi kronis terutama mengenai sendi tulang belakang & sendi sakro
iliaka
INSIDEN
• Kelompok umur 15-25 tahun.pria lebih banyak.
ETIOLOGI
• Genetik• Sering bersamaan dg kolitis
ulseratif & sindrom reiter
PATOGENESIS
Inflamasi + infiltrasi
Jaringan granulasi +
erosi jar.fibrosa
Osifikasi ankilosis
sendi
KLINIS- Nyeri samar tl.belakang (dari leher dada ) selama beberapa tahun
- Nyeri terutama pagi hari/ setelah istirahat
- Kekakuan pd tl.belakang.
- Gangguan ekstensi tl.belakang
- Gangguan ekspansi rongga dada ketika inspirasi
PEMERIKSAAN RADIOLOGIS
Lab
• Reumatoid faktor (–)
• LED >>>
Pengobatan
• Fisioterapi untuk cegah deformitas
• Terapi okupasi
Pd keadaan
lanjut• Osteo-
tomi tl.blkg
• Ggn deformitas artroplasti panggul
Peradangan granulomatosa yg bersifat kronik destruktif oleh mikobakterium tuberkulosa
SPONDILITIS TUBERKULOSA
INSIDEN
• Kelompok umur 2 – 10 th
FAKTOR RESIKO
• Sejarah kontak dg penderita TBC +
• Tulang yg mempunyai mobilitas >>>
PATOFISIOLOGI
KLINIS- gejala TBC (lesu, nafsu makan & BB <<<, subfebril terutama malam hari )- sakit pd punggung
PEMERIKSAAN FISIKLook : deformitas berupa gibbus adanya abses ( cold abcess )Feel : Teraba tnjolan di tulang belakang, adanya fluktuasi abses, gangguan sensorisMove : Terbatasnya gerak tulang, Berkurangnya kekuatan otot
LABORATORIUM: - LED meningkat- Mantoux test (+)- Biopsi jarum- pemeriksaan histopatologis dpt ditemukan tuberkel
RADIOLOGIS- foto polos vertebra : ada osteoporosis.- foto AP : abses paravertebral di daerah servikal bird nest- stadium lanjut destruksi vertebra kifosis- mielografi (jika ada gejala penekanan sumsum tulang- CT Scan / MRI
RADIOLOGIS foto polos vertebra
PENGOBATAN
1. konservatif- bed rest- obat anti tuberkulosa
2. Operatif- Bila terdapat cold abses, lesi tuberkulosa, paraplegia,kifosis
DAFTAR PUSTAKA
1. Reksopredjo, Soelarto. Kumpulan Kuliah Ilmu Bedah. Jakarta : Binarupa Aksara .2. Dejong, Wim . 1996. Buku Ajar ilmu bedah. Edisi Revisi. Jakarta . EGC3. http://www.scribd.com/doc/26812884 4. http://health.detik.com/read/2009/11/23/154829/1247156/770/osteomyelitis