EKSTRAKSI VAKUMEKSTRAKSI VAKUM

By senja ristya H.By senja ristya H.201210401011015201210401011015

FK Umm – RSU HAJI SBYFK Umm – RSU HAJI SBY

DEFINISIDEFINISI

SEJARAHSEJARAH

Suatu persalinan buatan dimana janin dilahirkan dengan ekstraksi tenaga negatif (vakum) pada kepalannya.

1706 Young, Inggris =

1952-1954 Tage Malmstrom, Gothenburg-Swedia

1956 Populer

BAGIAN2:BAGIAN2:

VACUM EKSTRAKSIVACUM EKSTRAKSI

KONTRA INDIKASIKONTRA INDIKASI

SYARAT:SYARAT:

Prosedur…..Prosedur…..1.1. Ibu tidur posisi lithotomy.Ibu tidur posisi lithotomy.

2. Pemasangan mangkuk sesuai dgn 2. Pemasangan mangkuk sesuai dgn diameter cervix diameter cervix dimasukkan vagina dimasukkan vagina dg posisi miring & dipasang pada dg posisi miring & dipasang pada bagian terendah kepala, menjauhi bagian terendah kepala, menjauhi ubun2 besar. Tonjolan pd mangkuk, ubun2 besar. Tonjolan pd mangkuk, diletakkan sesuai dg letak diletakkan sesuai dg letak denominator.denominator.

3. Penghisapan :3. Penghisapan :

- Dilakukan dengan tenaga 0,2 kg/cm- Dilakukan dengan tenaga 0,2 kg/cm22, , interval 2 menit.interval 2 menit.

- Tenaga vakum yang diperlukan 0,7 - Tenaga vakum yang diperlukan 0,7 sampai 0,8 kg/cmsampai 0,8 kg/cm22..

- Ini membutuhkan waktu 6 – 8 menit.- Ini membutuhkan waktu 6 – 8 menit.

4. Sebelum mulai diperiksa dalam sekali 4. Sebelum mulai diperiksa dalam sekali lagi, apakah ada bagian-bagian jalan lagi, apakah ada bagian-bagian jalan lahir yang ikut terjepit.lahir yang ikut terjepit.

5. Bersamaan dengan timbulnya his, ibu 5. Bersamaan dengan timbulnya his, ibu disuruh mengejan dan mangkuk ditarik disuruh mengejan dan mangkuk ditarik searah dengan sumbu panggul searah dengan sumbu panggul HARUS ADA koordinasi yg baik antara HARUS ADA koordinasi yg baik antara tangan kiri &tangan kanan penolongtangan kiri &tangan kanan penolong

Gambar. Arah tarikan mangkuk sesuai dengan arah sumbu panggul

6. Traksi dilakukan terus sampai akhirnya sub 6. Traksi dilakukan terus sampai akhirnya sub occiputberada dibawah symphysis. Bila his berhenti, occiputberada dibawah symphysis. Bila his berhenti, traksi dihentikan.traksi dihentikan.

7. Kepala dilahirkan dengan menarik mangkuk 7. Kepala dilahirkan dengan menarik mangkuk sebagaimana lazimnya seperti pertolongan sebagaimana lazimnya seperti pertolongan persalinan B.persalinan B.

8. Bila dilakukan episiotomi dilakukan sebelum 8. Bila dilakukan episiotomi dilakukan sebelum pemasangan mangkuk atau pada waktu kepala pemasangan mangkuk atau pada waktu kepala membuka vulva.membuka vulva.

Gambar. Cara melahirkan kepala melalui vulva, tangan kiri menahan perineum

1.1. Traksi Traksi mangkuk lepas 3x, sebab: mangkuk lepas 3x, sebab:

a. Tenaga vakum <<a. Tenaga vakum <<

b. Tenaga negatif dbuat >> b. Tenaga negatif dbuat >> kaput kaput suksedaneum tidak sempurna.suksedaneum tidak sempurna.

c. Selaput ketuban melekat antr kulit c. Selaput ketuban melekat antr kulit kpl dan mangkuk.kpl dan mangkuk.

d. Bagian jln lahir terjepit.d. Bagian jln lahir terjepit.

e. Tgn ka-ki kerjasama tdk baik.e. Tgn ka-ki kerjasama tdk baik.

f. Traksi tll kuat.f. Traksi tll kuat.

g. Cacat alat.g. Cacat alat.

h. CPDh. CPD

2. Dalam 30’ janin tdk lahir2. Dalam 30’ janin tdk lahir

KEUNGGULANKEUNGGULAN1.1. Mudah.Mudah.

2.2. Narkosis umum Narkosis umum tdk perlu.tdk perlu.

3.3. Mangkuk tdk >> Mangkuk tdk >> uk kepalauk kepala

4.4. Dpt dpakai kpl ltk Dpt dpakai kpl ltk tinggi & PS blm tinggi & PS blm lngkp.lngkp.

5.5. Trauma kepala Trauma kepala janin <<janin <<

KERUGIANKERUGIAN1.1. Wkt persalinan Wkt persalinan

>>.>>.

2.2. Tenaga traksi tdk Tenaga traksi tdk sekuat cunam.sekuat cunam.

3.3. Pemeliharaan Pemeliharaan sukar.sukar.