refrat tampil

8/2/2019 refrat tampil

1/32

1

TEMUAN AUTOPSY PADA SIDS

(SUDDENT INFANT DEATH

SYNDROM) Oleh :

Ririn Novita 05923053

Delvia Susanti Z 06120024

Mike Gemitia Putri 06923029

Ahmad Mujahid Bin huzaidi 05120180

Hafis Herdiman 06120127

Thinakaran A/L kandayah 06120196 Yusuf arrazi 05120013

Pembimbing :

Dr. Rika Susanti, Sp.F


2/32

BAB IPENDAHULUAN


3/32

1.1 Latar Belakang

Sudden Infant Death Syndrome (SIDS)

merupakan diagnosis yang diberikan untuk

kematian mendadak pada bayi usia

dibawah satu tahun

SIDS merupakan penyebab utama

kematian bayi usia 1 bulan hingga satu

tahun selain kelainan kongenital dan bayi

premature / berat badan lahir rendah


4/32

1.2 Batasan Masalah

Referat ini membahas mengenai definisi,

epidemiologi, penyebab, faktor risiko,

klasifikasi, protokol otopsi dan temuan

otopsi pada SIDS.


5/32

1.3 Tujuan penulisan

Tulisan ini bertujuan untuk menambah

pengetahuan pembaca umumnya dan

penulis khususnya mengenai TemuanOtopsi pada SIDS ( Sudden Infant Death

Syndrome ).


6/32

1.4 Metode Penulisan

Referat ini ditulis dengan menggunakan

metode tinjauan pustaka, dengan mengacu

pada beberapa literatur.


7/32

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA


8/32

2.1 Definisi

Sindroma Kematian Bayi Mendadak

(SIDS, Sudden Infant Death Syndrome)adalah suatu kematian yang mendadak dan

tidak terduga pada bayi yang tampaknya

sehat ( 1 Bulan sampai 1 tahun )

Walaupun telah dikumpulkan semua

informasi postmortem berupa temuan padaotopsi, pemeriksaan cara kematian dan

rekam medis, tetapi masih tidak ditemukan

penyebab kematian bayi


9/32

2.2. Epidemiologi

SIDS ini banyak terjadi pada laki-laki

dibandingkan perempuan

SIDS merupakan penyebab kematian yang

paling sering ditemukan pada bayi yang

berusia 2 minggu-1 tahun

Kebanyakan SIDS terjadi pada usia 2-4

bulan dan terjadi di seluruh dunia.


10/32

2.3 Penyebab

Kebanyakan bayi yang mengalami SIDS

lahir dengan kelainan pada otak

Terjadi kelainan pada arcuarte nucleus

dimanan bagian dari otak ini terlibat dalam

mengatur pernafasan dan proses bangun

tidur


11/32

Kelainan ini mungkin terjadi pada saat

prenatal

Peneliti mempercayai bahwa kelainan yang

tampak pada saat bayi lahir saja tidak bisamenjadi sebab kematian. Kemungkinan

pentingnya adalah sewaktu bayi lahir adanya

kekurangan oksigen, kelebihan pemasukankarbondioksida, terlampau panas atau infeksi


12/32

2.4. Faktor Risiko

Ibu yang menjadi perokok aktif maupun

pasif

Penggunaan obat-obatan

ibu yang hamil pertama usia kecil dari 20

tahun, tidak melakukan prenatal care,

bayi premature


13/32

SIDS ini biasanya terjadi pada bayi :

yang tidur dalam kondisi panas,

banyak ikatan,

tidur di ruangan pemanas,

terpapar asap rokok,


14/32

Cont

tidur diatas permukaan yang lembut,

tidak menggunakan pengaman,

pada bayi yang tidur dengan posisi muka dibawah atau posisiprone


15/32

2.5. Klasifikasi SIDS

a. Kategori I SIDS

usia antara 3 minggu hingga 8 bulan

kematian atau onset episode letal, terjadi

pada saat tidur

tidak ditemukan cara kematian yang sama

pada saudara kandung ataupun keluarga

terdekat


16/32

Cont

tidak ada bukti stress yang signifikan di

timus, kelenjar adrenal atau organ lain

adanya perdarahan ptekie intrathorak dapatmendukung kategori ini namun tidak harus

selalu ditemukan


17/32

b. Kategori II SIDS

Umur < 1tahun t ( diluar usia 3 mingguhingga 8 bulan)

Terdapat cara kematian yang sama padasaudara kandung atau keluarga dekat

Lesi inflamasi atau kelainan lain yangditemukan pada otopsi atau penyidikankasus


18/32

Cont

bayi yang ditemukan dalam keadaan

terminal yang telah diresusitasi secara

sementara dan parsial tetapi meninggalkemudian dan yang tidak termasuk kategori

I atau II SIDS dimasukkan kedalam

kategori SIDS terganggu sementara(temporarily interrupted SIDS)


19/32

c. Kategori III SIDS

Merupakan kasus-kasus yang termasuk

dalam kriteria klinik SIDS dimana otopsi

dan atau pemeriksaan lain tidak

diperlukan.


20/32

2.6. Protokol Otopsi SIDS :

Standar protokol ini otopsi (DHS 4437),

untuk evaluasi kematian bayi mendadak yang

tak terduga, telah disetujui oleh California

Departemen Pelayanan Kesehatan (CDHS) di

bawah Kode Pemerintah, Bagian 27.491,41.

Mulai tanggal 1 Januari 20063.


21/32

Cont

Temuan otopsi ini harus tercatat dalam form

yang telah tersedia dengan mengisi checklist

pada bagian kanan dan deskripsi temuanpada bagian kiri. Form ini meliputi

pemeriksaan luar dan pemeriksaan dalam


22/32

2.7. Temuan patologi pada SIDS

Untuk menentukan suatu SIDS tidak ada

temuan khusus pada otopsi atupun secara

mikroskopis

Hal penting yang harus dicari adalah tanda-

tanda kekerasan pada anak


23/32

Temuan otopsi pada SIDS bisa

dibedakan kedalam temuan secara

makroskopis dan mikroskopis :

a. Temuan makroskopis

b. Temuan mikroskopis


24/32

a. Temuan Makroskopik

Pada 70% kasus SIDS (TO Rognum)

terdapat perdarahan ptekie pada timus.

Ptekie juga ditemukan pada permukaan

paru terutama diantara lobus-lobus dan

pada permukaan jantung

Paru menunjukkan daerah yang gelap dan

ringan yang disebabkan oleh atelektasis

parsia


25/32

b. Temuan Mikroskopik

Sediaan histologis paru selalu

menunjukkan edema fluid didalam alveoli

dengan kongesti dan aggregasi makrofag.

Biasanya aggregasi limfosit ditemukandisekeliling bronkiol dan kadang-kadang

terdapat pada septum alveolar


26/32

Pada SIDS juga ditemukan hal-hal sebagai

berikut :

Temuan umum pada SSP terutama: Peningkatan berat otak akibat perkembangan otak

yang yang abnormal

Mielinisasi (maturisasi sel saraf) yang terlambat

Sikatrik pada sel batang otak

Adanya daerah leukomalacia (degenerasi jaringan

otak yang terjadi beberapa minggu atau bulan

sebelumnya)

Gambaran dendrite abnormal pada batang otak


27/32

Gambaran umum kurang oksigen kronik

merupakan hal yang mendukung untuk teori

dimana terjadi abnormal regulasi pernafasandan hal ini mungkin merupakan mekanisme

yang mendasari terjadinya SIDS


28/32

BAB IIIPENUTUP


29/32

3.1 Kesimpulan

Sindroma Kematian Bayi Mendadak (SIDS,

Sudden Infant Death Syndrome) adalah suatu

kematian yang mendadak dan tidak terdugapada bayi yang tampaknya sehat. SIDS ini

merupakan kejadian kematian yang terjadi

pada anak usia satu bulan hingga satu tahun.


30/32

Bukti menunjukkan bahwa kebanyakan bayi

yang mengalami SIDS lahir dengan kelainan

pada otak dan hal tersebut menjadikan bayi-bayi ini rentan terhadap kematian mendadak


31/32

Tidak ada temuan khusus pada otopsi atupun

secara mikroskopis. Walaupun demikian,

apabila telah dilakukan otopsi secara

menyeluruh dan juga penyelidikan cara

kematian namun tidak ditemukan pnyebab

kematian, maka hal tersebut di diagnosisdengan SIDS

Temuan otopsi pada SIDS bisa dibedakan

kedalam temuan secara makroskopis dan


32/32

ANY

QUESTION??

refrat tampil

Documents