a5-ppt pbl blok 14-skenario 3
Post on 04-Dec-2015
260 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Gejala, Penyebab, dan Penatalaksanaan Artritis Gout
• Yono Suhendro 102013002• Fitriani 102013018 • Nevy Olianovi 102013101• Carla Oktavia H. 102013170• Marsha Islia El Japa
102013273
• Rachmad Kurniawan 102013321• Maria Angelika Irena.T
102013467• Muhammad Muzzamil Bin
Zolkanain 102013493
A5
Tidak ada
Identifikasi Masalah
Rumusan Masalah :
Seorang laki-laki usia 50 tahun dengan keluhan nyeri ada ibu jari kaki kanan.
Mind Map
RM
Anamnesis Px fisik
Px
penunjang
WD
/: A
rthr
itis
G
out/
Pir
ai/A
sam
U
rat
DD/:
- Oste
oarthriti
s
- Rheumato
id Artritis
- Pseu
dogout
epidemiol
ogietiologi
Gejala & tanda Klinis
Patofisiologi
Penatalaksanaan
Kom
plik
asi
Prog
nosi
sPencegaha
n
Hipotesis Sasaran Pembelajaran :• Laki-laki
berusia 50 tahun tersebut
mengalami Arthritis Gout.
•Mengetahui seluk beluk mengenai penyakit
Arthritis Gout dan penyakit sendi lainnya.
Identitas pasienKeluhan utamaRiwayat penyakit sekarangRiwayat penyakit dahuluRiwayat sosial-ekonomi-budayaKeluhan penyerta
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik• Keadaan umum : tampak sakit ringan dengan kesadaran compos mentis.
•TB : 165 cm•BB : 80 Kg
•Tekanan darah : 110/80 mmHg•Nyeri tekan : (+)•Hangat
•Terdapat nyeri pada jari kaki kanan MTP 1 proximal
Pemeriksaan RadiologiPemeriksaan Kadar Asam UratPemeriksaan Cairan Synovial
Pemeriksaan Penunjang
Etiologi- Reaksi inflamasi jaringan – pembentukan kristal monosodium urat
- Kelainan metabolik hiperurisemia- Kadar asam urat dalam darah - Perubahan genetik- Biokimiawi - metabolisme purin (HGPRT)
Artritis Gout
Pseudogout◦ Sinovitis Mikrokristalin ◦ Penimbunan kristal CPPD◦ Kalsifikasi hyalin serta fibrokartilago◦ Peningkatan kadar kalsium
SLEo Kelainan reumatik otoimuno Etiologi belum jelas benaro Gambaran klinik sangat bervariasi dari kelainan berupa rash
(kemerahan) pada kulit, anemia, trombositopenia, glomerulonefritis
RAo Penyakit autoimuno Sering terkena jaringan persendian, namun melibatkan banyak
organ
Differential Diagnosis
RA
SLE
Goutmenahun dengan tofi
Interkritikal gout
Artritis gout akut
Gejala Klinik Artritis Gout
Patofisiologi Artritis Gout
Dominan pada pria dewasa Pravelensi di AS 13,6/1000 pria & 6,4/1000
pada perempuan Indonesia, Jawa Tengah tahun 1935 -> 15
pasien artritis gout -> cacat dan lumpuh Farmingham study = pravelensi artritis gout
meningkat kadar sodium urat serum
Epidemiologi Artritis Gout
Epidemiologi Artritis Gout
Terapi medika mentosa
Terapi medika non mentosa
Penatalaksanaan
Pengobatan Artritis Gout
• Secara Umum :- Edukasi
- Pengaturan diet- Istirahat sendi- Pengobatan
medikasi- Meningkatkan
urin/diuresis
• Tujuan Pengobatan:
- Menghilangkan keluhan nyeri
sendi dan keradangan
dengan obat-obatan kolkisin,
OAINS, kortikosteroid
Kolkisin- Mencegah fagositosis kristal urat oleh neutrofil - Efek samping : GIT- Dosis 3-4 x 0,5-0,6 mg/hari, dosis maks 6 mg OAINS- Indometasin 150-200 mg/hari (2-3 hari),
dilanjutkan 75-100 mg/hari (sampai keradangan berkurang)
Kortikosteroid - Suntikan intraartikular dan sistemik
Pengobatan Artritis Gout
Terapi Medikamentosa
Menghindari pemakaian sendi yang berlebihan
Mengistirahatkan sendi yang terserang
Kompres
Terapi non medika mentosa
Komplikasi
Rata-rata setelah serangan awal, diramalkan yang tidak diobati akan mendapat serangan berulang.
Dalam perjalanan waktu, pasien yang tidak diobati dengan serangan berulang akan meningkatnya jumlah sendi yang terserang, meningkatnya disability.
Prognosis
Pencegahan
Penyakit gout sering menyebabkan pembengkakan pada sendi akibat deposit kristal asam urat terutama pada metatarsophalangeas-1 yang kemudian menyebabkan timbulnya rasa nyeri, bengkak kemerahan dan timbul rasa panas. Penyakit ini dapat menjadi kronis bila tidak diobati segera dengan tepat dan artritis gout dapat dicegah dengan makan makanan yang rendah purin.
Kesimpulan
top related