pleno sm 5 (2003)

S.A. NURAINIWATIS.A. NURAINIWATI

ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINFK UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

MALANG

Ny. O. 25 tahun hamil 5 bulan Keputihan kurang lebih 3 minggu. warna putih, gatal, agak berbau, dipareunia Suaminya takut tertular Ny. O. takut efek ke bayinya Hasil pemeriksaan dokter di Puskesmas fluor albus karena vaginitis / servisitis Untuk mencari penyebab pastinya dokter spesialis

SKENARIO

Hanya anamnesis belum lengkapPemeriksaan venereologi ?? Pemeriksaan penunjang ??

MASALAH ??

FISIOLOGIS/PATOLOGIS ??

PENYEBABNYA ??

FAKTOR RISIKO

Risiko (+) bila mempunyai satu atau lebih faktor risiko dibawah ini :1.Pasangan seksual/suami menderita IMS2.Perilaku pasangan seksual/suami berisiko tinggi3.Mengalami 1/ lebih episode IMS dalam 1 bulan

terakhir4.Pasangan seksual/suami mempunyai mitra seksual >

1 dalam 1 bulan terakhir5.Mempunyai pasangan seksual dalam 3 bulan terakhir

SKENARIO ??

♀♀

♂

FAKTOR RISIKO

Risiko (+) bila mempunyai satu atau lebih faktor risiko dibawah ini :1.Pasangan seksual > 1 dalam 1 bulan terakhir2.Berhubungan seksual dengan PSK dalam 1 bulan

terakhir3.Mengalami 1/ lebih episode IMS dalam 1 bulan

terakhir4.Perilaku istri/pasangan seksual berisiko tinggi

SKENARIO ???

♂

DUH TUBUH VAGINA DENGAN ANAMNESISDUH TUBUH VAGINA DENGAN ANAMNESISDuh tubuh abnormal

Anamnesis Keluhan nyeri perut bagian

bawah atau pasangan ada faktor risiko

Perbaikan dalam 7 hari?

Pengobatan selesai

Rujuk

RIsiko (+) bila mempunyai satu atau lebih faktor rIsiko dibawah ini :1. Suami/pasangan seksual menderita IMS2. Suami/pasangan seksual mempunyai pasangan >1 dalam 1 bulan terakhir3. Mempunyai pasangan baru dalam 3 bulan terakhir4. Mengalami 1/ lebih episode IMS dalam 1 bulan terakhir5. Perilaku suami/pasangan seksual berisiko tinggi

YA

TIDAK

TIDAK

Obati sbg gonore,

klamidiosis & trikomoniasis

YA

• Obati penderita sbg Gonore, klamidiosis, trikomoniasis

• Suluh penderita (KIE)• Sediakan dan anjurkan pemakaian

kondom• Obati pasangannya sbg Gonore dan

klamidiosis

• Obati penderita sbg vaginosis bakterial dan kandidiasis• Suluh penderita (KIE)• Sediakan dan anjurkan pemakaian kondom• Anjurkan konseling dan tes HIV bila fasilitas ada

TIDAK

Perbaikan dalam 7 hari ?

Pengobatan selesai

Perbaikan dalam 7 hari? Rujuk

YA

Pengobatan selesai

TIDAK

YA

DUH TUBUH VAGINA DENGAN PEMERIKSAAN

SPEKULUM

DUH TUBUH VAGINA DENGAN PEMERIKSAAN

SPEKULUM

Duh tubuh abnormal

Anamnesis dan pemeriksaan dengan spekulum

• Vaginosis bakterial dan Kandidiasis vaginalis tidak selalu merupakan IMS

• Bagan ini tidak menggunakan faktor risiko untuk membedakan kasus vaginitis dan servisitis, karena dengan spekulum akan jelas terlihat gejala servisitis atau vaginitis

TIDAK Obati sbg gonore, Klamidiosis dan

trikomoniasis

• Obati penderita sbg Servisitis dan Vaginitis ( Gonore, Klamidiosis, Trikomoniasis )

• Suluh penderita (KIE)• Sediakan dan anjurkan pemakaian

kondom• Obati pasangannya sbg Gonore dan

Klamidiosis• Anjurkan konseling dan tes HIV bila

fasilitas tersedia

• Obati penderita sbg Vaginitis ( Trikomoniasis, Vaginosis bakterial dan Kandidosis )

• Suluh penderita (KIE)• Sediakan dan anjurkan pemakaian kondom• Obati pasangannya sbg Trikomoniasis• Anjurkan konseling & tes HIV bila fasilitas tersedia

TIDAK

Perbaikan dalam 7 hari ?

Pengobatan selesai Perbaikan

dalam 7 hari? Rujuk

YA

Pengobatan selesai

TIDAK

YA

Duh tubuhserviks

mukopurulen

YA

DUH TUBUH VAGINA DENGAN SPEKULUM DAN MIKROSKOPDUH TUBUH VAGINA DENGAN SPEKULUM DAN MIKROSKOP

PENGARUH /

KOMPLIKASI ??

KOMPLIKASI

KOMPLIKASI

PENGOBATAN ??

PENATALAKSANAA

N

KESIMPULAN ??

KESIMPULAN