kedaruratan sensori persepsi
Post on 20-Feb-2018
250 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
1/34
Kedaruratan Oftalmologi
Ns. Farida Yuanita, S.Kep., M.Kep.
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
2/34
TRAUMA MATA
Trauma tumpul/kontusio
Trauma tajam (perforatif/non
perforastif)
Trauma termis
Trauma kimia asam atau basa
Trauma listrik
Trauma barometrik
Trauma radiasi
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
3/34
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
4/34
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
5/34
Abrasi kornea
Sering terjadi dengan gejala spasmekelopak mata, air mata keluar terusmenerus
enting untuk mengkaji RS
Tajam pengli!atan !arus di "ekberi anastesi topikal
#nter$ensi% antibiotik oftalmikointment (neomi"&n atau preparatsulfa), mata diistira!atkan sampai' jam
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
6/34
enda Asing
#njuri mata &ang paling sering terjadi
RS penting untuk mengkaji jenis benda
apa &ang terpenetrasi
Masala! dapat berkembang jika terjadiskar &g dapat men&ebabkan kebutaan
Tajam pengli!atan di"ek, beri anastesi *
lakukan pemeriksaan
Keluarkan benda asing dg membalik
kelopak mata
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
7/34
+uka bakar kimia
Mrpk kasus serius, tergantung jenisba!an kimia, konsentrasi, laman&a
kontak * jenis at kimia (padat/"air)
Ke"elakaan lab, industri, pekerjaan&g memakai ba!an kimia, pekerjaan
pertanian dan peperangan &g
memakai ba!an kimia
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
8/34
asa lebi! berba!a&a drpd asam krndpt dg "epat mempenetrasi
"!amber anterior
Satu'n&a manajemen &g dapatdilakukan adala! dilusi irigasi dg
air steril min '- menit s/d '. jam
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
9/34
TRAUMA ASAM
T#O+O0# % ba!an organik (asetat,formiat) dan anorganik (asetat)
atologi
eruba!an reaksi biokimiaditentukan ole! jenis anion asampen&ebab trauma
Asam merusak dan memutus ikatanintra molekul protein dan protein&ang terkoagulasi merupakan barierter!adap penetrasi lanjut asam ke
jaringan
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
10/34
TRAUMA ASAM
engendapan/penggumpalan proteinpermukaan
Kerusakan !an&a pada bagian
superfisial saja ada asam konsentrasi tinggi, dapat
bereaksi seperti basa kerusakan
lebi! dalam
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
11/34
Asam sulfur menurunkan kadarmukopolisakarida jaringan
12l menurunkan p1 air mata
setela! 3- menit Tidak ada gangguan pembentukanjaringan kolagen
Trauma berat merusak badan siliar %kadar askorbat dalam "airan airmata dan kornea
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
12/34
4A40A4A4
#rigasi jaringan &g terkenase"epatn&a, selama dan seban&ak
mungkin
Menggunakan larutan normal salineatau air
Kontrol p1 air mata apaka! p1
suda! normal (5,3)
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
13/34
2ARA #R#0AS# MATA
Suru! pasien memegang kepalan&adi ba6a! keran air dan mengalirkan
air ke mata untuk men"u"in&a
asien di suru! meletakkanmukan&a di dalam air dan
mengerjap.ngerjapkan matan&a
Menggunakan spuit
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
14/34
#R#0AS# MATA
Tetes anestetik topikal sebelum irigasi 0unakan spekulum mata dan pipa #7 serta lart
fisiologis 8angan gunakan "airan parenteral % panas
akibat reaksi kimia
"edera lebi! jau! Kelopak mata atas dan ba6a! !arus dalam
keadaan ener$asi dan diperiksa u/ mendeteksiadan&a partikel !alus * !arus dibilas se"araadekuat
ila iritan alkali, irigasi dilanjutkan sampai min9 jam karena ba!an akan terus melakukandenaturasi protein dan terus bekerja sampai!ilang
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
15/34
#R#0AS# MATA:
Setelah irigasi, mata didilatasi dan diberikan antibiotik sesuai resep. Inhibitor kolagenase : asetilsistein (mucomyst atau natrium adedat
(!"#$ diberikan untuk menangani luka bakar akibat alkali
%ensa kontak lunak (lensa pembalut mempercepat penyembuhan,
mengurangi e&ek abrasi saat menger'apkan mata, lensa tidak
diangkat saat pemberian obat lain
embalutan mata bilateralmemberi kenyamanan
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
16/34
Komplikasi
Katarak
0laukoma
1ipotoni bola mata
Air mata &ang abnormal
#ritis enteropion
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
17/34
TRAUMA A+KA+#
enyebab tersering adalah amonia, Na)*, +a()*
#rauma alkali lebih cepat dapat merusak - menembus
kornea
p* tinggipecah dan rusaknya sel 'aringan,
persabunan disertai dengan disosiasi asam lemak
membran sel
ersabunan membran sel mempermudah penetrasi
alkali yang lebih lan'ut
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
18/34
Akibat
$lkali menyebabkan 'aringan hilang - ter'adipenggumpalan sel sel korneakeratosit
Serat kornea bengkak
Stroma kornea mati
ila alkali masuk ke bilik mata depangangguan
&ungsi badan siliar
$ir mata : kadar glukosa - askorbat /
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
19/34
Kelainan jaringan akibat trauma alkali
ada kelopak mata 8aringan parut
0angguan break up time airmata
+apisan air depan kornea abnormal
8ar parut pd kelenjar asesori mata
air mata kering
+ensa
Kerusakan kapsul lensa
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
20/34
Klasifikasi akibat luka bakar %
T!oft
;erajat # !iperemi konju"ti$a disertai dg keratitispun"tata
;erajat ## !iperemi konju"ti$a disertai !ilangn&a
epitel kornea
;erajat ### !iperemi konju"ti$a disertai nekrosis
konju"ti$a * lepasn&a epitel kornea
;erajat #7 nekrosis kornea
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
21/34
rognosis luka bakar tergantung anestesi kornea yg ter'adi - bahanalkali penyebab trauma
%uka bakar dera'at I - II akan sembuh dengan dera'at 'aringan
parut tanpa ada neo0askularisasi dlm kornea
"era'at III - I1 memerlukan 2aktu berbulan bahkan bertahun
engobatan tra ma
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
22/34
engobatan trauma
alkali
Segera irigasi dg air 333 ml453 menit eriksa dg kertas lakmus kondisi p* air mata
ila penyebab +a()* dapat diberikan !"#$ 3,36
$ntibiotik - debridement u4 cegah in&eksi
eri sikloplegik u4 iritis
eta bloker - diamo7 u4 mengatasi glaukoma (bila ter'adi
Steroidpenggunaan hatide7ametahose 3,894 'am
Kolagenase inhibitor mgg stelah trauma
1it. + u4 pembentukan 'aringan kolagen
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
23/34
+anjutan:::
Mata dibebat
;iberi lensa kontak lembek
Air mata buatan
Keratoplasti bila kornea keru!
sangat mengganggu $isus
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
24/34
2!emi"al Treatment
#RR#0AT
2!e"k p1
Minor
.m&"in ointment
9 da& follo6.up e&e do"
Major
Same da& e$al b& e&e do"
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
25/34
KEGAWATDARURATAN
SISTEM PENDENGARANDAN PENCIUMAN
(Obstruksi dan Trauma)
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
26/34
PENATALAKSANAAN
GAWAT DARURATKARENA OSTRUKSI
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
27/34
!nda Asin" di T!#in"a
Da$at b!ru$a s!rum!n %" k!ras atau b!ndaasin" (ka&an"' a"un"' d##)
Tindakan k!"aatdaruratan* S!rum!n * iri"asi d!n"an NS +an"at !nda asin" * an"an diiri"asi ta$i diambi#
d!n"an a#at (,-r&!$ atau su&ti-n k!&i#)
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
28/34
!nda Asin" di .idun"
S!rin" mun&u# $ada anak k!&i#
Tanda gejala: N%!ri Obstruksi uni#at!ra#
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
29/34
Tindakan kegawatdaruratan:Minta anak untuk m!niu$kan +idun"n%ai#a anak tidak mam$u* diambi# d!n"an
a#at (,-r&!$ atau su&ti-n k!&i#)' b!rikanan!st!si t-$ika#
Antibi-tik di$!r#ukan $ada b!b!ra$a
kasus
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
30/34
PENATALAKSANAAN
GAWAT DARURATKARENA TRAUMA
Ru$tur M!mbrana Tim$ani
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
31/34
Ru$tur M!mbrana Tim$ani(Eardrum Ru$tur!)
;apat mengganggu
pendengaran ;ilakukan m&ringotom&
dapat men&embu!kan tanpa
merusak membran
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
32/34
/raktur Nasa#
Karakt!ristik M!#i$uti ,raktur $ada tu#an" dan karti#a"-
+idun"
D!,-rmitas muda+ diamati Kr!$itasi Ed!ma
E$istaksis
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
33/34
Tindakan k!"aatdaruratan* K-m$r!s d!n"an !s P!mb!rian ana#"!sik
R!duksi t!rtutu$ d!n"an #-ka# an!st!si Im-bi#isasi ,raktur
i#a dida$atkan s!$ta# +!mat-ma*
.!mat-ma didrainas! !rikan sa#!$ antibi-tik dan bun"kusd!n"an kassa
Pasi!n tidak b-#!+ m!niu$ +idun"n%a
-
7/24/2019 Kedaruratan sensori persepsi
34/34
TR#MA KAS#1
top related