refrat tampil
Post on 06-Apr-2018
258 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/2/2019 refrat tampil
1/32
1
TEMUAN AUTOPSY PADA SIDS
(SUDDENT INFANT DEATH
SYNDROM) Oleh :
Ririn Novita 05923053
Delvia Susanti Z 06120024
Mike Gemitia Putri 06923029
Ahmad Mujahid Bin huzaidi 05120180
Hafis Herdiman 06120127
Thinakaran A/L kandayah 06120196 Yusuf arrazi 05120013
Pembimbing :
Dr. Rika Susanti, Sp.F
-
8/2/2019 refrat tampil
2/32
BAB IPENDAHULUAN
-
8/2/2019 refrat tampil
3/32
1.1 Latar Belakang
Sudden Infant Death Syndrome (SIDS)
merupakan diagnosis yang diberikan untuk
kematian mendadak pada bayi usia
dibawah satu tahun
SIDS merupakan penyebab utama
kematian bayi usia 1 bulan hingga satu
tahun selain kelainan kongenital dan bayi
premature / berat badan lahir rendah
-
8/2/2019 refrat tampil
4/32
1.2 Batasan Masalah
Referat ini membahas mengenai definisi,
epidemiologi, penyebab, faktor risiko,
klasifikasi, protokol otopsi dan temuan
otopsi pada SIDS.
-
8/2/2019 refrat tampil
5/32
1.3 Tujuan penulisan
Tulisan ini bertujuan untuk menambah
pengetahuan pembaca umumnya dan
penulis khususnya mengenai TemuanOtopsi pada SIDS ( Sudden Infant Death
Syndrome ).
-
8/2/2019 refrat tampil
6/32
1.4 Metode Penulisan
Referat ini ditulis dengan menggunakan
metode tinjauan pustaka, dengan mengacu
pada beberapa literatur.
-
8/2/2019 refrat tampil
7/32
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
-
8/2/2019 refrat tampil
8/32
2.1 Definisi
Sindroma Kematian Bayi Mendadak
(SIDS, Sudden Infant Death Syndrome)adalah suatu kematian yang mendadak dan
tidak terduga pada bayi yang tampaknya
sehat ( 1 Bulan sampai 1 tahun )
Walaupun telah dikumpulkan semua
informasi postmortem berupa temuan padaotopsi, pemeriksaan cara kematian dan
rekam medis, tetapi masih tidak ditemukan
penyebab kematian bayi
-
8/2/2019 refrat tampil
9/32
2.2. Epidemiologi
SIDS ini banyak terjadi pada laki-laki
dibandingkan perempuan
SIDS merupakan penyebab kematian yang
paling sering ditemukan pada bayi yang
berusia 2 minggu-1 tahun
Kebanyakan SIDS terjadi pada usia 2-4
bulan dan terjadi di seluruh dunia.
-
8/2/2019 refrat tampil
10/32
2.3 Penyebab
Kebanyakan bayi yang mengalami SIDS
lahir dengan kelainan pada otak
Terjadi kelainan pada arcuarte nucleus
dimanan bagian dari otak ini terlibat dalam
mengatur pernafasan dan proses bangun
tidur
-
8/2/2019 refrat tampil
11/32
Kelainan ini mungkin terjadi pada saat
prenatal
Peneliti mempercayai bahwa kelainan yang
tampak pada saat bayi lahir saja tidak bisamenjadi sebab kematian. Kemungkinan
pentingnya adalah sewaktu bayi lahir adanya
kekurangan oksigen, kelebihan pemasukankarbondioksida, terlampau panas atau infeksi
-
8/2/2019 refrat tampil
12/32
2.4. Faktor Risiko
Ibu yang menjadi perokok aktif maupun
pasif
Penggunaan obat-obatan
ibu yang hamil pertama usia kecil dari 20
tahun, tidak melakukan prenatal care,
bayi premature
-
8/2/2019 refrat tampil
13/32
SIDS ini biasanya terjadi pada bayi :
yang tidur dalam kondisi panas,
banyak ikatan,
tidur di ruangan pemanas,
terpapar asap rokok,
-
8/2/2019 refrat tampil
14/32
Cont
tidur diatas permukaan yang lembut,
tidak menggunakan pengaman,
pada bayi yang tidur dengan posisi muka dibawah atau posisiprone
-
8/2/2019 refrat tampil
15/32
2.5. Klasifikasi SIDS
a. Kategori I SIDS
usia antara 3 minggu hingga 8 bulan
kematian atau onset episode letal, terjadi
pada saat tidur
tidak ditemukan cara kematian yang sama
pada saudara kandung ataupun keluarga
terdekat
-
8/2/2019 refrat tampil
16/32
Cont
tidak ada bukti stress yang signifikan di
timus, kelenjar adrenal atau organ lain
adanya perdarahan ptekie intrathorak dapatmendukung kategori ini namun tidak harus
selalu ditemukan
-
8/2/2019 refrat tampil
17/32
b. Kategori II SIDS
Umur < 1tahun t ( diluar usia 3 mingguhingga 8 bulan)
Terdapat cara kematian yang sama padasaudara kandung atau keluarga dekat
Lesi inflamasi atau kelainan lain yangditemukan pada otopsi atau penyidikankasus
-
8/2/2019 refrat tampil
18/32
Cont
bayi yang ditemukan dalam keadaan
terminal yang telah diresusitasi secara
sementara dan parsial tetapi meninggalkemudian dan yang tidak termasuk kategori
I atau II SIDS dimasukkan kedalam
kategori SIDS terganggu sementara(temporarily interrupted SIDS)
-
8/2/2019 refrat tampil
19/32
c. Kategori III SIDS
Merupakan kasus-kasus yang termasuk
dalam kriteria klinik SIDS dimana otopsi
dan atau pemeriksaan lain tidak
diperlukan.
-
8/2/2019 refrat tampil
20/32
2.6. Protokol Otopsi SIDS :
Standar protokol ini otopsi (DHS 4437),
untuk evaluasi kematian bayi mendadak yang
tak terduga, telah disetujui oleh California
Departemen Pelayanan Kesehatan (CDHS) di
bawah Kode Pemerintah, Bagian 27.491,41.
Mulai tanggal 1 Januari 20063.
-
8/2/2019 refrat tampil
21/32
Cont
Temuan otopsi ini harus tercatat dalam form
yang telah tersedia dengan mengisi checklist
pada bagian kanan dan deskripsi temuanpada bagian kiri. Form ini meliputi
pemeriksaan luar dan pemeriksaan dalam
-
8/2/2019 refrat tampil
22/32
2.7. Temuan patologi pada SIDS
Untuk menentukan suatu SIDS tidak ada
temuan khusus pada otopsi atupun secara
mikroskopis
Hal penting yang harus dicari adalah tanda-
tanda kekerasan pada anak
-
8/2/2019 refrat tampil
23/32
Temuan otopsi pada SIDS bisa
dibedakan kedalam temuan secara
makroskopis dan mikroskopis :
a. Temuan makroskopis
b. Temuan mikroskopis
-
8/2/2019 refrat tampil
24/32
a. Temuan Makroskopik
Pada 70% kasus SIDS (TO Rognum)
terdapat perdarahan ptekie pada timus.
Ptekie juga ditemukan pada permukaan
paru terutama diantara lobus-lobus dan
pada permukaan jantung
Paru menunjukkan daerah yang gelap dan
ringan yang disebabkan oleh atelektasis
parsia
-
8/2/2019 refrat tampil
25/32
b. Temuan Mikroskopik
Sediaan histologis paru selalu
menunjukkan edema fluid didalam alveoli
dengan kongesti dan aggregasi makrofag.
Biasanya aggregasi limfosit ditemukandisekeliling bronkiol dan kadang-kadang
terdapat pada septum alveolar
-
8/2/2019 refrat tampil
26/32
Pada SIDS juga ditemukan hal-hal sebagai
berikut :
Temuan umum pada SSP terutama: Peningkatan berat otak akibat perkembangan otak
yang yang abnormal
Mielinisasi (maturisasi sel saraf) yang terlambat
Sikatrik pada sel batang otak
Adanya daerah leukomalacia (degenerasi jaringan
otak yang terjadi beberapa minggu atau bulan
sebelumnya)
Gambaran dendrite abnormal pada batang otak
-
8/2/2019 refrat tampil
27/32
Gambaran umum kurang oksigen kronik
merupakan hal yang mendukung untuk teori
dimana terjadi abnormal regulasi pernafasandan hal ini mungkin merupakan mekanisme
yang mendasari terjadinya SIDS
-
8/2/2019 refrat tampil
28/32
BAB IIIPENUTUP
-
8/2/2019 refrat tampil
29/32
3.1 Kesimpulan
Sindroma Kematian Bayi Mendadak (SIDS,
Sudden Infant Death Syndrome) adalah suatu
kematian yang mendadak dan tidak terdugapada bayi yang tampaknya sehat. SIDS ini
merupakan kejadian kematian yang terjadi
pada anak usia satu bulan hingga satu tahun.
-
8/2/2019 refrat tampil
30/32
Bukti menunjukkan bahwa kebanyakan bayi
yang mengalami SIDS lahir dengan kelainan
pada otak dan hal tersebut menjadikan bayi-bayi ini rentan terhadap kematian mendadak
-
8/2/2019 refrat tampil
31/32
Tidak ada temuan khusus pada otopsi atupun
secara mikroskopis. Walaupun demikian,
apabila telah dilakukan otopsi secara
menyeluruh dan juga penyelidikan cara
kematian namun tidak ditemukan pnyebab
kematian, maka hal tersebut di diagnosisdengan SIDS
Temuan otopsi pada SIDS bisa dibedakan
kedalam temuan secara makroskopis dan
-
8/2/2019 refrat tampil
32/32
ANY
QUESTION??
top related