ekstraksi vakum dan forceps

EKSTRAKSI VAKUM

Vakum ekstraktor sama amannya dengan forseps bila digunakan oleh operator yang terlatih dan kompeten

Tidak meningkatkan morbiditas / mortalitas bayi baru lahir dan ibu

Vacuum Devices

BERBAGAI ALAT EKSTRAKSI VAKUM

INDIKASI

Kala II lama dengan presentasi belakang kepala / verteks

• Malpresentasi (dahi, puncak kepala, muka, bokong)

• Panggul sempit (disproporsi kepala-panggul)

KONTRA INDIKASI

• Pembukaan lengkap• Presentasi belakang kepala• Kehamilan aterm• Tidak ada kesempitan panggul• Anak hidup• Penurunan stasion 3 atau 1/5• Kontraksi baik• Ketuban sudah pecah• Ibu kooperatif dan masih mampu meneran

SYARAT EKSTRAKSI VAKUM

LOKASI PEMASANGAN MANGKOK VAKUM

1. Pasang mangkok vakum pada area UUK

2. Aplikasikan tekanan vakum dengan memompa udara keluar hingga batas maksimal (merah)

3. Periksa tak ada jaringan yang terjepit

4. Lakukan penarikan pada saat puncak His

5. Hilangkan tekanan vakum setelah kepala dilahirkan

Prosedur Ekstraksi Vakum

6. Lahirkan seluruh tubuh bayi7. Keringkan dan letakkan pada

perut bawah ibu8. Suntikkan oksitosin9. Klem & potong tali pusat10.Serahkan bayi pada ibu11.Lakukan Inisiasi Menyusu

Dini12.Lahirkan plasenta

Ekstraksi vakum gagal apabila:

Kepala bayi tak turun atau tidak lahir setelah 3 tarikan, 3 kali lepas dan 30 menit sejak aplikasi vakum ekstraksi

Peralatan tak berfungsi baik atau kebocoran tekanan vakum

Ekstraksi Forseps

Syarat yang harus dipenuhi :

Serviks dilatasi lengkap Ketuban sudah pecah Kepala sudah masuk Janin presentasi verteks, atau presentasi

wajah dengan dagu anterior Mengetahui posisi kepa janin dengan

pasti Tidak boleh ada kecurigaan CPD

FORCEPS STRUCTURE

FORCEPS

ELLIOT

PIPER

KIELLAND

SIMPSON

FORCEPS LOCK

FRENCH GERMANY SLIDING

FORCEPS LOCK

ENGLISH

A ANAESTHESIA Adequate - epidural or pudendalAppropriate positioning and access

B BLADDER In/out catheterization or ensure bladder empty

C CERVIX Fully dilated, membranes ruptured

D DETERMINE Position, station and pelvic adequacy

E EQUIPMENT Complete and working forceps, anesthesia support

F FORCEPS

Phantom applicationLeft blade, left hand, maternal left side, pencil grip and verticalinsertion, with right thumb directing blade right blade, right hand,maternal right side, pencil grip and vertical insertion with left thumbdirecting blade(PFS) lock blades and support & check application posterior fontanelle 1 cm above plane of

shanks fenestration no >fingerbreadth between it and scalp sagittal suture in perpendicularto plane of shanks with occipital sutures 1cm above respective blades

G GENTLE Traction - applied with contraction/expulsive effort

H HANDLE Elevated - traction in axis of birth canal do no elevate handle too early

I INCISION Consider episiotomy if laceration imminent

J JAW Remove forceps when Jaw is reachable or delivery assured

Forceps NaegellePemasangan sendok kiri

Susupkan, posisikan, dan mengunci sendok (pada tangkai

forceps)

Menarik dan rotasi kepala

Arah Tarikan & Lengkung Sendok Forceps

Forceps operations are of two kinds:

Low ForcepsThe fetal head has reached the perineal floor and is visible at the vulva.

Mid ForcepsEngagement has taken place and the leading part of the head is below the level of the ischial spines