all(1)

STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) BPPT KOTA BEKASI TAHUN 2012

1

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP/ STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)

DAN IZIN PENYELENGGARAAN HIBURAN

Jenis Izin Masa Berlaku

Izin

Pemberi

Pertimbangan Dasar Hukum Maksud dan

Tujuan

Klasifikasi

Sasaran Prosedur Persyaratan

Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tanda Daftar Usaha

Pariwisata Dan Izin

Penyelenggaraan

Hiburan

Selama Usaha

Berjalan setiap

Tahun Daftar

Ulang

Tim Teknis DISPORBUDPAR

1

2

3

4

5

Undang-Undang Nomor. 10 Tahun

2009 Pasal 15 tentang Kepariwisataan.

Peraturan Menteri Budaya dan

Pariwisata Nomor :

PM.85/HK.501/MKP/2010 tentang Cara

Pendaftaran Usaha Jasa Perjalanan

Wisata.


Pariwisata Nomor :


Pendaftaran Usaha Jasa Penyediaan

Akomodasi.


Pariwisata Nomor :


Pendaftaran Usaha Jasa Makanan dan

Minuman.


Pariwisata Nomor :


Pendaftaran Usaha Kawasan Pariwisata.

Memberikan

Pelayanan

bidang

Kepariwisataan

Sarana dan

Prasarana serta

Hiburan

Umum.

Sarana Jasa

Kepariwisataan

dan Hiburan

Umum

Terlampir

Terlampir

- 5 (lima)

Hari kerja


2

6

7

8

9

10

11


Pariwisata Nomor :


Pendaftaran Usaha Jasa Transportasi

Wisata.


Pariwisata Nomor :


Pendaftaran Usaha Daya Tarik Wisata.


Pariwisata Nomor :


Pendaftaran Usaha Penyelenggaraan

Kegiatan Hiburan dan Rekreasi.


Pariwisata Nomor :

PM.92/HK.501/MKP/2010 tentang

Cara Pendaftaran Usaha Jasa

Pramuwisata.


Pariwisata Nomor :


Pendaftaran Usaha Jasa Konsultan

Pariwisata.


Pariwisata Nomor :


Pendaftaran Usaha Jasa

Penyelenggaraan Pertemuan,Perjalanan

Insentif, Konferensi dan Pameran.


3

12

13

14

15


Pariwisata Nomor :


Pendaftaran Usaha Jasa Infomasi

Pariwisata.


Pariwisata Nomor :


Pendaftaran Usaha Wisata Tirta.


Pariwisata Nomor :


Pendaftaran Usaha SPA.

Keputusan Walikota Kota Bekasi

Nomor 60 Tahun 2009 Tentang

Perubahan Atas Peraturan Walikota

Bekasi Nomor 76 Tahun 2008 Tentang

Tugas, Fungsi dan Tata Kerja serta

Rincian Tugas Jabatan pada Badan

Pelayanan Perizinan Terpadu Kota

Bekasi.


4

PERSYARATAN TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP) DAN IZIN PENYELENGGARAAN HIBURAN

PERSEORANGAN PERMOHONAN BARU : 1. Surat Permohonan

2. Foto Copy KTP Pemilik/Penanggung Jawab

3. Surat Keterangan Domisili Usaha yang masih berlaku dari Kelurahan dan Kecamatan atau Fotocopy

yang dilegalisir Kecamatan

4. Foto Copy Izin Gangguan

5. Foto Copy IMB atas nama Pemohon/Sewa/Kontrak dengan Surat Pernyataan diatas Materai 6000

6. Surat Kuasa apabila dikuasakan pengurusannya (Materai 6000)

7. Foto Copy Izin Teknis dan Dokumen Lingkungan Hidup sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundang-

undangan dari BPLH (Badan Pengelolaan Lingkungan Hidup) Kota Bekasi

PERSEORANGAN

DAFTAR ULANG :

1. Surat Permohonan




4. Foto CopyIzin Gangguan

5. Foto Copy IMB atas nama Pemohon/Sewa/Kontrak dengan Surat Pernyataan diatas Materai 6000

6 Izin Lama Asli dan atau fotocopy (Jika hilang dilampirkan Surat Keterangan dari Polres Kota Bekasi).




BERBADAN HUKUM

PERMOHONAN BARU :

1. Surat Permohonan Kop Perusahaan





5. Foto Copy IMB atas nama Perusahaan/Sewa/Kontrak dengan Surat Perjanjian dengan Akta Notaris

6. Fotocopy Akte Pendirian, PT melampirkan SK Pengesahan Kementrian Hukum dan HAM, dan CV

sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi




BERBADAN HUKUM

DAFTAR ULANG :






5. Foto Copy IMB atas nama Pemohon/Sewa/Kontrak dengan Surat Perjanjian dengan Akta Notaris

6. Izin Lama Asli atau fotocopy (Jika hilang dilampirkan Surat Keterangan dari Polres Kota Bekasi).





5

KLASIFIKASI TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)

1. Hotel

2. Motel/Losmen

3. Penginapan Umum

4. Pondok Wisata

5. Cottage

6. Perkemahan

7. Restoran

8. Rumah Makan dan Warung nasi/Makan

9. Catering

10. Bakery

11. Objek wisata sejarah

12. Taman Rekreasi

13. Gelanggang Renang

14. Drive Golf

15. Kolam Pemancingan

16. Gelanggang Bola Ketangkasan

17. Bola gelinding ( Bowling)

18. Gelanggang Permainan Mekanik/Elektronik

19. Arena Bola Sodok (Biilyard)

20. Karaoke

21. Pub

22. Salon/ Bridal/ Rias Pengantin/ Barber Shop

23. Panti Pijat Tuna Netra/ Tradisional

24. Panti Mandi Uap/ Sauna, Spa

25. Gedung Pertunjukan dan Film (Bioskop)

26. Gelanggang Olahraga/ Pusat Kebugaran

27. Sanggar Tari

28. Biro Perjalanan Wisata

29. Pertunjukan/ Show Biz/ Enterteiment/ Event Organizer

30. Impresaraiat

31. Usaha Jasa Konvensi, Perjalanan Insentif dan Pameran

32. Tempat Konvensi, Pameran dan Balai Pertemuan

33. Atraksi Wisata

34. Ice Skating

35. Water Park

36. Futsal

37. Lapangan Tenis


6

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)

No. Uraian Kegiatan Pemohon Loket Informasi Loket Penerimaan

Penyerahan Bagian Proses Tim Teknis

Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Surat Izin Tanda Daftar Usaha Pariwisata

Petugas loket memberikan informasi tentang Surat Izin Tanda Daftar Usaha Pariwisata

1 Hari Kerja

2

Pemohon mengisi formulir permohonan dan melengkapi persyaratan

Petugas loket menerima form permohonan dan persyaratan

3 Petugas loket memeriksa kelengkapan berkas

Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin Tanda Daftar Usaha Pariwisata dikirim ke bagian proses

Bila tidak lengkap dikembalikan ke pemohon

LENGKAP

4 Bagian proses mempelajari berkas permohonan bila perlu dilakukan pembahasan Tim Teknis, Jika tidak perlu langsung ke Tahap Proses

Membuat Surat Undangan kepada Tim Teknis untuk pembahasan

LENGKAP

5 Tim Teknis melakukan pembahasan/kajian serta pemeriksaan lapangan

SKPD teknis mengeluarkan Rekomendasi yang di tandatangani oleh kepala SKPD selaku Tim Pembina

Tim Teknis membuat Berita Acara Tim Teknis apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP), Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

2 Hari Kerja

6 Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Tanda Daftar Usaha Pariwisata

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Tanda Daftar Uasaha Pariwisata

(TDUP)

Setelah ProsesPemeriksaan Izin Tanda Daftar Usaha Pariwisata .dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Izin Tanda Daftar Pariwisata

2 Hari Kerja

7 Pemberitahuan Izin Tanda Daftar Usaha Pariwisata telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Tanda Daftar Pariwisata kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Tanda Daftar Usaha Pariwisata diarsipkan.

Jumlah 5 Hari Kerja

Form &Persyaratan

MULAI Informasi & Persyaratan Mengambil Form

Mengisi Form &Persyaratan

Persyaratan

Tidak Lengkap

Resi Penerimaan Berkas Cek Persyaratan

Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Perlu/

Tidak

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Izin Izin Tanda

Daftar Usaha Pariwisata..

Cetak Izin

Tandatangan

Izin Tanda Daftar Usaha Pariwisata

Tanda Daftar Usaha

Pariwisata

.

Tanda Daftar

Usaha Pariwisata

Ya

Pemeriksaan Lapangan

Tidak

Surat Penolakan Diizinkan?

BA Tim Teknis

ARSIP

Pencatatan dan Penomoran

Pembahasan /Kajian Teknis

Rekomendasi Teknis


7

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP / STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) IZIN PENGELOLAAN LIMBAH BERACUN

Jenis Izin Masa Berlaku Pemberi

Pertimbangan Dasar Hukum Maksud dan tujuan

Sasaran /

Klasifikasi Prosedur Persyaratan

Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

PENGELOLAAN AIR TANAH

1. Izin Usaha

Perusahaan

Pengeboran Air

Tanah (IUPPAT).

Untuk jangka waktu

5 (lima) tahun dan

kewajiban Daftar

Ulang setiap 1

(satu) tahun sekali.

Tim Teknis

BPLH

1. Peraturan Daerah Kota

Bekasi Nomor 10 tahun

2002 Tentang Pengelolaan

Air Bawah Tanah.

2. Peraturan Walikota Nomor

47 Tahun 2007 Tentang

Petunjuk Pelaksanaan

Peraturan Daerah Nomor

10 Tahun 2002 tentang

Pengelolaan Air Bawah

Tanah

3. Keputusan Walikota

Bekasi Nomor 60 Tahun

2009 Tentang Perubahan

Atas Peraturan Walikota


2008 Tentang Tugas,

Fungsi dan Tata Kerja serta

Rincian Tugas Jabatan

pada Badan Pelayanan

Perizinan Terpadu Kota

Bekasi

1. Maksudnya untuk

memberikan

landasan hukum

yang jelas dalam

pengaturan

pengelolaan air

tanah di daerah.

2. Tujuannya agar

dalam pelaksanaan

pengelolaan air

tanah dilakukan

secara terkendali,

berdaya guna dan

berhasil guna serta

berwawasan

lingkungan.

Usaha Perusahaan

Pengeboran Air

Tanah

Terlampir

Terlampir

-

5 (lima)

Hari Kerja


8

PERSAYARATAN IZIN USAHA PERUSAHAAN PENGEBORAN AIR TANAH (IUPPAT)

PERMOHONAN BARU:


2. Foto Copy KTP Pemohon/Penanggungjawab

3. Surat tanda instalasi bor dari lembaga yang berwenang

4. Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan dari Kementerian Hukum dan

HAM; CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi Apabila Berbadan Hukum)

5. Surat Keterangan Domisili Usaha yang masih berlaku dari Kelurahan dan Kecamatan atau Foto Copy

yang dilegalisir Kecamatan.

6. Surat Kuasa apabila dikuasakan Pengurusannya (materai 6000)

7. Peta Lokasi

DAFTAR ULANG :

1. Surat Permohonan Kop Perusahaan;

2. Foto Copy KTP Pemohon/Penanggungjawab;

3. Surat tanda instalasi bor dari lembaga yang berwenang;



5. Surat Keterangan Domisili Usaha yang masih berlaku dari Kelurahan dan Kecamatan atau Foto Copy

yang dilegalisir Kecamatan;

6. Izin Lama Asli atau Foto Copy (Jika hilang dilampirkan Surat Keterangan dari Polres Kota Bekasi).

7. Surat Kuasa apabila dikuasakan Pengurusannya (materai 6000)


9

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN USAHA PERUSAHAAN PENGEBORAN AIR TANAH (IUPPAT)



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Pemohon meminta informasi Izin Usaha Perusahaan Pengeboran Air Tanah

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Usaha Perusahaan Pengeboran Air Tanah

2 Hari Kerja

2. Pemohon mengisi formulir permohonan dan melengkapi persyaratan


3. Petugas loket memeriksa kelengkapan berkas

Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin Usaha Perusahaan Pengeboran Air Tanah dikirim ke bagian proses


LENGKAP

4. Bagian proses mempelajari berkas permohonan bila perlu dilakukan pembahasan Tim Teknis, Jika tidak perlu langsung ke Tahap Proses


LENGKAP

5. Tim Teknis melakukan pembahasan/kajian serta pemeriksaan lapangan


2 Hari Kerja

6. Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Usaha Perusahaan Pengeboran Air Tanah, Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7. Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Usaha Perusahaan Pengeboran Air Tanah

Format/Draft Izin diperiksa

Setelah ProsesPemeriksaan Izin Usaha Perusahaan Pengeboran Air Tanah dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Usaha Perusahaan Pengeboran Air Tanah

1 Hari Kerja

8. Pemberitahuan Izin Usaha Perusahaan Pengeboran Air Tanah telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Usaha Perusahaan Pengeboran Air Tanah kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Usaha Perusahaan Pengeboran Air Tanah diarsipkan.

Jumlah 5 Hari Kerja



Persyaratan

Form & Persyaratan Tidak Lengkap


Dokumen Lingkungan

Surat undangan

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Izin Izin

Pengelolaan Air Tanah..

Cetak Izin Tandatangan

Izin Usaha Perusahaan Pengeboran

Air Tanah

Izin Usaha Perusahaan

Pengeboran Air Tanah. Izin Usaha Perusahaan

Pengeboran Air Tanah

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Ya

Rekomendasi dari SKPD Teknis


Tidak Surat Penolakan Diizinkan? BAP Tim Teknis

Perlu/

Tidak


ARSIP


Dibahas

Tim Teknis


10

LAMPIRAN III : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP / STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) IZIN JURU BOR AIR TANAH (IJBAT)


Pertimbangan Dasar Hukum Maksud dan tujuan Sasaran / Klasifikasi Prosedur Persyaratan

Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


Izin Juru Bor

Air Tanah

(IJBAT)

Untuk jangka waktu

5 (lima) tahun dan

kewajiban Daftar

Ulang setiap 1(satu)

tahun sekali.

Tim Teknis

BPLH


Bekasi Nomor 10

Tahun 2002 Tentang


Tanah.

2. Peraturan Walikota

Nomor 47 Tahun 2007

Tentang Petunjuk

Pelaksanaan Peraturan

Daerah Nomor 10

Tahun 2002 tentang


Tanah


Kota Bekasi Nomor 60

Tahun 2009 Tentang

Perubahan Atas

Peraturan Walikota

Bekasi Nomor 76

Tahun 2008 Tentang

Tugas, Fungsi dan Tata

Kerja serta Rincian

Tugas Jabatan pada

Badan Pelayanan


Bekasi.

1. Maksudnya untuk

memberikan landasan

hukum yang jelas

dalam pengaturan

pengelolaan air tanah

di daerah.

2. Tujuannya agar

dalam pelaksanaan


dilakukan secara

terkendali, berdaya

guna dan berhasil

guna serta

berwawasan

lingkungan.

Usaha Perusahaan

Pengeboran Air

Tanah

.

Terlampir

Terlampir

-

5 (lima)

Hari Kerja


11

PERSYARATAN IZIN JURU BOR AIR TANAH (IJBAT)

PERORANGAN

PERMOHONAN BARU :

6. Pas foto calon juru bor 3 x 4 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.

DAFTAR ULANG :

6. Pas foto calon juru bor 3 x 4 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.

7. Izin Lama Asli atau fotocopy (Jika hilang dilampirkan Surat Keterangan dari Polres Kota Bekasi).

1. Surat Permohonan;


3. Sertifikat kursus atau pelatihan kerja dari instansi yang berwenang;

4. Pengalaman kerja bagi yang sudah pernah bekerja;

5. Foto Copy ijazah calon juru bor;

1. Surat Permohonan;


3. Sertifikat kursus atau pelatihan kerja dari instansi yang berwenang;

4. Pengalaman kerja bagi yang sudah pernah bekerja;

5. Foto Copy ijazah calon juru bor;


12

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN JURU BOR AIR TANAH (IJBAT)



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Izin Juru Bor Air Tanah

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Juru Bor Air Tanah

2 Hari Kerja

2 Pemohon mengisi formulir permohonan dan melengkapi persyaratan



Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin Juru Bor Air Tanah dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



2 Hari Kerja

6 Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Juru Bor Air Tanah , Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7 Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Juru Bor Air Tanah


Setelah ProsesPemeriksaan Izin Juru Bor Air Tanah dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Juru Bor Air Tanah

1 Hari Kerja

8

Pemberitahuan Izin Juru Bor Air Tanah telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Juru Bor Air Tanah kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Juru Bor Air Tanah diarsipkan.

Jumlah 5 Hari Kerja

Informasi & Persyaratan Mengambil Form


Persyaratan

Form & Persyaratan Tidak Lengkap

Resi Penerimaan Berkas

Cek Persyaratan

Dokumen Lingukungan

Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Izin

Juru Bor Air Tanah...

Cetak Izin

Tandatangan

Izin Juru Bor Air Tanah

Izin Juru Bor Air

Tanah. Izin Juru Bor Air

Tanah

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Perlu/

Tidak

MULAI

Ya


Pembahasan /Kajian

Teknis


Tidak Surat Penolakan

Diizinkan? BAP Tim Teknis

ARSIP



13

LAMPIRAN IV : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP / STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) IZIN PENGEBORAN AIR TANAH (IP)


Pemberi

Pertimbanga

n

Dasar Hukum Maksud dan tujuan Sasaran /


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


Izin Pengeboran

Air Tanah (IP)

Untuk jangka waktu

6 (enam) bulan

daftar ulang apabila

dalam waktu 8

(delapan) bulan

pekerjaan belum

selesai

Tim Teknis

BPLH

1. Undang-Undang Nomor 7 Tahun

2004 tentang Sumber Daya Air.

2. Peraturan Pemerintah Nomor 43

Tahun 2008 tentang Pengelolaan Air

Tanah.

3. Peraturan Daerah Kota Bekasi

Nomor. 10 Tahun 2002 Tentang

Pengelolaan Air Bawah Tanah.

4. Peraturan Walikota Nomor 47 Tahun

2007 tentang Petunjuk Pelaksanaan

Peraturan Daerah Nomor 10 Tahun

2002 tentang Pengelolaan Air Bawah

Tanah.

5. Keputusan Walikota Kota Bekasi



Bekasi Nomor 76 Tahun 2008

Tentang Tugas, Fungsi dan Tata

Kerja serta Rincian Tugas Jabatan

pada Badan Pelayanan Perizinan

Terpadu Kota Bekasi.

1. Maksudnya untuk

memberikan landasan

hukum yang jelas

dalam pengaturan


di daerah.

2. Tujuannya agar

dalam pelaksanaan


dilakukan secara

terkendali, berdaya

guna dan berhasil

guna serta

berwawasan

lingkungan.

. Pengeboran

Air Tanah.

Terlampir.

Terlampir

-

5 (lima)

Hari Kerja


14

PERSYARATAN IZIN PENGEBORAN AIR TANAH (IP)

PERMOHONAN BARU :

1. Surat Permohonan dengan kop perusahaan;

2. Foto Copy KTP Pemohon/Penanggungjawab; ;

3. Fotocopy Izin Usaha Perusahaan Pengeboran Air Tanah (IUPPAT) ;

4. Surat tanda instalasi bor dari instansi terkait;

5. Surat Izin Juru Bor (IJB) air tanah yang masih berlaku;

6. Peta situasi berskala 1 : 10.000 dan peta topografi skala 1 : 50.000 yang menggambarkan

lokasi rencana pengeboran air tanah;

7. Informasi mengenai pengeboran air tanah (Form D3);

8. Buku Rencana Pengambilan Air Tanah (BRPA);

9. Foto Copy denah lokasi titik sumur.

10. Company profile untuk Badan Hukum

11. Surat kuasa apabila dikuasakan pengurusannya ( meterai 6000 )

DAFTAR ULANG :

1. Surat Permohonan dengan kop perusahaan;


3. Izin lama asli atau Foto Copy (jika hilang lampirkan Surat Keterangan dari Polres Kota

Bekasi)

4. Fotocopy Izin Usaha Perusahaan Pengeboran Air Tanah (IUPPAT) ;

5. Surat tanda instalasi bor dari instansi terkait;

6. Surat Izin Juru Bor (IJB) air tanah yang masih berlaku;

7. Peta situasi berskala 1 : 10.000 dan peta topografi skala 1 : 50.000 yang menggambarkan

lokasi rencana pengeboran air tanah;

8. Informasi mengenai pengeboran air tanah (Form D3);

9. Buku Rencana Pengambilan Air Tanah (BRPA);

10. Foto Copy denah lokasi titik sumur.

11. Company profile untuk Badan Hukum

12. Surat kuasa apabila dikuasakan pengurusannya ( meterai 6000 )


15

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN PENGEBORAN AIR TANAH



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Izin Pengeboran Air Tanah

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Pengeboran Air Tanah

2 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan zin Pengeboran Air Tanah dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP


SKPD teknis mengeluarkan Rekomendasi yang di tandatangani oleh kepala SKPD

2 Hari Kerja

6 Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izinzin Pengeboran Air Tanah, Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7 Bagian Proses menerbitkan /Cetak zin Pengeboran Air Tanah


Setelah ProsesPemeriksaan Izin Pengeboran Air Tanah dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala Badan

Penomoran dan Pencatatan Izin Pengeboran Air Tanah

Hari Kerja

8 Pemberitahuan Izin Pengeboran Air Tanah telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Pengeboran Air Tanah kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Pengeboran Air Tanah diarsipkan

Jumlah 5 Hari Kerja



Persyaratan

Form &Persyaratan Tidak Lengkap


Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis


Pengeboran Air Tanah..

Cetak Izin

Tandatangan Izin Izin Pengeboran

Air Tanah.

Izin Pengeboran Air

Tanah. Izin Pengeboran Air

Tanah.

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Perlu/

Tidak

Ya




Tidak Surat Penolakan Diizinkan?

BAP Tim Teknis

ARSIP



16

LAMPIRAN V : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP / STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) IZIN PENGAMBILAN AIR TANAH (IPA)


Pemberi

Pertimbang

an

Dasar Hukum Maksud dan

tujuan

Sasaran /


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


Izin

Pengambilan Air

Tanah (IPA).

Untuk j angka waktu

(selama perusahaan

beroperasi) dan

kewajiban Daftar

Ulang setiap 2 (dua)

tahun sekali.

Tim Teknis

BPLH

1. Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2004

tentang Sumber Daya Air.



Tanah.

3. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor.

10 Tahun 2002 tentang Pengelolaan

Air Bawah Tanah.





Tanah.


Nomor 60 Tahun 2009 tentang






Bekasi.

1. Maksudnya untuk

memberikan

landasan hukum

yang jelas dalam

pengaturan

pengelolaan air

tanah di daerah.

2. Tujuannya agar

dalam

pelaksanaan

pengelolaan air

tanah dilakukan

secara terkendali,

berdaya guna dan

berhasil guna serta

berwawasan

lingkungan.

Pengambilan

air tanah

Terlampir

Terlampir

-

6 (enam)

Hari Kerja


17

PERSYARATAN IZIN PENGAMBILAN AIR TANAH (IPA)

PERORANGAN

PERMOHONAN BARU :

1. Surat Permohonan Pemohon

2. Foto Copy KTP Pemohon

3. Hasil Pengujian Kualitas Air secara kimia dan fisika tahun terakhir per titik sumur

4. Foto Copy NPWP

5. Surat Kuasa apabila di Kuasakan Pengurusannya (materai 6000)

PERORANGAN

DAFTAR ULANG :


8. Izin Lama Asli atau Foto Copy (Jika hilang dilampirkan Surat Keterangan dari Polres Kota Bekasi)

BADAN HUKUM

PERMOHONAN BARU :

BADAN HUKUM

DAFTAR ULANG :


9. Izin Lama Asli atau fotocopy (Jika hilang dilampirkan Surat Keterangan dari Polres Kota Bekasi)

1. Surat Permohonan Pemohon


3. Foto Copy Surat Ketetapan Pajak Daerah (SKPD) Air Tanah 3 (tiga) bulan terakhir

4. Foto Copy laporan pengambilan air tanah

5. Hasil pengujian kualitas air secara Kimia dan Fisika Tahun terakhir per titik sumur

6. Peta Lokasi titik sumur


2. Foto Copy KTP Pemohon/Penanggung Jawab

3. Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan dari Kementerian Hukum

dan HAM; CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi Apabila Berbadan Hukum)

4. Hasil Pengujian Kualitas Air secara kimia fisika tahun terakhir per titik sumur

5. Foto copy izin Pengeboran

6. Fotocopy NPWP


1. Surat Permohonan dengan Kop Perusahaan

2. Foto Copy KTP Pemilik



4. Foto Copy Surat Ketetapan Pajak Daerah (SKPD) Air Tanah 3 (tiga) bulan terakhir

5. Foto Copy laporan pengambilan air tanah 3 (tiga) bulan terakhir

6. Hasil pengujian kualitas air secara Kimia dan Fisika Tahun terakhir per titik sumur

7. Peta Lokasi titik sumur


18

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN PENGAMBILAN AIR TANAH



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Izin Pengambilan Air Tanah

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Pengambilan Air Tanah

2 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin Pengambilan Air Tanah dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP


SKPD teknis mengeluarkan Rekomendasi yang di tandatangani oleh kepala SKPD;

2 Hari Kerja

6 Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Pengambilan Air Tanah, Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7 Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Pengambilan Air Tanah


Setelah ProsesPemeriksaan Izin Pengambilan Air Tanah dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala Badan

Penomoran dan Pencatatan Izin Pengambilan Air Tanah

2 Hari Kerja

8 Pemberitahuan Izin Pengambilan Air Tanah telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Pengambilan Air Tanah kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Pengambilan Air Tanah diarsipkan

Jumlah 6 Hari Kerja

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI



Persyaratan



Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis


Pengambilan Air Tanah ..

Cetak Izin

Tandatangan Izin

Pengambilan Air Tanah

Izin Pengambilan Air Tanah

.

Izin Pengambilan Air Tanah

Perlu

/Tidak

Ya




zTTeknis


ARSIP



19

LAMPIRAN VI : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP / STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) IZIN EKSPLORASI AIR TANAH (IE)


Pertimbangan Dasar Hukum Maksud dan Tujuan

Sasaran /


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


Izin Eksplorasi

Air Tanah (IE).

Untuk jangka waktu 1

(satu) tahun dan dapat

diperpanjang atas

permohonan

pemegang izin.

Tim Teknis

BPLH


tentang Sumber Daya Air.



Tanah.

3. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor.

10 Tahun 2002 Tentang Pengelolaan

Air Bawah Tanah.





Tanah.








Bekasi

1. Maksudnya untuk

memberikan landasan

hukum yang jelas

dalam pengaturan


di daerah.

2. Tujuannya agar dalam

pelaksanaan


dilakukan secara

terkendali, berdaya guna

dan berhasil guna serta

berwawasan

lingkungan.

Eksplorasi

Air Tanah

Terlampir

Terlampir

-

6 (enam)

Hari Kerja


20

PERSYARATAN IZIN EKSPLORASI AIR TANAH (IE) BADAN HUKUM PERMOHONAN BARU :



Peta topografi skala 1 : 50.000 yang mencantumkan lokasi rencana eksplorasi air tanah;

5. Dokumen Amdal / UKL/UPL;

6. Surat Pernyataan warga sekitar ditandatangani beberapa Rt/Rw, Lurah dan Camat yang masih berlaku

dan dilegalisir kecamatan;

7. Daftar tenaga ahli dalam bidang air tanah yang dimiliki;

8. Rencana Pengambilan Air yang akan diambil

9. Surat kuasa jika dikuasakan pengurusannya (Materai 6000);

10. Surat Keterangan Domisili Usaha yang masih berlaku dari Kelurahan dan Kecamatan atau fotocopy


DAFTAR ULANG :


2. Foto Copy KTP Pemilik/Penanggungjawab;

Peta topografi skala 1 : 50.000 yang mencantumkan lokasi rencana eksplorasi air tanah

5. Daftar tenaga ahli dalam bidang air tanah yang dimiliki;

6. Foto Copy izin pengeboran perusahaan air tanah, surat tanda instalasi bor dan izin juru bor yang sah jika

akan melakukan explorasi;

7. Izin lama asli atau Foto Copy ( jika hilang surat dari Polres Kota Bekasi);

8. Foto Copy IUPPAT dan IJB yang masih berlaku;

9. Surat Keterangan Domisili Usaha yang masih berlaku dari Kelurahan dan Kecamatan atau fotocopy

dilegalisir Kecamatan.

10. Surat kuasa jika dikuasakan pengurusannya (Materai 6000)



4. Pengajuan proposal kegiatan yang berisi :

Maksud dan tujuan kegiatan;

Rencana kerja dan peralatan;



4. Pengajuan proposal kegiatan yang berisi :

Maksud dan tujuan kegiatan;

Rencana kerja dan peralatan;


21

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN EKSPLORASI AIR TANAH



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi izin eksplorasi air tanah

Petugas loket memberikan informasi tentang izin eksplorasi air tanah

2 Hari Kerja

2 Dokumen AMDAL




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan izin eksplorasi air tanah dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



2 Hari Kerja

6 Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan izin eksplorasi air tanah, Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7 Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin eksplorasi air tanah


Setelah ProsesPemeriksaan izin eksplorasi air tanah dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin eksplorasi air tanah

2 Hari Kerja

8 Pemberitahuan izin eksplorasi air tanah telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan izin eksplorasi air tanah kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin eksplorasi air tanah diarsipkan.

Jumlah 6 Hari Kerja

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI



Persyaratan



Dokumen Lingkungan

Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Izin Eksplorasi Air

Tanah

..

Cetak Izin

Tandatangan Izin Eksplorasi Air

Tanah

Izin Eksplorasi Air

Tanah

.

Izin Eksplorasi Air

Tanah

...............

Ya




Pembahasan /Kajian

Teknis


ARSIP



22

LAMPIRAN VII : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP/ STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP)

SURAT IZIN PEMBUANGAN LIMBAH CAIR (SIPLC)

Jenis Izin

Masa

Berlaku

Izin

Pemberi

Pertimbangan Dasar Hukum

Maksud dan

Tujuan

Klasifikasi


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4

5 6 7 8 9 10

Surat Izin

Pembuangan

Limbah Cair

(SIPC)

Sepanjang

kegiatan

beroperasi

Tim Teknis

BPLH



2007 tentang Izin

Pembuangan Limbah Cair.



2009 tentang Perubahan

Atas Peraturan Walikota


2008 tentang Tugas,

Fungsi dan Tata Kerja

Serta Rincian Tugas

Jabatan pada Badan

Pelayanan Perizinan


1. Izin Pembuangan Limbah

Cair dimaksudkan untuk

pengendalian terhadap

pencemaran lingkungan

hidup serta jenis

pencemaran terhadap

usaha/kegiatan yang

berpotensi menimbulkan

pencemaran air

permukaan dan air tanah

.

2. Izin Pembuangan

Limbah Cair bertujuan

menjaga keseimbangan

daya dukung dan daya

tampung lingkungan

akibat pembuangan

limbah cair kegiatan

usaha agar dapat

memenuhi baku mutu

yang di tetapkan.

1. IPAL Industri

2. IPAL Rumah

Sakit

3. IPAL Hotel

4. IPAL Pusat

Niaga Bisnis

Terlampir

Terlampir

-

10 (sepuluh)

Hari Kerja


23

PERSYARATAN SURAT IZIN PEMBUANGAN LIMBAH CAIR (SIPLC) :

PERORANGAN:

1. Surat Permohonan Pemilik


3. Foto Copy NPWP

4. IPAL

5. Dokumen UKL/UPL

6. AMDAL

7. Foto Copy SIPA

6. Surat Pernyataan yang berkaitan dengan Limbah Cair yang di tanda tangani oleh direktur

perusahaan ( meterai 6000 )

7. Gambar Lokasi IPAL

8. Izin Mendirikan bangunan atas nama perusahaan dan atau perjanjian sewa dengan akte notaris

9. Izin Gangguan ≥ 3

BADAN HUKUM :

Persyaratan Ijin pembuangan limbah cair


2. Foto Copy KTP Pemilik atau Penanggung jawab

3. Foto Copy Izin PMA/PMDN dan Akta Pendirian Perusahaan / PT melampirkan SK pengesahan

Kementrian Hukum dan HAM, PT dan CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi

4. Foto Copy Pengesahan Dokumen UKL/UPL atau Amdal

5. Foto Copy SIPA

6. Surat Pernyataan yang berkaitan dengan Pengelolaan Limbah Cair yang di tanda tangani oleh

direktur perusahaan (Materai 6000)

7. Foto Copy Lokasi IPAL dan Desain IPAL

8. Izin Mendirikan Bangunan atas nama perusahaan /Kontrak/Perjanjian/Sewa (Materai 6000)

dengan Akte Notaris

9. Izin Gangguan ≥ 3

10. Izin Usaha Industri (IUI) Lama Asli atau Foto Copy (Jika hilang dilampirkan Surat Keterangan

dari Polres Kota Bekasi)

11. Surat Kuasa apabila di kuasakan pengurusannya (materai 6000)

12. Hasil Pengujian Kualitas Limbah Cair 1 (satu) Bulan Terakhir yang di ujikan oleh Laboratorium

yang telah Terakreditasi.


24

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN PEMBUANGAN LIMBAH CAIR (SIPL C )



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Izin Pembuangan Limbah Cair (SIPL C)

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Pembuangan Limbah Cair

1 Hari Kerja

2 Dokumen AMDAL




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin Pembuangan Limbah Cair dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



7 Hari Kerja

6 Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Pembuangan Limbah Cair, Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7 Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Pembuangan Limbah Cair


Setelah ProsesPemeriksaan Izin Pembuangan Limbah Cair dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Izin Pembuangan Limbah Cair

2 Hari Kerja

8 Pemberitahuan Izin Pembuangan Limbah Cair telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Pembuangan Limbah Cair kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Pembuangan Limbah Cair diarsipkan.

Jumlah 10 Hari Kerja

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI



Persyaratan



Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Izin SIPLC..

Cetak Izin

Tandatangan Izin

Izin Pembuangan

Limbah Cair

Izin Pembuangan

Limbah Cair. Izin Pembuangan Limbah Cair

Ya


Pembahasan /Kajian

Teknis



ARSIP



25

LAMPIRAN VIII : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP/ STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP)

SURAT IZIN LINGKUNGAN

Jenis Izin

Masa

Berlaku

Izin

Pemberi


Maksud dan

Tujuan

Klasifikasi


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4

5 6 7 8 9 10

Surat Izin

Lingkungan

Sepanjang

kegiatan

beroperasi

Tim Teknis

BPLH

1. Undang-Undang

Nomor 32 Tahun 2009

tentang Perlindungan

dan Pengelolaan

Lingkungan Hidup.

2. Peraturan Pemerintah

Nomor 27 Tahun 2012

Tentang Lingkungan

Hidup.


Bekasi Nomor 17

Tahun 2011 tentang

Izin Pemanfaatan

Ruang.

1. Langkah Pengendalian

Dampak Negatif dan

Pengembangan Dampak

Positif bagi lingkungan

dari usaha kegiatan

dapat dipersiapkan

sedini mungkin

2. Kajian lingkungan

diperlukan bagi proses

pengambilan keputusan

tentang pelaksanaan

rencana usaha kegiatan

Jenis kegiatan yang

wajib dilengkapi

dengan kajian

lingkungan sesuai

Peraturan Menteri

Negara Lingkungan

Hidup Nomor. 05

Tahun 2012 tentang

Rencana Usaha dan /

atau kegiatan yang

wajib memilki Amdal.

Keputusan Walikota

Bekasi Nomor :658/

Kep.26-BPLH/XI/

2011 tentang

Rencana Usaha

dan/atau kegiatan

yang wajib

UKL/UPL dan SPPL.

Terlampir

Terlampir

-

14 (empat belas)

Hari Kerja


26

PERSYARATAN SURAT IZIN LINGKUNGAN

PERORANGAN:



3. Foto Copy NPWP Pemilik

4. Foto Copy Bukti Lunas PBB Tahun Terakhir

5. Dokumen UKL/UPL atau AMDAL

BADAN HUKUM :


2. Foto Copy KTP Direktur

3. Foto Copy NPWP Badan Hukum

4. Foto Copy Bukti Lunas PBB Tahun Terakhir

5. Dokumen UKL/UPL atau AMDAL


27

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN LINGKUNGAN



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Izin Lingkungan

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Lingkungan

1 Hari Kerja




LENGKAP



LENGKAP

5 Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Lingkungan, Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

2 Hari Kerja

6 Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Lingkungan


Setelah Proses Pemeriksaan Izin Lingkungan dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Lingkungan

Pengumuman Penerbitan Izin Lingkungan

3 Hari Kerja

7 Pemberitahuan Izin Lingkungan telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Lingkungan kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Lingkungan diarsipkan.

Jumlah 6 Hari Kerja



Persyaratan



Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Izin Lingkungan

Cetak Izin

Tandatangan Izin

Izin Lingkungan

Izin Lingkungan Izin Lingkungan

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Cek Persyaratan

ARSIP


Ya


BAP Tim Teknis


28

LAMPIRAN IX : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP/ STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) IZIN PERUNTUKKAN PENGGUNAAN LAHAN (IPPL), RENCANA TAPAK DAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB)

Jenis Izin

Masa Berlaku Izin

Pemberi Pertimbangan


Tujuan Klasifikasi Sasaran

Prosedur Persyarat

an Standar Biaya

Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Izin Peruntukan

Penggunaan

Lahan (IPPL) dan

Rencana Tapak

2 tahun

terhitung sejak

tanggal

ditetapkan

sepanjang

pemegang izin

tidak

memproses

IMB dan dapat

diperpanjang 1

kali sebelum

masa

berlakunya

berakhir

TIM TEKNIS

DINAS

TATA KOTA

1. Peraturan Daerah Nomor 16

Tahun 2011 tentang Penyediaan

dan Penyerahan Prasarana, Sarana

dan \Utilitas kawasan perumahan,

Perdagangan dan industri oleh

pengembang di kota Bekasi.

2. Peraturan Daerah Nomor 17

Tahun 2011 tentang

Penyelenggaraan Izin

Pemanfaatan Ruang.

3. Keputusan Walikota Bekasi


Perubahan Atas Peraturan

Walikota Bekasi Nomor 76 Tahun

2008 tentang tugas, fungsi dan tata

kerja serta rincian tugas jabatan


Terpadu Kota Bekasi .

Izin Peruntukkan Penggunaan

Lahan dan rencana tapak

bertujuan untuk: mengatur

peruntukan penggunaan lahan;

mengatur fungsi bangunan yang

dapat dibangun pada lokasi yang

bersangkutan; mengatur

ketinggian maksimum bangunan

gedung yang diizinkan; mengatur

jumlah lantai/lapis bangunan di

bawah permukaan tanah dari

KTB yang diizinkan; mengatur

KDB maksimum yang diizinkan;

mengatur KLB maksimum yang

diizinkan; mengatur KDH

minimum yang diwajibkan;

mengatur KTB maksimum yang

diizinkan; menjamin bahwa

rencana tapak yang diajukan

pemohon sesuai dengan rencana

peruntukkan penggunaan lahan;

menjamin penyediaan Prasarana,

Sarana, dan Utilitas sesuai

kebutuhan dari hasil kajian

pertimbangan teknis Peil Banjir,

Andal Lalin, Izin Lingkungan,

dan Proteksi Kebakaran

Semua bentuk

pemanfaatan lahan yang

akan dibangun ged ung

maupun non gedung

Terlampir

Terlampir

-

14

(Empat belas)

Hari Kerja


29

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2. Izin Mendirikan

Bangunan (IMB)

Berlaku selama bangunan berdiri dan tidak ada perubahan

TIM TEKNIS

DINAS TATA KOTA


Nomor 17 Tahun 2011 tentang Penyelenggaraan Izin Pemanfaatan Ruang.

2. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 16 Tahun 2011 tentang Penyediaan dan Penyerahan Prasarana, Sarana dan \Utilitas kawasan perumahan, Perdagangan dan industri oleh pengembang di kota Bekasi.

3. Peraturan Daerah kota Bekasi Nomor 15 Tahun 2012 tentang Retribusi Izin Mendirikan Bangunan

4. Keputusan Walikota Bekasi Nomor 60 Tahun 2009 tentang Perubahan Atas Peraturan Walikota Bekasi Nomor 76 Tahun 2008 tentang tugas, fungsi dan tata kerja serta rincian tugas jabatan pada Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Bekasi.

Izin Mendirikan Bangunan diberikan kepada orang pribadi atau badan hukum untuk mendirikan bangunan agar design, pelaksanaan dan bangunan sesuai dengan rencana tata ruang yang berlaku, mewujudkan tertib penyelenggaraan bangunan gedung yang menjamin keandalan teknis bangunan gedung dari segi keselamatan, kesehatan kenyamanan dan keamanan bangunan dan mewujudkan kepastian hukum dalam penyelenggaraan bangunan gedung

Semua jenis bangunan gedung dan non gedungRumah

Terlampir

Terlampir

Terlampir

14

(Empat Belas) Hari Kerja


30

I. Beberapa Istilah dalam Izin dan Pertimbangan Teknis terkait Izin Pemanfaatan Ruang

( IPPL, Rencana Tapak dan IMB )

a. Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang adalah izin yang bertujuan untuk memberikan arahan

pembangunan yang dimohon dari aspek tata ruang, aspek lingkungan, aspek teknis bangunan

gedung, aspek ekonomi dan sosial budaya sebagai pedoman pemberian izin pemanfaatan ruang

lainnya

b. Izin Lokasi adalah izin yang diberikan sebagai persetujuan penguasaan lahan sesuai rencana

tata ruang yang berlaku pula sebagai izin pemindahan hak

c. Pertimbangan Teknis Peil Banjir adalah pertimbangan teknis yang dikeluarkan oleh Dinas Bina

Marga dan Tata Air mengenai :

- penentuan ketinggian minimal dan maksimal pematangan lahan pada daerahyang akan

dibangun yang diberikan oleh pejabat yang ditunjuk denganmemperhatikan lingkungan

geografis sekitar

- penentuan arahan sistem drainase

d. Pertimbangan Teknis Analisa Dampak Lalu Lintas adalah pertimbangan teknis yang

dikeluarkan oleh Dinas Peruhubungan terhadap pembangunan yang menimbulkan bangkitan

dan tarikan lalu lintas yang memuat rekomendasi manajemen dan rekayasa lalu lintas

e. Pertimbangan teknis proteksi kebakaran adalah pertimbangan teknis yang dikeluarkan oleh

Dinas Bangunan dan Pemadam Kebakaran yang memuat rekomendasi rencana penyediaan

sarana pemadam kebakaran yang harus disediakan terhadap setiap bangunan yang akan

dibangun

f. Pertimbangan Teknis Lingkungan adalah Pertimbangan Teknis AMDAL atau Pertimbangan

Teknis UKL-UPL atau SPPL yang dikeluarkan oleh BPLH terhadap Setiap rencana usaha

dan/atau kegiatan pembangunan

g. Izin Lingkungan adalah Izin Lingkungan adalah izin yang diberikan kepada setiap orang atau

badan yang melakukan usaha dan/atau kegiatan yang wajib AMDAL/UKL-UPL dalam rangka

perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup sebagai pelengkap untuk melakukan usaha

dan/atau kegiatan

II. PERSYARATAN ADMINISTRASI DAN TEKNIS PENERBITAN IZIN PEMANFAATAN

RUANG (IPPL, RENCANA TAPAK DAN IMB)

Persyaratan administrasi yang harus dipenuhi oleh pemohon dalam pengajuan IPPL, Rencana

Tapak dan IMB untuk Seluruh peruntukkan meliputi sekurang-kurangnya :

1. Surat Permohonan

2. Fotokopi KTP Pemohon, atau Surat Kuasa dan Fotocopy KTP yang diberikan Kuasa

dalam hal Permohonan bukan dilakukan oleh Pemohon sendiri.

3. Fotokopi bukti penguasaan Lahan (SPJB/AJB/SPH/Sertifikat: An. Perusahaan untuk Izin

Perusahaan, A.n Pribadi untuk Izin Pribadi) (*)

4. Fotokopi lunas PBB tahun terakhir atau minimal tahun sebelumnya bagi permohonan izin

bulan Juni - Desember

5. Fotokopi akte perusahaan untuk pemohon berbadan hukum

6. Surat jaminan kesanggupan penanggulangan dampak yang diakibatkan konstruksi

kegiatan pembangunan yang diterbitkan oleh Camat dan akan diatur lebih lanjut melalui

Peraturan Walikota.

7. Surat pemberitahuan kepada tetangga sekitar yang tembusannya disampaikan kepada

Ketua RT dan RW dan dilampiri dengan Surat Jaminan Kesanggupan Penanggulangan

Dampak.(*)


Keterangan :

Bagi bangunan yang dimohon dan sudah terdapat di dalam Site Plan Kawasan, maka

persyaratan yang diberikan tanda (*) tidak diperlukan lagi.

Untuk syarat administrasi Izin Peruntukkan Penggunaan Lahan (IPPL) dan Rencana Tapak,

tidak mensyaratkan Surat Jaminan Kesanggupan Penanggulangan Dampak dan Pertimbangan

Teknis Pemadam Kebakaran.


31

III. Persyaratan Teknis Penerbitan Izin Peruntukkan Penggunaan Lahan (IPPL) dan Rencana

Tapak

Persyaratan teknis yang harus dipenuhi oleh pemohon dalam pengajuan IPPL dan Rencana Tapak

meliputi :

A. PERUMAHAN

A.1 Rumah Tinggal Tunggal

tidak ada persyaratan teknis

A.2 Perumahan Horisontal (Kavling Siap Bangun, Perumahan dan sejenisnya)

1. Izin prinsip untuk luas Lahan ≥ 10.000 M2 atau bagi pemanfaatan ruang yang

memiliki dampak terhadap fungsi pelayanan, aktivitas perkotaan dan memiliki

resiko terhadap kelestarian dan keseimbangan lingkungan (*)

2. Izin lokasi untuk lahan yang belum dikuasai pemohon dengan luasan lahan ≥ 1 ha

(*)

3. Pertimbangan teknis lalu lintas untuk lokasi tertentu sesuai ketentuan yang berlaku

(memiliki lebih dari 25 unit bangunan) (dari Dinas Perhubungan) (*)

4. Pertimbangan teknis pemadam kebakaran sesuai ketentuan berlaku (dari Dinas

Bangunan dan Pemadam Kebakaran). (*)

5. Pertimbangan teknis lingkungan UKL/UPL untuk luas lahan > 7500 m2 - 25 Ha

atau AMDAL > 25 Ha (dari BPLH) (*)

6. Pertimbangan Teknis Peil Banjir luasan ≥ 2000 M2 (dari Dinas Bina Marga dan

Tata Air) (*)

7. Bukti penyerahan lahan TPU sebesar 2% dari lahan yang dikuasai/dimohon

(dari Bagian Pertanahan pada Sekretaris Daerah) (*)

8. Berita Acara serah terima administrasi Prasarana Sarana dan Utilitas (dari Dinas

Tata Kota) (*)

Keterangan :

Bagi bangunan yang dimohon dan sudah terdapat di dalam Site Plan Kawasan, maka persyaratan

yang diberikan tanda (*) tidak diperlukan lagi.

A.3 Perumahan Vertikal (Apartemen / Rusunami dan sejenisnya)



resiko terhadap kelestarian dan keseimbangan lingkungan (*)


3. Pertimbangan Teknis Lalu Lintas (dari Dinas Perhubungan) (*)

4. Pertimbangan teknis pemadam kebakaran sesuai ketentuan yang berlaku (dari Dinas

Bangunan dan Pemadam Kebakaran)

5. Pertimbangan teknis lingkungan berupa Surat Pernyataan Kesanggupan

Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) untuk luas bangunan

≤ 750 M2, UKL/UPL untuk luas bangunan >750 M2 – 1 Ha, Amdal untuk bangunan

> 1 Ha (dari BPLH) (*)

6. Pertimbangan teknis Peil Banjir luasan ≥ 2000 M2 (dari Dinas Bina Marga dan Tata

Air) (*)

7. Bukti penyerahan lahan TPU, untuk tipe di atas 36 sebesar 3.5 M2 per unit atau

untuk tipe 36 dan di bawahnya sebesar 2 M2 per unit (dari Bagian Pertanahan

Setda) (*)

8. Rekomendasi ketinggian bangunan dari Pangkalan Udara untuk bangunan lebih dari

8 lantai yang berada di wilayah KKOP (Kawasan Keselamatan Operasional

Penerbangan) (*)

9. Berita Acara serah terima administrasi Prasarana Sarana dan Utilitas

(dari Dinas Tata Kota) (*)

Keterangan :



B. INDUSTRI, PERDAGANGAN DAN JASA


32

B.1 Ruko/Rukan



resiko terhadap kelestarian dan keseimbangan lingkungan.(*)

2. Izin lokasi untuk lahan yang belum dikuasai pemohon dengan luasan lahan ≥1 ha (*)

3. Pertimbangan teknis lalu lintas untuk jumlah ruko >10 unit untuk lokasi pada Jalan

Kota dan jumlah ruko > 5 unit untuk lokasi pada jalan Provinsi, dan Jalan Negara

(dari Dinas Perhubungan). (*)


Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) untuk luas bangunan ≤

750 M2, UKL/UPL untuk luas bangunan >750 M2 – 1 Ha, Amdal untuk bangunan


5. Pertimbangan teknis Peil Banjir untuk luasan Lahan > 2000 M2

(dari Dinas Bina Marga dan Tata Air) (*)

6. Pertimbangan teknis pemadam kebakaran sesuai ketentuan yang berlaku

(dari Dinas Bangunan dan Pemadam Kebakaran)

7. TPU untuk ruko/rukan yang berjumlah ≥ 5 unit seluas 2 M2 per unit ruko/rukan

(dari Bagian Pertanahan Setda) (*)

8. Berita Acara serah terima administrasi Prasarana Sarana dan Utilitas

(dari Dinas Tata Kota) (*)

Keterangan :



B.2 Toko/Kios


memiliki dampak terhadap fungsi pelayanan atau aktivitas perkotaan dan atau

memiliki resiko terhadap kelestarian dan keseimbangan lingkungan. (*)

2. Izin lokasi untuk lahan yang belum dikuasai pemohon dengan luasan lahan ≥ 1 ha (*)

3. Pertimbangan teknis lalu lintas untuk jumlah toko >20 unit untuk lokasi Jalan Kota,

Provinsi, dan Jalan Negara (dari Dinas Perhubungan) (*)

4. Pertimbangan teknis lingkungan berupa Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan

dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) untuk luas bangunan ≤ 750 M2,

UKL/UPL untuk luas bangunan >750 M2 – 1 Ha, Amdal untuk bangunan > 1 Ha

(dari BPLH) (*)

5. Pertimbangan Teknis Peil Banjir untuk luasan Lahan > 2000 M2


Keterangan :



B.3 Pasar Tradisional



resiko terhadap kelestarian dan keseimbangan lingkungan. (*)


3. Rekomendasi dari Dinas Perekonomian Rakyat. (*)

4. Pertimbangan teknis pemadam kebakaran (dari Dinas Bangunan dan Pemadam

Kebakaran)

5. Pertimbangan teknis lalu lintas untuk jumlah kios >10 unit





> 1 Ha (dari BPLH). (*)


(dari Dinas Bina Marga dan Tata Air). (*)

8. Berita Acara serah terima administrasi Prasarana Sarana dan Utilitas untuk kawasan

Pasar (dari Dinas Tata Kota). (*)


33

Keterangan :



B.4 Mall, pusat pertokoan/perkulakan atau bangunan sejenis



2. resiko terhadap kelestarian dan keseimbangan lingkungan. (*)

3. Izin lokasi untuk lahan yang belum dikuasai pemohon dengan luasan lahan ≥ 1 ha (*)

4. Pertimbangan teknis lalu lintas sesuai ketentuan yang berlaku (dari Dinas

Perhubungan) (*)

5. Pertimbangan teknis pemadam kebakaran (dari Dinas Bangunan dan Pemadam

Kebakaran)








pusat perbelanjaan (dari Dinas Tata Kota ) (*)

Keterangan :



B.5 SPBU dan SPBE





3. Rekomendasi dari Pertamina. (*)


Bangunan dan Pemadam Kebakaran).

5. Pertimbangan teknis lalu lintas untuk semua luasan (dari Dinas Perhubungan). (*)




(dari BPLH). (*)

7. Pertimbangan Teknis Peil Banjir luasan ≥ 2000 M2 (dari Dinas Bina Marga dan Tata

Air). (*)

Keterangan :



B.6 Kantor






memiliki karyawan lebih dari 100 orang (dari Dinas Perhubungan). (*)


Bangunan dan Pemadam Kebakaran).




(dari BPLH). (*)


Air). (*)


perkantoran (dari Dinas Tata Kota). (*)


34

Keterangan :



B.7 Rumah Makan






(dari Dinas Perhubungan) (*)


(dari Dinas Bangunan dan Pemadam Kebakaran). (*)




(dari BPLH). (*)


Air). (*)

Keterangan :



B.8 Showroom dan Bengkel Mobil










Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) untuk luas bangunan ≤ 750

M2, UKL/UPL untuk luas bangunan >750 M2 – 1 Ha, Amdal untuk bangunan > 1

Ha (dari BPLH). (*)


Air) (*)

Keterangan :



B.9 Hotel





3. Pertimbangan Teknis Lalu Lintas (dari Dinas Perhubungan) (*)




Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) untuk luas bangunan ≤ 750

M2, UKL/UPL untuk luas bangunan >750 M2 – 1 Ha, Amdal untuk bangunan > 1

Ha (dari BPLH) (*)


Air) (*)

7. Rekomendasi ketinggian bangunan dari Pangkalan Udara untuk bangunan lebih dari

8 lantai yang berada di wilayah KKOP (*)

Keterangan :


35



B.10 Industri/Pabrik




2. Izin lokasi untuk lahan yang belum dikuasai pemohon dengan luasan lahan ≥ ha (*)

3. Pertimbangan teknis Lalu Lintas untuk luasan ≥ 0.5 Ha (dari Dinas Perhubungan) (*)






(dari BPLH) (*)

6. Pertimbangan teknis Peil Banjir luasan ≥ 2000 M2 (dari Dinas Bina Marga dan Tata Air) (*)


industri (dari Dinas Tata Kota) (*)

Keterangan :



B.11 Gudang





3. Pertimbangan Teknis Lalu Lintas untuk luasan ≥ 0.5 Ha (dari Dinas Perhubungan)






(dari BPLH). (*)

6. Pertimbangan Teknis Peil Banjir untuk luas Lahan ≥ 2000 M2 (dari Dinas Bina

Marga dan Tata Air). (*)

Keterangan :



B.12 Sekolah (SD, SMP, SMA) dan Perguruan Tinggi





3. Rekomendasi dari Walikota Bekasi untuk SD s/d SMA sederajat, Kepmendiknas

untuk Perguruan Tinggi, izin operasional dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Kota Bekasi untuk SD s/d SMA sederajat, izin operasional dari kopertis atau

kopertais untuk Perguruan Tinggi Swasta. (*)

4. Pertimbangan Teknis Lalu Lintas untuk di lokasi jalan protokol, jumlah karyawan

dan mahasiswa lebih dari 300 orang (dari Dinas Perhubungan). (*)



6. Pertimbangan Teknis Peil Banjir untuk luas Lahan ≥ 2000 M2 (dari Dinas Bina

Marga dan Tata Air). (*)

7. Luas Lahan minimal untuk SD, SDLB, MI adalah 1000 M2; luas Lahan minimal

untuk SLTP, SLTPLB, MTS adalah 3000 M2, dan luas Lahan minimal untuk SMU,

SMULB, MA adalah 5000 M2. (*)

Keterangan :


36



B.13 Rumah Sakit dan bangunan sejenisnya 1. Rekomendasi dari Walikota. (*)





4. Pertimbangan teknis Lalu Lintas untuk luasan ≥ 0.5 Ha (dari Dinas Perhubungan) (*)




Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) untuk luas ≤ 750 M2,


(dari BPLH). (*)


Air). (*)

C. BANGUNAN NON GEDUNG (Menara TelekomunikasI, Reklame, Monumen dan bangunan sejenisnya)

1. Surat pernyataan jaminan keselamatan dan asuransi dari badan asuransi yang diakui

2. Perjanjian sewa menyewa lahan/bangunan jika menyewa

3. Surat pernyataan siap bongkar sesuai masa sewa/izinnya

4. Rekomendasi ketinggian untuk menara dari Pangkalan Udara yang berada di wilayah

KKOP ( Kawasan Keselamatan Operasional Penerbangan )

5. Rekomendasi Dinas Perhubungan Kota Bekasi

D. SARANA IBADAH

1. Rekomendasi Walikota Bekasi untuk pendirian rumah ibadah

2. Rekomendasi dari FKUB

3. Rekomendasi dari Kantor Depag

4. Rekomendasi dari Kelurahan dan Kecamatan

5. Pertimbangan Teknis Lalu Lintas (ANDALL) untuk lokasi lebih dari 250 orang (dari

Dinas Perhubungan)

6. Daftar jamaah pengguna rumah ibadah yang berdomisili di wilayah setempat minimal

90 orang yang ditandatangani Lurah dan Camat

7. Surat pertimbangan Kepala Badan Kesatuan Bangsa dan Perlindungan Masyarakat

(KESBANGPOLINMAS)

IV. Persyaratan Teknis Penerbitan Izin Mendirikan Bangunan (IMB)

Persyaratan teknis yang harus dipenuhi oleh pemohon dalam pengajuan Izin Mendirikan

Bangunan meliputi :

1. Untuk jenis IMB baru :

- Gambar Rencana Arsitektur (denah, tampak, potongan dan detail bangunan) dan

Gambar Rencana Struktur (pondasi, kolom, balok, Lantai, Atap)

- Izin / Rekomendasi Teknis PPL dan Rencana Tapak

- perhitungan konstruksi bangunan yang dibuat oleh tenaga ahli yang memiliki

sertifikasi (SIPB) untuk bangunan di atas 2 lantai dan/atau bangunan konstruksi

beton yang memiliki bentangan lebih dari 10 (sepuluh) meter;


37

2. Untuk jenis IMB khusus :

a) IMB Pemutihan

Sama dengan IMB baru dengan ketentuan :

- Penetapan objek IMB / retribusi melalui SK Walikota

b) IMB Perpanjangan :

1) SIPMB habis masa berlaku:

Sama dengan IMB baru ditambah :

- IMB lama

- Gambar Pengesahan lama

- Gambar rencana arsitektur baru

2) IMB masa sewa menyewa/Kontrak habis masa berlaku:


- IMB lama



c) IMB balik nama


- IMB lama



d) IMB perluasan

- Sama dengan IMB baru ditambah :

- IMB lama



e) IMB alih fungsi bangunan


- IMB lama



Seluruh persyaratan teknis tersebut adalah persyaratan wajib yang bila tidak disertakan akan

membatalkan permohonan.

V. STANDAR BIAYA

= x

A = Luas Bangunan x SHDB x Koefisien Bangunan

- SHDB ditetapkan melalui keputusan Walikota untuk tahun berjalan

- Koefisien bangunan meliputi : Koefisien jalan, kelas jalan, guna bangunan, luas

bangunan dan tingkat bangunan

- Nilai Bangunan dicantumkan dalam rekomendasi teknis bangunan.

B = diperoleh dari :

a. Jasa Administrasi :

- Permohonan koefisien pelayanan 0,05

- Penatausahaan koefisien pelayanan 0,1

- Plat Nomor koefisien pelayanan 0,05

- Penerbitan Sertifikat IMB koefisien pelayanan 0,2

b. Jasa Teknis :

- Verifikasi Data Teknis koefisien pelayanan 0,1

- Pengukuran koefisien pelayanan 0,2

- Pematokan GSJ dan/atau GSS koefisien pelayanan 0,2

- Pemeriksaan Gambar Rencana koefisien pelayanan 0,3

- Pengawasan izin koefisien pelayanan 0,2

Ket.

a. Untuk bangunan gedung baru, bangunan tambahan dan alih fungsi, dikenakan retribusi

100% dari Total Nilai Perhitungan Retribusi untuk bangunan yang dimohon;

Retribusi IMB Nilai Bangunan

(A)

Koefisien Pelayanan

IMB (B)


38

b. Untuk IMB pemutihan dan IMB perpanjangan, dikenakan retribusi 50% dari total Nilai

Perhitungan Retribusi untuk bangunan dimohon;

c. Untuk IMB Balik Nama tidak dikenakan retribusi dan IMB Hilang, dikenakan retribusi 10%

dari Total Nilai Perhitungan Retribusi untuk bangunan dimohon.

Seluruh persyaratan teknis tersebut adalah persyaratan wajib yang bila tidak disertakan

akan membatalkan permohonan.


39

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN PERUNTUKAN PENGGUNAAN LAHAN (IPPL) DAN RENCANA TAPAK


Penyerahan Bagian Proses Tim Teknis Kepala BPPT

Walikota

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Pemohon meminta informasi Izin Peruntukan Penggunaan Lahan (IPPL) dan Rencana Tapak

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Peruntukan Penggunaan Lahan dan Rencana Tapak

1 Hari Kerja

2.

Dokumen AMDAL (*jika diperlukan)




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin Peruntukan Penggunaan Lahan dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



11 Hari Kerja

6. Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Peruntukan Penggunaan Lahan dan Rencana Tapak, Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7. Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Peruntukan Penggunaan Lahan dan Rencana Tapak


Setelah ProsesPemeriksaan Izin Peruntukan Penggunaan Lahan dan Rencana Tapak, pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Peruntukan Penggunaan Lahan dan Rencana Tapak

2 Hari Kerja

8. Pemberitahuan Izin Peruntukan Penggunaan Lahan (IPPL) telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Peruntukan Penggunaan Lahan (IPPL) dan Rencana Tapak kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Peruntukan Penggunaan Lahan (IPPL) dan Rencana Tapak diarsipkan.




Persyaratan



Cek Persyaratan

Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Izin Peruntukan

Penggunaan Lahan & rencana Tapak


Izin Izin

Peruntukan

Penggunaan

Lahan dan

Rencana Tapak

Izin Peruntukan

Penggunaan Lahan

dan Rencana Tapak.

Izin Peruntukan

Penggunaan Lahan

dan Rencana Tapak

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Ya






ARSIP


Paraf Izin

IPPL Oleh

Kepala BPPT


40

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN PERUMAHAN NON RUMAH TINGGAL


Penyerahan Bagian Proses Tim Teknis Kepala BPPT

Walikota

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Pemohon meminta informasi Izin Mendirikan Bangunan

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Mendirikan Bangunan

1 Hari Kerja

2.




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin Mendirikan Bangunan dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



11 Hari Kerja

6. Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Mendirikan Bangunan, Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7. Bagian Proses menerbitkan /Cetak nota perhitungan, SKRD dan Izin Mendirikan Bangunan


Setelah Proses Pemeriksaan dan pemarafan Nota Perhitungan, SKRD dan IMB oleh kepala bidang terkait selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Mendirikan Bangunan

2 Hari Kerja 8. Pemberitahuan surat telah selesai kepada pemohon, pemohon

membayar retribusi, petugas loket menerima resi pembayaran dari pemohon dengan media SSRD yang telah di validasi oleh bank jabar banten/ bank persepsi dan petugas loket menyerahkan IMB Izin Mendirikan Bangunan Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Mendirikan Bangunan kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Mendirikan Bangunan diarsipkan.


WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI



Persyaratan



Cek Persyaratan

Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis




Ya

Tidakk Surat Penolakan Diizinkan?

BAP Tim Teknis

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft IMB..

Cetak Izin

Tandatangan

IMB

IMB

.

IMB

Bayar retribusi

Paraf

IMB oleh

Kepala

BPPT

ARSIP




41

LAMPIRAN X : KEPUTUSAN WALIKOTA

BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP/ STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) IZIN PENGGUNAAN BANGUNAN

Jenis Izin

Masa

Berlaku

Izin

Pemberi


Maksud dan

Tujuan

Klasifikasi


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Izin

Penggunaan

Bangunan

5 (lima) tahun

untuk

bangunan

gedung hunian

rumah tinggal

tidak

sederhana,

bangunan

gedung

lainnya pada

umumnya, dan

bangunan

gedung

tertentu

TIM

PELAKSANA

UJI LAIK

FUNGSI

BANGUNAN

DINAS TATA KOTA



Penyelenggaraan Izin Pemanfaatan

Ruang.

2. Peraturan Walikota Bekasi Nomor

36 Tahun 2011 tentang Perubahan

atas Peraturan Walikota Bekasi


Pertelaan, Akta Pemisahan rumah

Susun dan Penerbitan Sertifikat Laik

Fungsi.

3. Keputusan Walikota Bekasi Nomor

648/Kep.465-Distako/XI/2011

tentang Perubahan Lampiran

Keputusan Walikota Bekasi Nomor

648/Kep.682-Distako/XII/2010

tentang Pembentukan Tim Pelaksana

Uji Laik Fungsi Bangunan di Kota

Bekasi.

1. Terwujudnya

bangunan gedung yang

selalu andal dan

memenuhi persyaratan

administratif dan

persyaratan teknis

bangunan gedung

sesuai dengan

fungsinya

2. Terwujudnya

bangunan gedung yang

fungsional, sesuai

dengan tata bangunan

yang serasi dan selaras

dengan lingkungannya

3. Terwujudnya

kepastian hukum

dalam

penyelenggaraan

bangunan gedung

Bangunan gedung

hunian rumah

tinggal tidak

sederhana,

bangunan gedung

lainnya pada

umumnya dan

bangunan gedung

tertentu

Terlampir

Terlampir

-

14

(Empat Belas)

Hari Kerja


42

PERSYARATAN ADMINISTRASI DAN TEKNIS PENERBITAN IZIN PENGGUNAAN

BANGUNAN (IPB)

1 Persyaratan Administrasi Penerbitan Izin Penggunaan Bangunan (IPB)

Persyaratan administrasi yang harus dipenuhi oleh pemohon dalam pengajuan Izin Penggunaan

Bangunan meliputi sekurang-kurangnya :

1. Surat Permohonan

2. Akte Pendirian Perusahaan

3. Sertifikat Tanah

4. Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang

5. Izin Lokasi

6. IPPL dan Rencana Tapak

7. Pertimbangan Teknis Peil Banjir

8. Pertimbangan Teknis Andal Lalu Lintas

9. Pertimbangan Teknis Lingkungan

10. Pertimbangan Teknis Proteksi Damkar

11. Izin Mendirikan Bangunan

12. Izin Gangguan (HO)

13. Atau sesuai dengan izin-izin yang dipersyaratkan pada waktu pelaksanaan pembangunan

dimulai

2 Persyaratan Teknis Penerbitan Izin Penggunaan Bangunan (IPB)

Persyaratan teknis yang harus dipenuhi oleh pemohon dalam pengajuan Izin Penggunaan

Bangunan meliputi :

a) Melampirkan gambar detail engineering desain (DED) bangunan meliputi :

1. Denah bangunan Tiap lantai

2. Gambar Tampak muka, dan tampak samping

3. Gambar potongan horizontal dan vertical

4. Gambar detail Mechanical & Electrical (ME)

5. Gambar jaringan pipa Air Bersih, Air Kotor dan gas

6. Gambar Konstruksi dan struktur Bangunan.

b) Spesifikasi teknis peralatan yang dipergunakan meliputi antara lain :

1. Lift

2. Peralatan Proteksi Kebakaran

3. Panel Listrik

4. Genset

5. Panel Telepon

6. Air Conditioner

7. Pompa air

8. Lampu PJU


43

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN PENGGUNAAN BANGUNAN



Kepala BPPT Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Pemohon meminta informasi Izin Penggunaan Bangunan

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Penggunaan Bangunan

1 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin Mendirikan Bangunandikirim ke bagian proses


LENGKAP

4. Bagian proses mempelajari berkas permohonan bila perlu dilakukan pembahasan Tim Pelaksana Uji Laik Fungsi Bangunan, Jika tidak perlu langsung ke Tahap Proses

Membuat Surat Undangan kepada Tim Pelaksana Uji Laik Fungsi Bangunan untuk pembahasan

5. Tim Pelaksana Uji Laik Fungsi Bangunan melakukan pembahasan/kajian serta pemeriksaan lapangan

4 Hari Kerja

6. Berdasarkan Pembahasan/Kajian Serta Pemeriksaan Lapangan, Tim Pelaksana Uji Laik Fungsi Bangunan membuat Berita Acara Pemeriksaan Lapangan

Berita Acara Tim uji laik fungsi menjadi pertimbangan untuk tidak diizinkan atau atau diizinkan sebagian atau seluruhnya yang dimuat dalambentuk Sertifikat Laik Fungsi (SLF) yang ditandatangani oleh Kepala Dinas Tata Kota selaku Ketua tim uji laik fungsi

Berita Acara Tim Pelaksana Uji Laik Fungsi Bangunan dan sertifikat laik fungsi dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Penggunaan Bangunan, Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7. Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Izin Penggunaan Bangunan


Setelah ProsesPemeriksaan Izin Penggunaan Bangunan dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala Badan

Penomoran dan Pencatatan Izin Penggunaan Bangunan

6 Hari Kerja

8. 8.

- Dokumen Izin Penggunaan Bangunan diarsipkan. Pemberitahuan Izin Penggunaan Bangunan telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Penggunaan Bangunan kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait


MULAI Informasi & Persyaratan


Persyaratan

Tidak Lengkap


Surat undangan

Tidak Perlu

Ya


Pemeriksaan Dokumen Format/Draft IPB..


Izin IPB

IPB

.

IPB

Tidak Surat Penolakan Diizinkan? BAP Tim Teknis dan

sertifikat laik fungsi

Cek

Persyaratan

Adm

Dibahas

Tim Teknis

Mengambil Form

Form &Persyaratan


WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI


ARSIP


44

LAMPIRAN XI : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP / STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) IZIN PRINSIP PEMANFAATAN RUANG

Jenis Izin

Masa

Berlaku

Izin

Pemberi

Pertimbangan

Dasar Hukum Maksud dan Tujuan

Klasifikasi/


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Izin Prinsip

1 (satu) kali

Tim Teknis

BAPPEDA dan

Dinas Tata Kota

1. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor

13 Tahun 2011 tentang Rencana Tata

Ruang Wilayah Kota Bekasi.

2. Peraturan Daerah Nomor 17 Tahun

2011 tentang Penyelenggaraan Izin

Pemanfaatan Ruang.








Bekasi.

Penyelarasan dengan

Rencana Tata Ruang

Kota, Pengendalian

dampak lalu lintas dan

Kesesuaian dengan

Kaidah Kota dan

Estetika Kota

Terlampir

Terlampir

Terlampir

-

14

(empat belas)

Hari kerja


45

KLASIFIKASI/ SASARAN Batasan rekomendasi ijin prinsip pemanfaatan ruangmelalui BKPRD apabila memenuhi salah satu

sebagai :

1. Kegiatan pemanfaatan lahan yang akan berdampak minimal pada fungsi pelayanan skala Bagian

Wilayah Kota (BWK) sesuai Rt/Rw Kota Bekasi

2. Kegiatan pemanfaatan lahan yang memiliki resiko terhadap kelestarian dan keseimbangan

lingkungan

3. Kegiatan yang berdampak terhadap aktivitas perkotaan secara luas yang meliputi : lalu lintas,

estetika kota, lingkungan hidup sosial budaya, keamanan dan ketertiban dan aktifitas perkotaan

izinnya

4. Kegiatan dengan luas lahan minimal 10.000m2

A. PERSYARATAN IZIN PRINSIP PEMANFAATAN RUANG PERORANGAN :

Proposal Proyek/Kegiatan dilampiri dengan :

1. Surat Permohonan


3. Foto Copy NPWP Pemilik

4. Denah dan Peta lokasi

5. Rincian lahan yang dimohon (Keadaan fisik lahan dan kegiatan saat ini yang terdapat pada lokasi

yang dimohon dan Keadaan disekitarnya)

6. Rancangan rencana tapak kegiatan ( pra site plan)

7. Rencana tahapan pembangunan yang jelas sesuai proposal proyek dan berapa lama seluruh proyek

dapat diselesaikan

8. Foto copy Akte Sertifikat Hak Atas Tanah/Bukti Perolehan

9. Foto copy Akte pelunasan PBB Tahun Berjalan

10. Surat pernyataan kesediaan pemilik lahan untuk di bebaskan oleh pengembang

11. Surat Kuasa apabila di Kuasakan pengurusannya (Materai 6000)

BADAN HUKUM

B. PERSYARATAN IZIN PRINSIP PEMANFAATAN RUANG BERBADAN HUKUM :DA

FTAR



3. Foto Copy NPWP Berbadan Hukum

4. Denah dan Peta lokasi

5. Rincian lahan yang dimohon (Keadaan fisik lahan dan kegiatan saat ini yang terdapat pada lokasi

yang dimohon dan Keadaan disekitarnya)

6. Rancangan rencana tapak kegiatan ( pra site plan)

7. Rencana tahapan pembangunan yang jelas sesuai proposal proyek dan berapa lama seluruh proyek

dapat diselesaikan

8. Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan Kementerian Hukum dan HAM;

CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi Apabila Berbadan Hukum) Fotocopy Akte

Sertifikat Hak Atas Tanah/Bukti Perolehan

9. Foto copy Akte pelunasan PBB tahun Terakhir pada lahan yang di mohon

10. Surat pernyataan kesediaan pemilik lahan untuk di bebaskan oleh pengembang

11. Surat Kuasa apabila di Kuasakan pengurusannya (Materai 6000)

1. Surat Permohonan

2. Foto Copy KTP Pemilik/penanggungjawab

3. Foto copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB)/Site Plan/Surat Keterangan Kontrak (materai 6000) diketahui Notaris

Tidak Perlu Tidak Perlu


46

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN IZIN PRINSIP PEMANFAATAN RUANG


Penyerahan Bagian Proses Tim Teknis/BKPRD

SETDA/ BPPT

WALIKOTA Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Pemohon meminta informasi Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang

1 Hari Kerja



3. Petugas loket memeriksa kelengkapan berkas Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas,

dan berkas permohonan Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang dikirim ke bagian proses


LENGKAP


Membuat Surat Undangan kepada Tim Teknis untuk

pembahasan

LENGKAP

11 Hari Kerja 5. Tim Teknis melakukan pembahasan/kajian serta

pemeriksaan lapangan SKPD teknis mengeluarkan Rekomendasi yang di

tandatangani oleh kepala SKPD

6. Tim Teknis membuat Berita Acara Tim Teknis apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7. Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang

Format/Draft Izin diperiksa Setelah Proses Pemeriksaan Izin Prisip Pemanfaatan

Ruang dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Prinsip Pemanfataan Ruang

2 Hari Kerja 8. Pemberitahuan Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang

telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang

kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait Dokumen Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang diarsipkan.

9. Pemohon meminta informasi Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Prinsip

Pemanfaatan Ruang


WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI



Persyaratan

Form &Persyaratan Tidak


Ya

PENGOLAHAN IZIN

Surat Penolakan Diizinkan? BAP Tim Teknis

Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang

Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang


Surat undangan

Dibahas Tim Teknis/

BKPRD

Rekomendasi SKPD Teknis

ARSIP


Pemeriksaan Dokumen Format/Draft

Izin Lokasi

Paraf

Izin

Tandatangan

Izin

tidak


47

LAMPIRAN XII : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP / STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) SURAT IZIN TRAYEK DAN SURAT IZIN USAHA ANGKUTAN


Izin Pemberi Pertimbangan


Tujuan

Klasifikasi/


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Izin Trayek

Angkutan Kota

(SK)

2. Kartu

Pengawasan Izin

Trayek

3. Surat Izin Usaha

Angkutan

Berlaku 5

(lima) Tahun

dan

diperpanjang

setiap 5 Tahun

1 (satu)

Tahun, setiap

tahun

diperpanjang

Berlaku

selama

perusahaan

menyelenggara

kan usahanya

TIM TEKNIS

DINAS PERHUBUNGAN



Penyelenggaraan Lalu Lintas dan

Angkutan Jalan di Kota Bekasi.



Penyelenggaraan Usaha

Angkutan Umum, Retribusi

Pengujian Kendaraan Bermotor

dan Retribusi Izin Trayek.




Walikota Bekasi Nomor 76

Tahun 2008 Tentang Tugas,


Rincian Tugas Jabatan pada

Badan Pelayanan Perizinan


Upaya pembinaan

dan pengawasan

trayek angkutan

umum

Pengusaha

Angkutan

Terlampir

Terlampir

Terlampir

-

-

5 (lima)

Hari Kerja


48

PERSYARATAN BARU TRAYEK ANGKUTAN KOTA (SK)

1. Foto Copy Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK)

2. Foto Copy Buku Uji Kendaraan (Buku Kir)



PERSYARATAN DAFTAR ULANG TRAYEK ANGKUTAN (SK)



3. Foto Copy KTP

4. Kartu Pengawasan yang habis masa berlakunya

5. SK yang habis masa berlakunya


7. Izin Trayek lama Asli yang habis masa berlakunya (Jika hilang dilampirkan Surat Keterangan dari

Polres Kota Bekasi)

PERSYARATAN BARU KARTU PENGAWASAN IZIN TRAYEK (KP) 1. Foto Copy Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK)


3. Foto Copy KTP


5. Rekomendasi dari Dinas Perhubungan Provinsi (Taksi Baru) dan Lampiran Foto Copy BAP hasil

Rapat Teknis dari Provinsi

PERSYARATAN DAFTAR ULANG KARTU PENGAWASAN IZIN TRAYEK (KP)



3. Foto Copy KTP


5. Kartu Pengawas Lama Asli yang habis masa berlakunya (Jika hilang dilampirkan Surat Keterangan

dari Polres Kota Bekasi)

PERSYARATAN BARU IZIN ANGKUTAN (SIPA) 1. Foto Copy Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK)




5. Rekomendasi dari Dinas Perhubungan Provinsi dan lampiran fotocopy BAP hasil rapat teknis

dari Provinsi

PERSYARATAN DAFTAR ULANG IZIN ANGKUTAN (SIPA) 1. Foto Copy Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK)




5. SIPA Lama Asli yang habis masa berlakunya (Jika hilang dilampirkan Surat Keterangan dari Polres

Kota Bekasi)


49

LAMPIRAN : RETRIBUSI IZIN TRAYEK

(1). Besarannya Retribusi izin Trayek Angkutan ditetapkan sebagai berikut :

Kendaraan Baru :

a. Mobil bus 10 s/d 15 tempat duduk sebesar Rp. 137.500,-/kend

b. Mobil bus 16 s/d 25 tempat duduk sebesar Rp. 147.500,-/kend

c. Mobil bus 26 keatas tempat duduk sebesar Rp. 187.500,-/kend

d. Mobil Penumpang umum lainnya Rp. 90.000,-/kend

(2). Besarannya Retribusi Daftar Ulang Kartu Pengawasan ditetapkan sebagai berikut :

a. Mobil bus 10 s/d 15 tempat duduk sebesar Rp. 37.500,-/kend

b. Mobil bus 16 s/d 25 tempat duduk sebesar Rp. 42.500,-/kend

c. Mobil bus 26 keatas tempat duduk sebesar Rp. 47.500,-/kend

d. Mobil Penumpang umum lainnya Rp. 25.000,-/kend

(3). Setiap keterlambatan Daftar Ulang Izin Trayek Angkutan, dikenakan denda sebesar 2% (dua

persen) perbulannya dari besarnya retribusi izin


50

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN USAHA ANGKUTAN



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1.

Pemohon meminta informasi Izin Usaha Angkutan

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Usaha Angkutan

2 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin Usaha Angkutan dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



1 Hari Kerja

6. Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Usaha Angkutan Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7. Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Usaha Angkutan


Setelah Proses Pemeriksaan Izin Usaha Angkutan dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Usaha Angkutan

.2 Hari Kerja

8. Pemberitahuan Izin Usaha Angkutan telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Usaha Angkutan kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Usaha Angkutan diarsipkan.

Jumlah 5 Hari Kerja



Persyaratan



Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Izin Izin Usaha Angkutan..

Cetak Izin

Tandatangan

Izin Usaha

Angkutan

Izin Usaha Angkutan. Izin Usaha

Angkutan

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Perlu/

Tidak

Ya


BAP Tim Teknis



ARSIP




51

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN TRAYEK ANGKUTAN



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Izin Trayek Angkutan

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Trayek Angkutan

2 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin Trayek Angkutan dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



1 Hari Kerja

6 Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Trayek Angkutan Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7 Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Trayek Angkutan


Setelah ProsesPemeriksaan Izin Trayek Angkutan dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Trayek Angkutan

2 Hari Kerja

8 Bayar Retribusi yang selanjutnya dilakukan pencatatan di bagian proses, Pemberitahuan surat telah selesai kepada pemohon dan petugas loket menyerahkan surat izin Trayek Angkutan kepada pemohon dan tembusan ke SKPD terkait.

Dokumen Surat Izin Trayek Angkutan diarsipkan.

Jumlah 5 Hari Kerja

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI



Persyaratan



Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Izin..

Izin Trayek Angkutan

Cetak Izin

Tandatangan

Izin Trayek

Angkutan

Izin Trayek Angkutan .

Izin Trayek Angkutan

Tidak Perlu

Pembayaran Retribusi

Ya

Pembahasan /Kajian

Teknis




ARSIP




52

LAMPIRAN XIII : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP / STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) IZIN GANGGUAN


pertimbangan Dasar Hukum Maksud dan Tujuan Sasaran / Klasifikasi Prosedur Persyaratan

Standar

biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Izin

Gangguan

Izin Tetap : Selama

Usaha Berjalan

daftar Ulang setiap 5

(lima) tahun sekali

Izin Berjangka :

Selama Kontrak

Sewa Berjalan dan

Wajib di perpanjang

Setiap 3 tahun sekali

Catatan :

Syarat dan

ketentuan berlaku

Tim Teknis

DISPERINDAG



Retribusi Daerah.









1. Terbinanya dunia usaha/Industri

kecil,menengah dan besar dalam

menjalankan usahanya secara

tertib, jujur dan terbuka.

2. Terciptanya Iklim Usaha yang

sehat dan tertib

3. Tergalinya sumber PAD

4. Mencatat bahan-bahan keterangan

yang dibuat secara benar dari

suatu perusahaan dan merupakan

sumber informasi resmi untuk

semua pihak yang berkepentingan

mengenai indetitas dan keterangan

lainya tentang perusahaan

5. Sebagai bahan evaluasi dan

pengawasan bagi para pelaku

dunia usaha

6. Sebagai bahan evaluasi,

pengawasan dan pengendalian.

Sesuai Peraturan

Daerah Kota Bekasi

Nomor 09 Tahun 2012

tentang Retribusi

Daerah.

Terlampir

Terlampir

Diatur

dalam

Perda

Nomor 09

Tahun

2012

10

( Sepuluh )

hari kerja


53

KLASIFIKASI / SASARAN IZIN GANGGUAN 1. Setiap Badan atau perorangan yang melakukan kegiatan usaha di Kota Bekasi

2. Tempat Usaha yang kegiatan usahanya menimbulkan acaman terhadap lingkungan

PERSYARATAN IZIN GANGGUAN : PERMOHONAN BARU PERORANGAN


2. Foto Copy KTP Pemohon / Pemilik Usaha/Penanggung Jawab

3. Foto Copy NPWP

4. Foto Copy Surat Tanah (Girik AJB/ SHM/HGB/Perikatan Jual Beli) / Akte Jual Beli

(Untuk mengetahui Status Tanah dan Bangunan)

5. Foto Copy Tanda Lunas PBB tahun berjalan

6. Foto Copy IMB /Kontrak/Sewa dan lain-lain (Materai 6000)

7. Surat Keterangan Domisili Usaha yang masih berlaku dari Kelurahan dan Kecamatan atau

Foto copy yang dilegalisir Kecamatan

8. Surat Pernyataan Tetangga Asli yang ditandatangani Lurah dan Camat atau Foto Copy

yang dilegalisir oleh Kecamatan

9. Jenis usaha yang mencangkup B3 dilengkapi surat dari Kementerian Lingkungan Hidup

dan Dokumen UKL/UPL/Amdal.

PERSYARATAN DAFTAR ULANG IZIN GANGGUAN PERORANGAN


2. Foto Copy KTP Pemohon dan Pemilik Usaha/Penanggung Jawab

3. Foto Copy NPWP

4. Foto Copy Surat Tanah (Girik/AJB/SHM/HGB/Perikatan Jual Beli) /Akte Jual Beli (Untuk

mengetahui Status Tanah dan Bangunan)


6. Foto Copy IMB /Kontrak/Sewa dan lain-lain (Materai 6000)

7. Surat Keterangan Domisili Usaha yang masih berlaku dari Kelurahan dan Kecamatan atau

Foto Copy yang dilegalisir Kecamatan

8. Jenis usaha yang mencangkup B3 dilengkapi surat dari Kementerian Lingkungan Hidup

dan Dokumen UKL/UPL/Amdal.

9. Foto Copy Izin Lama (jika hilang melampirkan Surat Keterangan dari Polres Kota Bekasi)

PERSYARATAN IZIN GANGGUAN PERMOHONAN BARU BERBADAN HUKUM

1. Surat Permohonan dengan kop perusahaan

2. Foto Copy KTP Pemohon/Pemilik Usaha/Penanggung Jawab

3. Foto Copy NPWP

4. Foto Copy Surat Tanah (Girik/AJB/SHM/HGB/Perikatan Jual Beli) /Akte Jual Beli



6.

Akte Pendirian Perusahaan untuk Badan Usaha Izin PMA/PMDN; (Jika berbentuk PT

dilampirkan SK Pengesahan dari Menkumhan, Jika berbentuk CV SK Pengesahan dari

Pengadilan Negeri Kota Bekasi

7. Surat Keterangan Domisili Usaha yang masih berlaku dari Kelurahan dan Kecamatan

atau Foto Copy yang dilegalisir Kecamatan

8. Surat Pernyataan Tetangga Asli yang ditandatangani Lurah dan Camat atau Fotocopy


9. Surat perjanjian sewa menyewa/ Kontrak

10. Foto Copy SIPMB Untuk atas nama Perorangan :

- Luasan ≥ 1000 M² Surat Pernyataan balik nama di ketahui Notaris dan

- Luasan ≤ 1000 M² Surat Pernyataan balik nama (Materai 6000)


54


PERSYARATAN DAFTAR ULANG IZIN GANGGUAN BERBADAN HUKUM

1. Surat Permohonan dengan Kop Perusahaan


3. Foto Copy NPWP

4. Foto Copy Izin PMA/PMDN dan (Jika berbentuk PT dilampirkan SK Pengesahan dari

Menkumhan, CV Pengesahan dari Pengadilan Negeri Kota Bekasi

5. Akte pendirian perusahaan dan SK Penanggung jawab untuk kantor cabangnya.

6. Foto Copy Surat Tanah (Girik/AJB/SHM/HGB/Perikatan Jual Beli) /Akte Jual Beli




atau Fotocopy yang dilegalisir Kecamatan

9. Surat Izin Gangguan lama atau foto copy dilegalisir (Jika hilang dilampirkan Surat

Keterangan dari Polres Kota Bekasi)

10. Surat Kuasa apabila di Kuasakan Pengurusannya (Materai 6000)

STANDARD BIAYA BESARAN RETRIBUSI SURAT IZIN GANGGUAN

BARU

Luas ruang usaha 1 s/d 100 m² Luas Ruang Usaha x Indeks Lokasi x Indeks Gangguan x

Rp 500,-

Luas Ruang usaha diatas 100 m²

(100 m² x Indeks Lokasi x Indeks Gangguan x Rp.500,-)

+ (Kelebihan dari 100 m² x Indeks Lokasi x Indeks

Gangguan x Rp. 350,-)

DAFTAR ULANG TIDAK ADA BIAYA 50% dari Biaya Retribusi

BALIK NAMA TIDAK ADA BIAYA Tidak Ada Biaya

ALIH USAHA

100% dari Biaya Retribusi

PERLUASAN Penambahan Ruang Luas Usaha

(100 m² x Indeks Lokasi x Indeks Gangguan x Rp.500,-)

+ (Kelebihan dari 100 m² x Indeks Lokasi x Indeks

Gangguan x Rp. 350,-)

PENGGANTIAN SK

(rusak atau hilang) TIDAK ADA BIAYA TIDAK ADA BIAYA

BESARAN INDEKS GANGGUAN DAN INDEKS LOKASI

Indeks Gangguan Perusahaan dengan tingkat gangguan sangat tinggi/besar indeksnya 5

Perusahaan dengan tingkat gangguan menengah indeksnya 4

Perusahaan dengan tingkat gangguan sedang indeksnya 3

Perusahaan dengan gangguan kecil indeksnya 2

Indeks Lokasi

- Jalan Negara

5

- Jalan Propinsi

4

- Jalan Kota

3

- Jalan Lingkungan

2


55

LAMPIRAN : JENIS-JENIS USAHA YANG HARUS MEMILIKI IZIN GANGGUAN (HO) A. Perusahaan yang menggunakan mesin

dengan intensitas Gangguan Besar Tinggi (Indeks 5) B.Perusahaan / Kegiatan Usaha Dengan Dengan Intensitas Gangguan Menengah ( Indek 4 )

C. Perusahaan / Kegiatan Usaha Dengan Intensitas Gangguan Sedang ( Indek 3 )

1. Industri Perakitan Kendaraan Bermotor 2. Industri Tekstil (Perawatan, Penenunan, Pengolahan,

Pencelupan) 3. Industri Farmasi 4. Insdustri Kimia 5. Industri Semen 6. Industri Penyamakan, Pengawetan Kulit - dan Industri Kulit

Imitasi untuk Industri 7. Industri Penggilingan Batu 8. Industri Kertas/Pulp (bubuk kertas) 9. Industri Batu Baterei Kering 10. Industri Logam Elektro Plating 11. Industri Seperator Accu 12. Industri Karoseri 13. Industri Manner 14. Industri Besi Baja 15. Industri Minyak Goreng 16. Industri Margarine 17. Industri Pupuk 18. Industri Plastik 19. Industri Peralatan Rumah Tangga 20. Industri Ikan 21. Industri Kayu Lapis 22. Industri Gannen dan Pencucian 23. Industri Gula Pasir 24. Industri Karet Suatan 25. Industri Pemberantasan Hama 26. Industri Cat Logam, Melamic, Thiner Cat Kayu 27. Industri Sabun,Pasta Gigi 28. Industri Kosmetika 29. Industri Perekat 30. Industri Bahan Perekat 31. Industri Korek Api 32. Industri Pembersihan / Penggilingan minyak bumi 33. Industri Kaca Lembaran 34. Industri Kapur 35. Industri Pengecoran 36. Industri Logam, Baja Lembaran Pipa Baja 37. Industri Paku, Engsel dan sejenisnya 38. Industri Suku Cadang 39. Industri Mesin Tekstil, Mesin Percetakan, Mesin Jahit dan

sejenisnya 40. Industri Transpormotor dan sejenisnya 41. Industri Ban dan Vulkanisir 42. Industri Panel Listrik 43. Industri Kapal/Perahu 44. Industri Kendaraan Roda Dua/Lebih

45. Industri Komponen dan Perlengkapan - Kendaraan

Bermotor 46. Industri Sepeda 47. Industri Pembekuan / Pengepakan 48. Industri Pencelupan 49. Industri Batik Cap 50. Industri Pengasapan Karet, Resmilling 51. Industri Peti Kemas 52. Industri Penggilingan Padi 53. Pabrik Teh 54. Pabrik Batteray 55. Pabrik Internit 56. Bengkel Bubut 57. Rumah Potong Hewan 58. Pabrik saos, Bihun,Sambal 59. Industri Plywood 60. Industri Alumunium Extrusi 61. Industri Comikal 62. Industri Spring bed, kasur busa 63. Kawasan Industri 64. Industri Rokok Putih 65. Industri Percetakan dan Penyempurnaan Tekstil 66. Industri Makan Ternak 67. Industri Keramik 68. Industri Susu 69. Industri Penggilingan Jagung Untuk Bahan –

Baku Big Corn Rice 70. Aspal Sprayer 71. Bioskop 72. Pusat Hiburan 73. Rumah Potong Hewan berkaki dua dan empat 74. Industri Tempe, Tahu dan Terasi 75. Hotel Berbintang dan Bertaraf Internasional 76. Pembibitan Ayam Ras 77. Peternakan Babi 78. Peternakan Kera 79. Peternakan Ayam / Unggas / Sarang Burung Walet 80. Peternakan Sapi Perah 81. SPBU / SPBG 82. Rumah Sakit Umum / Rumah Sakit Bersalin 83. Instalasi Pengolahan Air Limbah B3 84. Karaoke / Diskotik / Music Hidup / Sauna / SPA dan PUB 85. Industri Laundry 86. Industri Gas dan Industri Tabung Gas 87. Menara Antena / Tower Selular 88. Industri Karet

1. Pabrik Mie, Makroni, Spagheti dan sejenisnya 2. Pabrik Minyak Jarak 3. Pabrik Minyak Kayu Putih 4. Industri Bumbu Masak 5. Industri Pengelolaan dan Pengawetan 6. Industri Gula Merah 7. Industri Pertenuan 8. Industri Karung Goni, Karung Plastik dan sejenisnya 9. Industri Penggergajian Kayu 10. Industri Tinta 11. Industri Porselin 12. Industri Barang Gelas 13. Industri Tepung 14. Industri Lampu dan Perlengkapannya 15. Industri Komponen Feed Protein 16. Industri Kembang Gula Tanpa Coklat 17. Industri Sepatu / Sandal Kulit 18. Industri Barang dari Semen 19. Industri Cat Tembok, Plamir 20. Industri Pembersih Rumah Tangga 21. Tambak Hasil Laut dan Air Tawar 22. Industri Permadani 23. Industri Kapuk 24. Industri Kecap dan Tauco 25. Industri Biskuit 26. Industri Manisan Air Kelapa 27. Industri Mebel Rotan 28. Industri Kemasan dari Plastik 29. Industri Pipa PVC 30. Industri Plastik Gelombang 31. Industri Komponen Sepatu 32. Industri Barang dari Kulit 33. Industri Alat Kantor dari Logam 34. Industri Fiberglas 35. Bengkel Kendaraan Bermotor 36. Apartemen dan Rumah Susun

1. Percetakan / Pemotongan Kertas 2. Industri Pengelolaan Buah buahan -dan Sayur-sayuran 3. Industri Pengupasan dan Pembersihan Kopi / Kacang-kacangan / umbi-umbian 4. Industri Roti, Kue dan Sejenisnya 5. Industri Batik Printing 6. Industri Alat pertanian dan pertukangan 7. Industri Alat Komunikasi 8. Industri Alat Dapur dari Alumunium 9. Industri Komponen Elektronika 10. Industri Air Mineral 11. Industri Kabel Listrik dan Telepon 12. Industri Alat Fotographi 13. Industri Barang Cetakan 14. Industri Tekstil Jadi 15. Ruko Kawasan Pertokoan 16. Instalasi Pengolahan Air Limbah Non B3 17. Industri Instalasi Pengelolaan Air Bersih 18. Perusahaan Pencucian Kendaraan 19. Industri Sirup 20. Industri Kerupuk 21. Industri Minuman Tanpa Alkohol 22. Industri Laundry tanpa Pencucian 23. Industri Alat Musik 24. Industri mainan Anak 25. Industri Alat alat Tulis dan Gambar 26. Industri Permata, aksesoris 27. Industri Jamur 28. Catering 29. Industri Radio, TV dan sejenisnya 30. Industri Penggilingan Kopi 31. Jelly Essence 32. Industri Kotak Karton 33. Industri Furniture 34. Industi Kerajinan dan kayu 35. Industri Rotan 36. Industri Kompenen Pakaian wanita 37. Ruko 38. Gudang 39. Gedung Perkantoran 40. Sarana Olahraga Terpadu/Komersilkan 41. Sarana Olahraga Arena Padang Golf 42. Sarana Olahraga Kolam Renang 43. Pusat Pemukiman Real Estate 44. Perusahaan Bahan Bangunan/ Material 45. Show Room dan After Seles 46. Perusahaan Goreng Bawang 47. Supermarket/Hypermarket/Pasar Swalayan/ 48. Hotel Bunga Melati/Losmen/Penginapan 49. Tempat Rekreasi dan Tempat Permainan Anak 50. Rumah Bilyard,Dindong dan sejenisnya 51. WC yang dikomersilkan 52. Pabrik Oncom 53. Work Shop 54. Lahan Parkir Yang di kelola swasta, Halte Central, Pool Kendaraan

Bermotor,Truck, Alat Berat, Container dan sejenisnya 55. PJTKI/BLK beserta Sarana dan Prasarananya 56. Lembaga Kursus Yang Dikelola Oleh Swasta 57. Pasar Tradisional yang dikelola oleh swasta 58. Perusahaan Angkutan Barang/Orang 59. Jasa Perbankan 60. Salon 61. Kantor Jasa Kontraktor, Isolator 62. Biro Perjalanan 63. Industri Konveksi 64. Industri Pemintalan Benang


56

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN GANGGUAN



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Izin Gangguan

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Gangguan

1 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin Gangguan dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



1 Hari Kerja

6 Tim Teknis membuat Berita Acara Tim Teknis, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Gangguan Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

4 Hari Kerja

7 Bagian Proses menerbitkan /Cetak nota perhitungan, SKRD dan Izin Gangguan


Setelah Proses Pemeriksaan dan pemarafan Nota Perhitungan, SKRD dan Izin Gangguan oleh kepala bidang terkait selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Gangguan

4 Hari Kerja

8 Pemberitahuan surat telah selesai kepada pemohon, pemohon membayar retribusi, petugas loket menerima resi pembayaran dari pemohon dengan media SSRD yang telah di validasi oleh bank jabar banten/ bank persepsi dan petugas loket menyerahkan Izin gangguan Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Gangguan kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Gangguan diarsipkan.


WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI



Persyaratan



Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis




Ya


Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Izin..

Izin Gangguan.

Cetak Izin

Tandatangan

Izin

Gangguan.

Izin Gangguan.

Izin Gangguan ARSIP Pembayaran Izin Gangguan



57

LAMPIRAN XIV : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP / STANDARD OPERATING PROCEDURE(SOP) SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP)


pertimbangan Dasar Hukum Maksud dan Tujuan

Sasaran /


Standar

biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Surat Izin Usaha

Perdagangan (SIUP)

Selama usaha berjalan dan wajib daftar ulang setiap 5 Tahun

Tim Teknis

DISPERINDAG

1. Peraturan Menteri Perdagangan Nomor.

36/M-DAG/PER/9/2007 tentang penerbitan SIUP sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 46/M-DAG/PER/9/2009 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Perdagangan Republik Indonesia Nomor 36/M-DAG/PER/9/2007 tentang Penerbitan SIUP.

2. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 8 Tahun 2009 tentang Penyelenggaraan Dan Perizinan Di Bidang Perdagangan.

3. Peraturan Walikota Bekasi Nomor 73 Tahun 2008 Tentang Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja serta Rincian Jabatan pada Dinas Perindustrian Perdagangan dan Koperasi Kota Bekasi.

4. Peraturan Walikota Bekasi Nomor 76 Tahun 2008Tentang Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja serta Rincian Jabatan pada Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Bekasi.

5. Peraturan Walikota Bekasi Nomor 24 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Perizinan Di Bidang Perdagangan.

6. Keputusan Walikota Kota Bekasi Nomor 60 Tahun 2009 Tentang Perubahan Atas Peraturan Walikota Bekasi Nomor 76 Tahun 2008 Tentang Tugas, Fungsi dan Tata Kerja serta Rincian Tugas Jabatan pada Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Bekasi.

1. Terlindunginya perusahaan-

perusahaan yang menjalankan usahanya secara tertib, jujur dan terbuka.

2. Terbinanya dunia usaha dan perusahaan kecil,menengah dan besar serta industri kecil dan usaha mikro.

3. Terciptanya iklim usaha yang sehat dan tertib.

4. Mencatat bahan-bahan keterangan yang dibuat secara benar dari suatu perusahaan dan merupakan sumber informasi resmi untuk semua pihak yang berkepentingan mengenai identitas dan keterangan lainnya tentang perusahaan.

5. Sebagai bahan evaluasi,pengawasan dan pengendalian.

Sesuai Peraturan Daerah Nomor 8 Tahun 2009 tentang Penyelenggaraan dan Perizinan di Bidang Perdagangan

Terlampir

Terlampir

-

3 (Tiga)

Hari Kerja


58

PERSYARATAN PENERBITAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP)

PERMOHONAN SIUP PERORANGAN

PERMOHONAN BARU :

1. Surat Permohonan


3. Foto Copy NPWP Perorangan

4. Foto Copy Domisili Usaha dari Kelurahan/Kecamatan yang masih berlaku dilegalisir

Kecamatan


6. Pas foto Direktur ukuran 3 x 4 berwarna ( 2 lembar )

SIUP PERORANGAN

DAFTAR ULANG:

1. Surat Permohonan


3. Foto Copy NPWP Perorangan (Bila Terjadi Perubahan)

4. Foto Copy Domisili Usaha dari Kelurahan/Kecamatan yang masih berlaku dilegalisir

Kecamatan


6. Siup Lama Asli atau Foto Copy (Jika hilang dilampirkan Surat Keterangan Polres

Kota Bekasi)

7. Pas foto Direktur ukuran 3 x 4 berwarna ( 2 lembar )

PERMOHONAN SIUP BERBADAN HUKUM

PERMOHONAN BARU :

1. Surat Permohonan Kop Perusahaaan ,


3. Foto Copy Akta Pendirian (untuk PT melampirkan SK pengesahan dari Kementerian

Hukum dan HAM , untuk CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi




6. Izin Gangguan bagi perusahaan yang mempunyai tingkat gangguan ≥ 3


8. Foto Direktur ukuran 3 X 4 berwarna ( 2 Lembar )

SIUP BERBADAN HUKUM

DAFTAR ULANG :

1. Surat Permohonan Kop Perusahaaan


3. Foto Copy Akta Perubahan Jika berbentuk PT dilampirkan SK Pengesahan/Surat

Pemberitahuan Perubahan dari Menkumham, Jika berbentuk CV SK Pengesahan dari

Pengadilan Negeri Kota Bekasi

4. Fotocopy NPWP Badan Hukum



6 Surat Kuasa apabila di Kuasakan Pengurusannya (Materai 6000)

7 Siup lama atau Foto Copy di lampirkan (Jika hilang dilampirkan Surat Keterangan

Polres Kota Bekasi)

8. Foto Direktur ukuran 3 X 4 berwarna ( 2 Lembar)


59

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP)



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Usaha Perdagangan

1 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin Usaha Perdagangan dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



1 Hari Kerja

6 Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Usaha Perdagangan ,Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7 Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Usaha Perdagangan


Setelah ProsesPemeriksaan Izin Usaha Perdagangan dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Usaha Perdagangan

1 Hari Kerja

8 Pemberitahuan Izin Usaha Perdagangan telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Usaha Perdagangan kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Usaha Perdagangan diarsipkan.

Jumlah 3 Hari Kerja



Persyaratan



Cek Persyaratan

Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Surat Izin Usaha Perdagangan..

Cetak Izin

Tandatangan

Izin SIUP

SIUP

SIUP ARSIP

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Perlu/

Tidak

Ya





BAP Tim Teknis



60

LAMPIRAN XV : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tangga l :

PROSEDUR TETAP / STANDARD OPERATING PROCEDURE(SOP) PENCABUTAN DAN PENUTUPAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN

Jenis Izin

Pemberi

pertimbangan Dasar Hukum Maksud dan Tujuan

Sasaran /


Standar

biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Pencabutan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)

2. Penutupan Perusahaan

Tim Teknis

DISPERINDAG

Peraturan Menteri Perdagangan Nomor: 36/M-DAG/PER/9/2007 tentang penerbitan SIUP sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 46/M-DAG/PER/9/2009 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Perdagangan Republik Indonesia Nomor 36/M-DAG/PER/9/2007 tentang Penerbitan SIUP.

1. Perusahaan tidak

memenuhi persyaratan dan ketentuan yang telah ditetapkan

2. Perusahaan telah menghentikan kegiatan usahanya

1. Perseroan

Terbatas;

2. Perseroan

Komanditer.

Terlampir

Terlampir

-

3 (Tiga) Hari Kerja


61

PERSYARATAN PENCABUTAN DAN PENUTUPAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN


2 Foto Copy KTP Likuidator

3 Akte Pembubaran Perusahaan dan SK Pembubaran Perusahaan

4. Pengumuman di Mass Media minimal 2 (dua) Massa Media

5. Surat Izin Usaha Perdagangan Asli


62

MEKANISME PENCABUTAN DAN PENUTUPAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Pemohon meminta informasi Pencabutan Dan Penutupan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)

Petugas loket memberikan informasi tentang Pencabutan Dan Penutupan Surat Pencabutan Dan Penutupan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)

1 Hari Kerja






LENGKAP



LENGKAP



1 Hari Kerja

6. Tim Teknis membuat Berita Acara Tim Teknis apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Usaha Perdagangan ,Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7. Bagian Proses menerbitkan /Cetak Pencabutan Dan Penutupan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)


Setelah Proses Pemeriksaan Pencabutan Dan Penutupan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Pencabutan Dan Penutupan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)

1 Hari Kerja

8. Pemberitahuan Pencabutan Dan Penutupan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Usaha Perdagangan kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Pencabutan Dan Penutupan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) diarsipkan.

Jumlah 3 Hari Kerja



Persyaratan



Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Surat Izin Usaha Perdagangan..

Cetak Izin

Tandatangan

Pencabutan Dan

Penutupan Surat

Izin Usaha

Perdagangan

(SIUP)

Pencabutan Dan Penutupan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)

Pencabutan Dan Penutupan Surat Izin Usaha

Perdagangan (SIUP)

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Tidak Perlu

Ya






ARSIP



63

LAMPIRAN XVI : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP / STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) IZIN TANDA DAFTAR GUDANG (TDG)

Jenis Izin Masa

Berlaku

Pemberi

pertimbangan Dasar Hukum

Maksud dan

Tujuan Sasaran / Klasifikasi Prosedur Persyaratan

Standar

Biaya Waktu

Izin Tanda

Daftar Gudang

(TDG)

3 (tiga)

tahun

Tim Teknis

DISPERINDAGKOP



2012 tentang Retribusi

Daerah.


Nomor 503/Kep.428-

Huk/XII/2008 Tentang

Pembebasan Retribusi

Perizinan di Bidang

Perdagangan, Perizinan di

Bidang Perindustrian dan

Tanda Daftar Gudang atau

Surat Keterangan Tempat

Penyimpanan Barang

3. Peraturan Walikota Bekasi

Nomor 76 Tahun 2008

Tentang Tugas, Fungsi dan

Tata Kerja serta Rincian

Tugas Jabatan pada Badan

Pelayanan Perizinan Terpadu

Kota Bekasi

1. Sebagai

pedoman

pengendalian

pergudangan/

tempat

penyimpanan

barang di Kota

Bekasi

2. Terciptanya

Iklim Usaha

yang sehat dan

tertib

3. Sebagai bahan

evaluasi dan

pengawasan bagi

para pelaku

dunia usaha

Setiap Perusahaan yang

memiliki/ menggunakan

Gudang/ tempat

penyimpanan barang di

Kota Bekasi Wajib

Memiliki Tanda Daftar

Gudang (TDG), kecuali:

a. Gudang yang berada

di Pelabuhan

b. Gudang yang

melekat

denganIndustrinya/u

sahanya

c. Gudang yang berada

di dalam Kawasan

Berikat

Terlampir

Terlampir

-

3 (Tiga)

hari kerja


64

PERSYARATAN TANDA DAFTAR GUDANG

PERMOHONAN BARU PERSEORANGAN

1 Surat permohonan

2 Foto Copy KTP Pemilik dan Penanggung Jawab Gudang

3 Foto Copy IMB / Perjanjian Sewa / Kontrak (Materai 6000)

4 Foto Copy SIUP

5 Foto Copy Izin Gangguan

6 Foto Copy NPWP pemilik

7 Surat Kuasa apabila dikuasakanpengurusannya (Materai 6000)

DAFTAR ULANG PERSEORANGAN

1 Surat permohonan

2 Foto Copy KTP Pemilik dan Penanggung Jawab Gudang


4 Foto Copy SIUP


6 Foto Copy NPWP pemilik

7 Surat Kuasa apabila dikuasakan pengurusannya (Materai 6000)

8 Izin lama Asli dan atau Foto Copy dilegalisir (Jika hilang dilampirkan surat keterangan

Kehilangan dari Polres Kota Bekasi

PERSYARATAN TANDA DAFTAR GUDANG

PERMOHONAN BARU BADAN HUKUM

1 Surat permohonan Kop Perusahaan

2 Foto Copy KTP (Direktur)


4 Foto Copy SIUP


6 Foto Copy NPWP Badan Hukum

7 Foto Copy Akta Pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK Pengesahan dari Kementerian Hukum dan

HAM; CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi)


DAFTAR ULANG

1 Surat permohonan Kop Perusahaan

2 Foto Copy KTP (Direktur)


4 Foto Copy SIUP


6 Foto Copy NPWP Badan Hukum

7 Foto Copy Akta Pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK Pengesahan dari Kementerian Hukum dan

HAM; CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi) 8 Surat Kuasa apabila dikuasakan pengurusannya (Materai 6000)

9 Izin lama Asli atau Foto Copy (Jika hilang dilampirkan Surat Keterangan Kehilangan Polres Kota

Bekasi)


65

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN TANDA DAFTAR GUDANG (TDG)



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Izin Tanda Daftar Gudang (TDG)

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Tanda Daftar Gudang

1 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin Tanda Daftar Gudang dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



1 Hari Kerja

6 Tim Teknis membuat Berita Acara Tim Teknis apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Tanda Daftar Gudang, Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7 Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Tanda Daftar Gudang


Setelah ProsesPemeriksaan Izin Tanda Daftar Gudang dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Izin Tanda Daftar Gudang

1 Hari Kerja

8 Pemberitahuan Izin Tanda Daftar Gudang .telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Tanda Daftar Gudang kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Tanda Daftar Gudang diarsipkan.

Jumlah 3 Hari Kerja



Persyaratan



Cek Persyaratan

Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Izin Tanda

Daftar Gudang

Cetak Izin

Tandatangan Izin Tanda Daftar

Gudang

Tanda Daftar Gudang

. Izin Tanda Daftar

Gudang

Perlu /Tidak

Ya




WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI


BAP Tim Teknis

ARSIP



66

LAMPIRAN XVII : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP / STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) IZIN TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP)


pertimbangan

Dasar Hukum Maksud dan Tujuan Sasaran / Klasifikasi Prosedur Persyaratan

Standar

Biaya Waktu

Izin Tanda

Daftar

Perusahaan

(TDP)

Selama usaha

berjalan dan

wajib daftar

ulang setiap 5

Tahun

TIM TEKNIS

DISPRINDAGKOP

1. Undang-Undang Nomor 3 Tahun

1982 Tentang Wajib Daftar

Perusahaan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 1982

Nomor 7 Tambahan Lembaran

Negara Republik Indonesia

Nomor 3214)



Penyelenggaraan Dan Perizinan di

Bidang Perdagangan

3. Peraturan Walikota Kota Bekasi


Penyelenggaraan Dan Perizinan

Di Bidang Perdagangan




Walikota Bekasi Nomor 76 Tahun

2008 Tentang Tugas, Fungsi dan

Tata Kerja serta Rincian Tugas

Jabatan pada Badan Pelayanan

Perizinan Terpadu Kota Bekasi

1. Terkendalinya perusahaan

- perusahaan yang

menjalankan usahanya

secara tertib, jujur dan

terbuka

2. Terbinanya dunia usaha

3. Terciptanya Iklim Usaha

yang sehat dan tertib

4. Terjaminnya

perkembangan dan

kepastian bagi Dunia

Usaha

5. Sebagai bahan Informasi

resmi bagi semua pihak

terutama bagi para Investor

6. Sebagai bahan evaluasi

,pengawasan dan

pengendalian

Setiap Perusahan

termasuk Kantor Pusat,

Kantor Cabang, Kantor

Perwakilan, Kantor

Pembantu dan Anak

Perusahaan yang

melakukan kegiatan

usaha di wilayah Kota

Bekasi wajib memiliki

TDP

Terlampir

Terlampir

-

3 (tiga)

hari kerja


67

PERSYARATAN PERMOHONAN BARU TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP) 1. PERUSAHAAN PERORANGAN (PO)

1. Surat Permohonan


3. Surat Keterangan Domisili Usaha dari Kelurahan dan Kecamatan yang masih berlaku atau

Fotocopy dilegalisir Kecamatan


5. Foto Copy SIUP

2. PENANAMAN MODAL ASING (PMA)


2. Foto Copy KITAS/PASPORT/ Direktur /Penanggung Jawab

3. Foto Copy Domisili Perusahaan dari Kelurahan dan Kecamatan yang masih berlaku atau Fotocopy

dilegalisir Kecamatan



6. Foto Copy izin BKPM dan Akte Pendirian Perusahaan (untuk PT melampirkan SK

pengesahan dari Kementerian Hukum dan HAM )

7. Akte Pembukaan Cabang dan SK Penanggung Jawab

3. PERSEROAN TERBATAS (PT) 1. Surat Permohonan Kop Perusahaan

2. Foto Copy KTP Direktur /Penanggung Jawab






6. Foto Copy SIUP/Izin Teknis Lainnya

7. Foto Copy Izin Gangguan (untuk usaha yang tingkat gangguannya ≥ 3)

8. Foto Copy Izin Usaha Industri (untuk usaha yang melakukan produksi)


4. PERSEKUTUAN COMANDITER (CV)



3. Foto Copy Akte Pendirian Perusahaan yang disahkan oleh Pengadilan Negeri Kota Bekasi




6. Foto Copy SIUP


5. KOPERASI 1. Surat Permohonan

2. Foto Copy KTP Ketua Koperasi 3. Surat Keterangan Domisili Usaha dari Kelurahan dan Kecamatan yang masih berlaku atau


4. Foto Copy Akte Pendirian Koperasi yang disahkan oleh Kementrian Koperasi/ Sederajat

5. Daftar susunan pengurus koperasi


7. Foto Copy SIUP



68

6. BENTUK USAHA LAIN (BUL)

1. Surat Permohonan Kop BUL


3. Foto Copy Akte Pendirian Perusahaan/Surat Penunjukkan dari Instansi yang berwenang



5. Foto Copy NPWP BUL


7. Foto Copy SIUP

8. Surat Keputusan penunjukan kantor cabang dan Penanggung Jawab

PERSYARATAN DAFTAR ULANG TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP) 1. PERUSAHAAN PERORANGAN (PO)

1. Surat Permohonan




4. Foto Copy SIUP

5. Izin Lama Asli (Jika hilang melampirkan surat keterangan Kehilangan Polres Kota Bekasi)


2. PERSEROAN TERBATAS (PT)

1. Surat Permohonan Kop perusahaan


3. Foto copy akte pendirian perusahaan ( melampirkan SK Pengesahan dari Kementrian

Hukum dan HAM)



5. Surat Kuasa atau Foto Copy Izin Usaha Industri (untuk Usaha yang melakukan produksi)

apabila dikuasakan pengurusannya (Materai 6000)

6. Foto Copy SIUP


8. Izin Lama dan atau fotocopy (Jika hilang melampirkan surat keterangan Polres Kota Bekasi)

9. Surat Keputusan penunjukan cabang dan Penanggung Jawab

3. PENANAMAN MODAL ASING (PMA)


2. Foto Copy KITAS/PASPORT/ Direktur /Penanggung Jawab



4. Foto Copy Pengesahan dari Kementrian Hukum dan HAM


6. Foto Copy Izin BKPM dan Akta Perubahan Jika berbentuk PT melampirkan SK pengesahan

dari Kementerian Hukum dan HAM

7. Foto Copy Izin Gangguan (untuk usaha yang tingkat gangguannya tinggi)


9. Izin Lama Asli dan atau fotocopy (Jika hilang melampirkan surat keterangan Polres Kota

Bekasi)


69

10. Surat Keputusan penunjukan cabang dari BKPM dan Penanggung Jawab

4. PERSEKUTUAN COMANDITER (CV)



3. Foto Copy Akte Pendirian Perusahaan yang disahkan oleh Pengadilan Negeri Kota Bekasi




6. Foto Copy SIUP



9. Izin Lama Asli atau fotocopy (Jika hilang melampirkan surat keterangan kehilangan Polres

Kota Bekasi)


5. KOPERASI


2. Foto Copy KTP Ketua Koperasi



4. Foto Copy Akte Pendirian Koperasi yang disahkan oleh Kementrian Koperasi/ Sederajat


6. Foto Copy SIUP

7. Izin Lama Asli atau fotocopy (Jika hilang melampirkan surat keterangan Polres Kota

Bekasi)


6. BENTUK USAHA LAIN (BUL)

1. Surat Permohonan Kop BUL


3. Foto Copy Akte Pendirian Perusahaan/Surat Penunjukkan dari Instansi yang berwenang



5. Foto Copy NPWP BUL


7. Foto Copy SIUP



10. Izin Lama dan atau fotocopy (Jika hilang melampirkan surat keterangan Polres Kota

Bekasi)



70

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN TANDA DAFTAR PERUSAHAAN



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Izin Tanda Daftar Perusahaan (TDP)

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Tanda Daftar Perusahaan

1 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin Tanda Daftar Perusahaan dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



1 Hari Kerja

6 Tim Teknis membuat Berita Acara Tim Teknis apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Tanda Daftar Perusahaan, Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7 Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Tanda Daftar Perusahaan


Setelah ProsesPemeriksaan Izin Tanda Daftar Perusahaan dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Tanda Daftar Perusahaan

1 Hari Kerja

8 Pemberitahuan Izin Tanda Daftar Perusahaan telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin TDP kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Tanda Daftar Perusahaan diarsipkan.

Jumlah 3 Hari Kerja



Persyaratan



Cek Persyaratan

Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis


Tanda Daftar Perusahaan..

Cetak Izin

Tandatangan Izin Tanda Daftar

Perusahaan

Izin Tanda Daftar

Perusahaan. Izin Tanda Daftar

Perusahaan

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Perlu

/Tidak

Ya




Tidak Surat

Penolakan Diizinkan?

BAP Tim Teknis

ARSIP



71

LAMPIRAN XVIII : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP / STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP)

PEMBUBARAN PERSEROAN TERBATAS DAN PERSEROAN KOMANDITER DAN PENGHAPUSAN DARI DAFTAR PERUSAHAAN

Jenis Izin Pemberi

pertimbangan

Dasar Hukum Maksud dan Tujuan Sasaran / Klasifikasi Prosedur Persyaratan

Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pendaftaran Pembubaran

Perseroan Terbatas dan

Perseroan Komanditer

dan Penghapusan dari

Daftar Perusahaan

TIM TEKNIS

DISPERINDAGKOP

1. Undang-Undang Nomor 3

Tahun 1982 Tentang Wajib

Daftar Perusahaan

(Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun

1982 Nomor 7 Tambahan

Lembaran Negara Republik

Indonesia Nomor 3214)

2. Peraturan Menteri

Perdagangan RI Nomor

37/M-DAG/PER/9/2007

Tentang Penyelenggaraan

Pendaftaran Perusahaan

1. Perusahaan tidak dapat

menjalankan Maksud dan

Tujuan Perusahaan

2. Pencabutan Izin Usaha

1. Perseroan Terbatas;

2. Perseroan Komanditer.

Terlampir

Terlampir

-

3 (tiga)

hari kerja


72

PERSYARATAN PEMBUBARAN PERSEROAN TERBATAS (PT) DAN PERSEROAN

KOMANDITER (CV) DAN PENGHAPUSAN DARI DAFTAR PERUSAHAAN


2. Foto Copy KTP Likuidator

3. Akte Pembubaran Perusahaan dan SK Pembubaran Perusahaan

4. Pengumuman di Mass Media minimal 2 (dua) Massa Media

5. Izin Tanda Daftar Perusahaan Asli


73

MEKANISME PEMBUBARAN PERSEROAN TERBATAS DAN PERSEROAN KOMANDITER DAN PENGHAPUSAN DARI DAFTAR PERUSAHAAN



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Pemohon meminta informasi Pembubaran Perseroan Terbatas Dan Perseroan Komanditer Dan Penghapusan Dari Daftar Perusahaan Petugas loket memberikan informasi tentang Pembubaran Perseroan Terbatas Dan Perseroan Komanditer Dan Penghapusan Dari Daftar Perusahaan

1 Hri Kerjaa






LENGKAP



LENGKAP



1 Hari Kerja

6 Tim Teknis membuat Berita Acara Tim Teknis apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Pembubaran Perseroan Terbatas Dan Perseroan Komanditer Dan Penghapusan Dari Daftar Perusahaan ,Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7. Bagian Proses menerbitkan /Cetak Pencabutan Dan Penutupan Pembubaran Perseroan Terbatas Dan Perseroan Komanditer Dan Penghapusan Dari Daftar Perusahaan)


Setelah Proses Pemeriksaan Pencabutan Dan Penutupan Pembubaran Perseroan Terbatas Dan Perseroan Komanditer Dan Penghapusan Dari Daftar Perusahaan dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Pencabutan Dan Penutupan Pembubaran Perseroan Terbatas Dan Perseroan Komanditer Dan Penghapusan Dari Daftar Perusahaan

1 Hari Kerja

8. Pemberitahuan Pencabutan Dan Penutupan Surat Pembubaran Perseroan Terbatas Dan Perseroan Komanditer Dan Penghapusan Dari Daftar Perusahaan telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Pembubaran Perseroan Terbatas Dan Perseroan Komanditer Dan Penghapusan Dari Daftar Perusahaan kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Pencabutan Dan Penutupan Surat Pembubaran Perseroan Terbatas Dan Perseroan Komanditer Dan Penghapusan Dari Daftar Perusahaan diarsipkan.

Jumlah 3 Hari Kerja



Persyaratan



Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Surat Pembubaran

Perseroan Terbatas Dan Perseroan Komanditer Dan Penghapusan Dari

Daftar Perusahaan

Cetak Izin

Tandatangan Pencabutan Dan Penutupan Surat Pembubaran Perseroan Terbatas Dan Perseroan Komanditer Dan Penghapusan Dari Daftar Perusahaan Perdagangan (SIUP)

Pembubaran Perseroan Terbatas Dan Perseroan

Komanditer Dan Penghapusan Dari Daftar

Perusahaan

Pembubaran Perseroan Terbatas

Dan Perseroan Komanditer Dan

Penghapusan Dari Daftar

Perusahaan

WALIKOTA BEKASI

RAHMAT EFFENDI

Perlu

/Tidak

Ya




Tidak Surat


BAP Tim Teknis

ARSIP



74

LAMPIRAN XIX : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP / STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) IZIN USAHA INDUSTRI

Jenis

Izin

Masa

Berlaku

Pemberi

pertimbangan Dasar Hukum Maksud dan tujuan Sasaran / Klasifikasi Prosedur Persyaratan

Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Izin

Usaha

Industri

3 (Tiga)

Tahun

dan

Wajib

Daftar

Ulang

Tim Teknis

DISPERINDAGKOP

1 Peraturan Daerah Kota Bekasi


Penyelenggaraan dan Perizinan di

Bidang Perindustrian

1 Sebagai pedoman

pengendalian

tempat Usaha

Industri di Kota

Bekasi

1 Industri Kecil dengan

Nilai Investasi Rp. 5 Juta

s.d Rp. 200 Juta

(tidak termasuk tanah dan

bangunan tempat usaha)

Industri Menengah

dengan Nilai Investasi di

atas

Rp. 200 Juta s.d .

Rp. 2 Milyar (tidak

termasuk tanah dan


Industri Besar dengan

Nilai Investasi di atas

Rp. 2 Milyar s.d

Rp. 10 Milyar (tidak

termasuk tanah dan


Terlampir

Terlampir

-

8

(Delapan)

Hari Kerja

2 Keputusan Walikota Bekasi

Nomor 503/Kep.428-

Huk/XII/2008 Tentang

Pembebasan Retribusi Perizinan

di Bidang Perdagangan, Perizinan

di Bidang Perindustrian dan

Tanda Daftar Gudang atau Surat

Keterangan Tempat Penyimpanan

Barang

2 Terciptanya Iklim

Usaha yang sehat

dan tertib

2

3 Peraturan Walikota Bekasi Nomor

76 Tahun 2008 Tentang Fungsi

dan Tata Kerja serta Rincian

Tugas, Jabatan pada BPPT Kota

Bekasi

3 Sebagai bahan

evaluasi dan

pengawasan bagi

para pelaku dunia

usaha

3


75

Persyaratan Izin Usaha Industri (IUI) Baru

Perseorangan :

1. Surat Permohonan

2. Foto copy KTP Pemilik

3. Foto copy NPWP Pemilik

4. Surat Keterangan Domisili Usaha Asli yang masih berlaku dari Kelurahan dan Kecamatan atau

Fotocopy yang dilegalisir Kecamatan 5. Foto copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB)/Site Plan/Surat Keterangan Kontrak (materai 6000) diketahui

Notaris

6. Surat Izin Gangguan

7. Surat Kuasa apabila dikuasakan pengurusannya (diatas Materai 6000)

8. Foto copy UKL/UPL serta dan atau AMDAL bagi perusahaan industri yang mengandung dampak pencemaran

Berbadan Hukum :


2. Foto copy KTP Direktur

3. Foto copy NPWP Badan hukum

4. Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan dari Kementerian Hukum dan HAM;

CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi Apabila Berbadan Hukum) 5. Foto copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB)/Site Plan/Surat Keterangan Kontrak (materai 6000) diketahui

Notaris

6. Surat Keterangan Domisili Usaha Asli yang masih berlaku dari Kelurahan dan Kecamatan atau

Fotocopy yang dilegalisir Kecamatan

7. Izin Gangguan lama di lampirkan atau fotocopy Izin Gangguan

8. Foto copy UKL/UPL serta dan atau AMDAL bagi perusahaan industri yang mengandung dampak pencemaran


Persyaratan Izin Usaha Industri (IUI) Daftar Ulang

Perseorangan :

1. Surat Permohonan

2. Foto copy KTP Pemilik

3. Foto copy NPWP Pemilik 4. Surat Keterangan Domisili Usaha Asli yang masih berlaku dari Kelurahan dan Kecamatan atau

Fotocopy yang dilegalisir Kecamatan 5. Foto copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB)/Site Plan/Surat Keterangan Kontrak (materai 6000) diketahui

Notaris 6. Surat Izin Gangguan atau Foto copy (Jika hilang melampirkan surat Keterangan Polres Kota Bekasi)

di jaring melalui HO

7. Foto copy SIUP dan TDP

8. Surat Kuasa apabila dikuasakan pengurusannya (Materai 6000) 9. Foto copy UKL/UPL serta dan atau AMDAL bagi perusahaan industri yang mengandung dampak pencemaran

Berbadan Hukum : 1. Surat Permohonan Kop Perusahaan 2. Foto copy KTP Direktur 3. Foto copy NPWP Perusahaan 4. Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan dari Kementerian Hukum dan HAM;

CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi Apabila Berbadan Hukum) 5. Foto copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB)/Site Plan/Surat Keterangan Kontrak (materai 6000) diketahui

Notaris 6. Foto copy Surat Izin Gangguan 7. Surat Keterangan Domisili Perusahaan diketahui Lurah dan Camat 8. Foto copy UKL/UPL serta dan atau AMDAL bagi perusahaan industri yang mengandung dampak

pencemaran 9. Foto copy SIUP dan TDP 10 11.

Surat Kuasa apabila dikuasakan pengurusannya ( Materai 6000)

IUI Lama dan atau fotocopy (Jika hilang melampirkan surat Keterangan Polres Kota Bekasi)


76

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN USAHA INDUSTRI



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Izin Usaha Industri

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Usaha Industri

2 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin Usaha Industri dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



3 Hari Dinas

6 Tim Teknis membuat Berita Acara Tim Teknis apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Usaha Industri Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7 Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Usaha Industri


Setelah ProsesPemeriksaan Izin Usaha Industri dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Usaha Industri

3 Hari Kerja

8 Pemberitahuan Izin Izin Usaha Industri telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Usaha Industri kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Usaha Industri diarsipkan.

Jumlah 8 Hari Kerja



Persyaratan Form &Persyaratan Tidak Lengkap


Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Izin Izin Usaha

Industri

Cetak Izin

Tandatangan

Izin Usaha

Industri

Izin Usaha Industri. Izin Usaha Industri

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Ya


Pembahasan /Kajian

Teknis


Tidak Surat

Penolakan Diizinkan? BAP Tim Teknis

ARSIP



77

LAMPIRAN XX : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP / STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) IZIN USAHA TOKO MODERN DAN IZIN USAHA PUSAT PERBELANJAAN


pertimbangan Dasar Hukum Maksud dan Tujuan Sasaran / Klasifikasi Prosedur Persyaratan

Standar

Biaya Waktu

Izin Usaha

Toko Modern

(IUTM) dan

Izin Usaha

Pusat

Perbelanjaan

Izin Tetap: Selama

Usaha Berjalan

daftar Ulang setiap

5 (lima) tahun

sekali

Tim Teknis

Disperindagkop

1. Peraturan Presiden Republik

Indonesia Nomor 112

Tahun 2007 tentang

Penataan dan Pembinaan

Pasar Tradisional, Pusat

Perbelanjaan dan Toko

Moderrn.

2. Peraturan Menteri

Perdagangan Nomor 53

Tahun 2008 tentang

Pedoman Penataan dan

Pembinaan Pasar

Tradisional, Pusat


Modern.



2012 tentang Penataan Dan

Pembinaan Pusat

Perbelanjaan Dan

Toko Modern.


13 Tahun 2012 tentang

Penataan dan Pembinaan

Pasar Tradisional, Pusat


Moderrn.

1. Menata keberadaan

Pusat Perbelanjaan

dan Toko Modern

agar tetap bersinergi

dengan pasar

tradisional

2.Terciptanya Iklim

Usaha yang sehat dan

tertib

3. Sebagai bahan

evaluasi dan

pengawasan bagi

pelaku dunia usaha

1. Setiap Badan atau

Perorangan yang

melakukan kegiatan

usaha di Kota Bekasi

2. Tempat Usaha yang

kegiatan usahanya

menimbulkan

ancaman gangguan

terhadap lingkungan

Terlampir

Terlampir

-

5 (lima)

Hari kerja


78

PERSYARATAN IZIN USAHA TOKO MODERN DAN IZIN USAHA PUSAT PERBELANJAAN

PERMOHONAN BARU PERORANGAN

1. Surat Permohonan


3. Foto copy Izin Mendirikan Bangunan (SIPIMB)/Site Plan/Surat Perjanjian Kontrak/Sewa (materai 6000)

diketahui Notaris 4. Foto Copy Tanda Lunas PBB tahun berjalan


yang dilegalisir

6. Izin Gangguan atau Fotocopy

7. Surat Kuasa apabila di kuasakan Pengurusannya (materai 6000)

8. Melampirkan SPPL/UKL UPL/AMDAL




3. Foto copy Izin Mendirikan Bangunan (SIPIMB)/Site Plan/ Perjanjian/Kontrak/Sewa (materai 6000)

diketahui Notaris 4. Foto Copy Tanda Lunas PBB tahun berjalan

5. Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan dari Kementerian Hukum dan HAM;

CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi Apabila Berbadan Hukum)



7. Izin Gangguan atau Fotocopy


9. Melampirkan Dokumen Hasil Kajian Sosial Ekonomi dari Konsultan

10.Melampirkan SPPL/UKL UPL/AMDAL

11.SK kantor cabang dengan penanggung jawab

PERMOHONAN DAFTAR ULANG PERORANGAN

1. Surat Permohonan


3. Foto copy Izin Mendirikan Bangunan (SIPMB)/Site Plan/ Perjanjian/ Kontrak/Sewa (materai 6000) diketahui Notaris



yang dilegalisir

6. Izin Gangguan dan atau Fotocopy


8. Izin usaha Toko Modern atau Fotocopy


79

PERMOHONAN DAFTAR ULANG BADAN HUKUM



3. Foto copy Izin Mendirikan Bangunan (SIPMB)/Site Plan/Surat Perjanjian Kontrak/Sewa (materai 6000) diketahui

Notaris


5. Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan dari Kementerian Hukum dan HAM; CV

sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi Apabila Berbadan Hukum) 6. Surat Keterangan Domisili Usaha yang masih berlaku dari Kelurahan dan Kecamatan atau Fotocopy


7. Izin Gangguan dan atau Fotocopy


9. Izin usaha Toko Modern/ Fotocopy

10. SK Kantor cabang dengan penanggung jawab


80

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN USAHA TOKO MODERN DAN IZIN USAHA PUSAT PERBELANJAAN



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Izin Usaha Toko Modern dan Izin Usaha Pusat PerbelanjaanPetugas loket memberikan informasi tentang Izin Usaha Toko Modern Dan Izin Usaha Pusat Perbelanjaan

1 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin Usaha Toko Modern Dan Izin Usaha Pusat Perbelanjaan dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



1 Hari Kerja

6 Tim Teknis membuat Berita Acara Tim Teknis apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Usaha Toko Modern dan Izin Usaha Pusat Perbelanjaan, Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7 Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Usaha Toko Modern Dan Izin Usaha Pusat Perbelanjaan Format/Draft Izin diperiksa

Setelah Proses Pemeriksaan Izin Usaha Toko Modern Dan Izin Usaha Pusat Perbelanjaan dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan PencatatanIzin Usaha Toko Modern Dan Izin Usaha Pusat Perbelanjaan

1 Hari Kerja 8 Pemberitahuan Izin Usaha Toko Modern dan Izin Usaha Pusat

Perbelanjaan telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkanIzin Usaha Toko Modern Dan Izin Usaha Pusat Perbelanjaan kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Usaha Toko Modern Dan Izin Usaha Pusat Perbelanjaan diarsipkan.

Jumlah 3 Hari Kerja

Tidak Lengkap

Cek Persyaratan

Mengambil Form

Form &Persyaratan


Tanda Daftar Perusahaan..

Cetak Izin

Tandatangan Izin Usaha Toko Modern Dan Izin

Usaha Pusat Perbelanjaan

Izin Usaha Toko

Modern Dan Izin

Usaha Pusat

Perbelanjaan

Izin Usaha Toko

Modern Dan Izin

Usaha Pusat

Perbelanjaan

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Ya




Tidak Surat


BAP Tim Teknis



Persyaratan


Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

ARSIP



81

LAMPIRAN XXI : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP / STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) PENYELENGGARAAN/PEMASANGAN REKLAME

Jenis Izin Masa

Berlaku Izin

Pemberi


Klasifikasi

/Sasaran Prosedur Persyaratan Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9

PENYELENGGARAAN

/PEMASANGAN

REKLAME

Minimal

7 Hari

maksimal 365

hari

Tim Teknis

Dinas Pertamanan,

Pemakaman dan

Penerangan Jalan

Umum (DPPPJU)



Pajak Reklame

2. Peraturan Walikota Bekasi

Nomor 48 Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan

Daerah Nomor 14 tahun 2012

tentang Pajak Reklame.




Walikota Bekasi Nomor 76

Tahun 2008 Tentang Tugas,


Rincian Tugas Jabatan pada

Badan Pelayanan Perizinan


1. Reklame adalah benda, alat,

perbuatan atau media yang

menurut bentuk, susunan dan /

atau corak ragamnya untuk

tujuan komersil dipergunakan ,

untuk memperkenalkan,

mengajukan atau mengujikan

suatu barang, jasa, seseorang

atau Badan yang

diselenggarakan / ditempatkan

atau dapat dilihat, dibaca dan

/atau didengar dari suatu tempat

oleh umum kecuali yang

dilakukan oleh Pemerintah

2. Penempatan atau pemasangan

Reklame perlu diatur dan

dikendalikan agar tertib, indah,

serasi dengan Rencana Tata

Ruang Wilayah Kota Bekasi

Penyelenggaraan

Reklame :

Memperhatikan Aspek

Keamanan, Ketertiban,

Kebersihan, Keindahan,

Kesopanan dan

Keserasian dengan

lingkungan sekitarnya.

Klasifikasi Terlampir

Terlampir

Tercantum

dalam Peraturan

Daerah Kota

Bekasi Nomor

14 Tahun 2012

10 (Sepuluh)

Hari Kerja


82

PERSYARATAN PENYELENGGARAAN/PEMASANGAN REKLAME PERMOHONAN BARU

PERSYARATAN PERORANGAN 1. Surat Permohonan


3. NPWP Pemilik 4. Perhitungan kelayakan kontruksi reklame :

- Untuk yang berukuran ≥ 20 Meter : Billboard, Bando, dan Jalan Penyeberangan Orang (JPO)

5. Nama jenis Foto / desain serta luas Reklame yang akan di selenggarakan/ dipasang

6. Denah/ Foto lokasi pemasangan

7. Bukti Sewa / Kontrak lahan masyarakat/Swasta

8. Jaminan Asuransi pada Reklame Jenis Bilboard Lebar ≥ 18 M²

9. Bukti setoran Sewa Panggung Reklame milik Pemerintah Kota Bekasi

10. Surat Pernyataan Siap bongkar reklame diatas Materai 6000

11. Surat kuasa apabila pengurusannya dikuasakan (Materai 6000)

PERSYARATAN BERBADAN HUKUM


2. Foto Copy KTP Pemilik usaha/Penanggung Jawab

3. NPWP Berbadan Hukum

4. Foto Copy Akta pendirian ( PT melampirkan SK pengesahan Kementerian Hukum dan HAM , CV


5. Perhitungan kelayakan kontruksi reklame :




8. Bukti Sewa / Kontrak lahan Milik Masyarakat/Swasta





PERSYARATAN PERPANJANG PERORANGAN

1. Surat Permohonan


3. NPWP Pemilik





7. Bukti Sewa / Kontrak lahan yang digunakan





12. Melampirkan Izin Lama dan atau fotocopy


83

PERSYARATAN PERPANJANGAN BERBADAN HUKUM


2. Foto Copy KTP Pemilik Usaha/Penanggung Jawab

3. NPWP Berbadan Hukum

4. Foto Copy Akta pendirian ( PT melampirkan SK pengesahan Kementerian Hukum dan HAM , CV






8. Bukti Sewa / Kontrak lahan Milik Masyarakat/Swasta





13. Melampirkan Izin Lama dan atau fotocopy


84

KLASIFIKASI REKLAME 1. NJOPR NON ROKOK DAN MINUMAN NON ALKOHOL adalah sebagai berikut :

NO JENIS REKLAME

SATUAN

UKURAN

NJOPR PER-SATUAN

PER - HARI (Rp)

1 2 3 4

1 Reklame Bando M ² 2,000

2 Reklame Billboard

a. Papan M ² 1,000

b. Neon Sign M ² 1,000

c. Tin Plate M ² 1,000

d. Sign Board M ² 1,500

e. Kertas M ² 1,000

f. Plastik M ² 1,200

g. Fiber Glass M ² 1,300

h. kaca M ² 1,500

i. Batu M ² 1,300

j. Logam M ² 1,500

k. Alat bersinar/penyiaran M ² 1,600

3 Reklame Cahaya

A. Megatron M ² 20,000

b. Videotron M ² 20,000

c. Video Wall M ² 20,000

d. Large Electric Display ( LED ) M ² 20,000

e. Dinamic Wall M ² 20,000

4 Reklame Tempelan

a. Poster M ² 1,500

b. Selebaran / Brosur Selebaran 1,500

c. Plug Chain M ² 1,500

5 Reklame Berjalan pada Kendaraan M ² 1,200

6 Reklame Udara / balon Buah 75,000

7 Reklame Suara Hari 50,000

8 Reklame Slide Hari 50,000

9 Reklame Peragaan

a. Permanen ( Luar Ruang ) Satu Kali Peragaan

400,000

b. Tidak Permanen ( Dalam Ruang ) Satu Kali Peragaan

300,000


85

II. NJOPR ROKOK DAN MINUMAN ALKOHOL adalah sebagai berikut :

NO JENIS REKLAME

SATUAN UKURAN NJOPR PER -

SATUAN

PER - HARI (Rp)

1 2 3 4

1 Reklame Bando M ² 2,500

2 Reklame Billboard

a. Papan M ² 1,250 b. Neon Sign M ² 1,250

c. Tin Plate M ² 1,250

d. Sign Board M ² 2,000

e. Kertas M ² 1,500

f. Plastik M ² 1,650

g. Fiber Glass M ² 1,900

h. kaca M ² 1,600

i. Batu M ² 1,900

j. Logam M ² 2,000

k. Alat bersinar/penyiaran M ² 2,500

3 Reklame Cahaya

A. Megatron M ² 25,000

b. Videotron M ² 25,000

c. Video Wall M ² 25,000

d. Large Electric Display ( LED ) M ² 25,000

e. Dinamic Wall M ² 25,000

4 Reklame Tempelan

a. Poster M ² 1,650

b. Selebaran / Brosur Selebaran 1,650

c. Plug Chain M ² 1,650

5 Reklame Berjalan pada Kendaraan M ² 1,500

6 Reklame Udara / balon Buah 94,000

7 Reklame Suara Hari 62,500

8 Reklame Slide Hari 62,500

9 Reklame Peragaan

a. Permanen ( Luar Ruang ) Satu Kali Peragaan 500,000

b. Tidak Permanen ( Dalam Ruang ) Satu Kali Peragaan 400,000


86

Pajak Reklame berdasarkan Perda Kota Bekasi, No. 15 Tahun 2007 Adalah Sbb :

1. NILAI LOKASI UNTUK JENIS REKLAME NON ROKOK DAN MINUMAN NON ALKOHOL

NO LOKASI

HARGA DASAR

PERTITIK (Rp)

1 2 3

1 Kawasan khusus 2500

2 Central Business Distrik (CBD) 1300

3 Business Distrik (BD) 1000

4 Jembatan Penyeberangan 2500

5 Perumahan 1000

6 Kawasan Terbuka dan Gelanggang Olah Raga 1000

7 Industri 1000

8 Perkantoran 1000

9 Pendidikan 1000

10 Campuran 1000

II. NILAI LOKASI UNTUK JENIS REKLAME ROKOK DAN MINUMAN BERALKOHOL

NO

LOKASI

HARGA DASAR

PERTITIK (Rp)

1 2 3

1 Kawasan khusus 3200

2 Central Business Distrik (CBD) 1700

3 Business Distrik (BD) 1250

4 Jembatan Penyeberangan 3200

5 Perumahan 1250

6 Kawasan Terbuka dan Gelanggang Olah Raga 1250

7 Industri 1250

8 Perkantoran 1250

9 Pendidikan 1250

No Dasar Pengenaan Tarif

Baru Perpanjangan

1

Nilai sewa Reklame yang dihitung

berdasarkan pemasangan, nilai strategis,

lokasi dan jenis reklame

25% 25%


87

10 Campuran 1250

RUMUS DASAR PENGHITUNGAN PAJAK REKLAME *: - Nilai Jual Objek Pajak Reklame (NJOPR) dan Nilai strategis lokasi reklame ( NSPR) sebagai

dasar perhitungan Pajak Reklame diwilayah Kota Bekasi

- Tarip Pajak reklame adalah 25% ( Dua puluh lima Persen ) dari nilai semua reklame.

- Nilai semua Reklame ( NSR ) adalah nilai jual objek pajak reklame (NJOPR) ditambah niali

startegis pemasangan reklame (NSPR)

- Nilai jual objek pajak reklame ( NJOPR ) adalah keseluruhan biaya yang dikeluarkan oleh

pemilik dan atau penyelenggara reklame, termasuk biaya beli barang reklame,


88

Contoh Penghitungan Pajak Reklame jenis Billboard

A. Jenis Billboard non rokok dan minuman non alkohol

Misal Perusahaan X dalam mempromosikan produknya telah mendapatkan izin dari instansi yang berwenang

untuk memasang reklame jenis

Billboard dengan ukuran 20 M2 yang lokasinya terletak pada kawasan khusus di jalan Jend. A Yani depan

gerbang Tol Bekasi Barat dengan jumlah sudut pandang 3

Cara menghitung nilai sewa Reklame (NSR)

NSR = NJOPR + NSPR

NJOPR = Rp. 1500,- per-M2 untuk jenis Billboard logam

NSPR = Nilai lokasi + (Nilai kelas jalan dan sudut pandang)

Nilai lokasi Kawasan khusus per-M2 = Rp.2500,-

Nilai kelas jalan dengan sudut pandang 3 adalah :

Skor x NJOPR (1,3 x 1500) = Rp.1950,-

Rp.2500,- + Rp.1950,-

Rp.4450,-

Konstruksi, instalasi listrik, ongkos perakitan, pemancaran, peragaan, penayangan, pengecatan,

pemasangan, transportasi, pengangkutan.

NILAI KLASIFIKASI JALAN (NKJ)

NO KLASIFIKASI JALAN SUDUT PANDANG SKOR

NILAI

KLASIFKASI

JALAN

1 2 3

4 5

1 Jalan Tol

1 2

Skor x NJOPR

Untuk setiap titik

pemasangan

2 2.4

3 2.6

4> 2.8

2

Jalan

Nasional/ Negara

1 1 Skor x NJOPR

Untuk setiap

titik

pemasangan

2 1.2

3 1.3

4> 1.4

3 Jalan Provinsi

1 0.6 Skor x NJOPR

Untuk setiap

titik

pemasangan

2 0.7

3 0.8

4> 0.9

4 Jalan Kota

1 0.1 Skor x NJOPR

Untuk setiap

titik

pemasangan

2 0.2

3 0.3

4> 0.4


89

Jadi Nilai Sewa Reklame untuk jenis Billboard dengan ukuran 20 M2

dengan batas minimal 1 (satu) Tahun adalah :

= 20 x (NJOPR + NSPR)

= 20 x ( Rp. 1.500,- + Rp. 4.450,- )

= 20 x Rp.5.950,-

= Rp.119.000,- x 365 Hari

= Rp.43.435.000,-

Cara menghitung Pajak Reklame adalah :

Pajak = Tarif x Nilai Sewa Reklame

Tarif Pajak berdasarkan peraturan Daerah Nomor 15 Tahun 2007 tentang Pajak Reklame ditetapkan

sebesar 25 %

Nilai Sewa Reklame (NSR) berdasarkan hasil perhitungan di atas sebesar Rp. 43.435.000,-

= 25 % x Rp. 43.435.000,-

= Rp. 10.858.800,-

B. Jenis Billboard minuman beralkohol dan / rokok, maka pengenaan pajaknya adalah :

NSR = NJOPR = NSPR

NJOPR = Rp. 2.000,- per- M2 untuk jenis Billboard logam

NSPR = Nilai lokasi + ( Nilai kelas jalan dan sudut pandang)

Nilai lokasi kawasan khusus per-M2 = Rp.3200,-

NIlai kelas jalan dengan sudut pandang 3 adalah :

Skor x NJOPR (1,3 X Rp .2.000,-) = Rp. 2.600,-

Rp. 3.200,-+ Rp.2.600,-

Rp. 5800,-

Jadi Nilai Sewa Reklame untuk jenis Billboard dengan ukuran 20 M2 dengan batas minimal 1 (satu) tahun adalah:


= 20 x (Rp. 2.000,- + Rp. 5.800,-)

= 20 x Rp.7.800,-

= Rp.156.000,- x 365 Hari

= Rp. 56.940.000,-

Cara menghitung Pajak Reklame adalah :

Pajak = Tarif x Nilai Sewa Reklame (NSR)

Tarif Pajak berdasarkan Peraturan Daerah Nomor 15 Tahun 2007 tentang Pajak Reklame ditetapkan

sebesar 25 %

Nilai Sewa Reklame (NSR) berdasarkan hasil perhitungan diatas sebesar Rp.56.940.000

= 25 % x Rp.56.940.000,-

= Rp. 14.235.000,-

C. Jenis Billboard dalam ruangan non minuman beralkohol dan non rokok, maka pengenaan pajaknya

ditetapkan sebesar 50 % dari perhitungan diatas :

= 50 % x Rp. 10.858.800,-

= Rp. 5.429.400,-


90

Contoh perhitungan Pajak Reklame jenis kain untuk non Rokok dan minuman non alkohol

Misal perusahaan Y dalam mempromosikan produknya telah mendapatkan izin dari instansi yang berwenang

untuk memasang reklame jenis kain dengan

ukuran 10 M2 yang lokasinya terletak pada kawasan Perumahan disepanjang jalan kota/ lingkungan dengan

jumlah sudut pandang.

1. Cara menghitung NIlai Sewa Reklame (NSR) :

NSR = NJOPR + NSPR

NJOPR = Rp.5.200,- per –M2 untuk jenis kain

NSPR = 70% x Rp.5.200,-

= Rp. 3.640,-

Untuk jenis reklame kain tidak ada nilai khusus atau lokasi, kelas, jalan dan sudut pandang.

Jadi nilai sewa reklame kain dengan ukuran 10 M2 dengan batas minimal pajak selama 1 (satu) Minggu adalah :


= 10 x (Rp. 5.200,- + Rp. 3.640,-)

= Rp. 88.400,-

2. Cara menghitung Pajak Reklame adalah :

Pajak = Tarif x Nilai Sewa Reklame adalah :

Tarif Pajak berdasarkan Peraturan Daerah Nomor 15 Tahun 2007 tentang Pajak Reklame

ditetapkan sebesar 25%.

Nilai Sewa Reklame ( NSR) berdasarkan hasil perhitungan diatas sebesar Rp.88.400,-

= 25% x Rp. 88.400,-

= Rp. 22.100,- x 7 Hari

= Rp. 154.700,-

Apabila Reklame yang dipasang dalam ruangan / in door bukan minuman beralkohol dan rokok, maka pengenaan

pajaknya ditetapakan sebesar 50% dari perhitungan diatas :

= 50%x Rp. 154.700,-

= Rp. 77.400,-

Keterangan * = Perubahan Harga


91

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN PENYELENGGARAAN/PEMASANGAN REKLAME



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Penyelenggaraan/Pemasangan Reklame

Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Reklame

2 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Penyelenggaraan/Pemasangan Reklame dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



3 Hari Kerja

6 Tim Teknis membuat Berita Acara Tim Teknis apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Reklame , Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7 Bagian Proses menerbitkan /Cetak nota perhitungan SKPD dan Izin Reklame

Dokumen Format/Draft Izin Reklame diperiksa

Setelah Proses Pemeriksaan dan pemarafan izin reklame oleh kepala bidang terkait dan BPPT membuat Surat permohonan kepada instansi terkait untuk menerbitkan Nota Perhitungan dan SKPD, selanjutnya penandatanganan Izin Reklame oleh Kepala BPPT

Pencatatan dan Penomoran Penyelenggaraan/Pemasangan Reklame

5 Hari Kerja 8 Pemberitahuan surat telah selesai kepada pemohon, pemohon

membayar pajak, petugas loket menerima resi pembayaran dari pemohon dengan media SSPD yang telah di validasi oleh bank jabar banten/ bank persepsi dan petugas loket menyerahkan Izin Reklame Bangunan Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Reklame kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Penyelenggaraan/Pemasangan Reklame di arsipkan


WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI



Persyaratan



Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis


Izin Reklame

Cetak Izin

Tandatangan

Izin Reklame

Penyelenggaraan

/Pemasangan Reklame

Pembayaran Pajak

Ya




Tidak Surat


ARSIP


Penyelenggaraan /Pemasangan Reklame


92

LAMPIRAN XXII : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP/STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) IZIN PENGGUNAAN TANAH MAKAM (IPTM)

Jenis Izin Masa

Berlaku Izin

Pemberian


Klasifikasi/


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

I P T M

a. Pemakaman Baru

3 Tahun

Tim Teknis Dinas

Pertamanan Pemakaman dan Penerangan Jalan Umum (DPPPJU)

1. Perda Nomor 76 Tahun 1999

tentang Ketentuan Umum Mengenai Pelayanan Pemakaman.

2. Peraturan Daerah Nomor 09 Tahun 2012 tentang Retribusi Daerah.

Tertampungnya keinginan warga masyarakat Kota Bekasi untuk dapat memakamkan jenazah keluarganya di TPU yang dikelola oleh Pemda Kota Bekasi.

Mengoptimalkan kondisi Pemakaman yang multi Standar Sosial dan mendapatkan kondisi lingkungan yang asri dan tertib.

Terlampir

Terlampir

a. Rp. 100.000,-

6 (enam)

Hari Kerja

3. Keputusan Walikota Kota

Bekasi Nomor 60 Tahun 2009 tentang Perubahan Atas Peraturan Walikota Bekasi Nomor 76 Tahun 2008 Tentang Tugas, Fungsi dan Tata Kerja serta Rincian Tugas Jabatan pada Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Bekasi

b. Pemakaman Tumpang Tindih

3 Tahun b. Rp. 75.000,-

c. Pindah Kerangka c. Rp. 50.000,-

d. Perpanjangan 3 Tahun

d. Rp. 50.000,-


93

PERSYARATAN IPTM

I. PEMAKAMAN BARU

1. Mengisi formulir / blanko permohonan dari keluarga ahli waris/ keluarga mendiang

yang telah di sediakan TPU.

2. Melengkapi dengan fotocopy KTP/Kartu Keluarga (KK) yang bertanggung jawab (ahli

waris).

3. Menyerahkan fotocopy Surat Kematian dari Kelurahan dan Rumah Sakit/ Puskesmas

II. PEMAKAMAN TUMPANG TINDIH

1. Mengisi formulir / blanko permohonan dari keluarga ahli waris/ keluarga mendiang

yang telah di sediakan TPU.

2. Melengkapi dengan fotocopy KTP/Kartu Keluarga (KK) yang bertanggung jawab (ahli

waris).

3. Menyerahkan fotocopy Surat Kematian dari Kelurahan dan Rumah Sakit/ Puskesmas

4. Surat peryataan tidak keberatan dari pihak keluarga (Materai 6000)

III. PINDAH KERANGKA

1. Mengisi formulir / blanko yang telah di sediakan

2. Fotocopy KTP/ Kartu Keluarga pihak yang bertanggung jawab dan menyerahkan surat

Izin Penggunaan Tanah Makam (IPTM) asli serta membawa 2 lembar (Materai 6000).

3. Surat peryataan tidak keberatan dari pihak keluarga (Materai 6000)

IV. PERPANJANGAN

1. Mengisi formulir / blanko yang telah di sediakan

2. Fotocopy KTP/ Kartu Keluarga pihak yang bertanggung jawab dan menyerahkan surat

izin penggunaan tanah makam (IPTM) asli serta membawa 2 lembar (Materai 6000).


94

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN IPTM



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi IPTM

Petugas loket memberikan informasi tentang IPTM

1 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan IPTM dikirim ke bagian proses


LENGKAP

4 Bagian Proses mempelajari berkas Pemohon, bila persyaratan administrasi sudah sesuai

Penerbitan/pencetakan dokumen format/draft IPTM, Nota Perhitungan, SKRD

Format Draf IPTM, nota perhitungan, SKRD, diperiksa

Setelah Proses Pemeriksaan dan pemarafan oleh kepala bidang terkait selanjutnya penandatanganan IPTM oleh Kepala BPPT

Pencatatan dan Penomoran IPTM

LENGKAP

5 Pemberitahuan surat telah selesai kepada pemohon, pemohon membayar Retribusi, petugas loket menerima resi pembayaran dari pemohon dengan media SSPD yang telah di validasi oleh bank jabar banten/ bank persepsi dan petugas loket menyerahkan IPTM Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan IPTM kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Retribusi dan IPTM di arsipkan

5 Hari Kerja

Jumlah 6 Hari Kerja



Persyaratan



WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Tandatangan Izin

IPTM

Surat IPTM

Pencetakan

Pemeriksaan Dokumen Format/ Draft IPTM

Surat IPTM

Bayar Retribusi

Berita acara Tim Teknis

ARSIP



95

LAMPIRAN XXIII: KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :


PELAYANAN KESEHATAN IZIN APOTEK

Jenis Izin Masa Berlaku Izin Pemberi

Pertimbangan

Dasar Hukum Maksud dan Tujuan Klasifikasi/Sasaran Prosedur Persyaratan

Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Izin Apotek

1. 5 (lima tahun) selama

izin profesi masih

berlaku dan dapat

diperbaharui dengan

mengajukan

permohonan baru

2. Permohonan

memperbaharui Izin

dilakukan sekurang-

kurangnya 3 (tiga)

bulan sebelum masa

izin berakhir

3. Surat Izin Apotek

diperbaharui apabila:

Pindah lokasi/

alamat.

Terjadi pergantian

Apoteker

pengelola Apotek

Terjadi pergantian

pemilik Modal

apotek

Terjadi pergantian

nama Apotek

Tim Teknis

DINAS

KESEHATAN

1. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009

Tentang Pekerjaan Kefarmasian

2. Kepmenkes Nomor : 889/MENKES/PER/

V/2011 Tentang Registrasi, Izin Praktek dan

Izin Kerja Tenaga Kefarmasian

3. Kepmenkes Nomor : 1332/

MENKES/SK/X/2002 Tentang Perubahan

Atas Peraturan Menteri Kesehatan RI

Nomor.922 /MENKES/PER/X/ 1993 Tentang

Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin

Apotek

4. Keputusan Walikota Bekasi Nomor 23 A

Tahun 2003 tentang Petunjuk Pelaksanaan

Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 07

Tahun 2001 Tentang Pedoman

Penyelenggaraan Sarana Pelayanan Kesehatan

Swasta

5. Keputusan Walikota Kota Bekasi Nomor 60

Tahun 2009 Tentang Perubahan Atas Peraturan

Walikota Bekasi Nomor 76 Tahun 2008

Tentang Tugas, Fungsi dan Tata Kerja serta

Rincian Tugas Jabatan pada Badan Pelayanan

Perizinan Terpadu Kota Bekasi

Dalam rangka

meningkatkan

kualitas kesehatan

masyarakat perlu

adanya pelayanan,

pengendalian dan

peran serta

masyarakat dalam

pengelolaan di

bidang kesehatan

disesuaikan dengan

kondisi sosial dan

ekonomi masyarakat

Apoteker baik

perorangan, yayasan

atau badan hukum

lainnya yang

bekerjasama dengan

pemilik Modal atau

mandiri untuk

menyelenggarakan

apotek disuatu tempat

tertentu yang berupa

pelayanan resep

Dokter dan

pengelolaan

perbekalan

kefarmasian

Terlampir

Terlampir

-

14

(empat belas)

Hari Kerja


96

LAMPIRAN :

I. KETENTUAN UMUM UNTUK MENYELENGGARAKAN APOTEK :

1. Izin Apotek diberikan kepada Apoteker 2. Dipimpin oleh seorang Apoteker Pengelola apotek yang telah memiliki STRA 3. Mempunyai tempat sendiri atau milik pihak lain yang berdasarkan atas perjanjian kerja sama antara

apoteker dengan Pemilik modal 4. Apoteker berkewajiban menyediakan, menyimpan, dan menyerahkan perbekalan farmasi yang bermutu

baik dan terjamin keabsahannya 5. Apoteker wajib melayani resep sesuai tanggung jawab dan keahlian profesinya yang dilandasi pada

kepentingan masyarakat 6. Apoteker wajib memberi informasi yang berkaitan dengan penggunaan obat yang diserahkan ke pasien 7. Apabila apoteker berhalangan dalam melaksanakan tugasnya dapat menunjuk Apoteker Pendamping 8. Apabila Apoteker Pengelola Apotek dan Apoteker Pendamping berhalangan melaksanakan tugasnya,

Apoteker Pengelola Apotek dapat menunjuk Apoteker Pengganti 9. Penunjukkan dimaksud pada poin 6) dan 7) harus dilaporkan kepada Dinas Kesehatan 10. Apabila Apoteker Pengelola Apotek berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 ( dua) tahun secara

terus-menerus, Surat Izin Apotek atas nama Apoteker tersebut dicabut 11. Dalam pelaksanaan pengelolaan apotek, Apoteker Penanggung jawab dapat dibantu oleh Asisten Teknis

Kefarmasian. 12. Apoteker Penanggung jawab turut bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan yang dilakukan oleh

Apoteker Pendamping dan Apoteker Pengganti dan Tenaga Teknis Kefarmasian

II. PERSYARATAN PERMOHONAN IZIN APOTEK DENGAN MELAMPIRKAN :

1. Surat Permohonan (materai 6000) 2. Fotocopy Ijazah Apoteker yang sudah dilegalisir atau membawa aslinya 3. Fotocopy Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) 4. Fotocopy Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) 5. Surat Izin atasan langsung bagi Apoteker Penanggung Jawab Apotek yang berstatus

PNS/TNI/POLRI/Instansi Pemerintah lainya 6. Surat Pernyataan sanggup menjadi Apoteker Penanggung Jawab Apotek bermaterai yang cukup 7. Fotocopy KTP Apoteker Pengelola Penanggung Jawab Apotek dan Pemilik Modal Apotek 8. Denah Bangunan Apotek 9. Peta Lokasi Apotek 10. Bukti Kepemilikan Bangunan (Fotocopy akte jual beli atau sertifikat sarana atau kontrak) 11. Fotocopy Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK) 12. Fotocopy Izajah Tenaga Teknis Kefarmasian 13. Fotocopy KTP Tenaga Teknis Kefarmasian 14. Akte Perjanjian Kerjasama Apoteker Penanggung Jawab Apotek dengan Pemilik Modal Apotek 15. Daftar Tenaga Teknis Kefarmasian disertai nomor STRTTK dan nomor ijazah 16. Surat Pernyataan dari Apoteker Penanggung Jawab Apotek bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan

farmasi lain dan tidak menjadi Apoteker Penanggung Jawab Apotek di Apotek Lain 17. Surat Pernyataan dari Pemilik Modal Apotek bahwa tidak pernah terlibat pelanggan peraturan perundang-

undangan di bidang obat-obatan 18. Daftar Terperinci Alat dan Perlengkapan Apotek 19. Foto Copy SIUP 20. Foto Copy NPWP 21. Surat Pernyataan tidak Keberatan dari tetangga sekitar , yang ditandatangani RT, RW dan Kelurahan,

apabila lokasi dipermukiman penduduk 22. Surat pernyataan kesanggupan mematuhi peraturan yang berlaku (Materai 6000) 23. Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan dari Kementerian Hukum dan

HAM; CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi Apabila Berbadan Hukum) 24. Surat Kuasa apabila dikuasakan pengurusannya (Materai 6000)


97

III. PERMOHONAN IZIN APOTEK KARENA PERGANTIAN APOTEKER PENANGGUNG JAWAB

APOTEK DENGAN MELAMPIRKAN : 1. Surat Permohonan (materai 6000) 2. Surat Izin Apotek Asli 3. Fotocopy Ijazah Apoteker yang sudah dilegalisir atau membawa aslinya 4. Fotocopy Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) 5. Fotocopy Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) 6. Surat Izin atasan langsung bagi Apoteker Penanggung Jawab Apotek yang berstatus

PNS/TNI/POLRI/Instansi Pemerintah lainya 7. Surat Pernyataan sanggup menjadi Apoteker Penanggung Jawab Apotek bermaterai yang cukup 8. Fotocopy KTP Apoteker Penanggung Jawab Apotek dan Pemilik Modal Apotek 9. Denah Bangunan Apotek 10. Peta Lokasi Apotek 11. Bukti Kepemilikan Bangunan (Fotocopy akte jual beli atau sertifikat sarana atau bukti kontrak) 12. Fotocopy Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK) 13. Fotocopy Izajah Tenaga Teknis Kefarmasian 14. Fotocopy KTP Tenaga Teknis Kefarmasian 15. Akte Perjanjian Kerjasama Apoteker Penanggung Jawab Apotek dengan Pemilik Modal Apotek 16. Daftar Tenaga Teknis Kefarmasian disertai nomor STRTTK dan nomor ijazah 17. Surat Pernyataan dari Apoteker Penanggung Jawab Apotek bahwa tidak bekerja tetap pada

perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi Apoteker Penanggung Jawab Apotek di Apotek Lain (Materai 6000)

18. Surat Pernyataan dari Pemilik Modal Apotek bahwa tidak pernah terlibat pelanggan peraturan perundang-undangan di bidang obat-obatan (Materai 6000)

19. Daftar Terperinci Alat dan Perlengkapan Apotek 20. Foto Copy SIUP 21. Foto Copy NPWP 22. Surat Pernyataan tidak Keberatan dari tetangga sekitar , yang ditandatangani RT, RW dan Kelurahan,

apabila lokasi dipermukiman penduduk 23. Surat pernyataan kesanggupan mematuhi peraturan yang berlaku (Materai 6000) 24. Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan dari Kementerian Hukum

dan HAM; CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi Apabila Berbadan Hukum) 25. Berita Acara Serah Terima dari apoteker lama ke apoteker baru 26. Surat Kuasa apabila dikuasakan pengurusannya (Materai 6000)

IV. PERMOHONAN PERUBAHAN IZIN APOTEK KARENA PERPINDAHAN LOKASI

MELAMPIRKAN :

1. Surat Permohonan (materai 6000) : 2. Surat Izin Asli 3. Fotocopyijazah Apoteker yang dilegalisir 4. Fotocopy Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) 5. Fotocopy Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) 6. Surat Izin atasan langsung bagi Apoteker Penanggung Jawab Apotek yang berstatus

PNS/TNI/POLRI/Instansi Pemerintah lainya 7. Surat Pernyataan sanggup menjadi Apoteker Penanggung Jawab Apotek bermaterai yang cukup 8. Fotocopy KTP Apoteker Penanggung Jawab Apotek dan Pemilik Modal Apotek 9. Denah Bangunan Apotek 10. Peta Lokasi Apotek 11. Bukti Kepemilikan Bangunan (Fotocopy akte jual beli atau sertifikat sarana atau bukti kontrak) 12. Fotocopy Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK) 13. Fotocopy Izajah Tenaga Teknis Kefarmasian 14. Fotocopy KTP Tenaga Teknis Kefarmasian 15. Akte Perjanjian Kerjasama Apoteker Penanggung Jawab Apotek dengan Pemilik Modal Apotek 16. Daftar Tenaga Teknis Kefarmasian disertai nomor STRTTK dan nomor ijazah 17. Surat Pernyataan dari Apoteker Penanggung Jawab Apotek bahwa tidak bekerja tetap pada

perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi Apoteker Penanggung Jawab Apotek di Apotek Lain (Materai 6000)

18. Surat Pernyataan dari Pemilik Modal Apotek bahwa tidak pernah terlibat pelanggan peraturan perundang-undangan di bidang obat-obatan (Materai 6000)

19. Daftar Terperinci Alat dan Perlengkapan Apotek 20. Foto Copy SIUP 21. Foto Copy NPWP 22. Surat Pernyataan tidak Keberatan dari tetangga sekitar , yang ditandatangani RT, RW dan Kelurahan,

apabila lokasi dipermukiman penduduk 23. Surat pernyataan kesanggupan mematuhi peraturan yang berlaku (Materai 6000) 24. Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan dari Kementerian Hukum

dan HAM; CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi Apabila Berbadan Hukum) 25. Surat Kuasa apabila dikuasakan pengurusannya (Materai 6000)


98

V. PERMOHONAN PERPANJANGAN IZIN APOTEK DENGAN MELAMPIRKAN :

1. Surat Permohonan (materai 6000) 2. Surat Izin Apotek Asli 3. Fotocopy Ijazah Apoteker yang sudah dilegalisir atau membawa aslinya 4. Fotocopy Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) 5. Fotocopy Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) 6. Surat Izin atasan langsung bagi Apoteker Penanggung Jawab Apotek yang berstatus

PNS/TNI/POLRI/Instansi Pemerintah lainya 7. Surat Pernyataan sanggup menjadi Apoteker Penanggung Jawab Apotek bermaterai yang cukup 8. Fotocopy KTP Apoteker Penanggung Jawab Apotek dan Pemilik Modal Apotek 9. Denah Bangunan Apotek 10. Peta Lokasi Apotek 11. Bukti Kepemilikan Bangunan (Fotocopy akte jual beli atau sertifikat sarana atau kontrak) 12. Fotocopy Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK) 13. Fotocopy Izajah Tenaga Teknis Kefarmasian 14. Fotocopy KTP Tenaga Teknis Kefarmasian 15. Akte Perjanjian Kerjasama Apoteker Penanggung Jawab Apotek dengan Pemilik Modal Apotek 16. Daftar Tenaga Teknis Kefarmasian disertai nomor STRTTK dan nomor ijazah 17. Surat Pernyataan dari Apoteker Penanggung Jawab Apotek bahwa tidak bekerja tetap pada

perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi Apoteker Penanggung Jawab Apotek di Apotek Lain 18. Surat Pernyataan dari Pemilik Modal Apotek bahwa tidak pernah terlibat pelanggan peraturan

perundang-undangan di bidang obat-obatan 19. Daftar Terperinci Alat dan Perlengkapan Apotek 20. Foto Copy SIUP 21. Foto Copy NPWP 22. Surat pernyataan kesanggupan mematuhi peraturan yang berlaku (Materai 6000) 23. Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan dari Kementerian Hukum

dan HAM; CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi Apabila Berbadan Hukum) 24. Surat Kuasa apabila dikuasakan pengurusannya (Materai 6000)


99

LAMPIRAN XXIV : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :


PELAYANAN KESEHATAN PENYELENGGARAAN IZIN PEDAGANG TOKO OBAT


Pertimbangan

Dasar Hukum

Maksud dan

Tujuan

Klasifikasi/


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Izin Toko

Obat

1. Masa berlaku 5 (lima

tahun) selama izin

profesi masih berlaku

dan dapat diperbaharui

dengan mengajukan

permohonan baru

2. Permohonan

memperbaharui izin

dilakukan sekurang-

kurangnya 3 (tiga) bulan

sebelum masa izin

berakhir.

3. Surat Izin Toko Obat

harus diperbaharui

apabila:

- Pindah lokasi/ alamat.

- Terjadi pergantian

Penanggung jawab


pemilik toko obat


nama toko obat

Tim Teknis

DINAS

KESEHATAN


Tahun 2009 Tentang Pekerjaan

Kefarmasian

2. Keputusan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia:889/MENKES

/PER/V/2011 Tentang Registrasi,Izin

Praktek dan Izin Kerja Tenaga

Kefarmasian.

3. Keputusan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia: 1331/MENKES

/SK/X/2002 tentang Perubahan atas

Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor

:167/Kab/B.VIII/1972 tentang

Pedagang Eceran Obat.

4. Keputusan Walikota Bekasi Nomor

23A Tahun 2003 Tentang Petunjuk

Pelaksanaan Peraturan Daerah Kota


Tentang Pedoman Penyelenggaraan

Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta.








Terpadu Kota Bekasi

Dalam rangka

meningkatkan

kualitas

kesehatan

masyarakat perlu

adanya

pelayanan,penge

ndalian dan

peran serta

masyarakat

dalam

pengelolaan

dalam bidang

kesehatan

disesuaikan

kondisi sosial

dan ekonomi

masyarakat.

Perorangan, yayasan

atau badan hukum

lainnya untuk

menyelenggarakan

usaha Toko Obat

disuatu tempat

tertentu yang berupa

obat bebas dan obat

bebas terbatas

Terlampir

Terlampir

-

14

(empat belas)

Hari Kerja


100

PERSYARATAN PENYELENGGARAAN IZIN PEDAGANG TOKO OBAT:

I. PERMOHONAN IZIN BARUTOKO OBAT

1 Surat Permohonan (Materai 6000)

2 Foto copy Ijazah Tenaga Teknis Kefarmasian

3 Foto Copy Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian

4 Foto Copy Surat Sumpah Tenaga Teknis Kefarmasian

5 Foto Copy KTP Tenaga Teknis Kefarmasian

6 Surat Pernyataansebagai penanggung jawab Toko Obat (Materai 6000)

7 Surat Izin dari atasan langsung tempat Tenaga Teknis Kefarmasian bekerja sebagai

PNS/TNI/POLRI/Instansi pemerintahan lainnya

8 Surat pernyataan tidak melanggar peraturan perundang-undangan farmasidari pemilik Toko Obat

(materai 6000)

9 Foto copy KTP pemilik Toko Obat

10 Foto copy SIUP

11 Foto copy NPWP

12 Denah lokasi Toko Obat

13 Bukti kepemilikkan sarana (Akte Jual Beli/ Sertifikat/ Bukti Perjanjian Kontrak atau Sewa)

14 Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan Kementerian Hukum dan



II. PERMOHONAN PERUBAHAN IZIN TOKO OBAT KARENA PERGANTIAN PENANGGUNG JAWAB TOKO OBAT: 1 Surat Permohonan (Materai 6000)

2 Izin Toko Obat asli

3 Surat pernyataan tidak akan melanggar perundang – undangan farmasi dari pemilik toko obat

4 Foto Copy KTP pemilik Toko Obat

5 Foto Copy SIUP

6 Surat pernyataan sebagai penanggung jawab toko obat (materai 6000)

7 Surat Izin dari atasan langsung tempat Tenaga Teknis Kefarmasian bekerja sebagai PNS/TNI/POLRI/

Instansi pemerintahan lainnya

8 Foto copy KTP Tenaga Teknis Kefarmasian


10 Foto copy NPWP

11 Fotocopy surat tanda Registrasi tenaga teknis kefarmasian

12 Fotocopy surat sumpah tenaga teknis kefarmasian

13 Denah lokasi Toko Obat




16 Pengunduran diri penanggung jawab toko obat lama , disetujui oleh pemilik sarana toko obat

17 Berita serah terima dari penanggung jawab toko obat lama kepada penanggung jawab toko obat baru

18 Surat Kuasa apabila dikuasakan pengurusannya (Materai6000)


101

III. PERMOHONAN PERUBAHAN IZIN TOKO OBAT KARENA PERPINDAHAN LOKASI TOKO OBAT


2 Izin Toko Obat Asli


4 Foto Copy Surat tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian

5 Foto Copy Surat Sumpah Tenaga Teknis Kefarmasian

6 Foto Copy KTP Tenaga Teknis Kefarmasian

7 Surat Pernyataansebagai penanggung jawab toko obat (materai 6000)

8 Surat Izin dari atasan langsung tempat tenaga teknis kefarmasian bekerja bagi PNS/TNI/POLRI/Instansi

pemerintahan lainnya

9 Surat pernyataan tidak akan melanggar peraturan perundang-undangan farmasi Daripemilik toko obat

(materai 6000)

10 Foto copy KTP pemilik Toko Obat

11 Foto copy NPWP

12 Foto copy SIUP

13 Denah lokasi dan denah ruanganToko Obat


15 Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan Kementerian Hukum dan HAM; CV

sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi Apabila Berbadan Hukum)


IV. PERMOHONAN PERPANJANGAN IZIN TOKO OBAT

Dengan melampirkan

1. Surat Permohonan (Materai 6000)

2. Izin Toko Obat Asli

3. Foto copy Ijazah Tenaga Teknis Kefarmasian

4. Foto Copy Surat tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian

5. Foto Copy Surat Sumpah Tenaga Teknis Kefarmasian

6. Foto Copy KTP Tenaga Teknis Kefarmasian

7. Surat Pernyataansebagai penanggung jawab toko obat (materai 6000)

8. Surat Izin dari atasan langsung tempat tenaga teknis kefarmasian bekerja bagi PNS/TNI/POLRI/Instansi

pemerintahan lainnya

9. Surat pernyataan tidak akan melanggar peraturan perundang-undangan farmasi Dari pemilik toko obat

(materai 6000)

10. Foto copy KTP pemilik Toko Obat

11. Foto copy SIUP

12. Foto copy NPWP

13. Denah lokasi dan denah ruanganToko Obat

14. Bukti kepemilikkan sarana (Akte Jual Beli/ Sertifikat/ Bukti Perjanjian Kontrak atau Sewa)

15. Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan Kementerian Hukum dan




102

LAMPIRAN XXV : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :


PELAYANAN KESEHATAN PENYELENGGARAAN IZIN OPTIKAL


Pertimbangan


Tujuan

Klasifikasi/


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Izin Optikal

1. Masa berlaku 5 (lima

tahun) selama izin profesi

masih berlaku dan dapat

diperbaharui dengan

mengajukan permohonan

baru

2. Permohonan perpanjangan

izin dilakukan sekurang-

kurangnya 3 (tiga) bulan

sebelum masa izin berakhir.

Tim Teknis

DINAS

KESEHATAN

1. Undang – Undang Nomor 36

Tahun 2009 Tentang

Kesehatan

2. Kepmenkes Nomor 1424 /

Menkes/ SK / XI / 2002

Tentang Pedoman

Penyelenggaraan Optikal

3. Peraturan Daerah kota Bekasi

Nomor 07 Tahun 2001

Tentang Pedoman

Penyelenggaraan Sarana

Pelayanan Kesehatan Swasta.



Tentang Perubahan Atas

Peraturan Walikota Bekasi

Nomor 76 Tahun 2008

Tentang Tugas, Fungsi dan

Tata Kerja serta Rincian Tugas

Jabatan pada Badan Pelayanan


Bekasi

Dalam rangka

meningkatkan

pengendalian

dan kualitas

pelayanan

kesehatan

terhadap

masyarakat.

Perorangan, yayasan

atau badan hukum

lainnya yang

menyelenggarakan

pelayanan kacamata,

baik melalui resep

dokter maupun

dengan melakukan

pemeriksaan refraksi

sendiri serta

pelayanan lensa

kontak melalui resep

dokter mata

Terlampir

Terlampir

-

14(empat belas)

Hari Kerja


103

PERSYARATAN PENYELENGGARAAN IZIN OPTIKAL

1. Surat Permohonan ( Materai 6000)

2. Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan Kementerian Hukum dan HAM; CV

sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi Apabila Berbadan Hukum)

3. Foto Copy KTP pemohon

4. Surat pernyataan kesediaan dari Refraksionis Optisien (RO) sebagai penanggung jawab teknis

maupun pelaksana langsung pada optikal yang akan didirikan dengan melengkapi :

a. FotoCopy ijazah refraksionis optisien yang sudah dilegalisir atau membawa aslinya

b. Surat Izin Refraksionis Optisien (SIRO) dan Surat Izin Kerja (SIK);

c. Surat perjanjian antara RO dengan pemilik sarana;

d. FotoCopy KTP Refraksionis Optisien;

e. Surat keterangan sehat dari dokter Puskesmas atau rumah sakit pemerintah;

b. Surat keterangan tidak buta warna dari dokter ahli mata

c. g. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar;;

5. . Surat pernyataan kerjasama dengan laboratorium optikal tempat memproses lensa-lensa pesanan bila

optikal itu belum memiliki laboratorium sendiri;

Bagi optikal yang mempunyai laboratorium lensa kontak harus melampirkan surat pernyataan

kesediaan bagi Dokter Spesialis Mata sebagai penanggung jawab laboratorium dengan melampirkan :

a. Foto Copy ijazah dan fotocopy sertifikat pelatihan di bidang lensa kontak;

b. Surat perjanjian pemilik sarana dengan penanggung jawab laboratorium;

c. Pas foto berwarna ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar.

6. Daftar peralatan yang akan digunakan antara lain : alat-alat untuk menentukan tajam penglihatan,

lensa-lensa percobaan lengkap dengan bingkai percobaan, lensa meter dan alat reparasi;

7. Daftar ketenagaan;

8. Peta lokasi dan denah ruangan;

Bangunan optikal sekurang-kurangnya terdiri dari :

a. Ruang periksa dengan ukuran panjang minimal 3 meter x 3 meter;

b. Ruang tamu dan ruang pamer sekurang-kurangnya 2 meter x 2 meter;

c. Ruang pemasangan (fitting) dengan ukuran sekurang-kurangnya 1 meter x 2 meter;

d. Untuk optikal yang mempunyai laboratorium, luas ruangan Laboratorium minimal 2 meter x 3

meter, dan mempunyai peralatan mesin seferis, mesin silinderis, tool (lengkap), naal (lengkap),

alat pengukur lensa, alat pengukur tebal lensa dan bahan-bahan penggosok.

9. Rekomendasi dari Gabungan Pengusaha Optikal Seluruh Indonesia (GAPOPIN) cabang Kota Bekasi

dengan menyebutkan bahwa RO yang diajukan hanya menjadi penanggung jawab dari optikal yang

mengajukan izin tersebut;



104

LAMPIRAN XXVII : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :


PELAYANAN KESEHATAN PENDIRIAN DAN PENYELENGGARAAN IZIN SALON KECANTIKAN

Jenis Izin Masa Berlaku Izin

Pemberi

Pertimbangan

Dasar Hukum

Maksud dan

Tujuan

Klasifikasi/


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Izin Salon

Kecantikan

1. 5 (lima) tahun dan

dapat diperbaharui

dengan mengajukan

permohonan baru

2. Permohonan

perpanjangan izin

dilakukan sekurang-

kurangnya 3 (tiga)

bulan sebelum masa

izin berakhir.

Tim Teknis

DINAS

KESEHATAN

1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun

2009 Tentang Kesehatan

2. Pedoman Penyelenggaraan Salon

Kecantikan Di Bidang Kesehatan,

Kementrian Kesehatan RI Tahun 2011

3. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor

07 Tahun 2001 Tentang Pedoman

Penyelengaraan Sarana Pelayanan

Kesehatan Swasta.

4. Keputusan Walikota Bekasi Nomor 23A

Tahun 2003 Tentang Petunjuk



Pedoman Penyelenggaraan Sarana









Bekasi

Dalam rangka

meningkatkan

pengendalian dan

kualitas pelayanan

kesehatan terhadap

masyarakat.

Perorangan,

yayasan atau

badan hukum

lainnya untuk

menyelenggarakan

pelayanan salon

kecantikan setelah

memenuhi

persyaratan yang

telah ditetapkan

Terlampir

Terlampir

-

14

(empat belas)

hari kerja


105

PERSYARATAN PERMOHONAN PENYELENGGARAAN IZIN SALON KECANTIKAN

Surat Permohonan diajukan oleh penanggung jawab salon kecantikan bermaterai cukup

dengan melampirkan :

1. Persyaratan Penanggung Jawab Salon Kecantikan :

a. Foto Copy KTP yang masih berlaku

b. Foto CopySertifikat Keahlian

c. Surat Pernyataan bersedia menjadi penanggung jawab salon kecantikan bermaterai cukup

d. Rekomendasi dari Organisasi Ahli kecantikan Indonesia setempat

e. Surat keterangan sehat dari Puskesmas setempat

f. Pas Foto berwarna terbaru ukuran 4 x 6 sebanyak (2 lembar

2. Daftar Jumlah dan Jenis Tenaga Kerja yang digunakan disertai Surat Keterangan Sehat dari Puskesmas

Setempat

3. Daftar Jumlah dan Jenis Alat Kecantikan yang digunakan dengan Mencantrumkan nomor registrasi serta

kegunaannya

4. Daftar Jumlah Kosmetik yang digunakan

5. Peta Lokasi dan Denah Ruangan Salon Kecantikan

6. Bila ada Tenaga Ahli Kecantikan Kulit dan atau Rambut agar :

a. Foto Copy KTP yang masih berlaku

b. Foto Copy Sertifikat Keahlian

c. Surat Pernyataan bersedia menjadi penanggung jawab Salon Kecantikan

d. Rekomendasi dari Organisasi Ahli kecantikan Indonesia setempat

e. Surat keterangan dari Puskesmas setempat

f. Pas Foto berwarna terbaru ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar



106

LAMPIRAN XXVIII: KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :


PELAYANAN KESEHATAN PENDIRIAN DAN PENYELENGGARAAN IZIN KLINIK KECANTIKAN


Pemberi

Pertimbangan

Dasar Hukum

Maksud dan

Tujuan

Klasifikasi/


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Izin Klinik

Kecantikan

1. Masa berlaku 5

(lima) tahun dan

dapat diperbaharui

dengan mengajukan

permohonan baru

2. Permohonan

perpanjangan izin

dilakukan sekurang-

kurangnya 3 (tiga)

bulan sebelum masa

izin berakhir.

Tim Teknis

DINAS

KESEHATAN

1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009

Tentang Kesehatan

2. Pedoman Penyelenggaraan Kecantikan

Estetika Depkes RI Tahun 2007

3. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 07

Tahun 2001 Tentang Pedoman

Penyelengaraan Sarana Pelayanan

Kesehatan Swasta.


Tahun 2003 Tentang Petunjuk



Pedoman Penyelenggaraan Sarana


5. Keputusan Walikota Kota Bekasi Nomor

60 Tahun 2009 Tentang Perubahan Atas

Peraturan Walikota Bekasi Nomor 76

Tahun 2008 Tentang Tugas, Fungsi dan

Tata Kerja serta Rincian Tugas Jabatan

pada Badan Pelayanan Perizinan Terpadu

Kota Bekasi

Dalam rangka

meningkatkan

pengendalian

dan kualitas

pelayanan

kesehatan

terhadap

masyarakat.

Perorangan,

yayasan atau

badan hukum

lainnya untuk

menyelenggarak

an pelayanan

kecantikan

setelah

memenuhi

persyaratan

yang telah

ditetapkan

Terlampir

Terlampir

-

14 (empat belas)

hari kerja


107

PERSYARATAN PERMOHONAN PENYELENGGARAAN IZIN KLINIK KECANTIKAN

1. Surat permohonan (materai 6000 )

2. Foto Copy Akta pendirian Badan Hukum ( PT melampirkan SK pengesahan Kementerian Hukum dan HAM;

CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi Apabila Berbadan Hukum) atau KTP ( Untuk

kepentingan perorangan)

3. Foto Copy Sertifikat Tanah dan IMB/Kontrak/Sewa

4. Foto Copy Surat Persetujuan tetangga ( sedangkan untuk tipe klinik kecantikan tipe utama diperlukan izin

gangguan / HO dari pemerintah kab/kota

5. Foto Copy Perjanjian pemusnahan/ pengolahan limbah medic dengan tempat yang memiliki pengolahan

limbah medic yang memenuhi syarat

6. Penanggung jawab teknis medis dengan melampirkan :

- Surat pengangkatan sebagai penanggung jawab teknis medis

- Surat pernyataan bersedia menjadi penanggung jawab teknis medis

- Fotocopy KTP setempat

- Fotocopy Surat Tanda Registrasi ( STR ) Dokter ( Legalisasi konsil kedokteran Indonesia )

- Fotocopy Surat Izin Praktek ( SIP )

- Fotocopy Sertifikat Pendidikan dan Pelatihan Bidang Estetika Medik yang diselenggarakan Institusi

Pendidikan Nasional/ Internasional atau Organisasi Profesi ( OP ) terkait yang diakui pemerintah sesuai

pedoman P2KB

7. Surat pernyataan bersedia mentaati peraturan yang berlaku yang di tanda tangani oleh pemilik dan

penanggung jawab teknis medis

8. Daftar tarif dan jenis pelayanan

9. Foto copy NPWP

10. Daftar Peralatan

11. Peta Lokasi dan Denah Bangunan / Ruangan beserta ukurannya

12. Daftar kosmetik , obat- obatan dan implant yang digunakan

13. SOP yang ditanda tangani oleh penanggung jawab teknis medis

14. Mempunyai ikatan kerjasama dengan RS rujukan ( untuk klinik kecantikan tipe utama )

15. Blanko rekam medis dan inform consent

16. Daftar ketenagaan

17. Untuk Klinik Kecantikan Tipe Utama agar Melampirkan :

a). Dokter / Dokter Gigi :

* Fotokopi surat tanda registrasi ( STR ) Dokter ( Legalisasi Konssil Kedokteran Indonesia )

* Fotokopi SIP

* Fotopi sertikat Pendidikan dan Pelatihan Estetik medic, yang masih berlaku (5 tahun terakhir )

b) Dokter Specialis / Dokter Gigi Spesialis :

* Fotokopi surat tanda registrasi ( STR ) Dokter ( Legalisasi Konssil Kedokteran Indonesia )

c). Perawat:

* Fotokopi surat izin perawat

* Fotokopi SIK Perawat

d). Beautican/Aesthetican/Cosmetologist :

* Fotokopi surat izin kerja sebagai Junior Beautican atau Senior Beautican atau esthetician/Cosmetologist

e).Apoteker :

* Fotokopi KTP setempat

* Fotokopi STRA

* Surat pengangkatan sebagai penanggung jawab sarana farmasi

* Surat Pernyataan Apoteker hanya melayani resep asal dalam klinik dan tidak melayani resep asal luar

klinik serta tidak melayani obat – obat golongan narkotika

f). Asisten Apoteker:

* Fotokopi surat tanda registrasi ( STR ) Tenaga Teknik Kefarmasian

* Fotokopi Surat Ijin Kerja Tenaga Teknik Kefarmasian



108

LAMPIRAN XXIX : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :


PELAYANAN KESEHATAN IZIN PENYELENGGARAAN LABORATORIUM KLINIK SWASTA


Izin

Pemberi Pertimbanga

n

Dasar Hukum

Maksud dan Tujuan Klasifikasi/


Standar Biaya

Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

IZIN PENYELENGGARAAN

LABORATORIUM KLINIK SWASTA

5 (lima) tahun selama Laboratorium tersebut 1. tidak pindah

alamat 2. tidak berganti

a) Kepemilikan

b) Penanggung jawab

c) Klasifikasi

Tim Teknis

DINAS KESEHATAN

1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 411/MENKES/PER/III/2010 Tentang Laboratorium Klinik

3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 298/MENKES/SK/III/2008 Tentang Pedoman Akreditas Laboratorium Kesehatan

4. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 07 Tahun 2001 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta.

5. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 15 Tahun 2009 Tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas dan Pemberian Izin Penyelenggaraan Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta

6. Keputusan Walikota Bekasi Nomor 23A Tahun 2003 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 07 Tahun 2001 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta.

7. Keputusan Walikota Kota Bekasi Nomor 60 Tahun 2009 Tentang Perubahan Atas Peraturan Walikota Bekasi Nomor 76 Tahun 2008 Tentang Tugas, Fungsi dan Tata Kerja serta Rincian Tugas Jabatan pada Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Bekasi

Agar dalam penyelenggaraan laboratorium Klinik Swasta memiliki izin; Tersediannya pedoman dalam proses pelayanan perizinan Laboratorium Klinik Swasta

Laboratorium klinik pratama

Terlampir

Terlampir

-

14

(Empat Belas) hari kerja


109

PERSYARATAN IZIN PENYELENGGARAAN LABORATORIUM SWASTA

(PRATAMA):

1. Surat permohonan ( materai 6.000,-)

2. Foto copy KTP Pemilik dan Penanggung Jawab

3. Foto Copy Akta Notaris Pendirian Badan Hukum ( PT melampirkan SK pengesahan

Kementerian Hukum dan HAM; CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi)

4. Foto Copy MOU Pengelolaan Limbah Padat

5. Denah pembuangan limbah cair

6. Rekomendasi dari Kepala Puskesmas setempat

7.

8.

Rekomendasi dari Lurah setempat

Rekomendasi Camat setempat

9. Surat Pernyataan tidak keberatan dari masyarakat sekitar

10. Data kelengkapan bangunan laboratorium

11. Data kelengkapan peralatan laboratorium

12. Denah lokasi dengan situasi sekitarnya

13. Denah ruangan (dengan skala 1:10)

14. Daftar ketenagaan

15. Daftar kemampuan pemeriksaan laboratorium serta tarif pemeriksaan

16. Surat pernyataan sebagai tenaga Analis (bermaterai 6.000,-) dengan menyertakan :

- Foto copy KTP

- Foto copy ijazah / STR

- Foto 3 x 4 (2) lembar berwarna

17. Surat pernyataan sebagai tenaga Perawat (bermaterai 6.000,-) dengan menyertakan :

- Foto copy KTP

- Foto copy SIK

- Foto copy ijazah


18. Surat pernyataan sebagai Penanggung Jawab Teknis (bermaterai 6.000,-) dengan

menyertakan :

- Foto copy KTP

- Foto copy ijazah


- Foto copy SIP (sesuai alamat Laboratorium)

19. Surat pernyataan kesediaan menyelenggarakan Pemantapan Mutu Internal (PMI) dan

mengikuti Pemantapan Mutu Eksternal (PME)

20. Surat pernyataan kesediaan mengikuti Akreditasi

21. Surat pernyataan kesediaan menjadi anggota ILKI Jawa Barat.

22. Melampirkan foto copy izin lama bagi pemohon Perpanjangan izin



110

LAMPIRAN XXX : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :


PELAYANAN KESEHATAN PENDIRIAN DAN PENYELENGGARAAN IZIN RUMAH BERSALIN


Pemberi

Pertimbangan

Dasar Hukum Maksud dan Tujuan Klasifikasi/


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

IZIN

RUMAH BERSALIN

1 Masa berlaku 5

(lima) tahun selama izin profesi masih berlaku dan dapat diperbaharui dengan mengajukan permohonan baru

2 Permohonan

perpanjangan izin dilakukan sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan sebelum masa izin berakhir

Tim Teknis

DINAS KESEHATAN

1 UU Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek

Kedokteran 2 UU Nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan 3 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

920/ Menkes/ Per/ XII/ 1986 tentang Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta

4 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 32 Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan

5 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1464 / MENKES/PER/X/2010 Tentang Izin dan Menyelenggarakan Praktik Bidan

6 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1239 /Menkes/ SK/XI/1986 tentang Registrasi dan Praktek Perawat

7 Peraturan Daerah kota Bekasi Nomor 07 Tahun 2001 Tentang Pedoman Penyelengaraan Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta.

8 Keputusan Walikota Bekasi Nomor 23A Tahun 2003 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 07 Tahun 2001 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta.

9 Buku Pedoman Pembinaan Rumah Bersalin Depkes RI Dirjen Pelayanan Medis Tahun 2004

10 Keputusan Walikota Kota Bekasi Nomor 60 Tahun 2009 Tentang Perubahan Atas Peraturan Walikota Bekasi Nomor 76 Tahun 2008 Tentang Tugas, Fungsi dan Tata Kerja serta Rincian Tugas Jabatan pada Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Bekasi

1 Mewujudkan

pelayanan di rumah Bersalin yang bermutu efisien terjangkau serta berorientasi pada pelanggan dalam ikut berpartisipasi dalam menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu dan anak, dan memberikan perlindungan kepada Pasien/ Masyarakat

2 Dalam rangka

meningkatkan pengendalian dan kualitas pelayanan kesehatan reproduksi wanita, pelayanan kepada bayi 0 – 1 tahun, anak balita dan anak pra sekolah

Yayasan/Badan Hukum yang menyelenggarakan pelayanan kebidanan bagi wanita hamil, perawatan persalinan dan masa nifas fisiologik termasuk pelayanan keluarga berencana serta perawatan bayi baru lahir

Terlampir

Terlampir

-

14 (empat belas)

hari kerja


111

PERSYARATAN IZIN RUMAH BERSALIN :


2 Foto copy KTP Pemilik dan penanggung jawab


HAM; CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi Apabila Berbadan Hukum) 4 Surat rekomendasi dari kepala puskesmas

5 Berita Acara Pemeriksaan dari puskesmas setempat

6 Surat keterangan membina 2 posyandu dan 1 UKS yang diketahui oleh Kepala Puskesmas

7 Pernyataan dari tetangga diketahui RT dan RW

8 Surat rekomendasi Lurah setempat

9 Surat Rekomendasi Camat setempat

10 Denah ruangan

11 Denah lokasi yang menggambarkan dengan puskesmas terdekat

12 Daftar sarana kelengkapan meubelair

13 Daftar alat-alat kesehatan

14 Daftar obat-obatan

15 Dokter penanggung jawab seorang dokter umum dengan melampirkan :

a. Foto copy KTP Dokter yang masih berlaku

b. Foto copy SIP (Surat Izin Praktek) sesuai alamat Rumah Bersalin

c. Surat pernyataan tidak keberatan dari atasan langsung (apabila berstatus

PNS/TNI/POLRI).

d. Surat pernyataan kesanggupan sebagai penanggung jawab (materai 6000)

e. Pas foto sebanyak 2 buah ukuran 4x6 berwarna

f. SK Pengangkatan sebagai Dokter penanggung jawab

16 Pelaksana harian rumah bersalin minimal 3 Orang Bidan dengan melampirkan :

a. Ijazah Bidan

b. Foto copy SIPB sesuai alamat Rumah Bersalin

c. Surat tidak keberatan dari atasan langsung (apabila berstatus PNS/TNI/POLRI)

d. Surat pernyataan kesanggupan menjadi pelaksana harian (materai 6000)

e. Pas poto sebanyak 2 buah Ukuran 4x6 berwarna

f. SK Pengangkatan sebagai Bidan pelaksana harian

17 Izin mendirikan bangunan peruntukan rumah bersalin

18 Surat kerjasama / MOU pembuangan limbah padat / medis

19 UKL/UPL Sederhana /SPPL (Surat Perjanjian Pengelolaan Lingkungan)



112

LAMPIRAN XXXI : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :


IZIN PENYELENGGARAAN PENGOBAT TRADISIONAL

Jenis Izin

Masa Berlaku

Izin

Pemberi

Pertimbangan


Klasifikasi/


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Surat Izin Pengobat Tradisional ( SIPT )

2. Surat Terdaftar Pengobat Tradisional

( STPT )

1. Masa berlaku

SIPT, sama dengan masa berlaku sertifikat kompetensi bagi yang telah memiliki

2. Bagi yang

belum memiliki sertifikat kompetensi, akan diberikan STPT dengan masa berlaku 2 tahun

Tim Teknis

DINAS KESEHATAN

1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009

Tentang Kesehatan 2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor:

1076/ MENKES/SK/VII/2003 tentang Penyelengaraan Pengobatan Tradisional.

3. Peraturan Direktur Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak Nomor HK 01.01/BI.4/336/2012 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Tradisional Keterampilan

4. Peraturan Direktorat Jenderal Bina Gizi

dan Kesehatan Ibu dan Anak Nomor HK 01.01/BI.4/4050/2011 Tentang Pedoman Pembinaan Pengobatan Tradisional Akupresur

5. Peraturan Direktur Jenderal Bina Gizi dan

Kesehatan Ibu dan Anak Nomor HK. 01.01/BI.4/4054/2011 Tentang Pedoman Pelayanan Kesehatan Tradisional Ramuan

6. Peraturan Daerah kota Bekasi Nomor 07

Tahun 2001 Tentang Pedoman Penyelengaraan Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta.

7. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 15

Tahun 2009 Tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas dan Pemberian Izin Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Swasta

Agar Tenaga PengobatTradisional berizin/ teregistrasi

Tenaga Pengobat tradisional

Terlampir

Terlampir

-

14

(empat belas) hari kerja


113


Tahun 2003 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 07 Tahun 2001 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta.

9. Keputusan Walikota Kota Bekasi Nomor 60

Tahun 2009 Tentang Perubahan Atas Peraturan Walikota Bekasi Nomor 76 Tahun 2008 Tentang Tugas, Fungsi dan Tata Kerja serta Rincian Tugas Jabatan pada Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Bekasi


114

PERSYARATAN IZIN PENYELENGGARAAN PENGOBAT TRADISIONAL :

1. Surat Permohonan ( Materai 6000)

2. Biodata Pengobat tradisonal

3. Foto Copy KTP yang masih berlaku

4. Surat Keterangan domisili usaha dari Kelurahan tempat melakukan pekerjaan

sebagai pengobat tradisional

5. Denah Lokasi

6. Denah Ruangan

7. Daftar Ketenagaan

8. Daftar peralatan dan obat-obatan

9. Foto copy sertifikat/ijazah pengobat tradisional

10. Rekomendasi dari asosiasi pengobat tradisional

11. Surat Keterangan Sehat dari Puskesmas setempat

12. Pas foto ukuran 4x6 cm 2 lembar (berwarna)

13. Foto Copy Izin lama jika perpanjangan



115

LAMPIRAN XXXII : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :


PELAYANAN KESEHATAN PENDIRIAN DAN PENYELENGGARAAN IZIN BALAI PENGOBATAN




Klasifikasi/ Sasaran

Prosedur Persyaratan Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Izin Balai Pengobatan

1. Masa berlaku 5

(lima Tahun) dan dapat diperbaharui dengan mengajukan permohonan baru

2. Permohonan

perpanjangan izin dilakukan sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan sebelum masa izin berakhir

Tim Teknis

DINAS KESEHATAN


tentang Praktek Kedokteran 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor:

920/MENKES/PER/XII/1986 tentang Upaya Pelayanan Kesehatan di Swasta di Bidang Medik

4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor: 32 tentang Tenaga Kesehatan

5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 1239/MENKES/SK/XI/2001 tentang Registrasi dan Praktik Perawat

6. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 07 Tahun 2001 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta.

7. Keputusan Walikota Bekasi Nomor: 23 A Tahun 2003 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor: 07 Tahun 2001 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta.


1. Balai pengobatan

swasta yang diselenggarakan secara terarah terpadu dan berkesinambungan meningkatkan mutu efisien dan terjangkau oleh masyarakat

2. Dalam rangka

meningkatkan pengendalian dan kualitas pelayanan kesehatan terhadap masyarakat.

Yayasan atau badan hukum lainnya yang menyelenggarakan sarana pelayanan kesehatan dalam memberikan pelayanan medik dasar secara rawat jalan

Terlampir

Terlampir

-

14

(empat belas) Hari Kerja


116

PERSYARATANIZIN BALAI PENGOBATAN

1. Surat permohonan (materai 6.000)

2. Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan Kementerian

Hukum dan HAM; CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi)

3. Surat Rekomendasi Kepala Puskesmas;

4. BAP dari Puskesmas;

5. Denah lokasi;

6. Denah Ruangan;

7. Daftar Mebelair;

8. Daftar alat-alat Kesehatan ;

9. Daftar sarana obat-obatan;

10. Pernyataan Tidak Keberatan dari Tetangga yang diketahui Rt/Rw;

11. Rekomendasi Lurah setempat

12. Rekomendasi Camat setempat;

13. Dokter Penanggung jawab :

a. Foto copy KTP Dokter;

b. Foto copy SIP dokter yang masih berlaku di Alamat Klinik;

c. Surat tidak keberatan atasan langsung Bila PNS/Polri/TNI;

d. Pas foto ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar (berwarna);

e. Surat pernyataan bersedia menjadi penanggungjawab;

f. SK pengangkatan sebagai dokter penanggungjawab.

14. Pelaksana harian

a. Foto copy KTP Dokter;

b. Foto copy SIP dokter yang masih berlaku di Alamat Klinik;

c. Surat tidak keberatan atasan langsung Bila PNS/Polri/TNI;

d. Pas foto ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar (berwarna);

e. Surat pernyataan bersedia menjadi Pelaksana Harian;

f. SK pengangkatan sebagai pelaksanan harian.

15. MOU Limbah Padat/Limbah Medis


117

LAMPIRAN XXXIII: KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :


PELAYANAN KESEHATAN REKOMENDASI PERUBAHAN STATUS RUMAH SAKIT SWASTA

Jenis Rekomendasi

Masa Berlaku

Rekomendasi

Pemberi

Pertimbangan



Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Rekomendasi

Perubahan Status Rumah Sakit Swasta

Satu tahun dan dapat diperpanjang satu kali untuk jangka waktu 6 (enam) bulan berikutnya setelah dilakukan penelitian oleh instansi terkait

Tim Teknis

1. Undang-undang Nomor 44 Tahun

2009 tentang Rumah Sakit

2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor: 147/MENKES/PER/I/2010 tentang Perizinan Rumah Sakit

3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor: 340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit

4. Keputusan Walikota Nomor 31 Tahun 2004 tentang Tatacara Pemberian Rekomendasi Pendirian Rumah Sakit Swasta di Kota Bekasi

1. Meningkatkan

kualitas pelayanan kesehatan terhadap masyarakat dengan melibatkan peran serta aktif pihak rumah sakit swasta

2. Terpenuhinya kebutuhan Rumah Sakit sesuai dengan kebutuhan Pelayanan Kesehatan

Pihak pengusaha /penanaman modal yang bergerak dibidang rumah sakit

Terlampir

Terlampir

-

14



118

PERSYARATANREKOMENDASI PERUBAHAN STATUS RUMAH SAKIT SWASTA

1. Surat permohonan yang ditandatangani Direktur PT

2. Akte Pendirian Badan Hukum yang berbentuk PT bergerak Khusus bidang Rumah Sakit ( dengan

melampirkan SK pengesahan dari Kementerian Hukum dan HAM)

3. Struktur Kepengurusan Badan Hukum

4. Status kepemikan tanah atas nama Badan Hukum

5. Foto Copy KTP Direktur PT

6. Daftar nama dan tanda tangan minimal 100 KK disertai Foto Copy KTP yang diketahui oleh

Lurah dan Camat

7. Rekomendasi Perubahan status Rumah Sakit swasta dari Lurah

8. Rekomendasi perubahan status Rumah Sakit swasta dari Camat

9. Rekomendasi Perubahan status Rumah Sakit swasta dari Puskesmas Setempat

10. Study Kelayakan perubahan Status Rumah Sakit Swasta

11. Master Plan perubahan status Rumah Sakit Swasta

12. Dokumen AMDAL/UKL-UPL


119

LAMPIRAN XXXIV: KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :


PELAYANAN KESEHATAN REKOMENDASI PENDIRIAN RUMAH SAKIT SWASTA

Jenis

Rekomendasi

Masa Berlaku

Rekomendasi

Pemberi

Pertimbangan



Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Rekomendasi

Pendirian Rumah Sakit Swasta

Satu tahun dan dapat diperpanjang satu kali untuk jangka waktu 6 (enam) bulan berikutnya setelah dilakukan penelitian oleh instansi terkait

Tim Teknis

1. Undang-undang Nomor 44 Tahun

2009 tentang Rumah Sakit 2. Peraturan Menteri Kesehatan RI

Nomor: 147/MENKES/PER/I/2010 tentang Perizinan Rumah Sakit 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI

Nomor: 340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit

4. Keputusan Walikota Nomor 31 Tahun 2004 tentang Tatacara Pemberian Rekomendasi Pendirian Rumah Sakit Swasta di Kota Bekasi

1. Meningkatkan

kualitas pelayanan kesehatan terhadap masyarakat dengan melibatkan peran serta aktif pihak rumah sakit swasta

2. Terpenuhinya kebutuhan Rumah Sakit sesuai dengan kebutuhan Pelayanan Kesehatan

Pihak pengusaha/penanaman modal yang bergerak dibidang rumah sakit

Terlampir

Terlampir

-

14



120

PERSYARATANREKOMENDASI PENDIRIAN RUMAH SAKIT SWASTA

1. Surat permohonan yang ditandatangani Direktur PT

2. Akte Pendirian Badan Hukum yang berbentuk PT bergerak Khusus bidang Rumah Sakit

( dengan melampirkan SK pengesahan dari Kementerian Hukum dan HAM)

3. Struktur Kepengurusan Badan Hukum

4. Status kepemikan tanah atas nama Badan Hukum

5. Foto Copy KTP Direktur PT

6. Daftar nama dan tanda tangan minimal 100 KK disertai Foto Copy KTP yang diketahui

oleh Lurah dan Camat

7. Rekomendasi Pendirian Rumah Sakit swasta dari Lurah

8. Rekomendasi Pendirian Rumah Sakit swasta dari Camat

9. Rekomendasi Pendirian Rumah Sakit swasta dari Puskesmas

10. Study Kelayakan Pendirian Rumah Sakit Swasta

11. Master Plan Pendirian Rumah Sakit Swasta


121

MEKANISME PENGURUSAN IZIN PELAYANAN KESEHATAN



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Pemohon meminta informasi Pengurusan Izin Pelayanan Kesehatan

Petugas loket memberikan informasi tentang Pengurusan Izin Pelayanan Kesehatan

1 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Pengurusan Izin Pelayanan Kesehatan dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



11 Hari Kerja

6. Tim Teknis membuat Berita Acara Tim Teknis apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Pengurusan Izin Pelayanan Kesehatan Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7. Bagian Proses menerbitkan /Cetak Pengurusan Izin Pelayanan Kesehatan


Setelah ProsesPemeriksaan Pengurusan Izin Pelayanan Kesehatan dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Pengurusan Izin Pelayanan Kesehatan

2 Hari Kerja

8. Pemberitahuan Pengurusan Izin Pelayanan Kesehatan telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Pengurusan Izin Pelayanan Kesehatan kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Pengurusan Izin Pelayanan Kesehatan diarsipkan.

Jumlah 14 . Hari Kerja



Persyaratan



Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis


Izin Pelayanan Kesehatan..

Cetak Izin

Tandatangan Izin Pelayanan

Kesehatan

Izin Pelayanan

Kesehatan

.

Izin Pelayanan

Kesehatan

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

ARSIP





Surat Penolakan

Tidak Diizinkan?

Ya

BAP Tim Teknis


122

LAMPIRAN XXXV : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP/ STANDARD OPERATING PROSEDURE (SOP) PEMBERIAN IZIN LOKASI

Jenis Izin

Masa Berlaku

Izin

Pemberi

Pertimbangan

Dasar Hukum

Maksud dan

Tujuan

Klasifikasi


Standar

Biaya Waktu

1 2 3

4 5 6 7 8 9 10

Pemberian

Izin Lokasi

Izin Lokasi seluas

sampai dengan 25 Ha

untuk jangka waktu 1

(satu) Tahun

Izin Lokasi seluas

sampai dengan 25 Ha

sampai dengan 50 Ha

untuk jangka waktu 2

(dua) Tahun

Izin Lokasi seluas lebih

dari 50 ha untuk jangka

waktu 3 (tiga) Tahun

Tim Teknis

Bagian

Pertanahan

1. Peraturan Walikota

Nomor 87 Tahun 2008

tentang Pemberian Izin

Lokasi di Wilayah Kota

Bekasi


Kota Bekasi Nomor 60

Tahun 2009 Tentang

Perubahan Atas

Peraturan Walikota

Bekasi Nomor 76

Tahun 2008 Tentang

Tugas, Fungsi dan Tata

Kerja serta Rincian

Tugas Jabatan pada

Badan Pelayanan


Bekasi

3.

Izin yang di berikan

dengan maksud

penguasaan atas

tanah/ lahan dan

lahan/ Tanah belum

dikuasai

1. Perumahan

Terencana dengan

luas diatas 1 Ha

2. Industri

3. Pergudangan

4. Pusat Perdagangan/

Jasa

5. Dampak Lingkungan

6. Luas Lahan > 10.000

M² dan belum

dikuasai

Terlampir

Terlampir

-

14

(empat belas)

Hari Kerja


123

PERSYARATAN PEMBERIAN IZIN LOKASI :

PERSYARATAN PERORANGAN :

1. Surat Permohonan

2. Foto Copy Risalah Pertimbangan Teknis Penatagunaan Tanah (ASPEK) dari Kantor

Pertahanan

3. Uraian rencana Proyek atau proyek proposal yang akan di bangun

4. Kartu Tanda Penduduk dan/ atau indetitas diri

5. Surat Keterangan tanah yang di mohon dari lurah setempat dan di ketahui oleh Camat

6. Gambar atau Sketsa yang di mohon

7. Surat Keterangan Nomor Wajib Pajak (NPWP)

8. Surat Keterangan Nomor Wajib Pajak Daerah (NPWPD) atau Surat Keterangan Nomor

Pokok Wajib Retribusi Daerah (NPWRD)

9. Surat Keterangan Tanda Asosiasi Pengembangan Perumahan bagi Pengembang Perumahan

10. Surat pernyataan mengenai tanah yang sudah dimiliki oleh pemohon serta perusahaan yang

merupakan satu group perusahaan dengannya

11. Surat Pernyataan kesediaan untuk memberikan penggantian yang layak dan/ atau

menyedikan tempat penampungan bagi pemilik tanah

12. Surat Pernyataan bersedia menyelesaikan masalah dilapangan/Lokasi (bila terjadi masalah)

13. Surat Kuasa Apabila di Kuasakan Pengurusannya (materai 6000)

PERSYARATAN BERBADAN HUKUM :

1. Surat Permohonan

2. Foto Copy Risalah Pertimbangan Teknis Penatagunaan Tanah (ASPEK) dari Kantor

Pertahanan

3. Foto Copy Akta pendirian Perusahaan ( PT melampirkan SK pengesahan Kementerian Hukum dan


4. Uraian rencana Proyek atau proyek proposal yang akan di bangun

5. Kartu Tanda Penduduk dan/ atau indetitas diri

6. Surat Keterangan tanah yang di mohon dari lurah setempat dan di ketahui oleh Camat

7. Gambar atau Sketsa yang di mohon

8. Surat Keterangan Nomor Wajib Pajak (NPWP)

9. Surat Keterangan Tanda Asosiasi Pengembangan Perumahan bagi Pengembang Perumahan

10. Surat pernyataan mengenai tanah yang sudah dimiliki oleh pemohon serta perusahaan yang

merupakan satu group perusahaan dengannya

11. Surat Pernyataan kesediaan untuk memberikan penggantian yang layak dan/ atau

menyedikan tempat penampungan bagi pemilik tanah

12. Surat Pernyataan bersedia menyelesaikan masalah dilapangan/Lokasi (bila terjadi masalah)

13. Surat Kuasa Apabila di Kuasakan Pengurusannya (materai 6000)


124

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN IZIN LOKASI


Penyerahan Bagian Proses Tim Teknis/BKPRD

SETDA/ BPPT

WALIKOTA Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. 6. Pemohon meminta informasi Izin Lokasi (IL) 7. Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Lokasi (IL)

1 Hari Kerja

2. 8. Pemohon mengisi formulir permohonan dan melengkapi persyaratan

9. Petugas loket menerima form permohonan dan persyaratan

3. 10. Petugas loket memeriksa kelengkapan berkas 11. Bila lengkap permohonan diberi resi penerimaan berkas, dan

berkas permohonan Izin Lokasi (IL) dikirim kebagian proses. Bila tidak dikembalikan ke pemohon.

12. Membuat surat undangan kepada Tim Teknis/BKPRD

LENGKAP

4. -- Pembahasan dan Pengkajian oleh Tim Teknis/BKPRD -- Dilakukan pemeriksaan/peninjauan lapangan ditolak atau diterima -- Berdasarkan pembahasan dan pemeriksaan / peninjauan lapangan dituangkan ke dalam Berita Acara Pemeriksaan Tim Teknis


LENGKAP

11 Hari Kerja

5. -- Bila diizinkan berkas permohonan dikirim ke bagian proses untuk diterbitkan Izin Lokasi (IL), bila tidak diizinkan berkas dikembalikan kepemohon dan diberi surat penolakan

6. -- Bagian proses menerbitkan/cetak Surat izin Lokasi (IL)

7. - Dokumen format/draft diperiksa setelah pemeriksaan dan

pemarafan oleh kepala BPPT, kepala bidang terkait pada BPPT, Setda, selanjutnya penandatanganan izin oleh Walikota Bekasi

2 Hari Kerja

8. -- Penomoran dan pencatatan Izin Lokasi

9. -- Pemberitahuan surat Izin Lokasi (IL) telah selesai kepada pemohon -- Petugas loket memberikan surat Izin Lokasi (IL) kepada pemohon

dan tembusan kepada SKPD terkait, Kecamatan dan Kelurahan.

Dokumen Izin Lokasi diarsipkan.


WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Tidak

Ya

Cek Persyaratan



Persyaratan

Form &Persyaratan


Surat Penolakan

Diizinkan?

BAP Tim Teknis


Surat undangan

Dibahas Tim Teknis/

BKPRD

Rekomendasi SKPD Teknis

PENGOLAHAN IZIN


Izin Lokasi

Paraf

Izin

SIL SIL

Tandatangan

Izin

ARSIP



125

LAMPIRAN XXXVI : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :


REKOMENDASI PENDIRIAN SEKOLAH SWASTA

Jenis Usaha Masa Berlaku Pemberi


Sasaran/

Klasifikasi


Biaya Waktu

Rekomendasi

Pendirian Sekolah

Swasta

1 (satu) Tahun

Tim Teknis

Dinas Pendidikan

1

Undang-undang No. 20 Tahun 2003

Tentang Sistem Pendidikan Nasional

1

Pendirian Sekolah dapat dilakukan

oleh Pemerintah dan/ atau

Masyarakat

1

2

Para Penyewa

Tanah

Sarana Sosial

yang Berbadan

Hukum

Sekolah Swasta

Terlampir

Terlampir

-

9 (sembilan)

Hari Kerja

2

Kepmen Diknas RI Nomor : 060/ U/

2002 Tentang Pedoman Pendirian

Sekolah

2

a

Pendirian Sekolah didasarkan atas :

Kebutuhan Masyarakat untuk

memperoleh pendidikan

3

4

Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 05

Tahun 2007 tentang Penyelenggaraan

Pendidikan di Kota Bekasi

Keputusan Walikota Bekasi Nomor 13

Tahun 2003 tentang Tata Cara Pemberian

Rekomendasi Pendirian Sekolah dan

Madrasah Swasta di Kota Bekasi

b Suatu Perencanaan Pengembangan

secara lokal, Regional dan Nasional

c Membantu meningkatkan Partisipasi

Masyarakat dalam Pelaksanaan

Pemerataan Pendidikan

3 Pendidikan adalah tanggung jawab

keluarga, masyarakat dan

Pemerintah

5 Keputusan Walikota Bekasi Nomor 18

Tahun 2003 tentang Persyaratan

Pemberian Rekomendasi Pendirian

Sekolah Swasta di Kota Bekasi

4 Satuan Pendidikan Formal yang

didirikan wajib memperoleh Izin

dari Pemerintah Kota Bekasi

6 Keputusan Walikota Kota Bekasi Nomor

60 Tahun 2009 Tentang Perubahan Atas

Peraturan Walikota Bekasi Nomor 76

Tahun 2008 Tentang Tugas, Fungsi dan

Tata Kerja serta Rincian Tugas Jabatan

pada Badan Pelayanan Perizinan Terpadu

Kota Bekasi


126

PERSYARATAN REKOMENDASI PENDIRIAN SEKOLAH SWASTA PERMOHONAN BARU

1 Surat Permohonan Kop Badan Hukum

2 Foto Copy Akta Notaris Yayasan dan atau Lembaga lain ( PT melampirkan SK pengesahan

Kementerian Hukum dan HAM; CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi Apabila Berbadan

Hukum) 3 Foto Copy KTP Pemohon, Pimpinan Badan Hukum

4 Foto Copy NPWP

5 Struktur Kepengurusan Yayasan atau Lembaga lain yang Berbadan Hukum

6 Dokumen Study Kelayakan Pendirian Sekolah

7 Master Plant Rencana Bangunan

8 Gambar rencana bangunan dan rencana biaya

9 Referensi Sumber Pembiayaan Penyelenggaraan Sekolah dengan melampirkan Foto Copy rekening

koran

10 Surat Pernyataan Persetujuan Tetangga terdekat sekurang-kurangnya 100 Kepala keluarga disertai

Foto Copy KTP yang diketahui ketua Rt dan Rw setempat

11 Rekomendasi Lurah dan Camat

12 Status Kepemilikan tanah :

- SD luas minimal 1000 m²,

- SMP luas minimal 3000 M², dan

- SMA luas minimal 5000 M²

13 Daftar calon Guru sesuai jumlah mata pelajaran yang diajarkan dan kualifikasi Pendidikan

dilengkapi Fotocopy Ijazah

14

Surat Kuasa apabila dikuasakan penguasanya (materai 6000)


127

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN REKOMENDASI PENDIRIAN SEKOLAH SWASTA



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Pemohon meminta informasi Rekomendasi Pendirian Sekolah Swasta ke loket

Petugas loket memberikan informasi tentang Rekomendasi Pendirian Sekolah Swasta

2 Hari Kerja

2. Pemohon mengisi formulir permohonan dan melengkapi persyaratan Petugas loket menerima form permohonan dan persyaratan


Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas

permohonan Rekomendasi Pendirian Sekolah Swasta dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP

5. Tim Teknis melakukan pembahasan/kajian serta pemeriksaan lapangan SKPD teknis mengeluarkan Rekomendasi yang di tandatangani oleh kepala SKPD

3 Hari Kerja

6. Tim Teknis membuat Berita Acara Tim Teknis apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Rekomendasi Pendirian Sekolah Swasta Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7. Bagian Proses menerbitkan /Cetak Rekomendasi Pendirian Sekolah Swasta


Setelah ProsesPemeriksaan Rekomendasi Pendirian Sekolah Swasta dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Rekomendasi Pendirian Sekolah Swasta

4 Hari Kerja

8. - Pemberitahuan Rekomendasi Pendirian Sekolah Swasta telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Rekomendasi Pendirian Sekolah Swasta kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

- Dokumen Rekomendasi Pendirian Sekolah Swasta diarsipkan.

Jumlah 9 Hari Kerja



Persyaratan



Cek Persyaratan

Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Rekomendasi Pendirian Sekolah Swasta

Cetak Izin

Tandatangan

Rekomendasi

Pendirian

Sekolah Swasta

Rekomendasi Pendirian Sekolah

Swasta.

Rekomendasi Pendirian

Sekolah Swasta

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Ya





ARSIP



128

LAMPIRAN XXXVII : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :


IZIN USAHA JASA KONTRUKSI (IUJK)

Jenis Izin

Masa Berlaku

Izin

Pemberi

Pertimbangan

Dasar Hukum Maksud dan Tujuan Klasifikasi/Sasaran Prosedur

Persyarat

an

Standar

Biaya Waktu

1 2 3

4 5 6 7 8 9 10

Izin Usaha Jasa Kontruksi (IUJK)

1 Tahun dan wajib melakukan heregistrasi setiap tahun

Tim Teknis EKBANG

KETAPANG Setda

1. Keputusan Walikota Nomor

19 Tahun 2002 tentang penyelenggaraan Penerbitan SIUJK pada Pemerintahan Kota Bekasi


Jasa Konstruksi mempunyai peranan strategi dalam pembangunan di daerah sehingga dalam pelaksanaannya perlu dilakukan pembinaan baik terhadap penyedia jasa, pengguna jasa maupun masyarakat guna menumbuhkan pemahaman dan kesadaran akan tugas fungsi serta hak

1. Untuk jasa konsultasi

(Perencanaan dan Pengawasan Kontruksi)

2. Untuk jasa

pelaksana a. Bidang Pekerjaan

Arsitektural b. Bidang Pekerjaan

Sipil c. Bidang Pekerjaan

Mekanikal d. Bidang Pekerjaan

Elektrikal e. Bidang Pekerjaan

Tata Lingkungan

Terlampir

Terlampir

-

7 (Tujuh) Hari Kerja


129

PERSYARATAN IZIN USAHA JASA KONTRUKSI (IUJK)

1. PERSYARATAN IZIN USAHA JASA KONTRUKSI PERMOHONAN BARU


2. Surat Kuasa apabila pengurusan dikuasakan (materai 6000);

3. Foto Copy KTP Pemohon;

4. Foto Copy Akta pendirian badan Usaha dan Akta Perubahan melampirkan

pengesahan Kementerian Hukum dan HAM bagi Badan Usaha yang berbentuk

persero; CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi

5. SBU Asli (diperlihatkan) dan Foto Copy Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang masih

berlaku dan telah telah di registrasi oleh asosiasi /LPJKD;

6. Foto Copy NPWP dan PKP (Pengusaha Kena Pajak);

7. Foto Copy Domisili Usaha yang masih berlaku dan di Legalisir Kecamatan;

8. Foto Copy SIUP dan TDP;

9. Foto Copy Sertifikat Keterampilan Tenaga Teknis (SKT);

10. Foto Copy Kartu Tanda Anggota (KTA);

11. Pas Foto terbaru Direktur Ukuran 4x6 berwarna sebanyak 3 lembar;

12. Foto Kantor;

2. PERSYARATAN IZIN USAHA JASA KONTRUKSI PERPANJANGAN




4. Melampirkan SIUJK Asli yang sudah habis masa berlakunya;



persero; CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi

6. SBU Asli dan Foto Copy Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang telah di registrasi

oleh asosiasi /LPJKD (Perpanjangan 3 Bulan sebelum habis masa berlaku);

7. Foto Copy Domisili Usaha yang masih berlaku dan di legalisir Kecamatan;

8. Pas Foto terbaru Direktur Ukuran 4x6 berwarna sebanyak 2 lembar;

9. Foto Kantor

3. PERSYARATAN PERMOHONAN PERUBAHAN DATA 1. Surat Permohonan Kop Perusahaan;



4. Melampirkan SIUJK Asli;



persero; CV sudah terdaftar di Pengadilan Negeri Kota Bekasi;

6. Foto Copy Domisili Badan Usaha yang masih berlaku dan di legalisir Kecamatan;

7. Foto Copy Sertifikat Badan Usaha yang masih berlaku untuk perubahan klasifikasi

dan kualifikasi usaha;

8. Foto Copy NPWP perubahan dan NPWP lama untuk perubahan NPWP.


130

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI (IUJK)_



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 13. Pemohon meminta informasi Izin Usaha Jasa Konstruksi ke loket 14. Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Usaha Jasa Konstruksi

1 Hari Kerja

2 15. Pemohon mengisi formulir permohonan dan melengkapi persyaratan

16. Petugas loket menerima form permohonan dan persyaratan

3 17. Petugas loket memeriksa kelengkapan berkas 18. Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan

berkas permohonan Izin Usaha Jasa Konstruksi dikirim ke bagian proses 19. Bila tidak lengkap dikembalikan ke pemohon

LENGKAP

4 20. Bagian proses mempelajari berkas permohonan bila perlu dilakukan pembahasan Tim Teknis, Jika tidak perlu langsung ke Tahap Proses

21. Membuat Surat Undangan kepada Tim Teknis untuk pembahasan

LENGKAP

1 Hari Kerja



3 Hari Kerja

6 22. Tim Teknis membuat Berita Acara Tim Teknis apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Usaha Jasa Konstruksi Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7 Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Usaha Jasa Konstruksi Format/Draft Izin diperiksa

Setelah ProsesPemeriksaan Izin Usaha Jasa Konstruksi dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Usaha Jasa Konstruksi

2 Hari Kerja

8 Pemberitahuan Izin Usaha Jasa Konstruksi telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Usaha Jasa Konstruksi kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Usaha Jasa Konstruksi diarsipkan.

Jumlah 7 Hari Kerja

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Izin Usaha Jasa

Konstruksi (IUJK)

Cetak Izin

Tandatangan

Izin Usaha Jasa

Konstruksi

(IUJK)

Surat Izin Usaha JasaKonstruksi.

(IUJK)

Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi

(IUJK)

Ya




Tidak Surat




Persyaratan



Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

Perlu

/Tidak

ARSIP



131

LAMPIRAN XXXVIII : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP/ STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) IZIN PENGAMBILAN DAN PENGOLAHAN BAHAN GALIAN GOLONGAN C

Jenis Izin

Masa

Berlaku

Izin

Pemberi

Pertimbangan

Dasar Hukum

Maksud dan

Tujuan

Klasifikasi

Sasaran

Prosedur

Persyaratan

Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Izin

Pengambilan

dan Pengolahan

Bahan Galian

Golongan C

1(satu)

Tahun

Tim Teknis

Bagian

Ekbangketapang

Setda

1

2

3

Perda Nomor 13 Tahun 1998 tentang

Pajak Penetapan Galian Golongan C

di Wilayah Kotamadya Daerah

Tingkat II Bekasi

Keputusan Walikota Bekasi No. 11

Tahun 1998 tentang Pengolahan

Penetapan Nilai Pasar Bahan Galian

Golongan C di Wilayah Kotamadya

Tingkat II Bekasi

Keputusan Walikota Kota Bekasi




Tentang Tugas, Fungsi dan Tata Kerja

serta Rincian Tugas Jabatan pada

Badan Pelayanan Perizinan Terpadu

Kota Bekasi

Pengambilan dan Pengolahan

Bahan galian C dari sumber

alam didalam dan atau

permukaan bumi untuk

dimanfaatkan.

Orang Pribadi atau

Badan yang

menyelenggarakan

eksploitasi Bahan

Galian Golongan C

Terlampir

Terlampir

-

5 (lima )

Hari Kerja


132

PERSYARATAN IZIN PENGAMBILAN DAN PENGOLAHAN BAHAN GALIAN GOLONGAN C:


1. Surat permohonan Kop Perusahaan;

2. Akte Perusahaan yang Berbadan Hukum;

3. Foto Copy Surat Tanah;

4. Foto Copy Lunas PBB Tahun Terakhir;

5. Surat Pernyataan Warga yang diketahui RT, RW, Lurah dan Camat;

6. Surat pernyataaan jaminan kerusakan infrastruktur oleh Pemohon;

7. Denah lokasi atau jalur mobilisisasi;

8. Foto lokasi;

9. Amdal dan Kajian Hidrologis (apabila diperlukan)

10. Surat Kuasa apabila dikuasakan Pengurusannya (Materai 6000);

PERPANJANGAN BADAN HUKUM

1. Surat permohonan Kop Perusahaan;

2. Akte Perusahaan yang Berbadan Hukum ;

3. Foto Copy Surat Tanah ;

4. Foto Copy Lunas PBB tahun terakhir;

5. Surat Pernyataan Tetangga yang diketahui Lurah dan Camat;

6. Surat pernyataaan jaminan kerusakan infrastruktur oleh Pemohon; 7. Denah lokasi atau jalur mobilisasi;

8. Foto Lokasi;

9. Melampirkan Izin Galian Golongan C asli yang sudah habis masa berlakunya.

10. Amdal dan Kajian Hidrologis (Apabila diperlukan) 11. Surat Kuasa apabila dikuasakan Pengurusannya (Materai 6000);


133

PERSYARATAN IZIN PENGAMBILAN DAN PENGOLAHAN BAHAN GALIAN GOLONGAN C:

PERMOHONAN BARU PERORANGAN

1. Surat permohonan;

2. Foto Copy KTP Pemilik;

3. Foto Copy Surat Tanah;

4. Foto Copy Lunas PBB Tahun Terakhir;

5. Surat Pernyataan Warga yang diketahui RT, RW, Lurah dan Camat;

6. Surat pernyataaan jaminan kerusakan infrastruktur oleh Pemohon;

7. Denah lokasi atau jalur mobilisisasi; 8. Foto lokasi;

9. Amdal dan Kajian Hidrologis (Apabila diperlukan)


PERPANJANGAN PERORANGAN 1. Surat permohonan;

2. Foto Copy KTP Pemilik;

3. Foto Copy Surat Tanah ; 4. Foto Copy Lunas PBB tahun terakhir;

5. Surat Pernyataan Tetangga yang diketahui Lurah dan Camat;

6. Surat pernyataaan jaminan kerusakan infrastruktur oleh Pemohon; 7. Denah lokasi atau jalur mobilisasi; 8. Foto lokasi; 9. Melampirkan Izin Galian Golongan C asli yang sudah habis masa berlakunya. 10. Amdal dan Kajian Hidrologis (Apabila diperlukan)



134

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT IZIN PENGAMBILAN DAN PENGOLAHAN BAHAN GALIAN GOLONGAN C



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. 23. Pemohon meminta informasi Pengambilan Dan Pengolahan Bahan Galian Golongan C ke loket informasi

24. Petugas loket memberikan informasi tentang Pengambilan Dan Pengolahan Bahan Galian Golongan C

1 Hari Kerja

2. 25. Pemohon mengisi formulir permohonan dan melengkapi persyaratan 26. Petugas loket menerima form permohonan dan persyaratan

3. 27. Petugas loket memeriksa kelengkapan berkas 28. Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Izin

Pengambilan Dan Pengolahan Bahan Galian Golongan C dikirim ke bagian proses 29. Bila tidak lengkap dikembalikan ke pemohon

LENGKAP



Pemeriksaan Dokumen Format/Draft Surat Rekomendasi Pendirian Sekolah Swa sta

LENGKAP



3 Hari Kerja

6. 30. Tim Teknis membuat Berita Acara Tim Teknis apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Pengamb ilan Dan Pengolahan Bahan Galian Golongan C Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7. Bagian Proses menerbitkan /Cetak Izin Pengambilan Dan Pengolahan Bahan Galian Golongan C Format/Draft Izin diperiksa

Setelah Proses Pemeriksaan Izin Pengambilan Dan Pengolahan Bahan Galian Golongan C dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Pengambilan Dan Pengolahan Bahan Galian Golongan C

1 Hari Kerja

8. Pemberitahuan Izin Pengambilan Dan Pengolahan Bahan Galian Golongan C telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Pengambilan Dan Pengolahan Bahan Galian Golongan C kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Izin Pengambilan Dan Pengolahan Bahan Galian Golongan C diarsipkan.

Jumlah 5 Hari Kerja

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI


Pengambilan Dan Pengolahan Bahan Galian Golongan C..

Cetak Izin

Tandatangan Izin

Pengambilan Dan

Pengolahan Bahan

Galian Golongan C

Izin Pengambilan Dan Pengolahan

Bahan Galian Golongan C

.

Izin Pengambilan Dan Pengolahan

Bahan Galian Golongan C

Ya







Persyaratan



Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

ARSIP



135

LAMPIRAN XXXIX : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :


PEMAKAIAN KEKAYAAN DAERAH

Jenis

Masa Berlaku


Dasar Hukum Maksud dan Tujuan Sasaran/Klasifiaksi Prosedur Persyaratan

Standar Biaya Waktu

PEMAKAIAN KEKAYAAN

DAERAH

5 (lima)

Tahun

Tim Teknis

DISBIMARTA,

Bagian Kesos

Setda dan

BPKAD


Bekasi Nomor 09 Tahun 2001 tentang Perubahan Pertama Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 73 Tahun 1999 tentang Retribusi Pemakaian Kekayaan Daerah;


60 Tahun 2007 tentang Sistem dan Prosedur Pengelolaan Barang Daerah Kota Bekasi;

3. Peraturan Pemerintah

Nomor 6 Tahun 2006 tentang Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah;

4. Peraturan Menteri Dalam

Negeri Nomor 17 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Barang Milik Daerah


Nomor 60 Tahun 2009 Tentang Perubahan Atas Peraturan Walikota Bekasi Nomor 76 Tahun 2008 Tentang Tugas, Fungsi dan Tata Kerja serta Rincian Tugas Jabatan pada Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Bekasi

1. Pengendalian Barang

Milik Daerah yang tidak/belum digunakan sesuai dengan tugas pokok dan fungsi SKPD dengan tidak mengubah status kepemilikan;

2. Terlindunginya penyewa lahan dalam pemanfaatan lahannya sesuai dengan bidangnya (sarana pendidikan, sarana kesehatan, sarana pelayanan umum, sarana peribadatan, sarana rekreasi, sarana kebudayaan, sarana olah raga,sarana niaga dan lapangan terbuka dan ketentuan lain yang sejenis.

- Kekayaan yang

dimiliki oleh Pemerintah Daerah

Terlampir

-

Surat Permohonan

5 (lima )

Hari Kerja

- Fotocopy Surat Rekomendasi Pemakaian Kekayaan Daerah (Fasilitas Sosial yang ada di Perumahan) dikeluarkan oleh BPKAD Kota Bekasi sedangkan untuk Rumah Peribadatan dikeluarkan oleh Bagian Kesos Setda Kota Bekasi

-

1. Tanah

* Proses izin pendirian Sarana Peribadatan dikeluarkan oleh bagian kesos

Fungsi Jalan Utama Rp. 5000/M²/Tahun

Fungsi Jalan Penghubung

Rp. 3.500/M²/Tahun

- Fungsi jalan lingkungan derah permukiman sebesar Rp. 2.500/M²/Tahun


136

Jenis Masa

Berlaku Pemberi

Pertimbangan Dasar Hukum Maksud dan Tujuan Sasaran/Klasifiaksi Prosedur Persyaratan

Standar Biaya

Waktu

3. Bangunan

4. Alat Berat

- Surat Permohonan Sewa Alat Berat

Terlampir

5. Panggung Reklame

- Surat Permohonan Sewa Panggung Reklame

1 Pemanfaatan/penggunaan panggung reklame didasarkan atas nilai strategis dengan kriteria tempat yang kurang strategis, cukup strategis dan Strategis.

2 Besarnya Retribusi pemanfaataan panggung reklame ditentukan berdasarkan nilai strategis Panggung reklame dalam jangka waktu 1 (satu) tahun

3 Nilai Retribusi Sewa Panggung Reklame berdasarkan target sewa Panggung Reklame

4 Penentuan nilai strategis Panggung Reklame dan jangka waktu pemakaian akan diatur oleh Walikota


137

DAFTAR LAMPIRAN HARGA SEWA ALAT BERAT

PASAL 15 PERDA NOMOR : 73 TAHUN 1999 TENTANG

RETRIBUSI PEMAKAIAN KEKAYAAN DAERAH

NO JENIS ALAT MERK/ TYPE SEWA/HARI

PEMAKAIAN 7 JAM ( DALAM RUPIAH )

KETERANGAN

1 2 3 4

1 BULDOZER (Minimum) 92,500

2 ROLLER TANDEM VIBR. 4 TON

90.000

3 ROLLER TANDEM VIBR. 1 TON

25,000

4 POMPA AIR 50.000

5 EXCAVATOR MINI 92.500

6 COOR DRIIL 50.000

7 MESIN GILAS - BERAT 6-8 TON - BERAT 4-6 TON 90.000


138

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN SURAT PEMAKAIAN KEKAYAAN DAERAH (SEWA BANGUNAN, TANAH DAN ALAT BERAT)



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1.

Pemohon meminta informasi Izin Sewa Bangunan/ Tanah / Alat Berat Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Sewa Bangunan, Tanah Dan Alat Berat

1 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Pemakaian Kekayaan Daerah dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



Pemeriksaan berdasarkan pembahasan /kajian serta pemeriksaan lapangan, Tim Teknis membuat Berita Acara pemeriksaan lapangan

2 Hari Kerja

6. Berita Acara, Tim Teknis apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Pemakaian Kekayaan Daerah Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7. Bagian Proses menerbitkan /Cetak Nota Perhitungan, SKRD dan Izin Pemakaian Daerah


Setelah Proses Pemeriksaan, pemarafan, Nota Perhitungan, SKRD dan Surat Izin Pemakaian Kekayaan Daerah oleh Kepala Bidang terkait. selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Sewa Bangunan/ Tanah / Alat Berat

2 Hari Kerja

8. Pemberitahuan Izin Pemakaian Kekayaan Daerah telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Surat pemakaian kekayaan daerah kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Surat Izin Sewa Bangunan/ Tanah /Alat Berat diarsipkan.

Jumlah 5 Hari Kerja



Persyaratan



Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

Pemeriksaan Dokumen

Format/Draft Surat Pemakaian Kekayaan Daerah

Cetak Izin

Tandatangan Surat Izin Sewa

Bangunan/ Tanah / Alat

Berat

Surat Izin Sewa Bangunan/ Tanah /

Alat Berat

Surat Izin Sewa

Bangunan/ Tanah /

Alat Berat

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI

Perlu/

Tidak

Ya




ARSIP


Pembayaran Retribusi




139

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN PEMAKAIAN KEKAYAAN DAERAH UNTUK SARANA SOSIAL



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Pemakaian Kekayaan Daerah

Petugas loket memberikan informasi tentang Pemakaian Kekayaan Daerah

2 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Pemakaian Kekayaan Daerah dikirim ke bagian proses


LENGKAP



LENGKAP



Setelah ada Rekomendasi dibuat perjanjian Kerjasama.

2 Hari Kerja

6 Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Pemakaian Kekayaan Daerah Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7 Bagian Proses menerbitkan /Cetak Pemakaian Kekayaan Daerah


Setelah ProsesPemeriksaan Surat Pemakaian Kekayaan Daerah dan pemarafan oleh Kepala Bidang, Nota Perhitungan, SKRD dan SSRD, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Pemakaian Kekayaan Daerah

1 Hari Kerja

8 Selanjutnya dilakukan pencatatan di bagian proses, Pemberitahuan surat telah selesai kepada pemohon dan petugas loket menyerahkan surat Pemakaian daerah kepada pemohon dan tembusan ke SKPD terkait.

Dokumen Surat Pemakaian Kekayaan Daerah diarsipkan.

Jumlah 5 Hari Kerja

WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI



Persyaratan



Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis

Pemeriksaan Dokumen

Format/Draft Surat izin

pemakaian daerah

Cetak Izin

Tandatangan

Surat izin

pemakaian

daerah

SURAT IZIN

PEMAKAIAN DAERAH

Tidak Perlu

Ya


Pembahasan /Kajian

Teknis




ARSIP


Perjanjian Kerjasama

SURAT IZIN PEMAKAIAN

DAERAH .


140

LAMPIRAN XL : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PENGESAHAN AMDAL (ANALISIS MENGENAI DAMPAK LINGKUNGAN), UKL&UPL (UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN)

Jenis Usaha Masa Berlaku Pemberi


Sasaran/

Klasifikasi


Biaya Waktu

PENGESAHAN AMDAL, UKL &UPL

Selama kegiatan berlangsung tanpa adanya perubahan kapasitas, lokasi kegiatan

Komisi Penilai AMDAL dan Tim Teknis sesuai Peraturan Walikota Bekasi Nomor 86 tahun 2008 tentang Komisi Penilai Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) Kota Bekasi

Peraturan Walikota Bekasi Nomor 86 tahun 2008 tentang Komisi Penilai Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) Kota Bekasi

Langkah pengendalian dampak negatif dan pengembangan dampak postif bagi lingkungan dari usaha kegiatan dapat dipersiapkan sedini mungkin Kajian lingkungan diperlukan bagi proses pengambilan keputusan tentang pelaksanaan rencana usaha kegiatan

Jenis kegiatan yang wajib dilengkapi dengan kajian lingkungan sesuai Peraturan Menteri Negara LH No. 11 Tahun 2006 -Wajib Amdal sesuai peraturan Menteri Negara LH No. 11 tahun 2006 - UKL & UPL sesuai Kepmen LH No 86 tahun 2002 - DPPL Permen LH No 12 tahun 2008

Terlampir

Dokumen Amdal,UKL & UPL yang disusun oleh Konsultan Lingkungan yang telah memiliki Sertifikat Amdal B (penyusunan Amdal)

Tidak ada

10 hari kerja


141

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN PENGESAHAN AMDAL (ANALISIS MENGENAI DAMPAK LINGKUNGAN), UKL&UPL (UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN)



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Pemohon meminta informasi Pengesahan Amdal, UKL&UPL Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Pengesahan Amdal, UKL&UPL

1 Hari Kerja



3. Petugas loket memeriksa kelengkapan berkas (Dokumen Amdal)

Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Pengesahan Amdal, UKL&UPL dikirim ke bagian proses


LENGKAP

4. Bagian proses mempelajari berkas permohonan bila perlu dilakukan pembahasan Tim Teknis


LENGKAP


Berita Acara Tim Teknis, Apakah di Izinkan atau di tolak. Bila di Izinkan berkas permohonan dikirim ke bagian proses untuk penerbitan Pengesahan Amdal, UKL & UPL. Bila tidak di Izinkan, berkas dikembalikan ke pemohon dan diberi surat penolakan

7 Hari Kerja

6. Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Pengesahan Amdal, UKL&UPL, Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7. Bagian Proses menerbitkan / Cetak Izin Pengesahan Amdal, UKL&UPL


Setelah Proses Pemeriksaan Pengesahan Amdal, UKL&UPL dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Pengesahan Amdal, UKL&UPL

2 Hari Kerja

8. Pemberitahuan Pengesahan Amdal, UKL&UPL telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket Izin Pengesahan Amdal, UKL&UPL kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Pengesahan Amdal, UKL&UPL diarsipkan.


WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI



Persyaratan



Dokumen Amdal,

UKL--UPL

Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis


REKOMENDASI AMDAL, UKL& UPL..

Cetak Izin

Tandatangan

Pengesahan Amdal, UKL&UPL

Pengesahan Amdal,

UKL&UPL Pengesahan Amdal, UKL&UPL

Ya


Pembahasan /Kajian

Teknis



ARSIP


1 Hari Kerja


142

LAMPIRAN XLI : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP/ STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) PENGESAHAN ANALISIS DAMPAK LALU LINTAS


Pertimbangan Dasar Hukum Maksud dan tujuan

Sasaran /


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Pengesahan Analisis Dampak Lalu Lintas (Andalalin)

5 (Lima) tahun dan wajib di lakukan kajian ulang sesuai perkembangan kondisi Lalu Lintas

Konsultan dan Tim Teknis

1. Undang-undang No 14

tahun 1992 tentang Lalu Lintas Angkutan Jalan.

2. Perda Kota Bekasi Nomor 5 tahun 2000 tentang Penyelenggaraan Lalu Lintas dan Angkutan Jalan di Kota Bekasi


Bekasi Nomor 08 tahun 2003 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Analisis Dampak Lalu Lintas


Bekasi Nomor 08 tahun 2003 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Analisis Dampak Lalu Lintas


Bekasi Nomor 60 Tahun 2009 Tentang Perubahan Atas Peraturan Walikota Bekasi Nomor 76 Tahun 2008 Tentang Tugas, Fungsi dan Tata Kerja serta Rincian Tugas Jabatan pada Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Bekasi

Penyelenggaraan perhubungan merupakan salah satu urat nadi perekonomian yang memiliki peranan penting dalam menunjang pembangunan di segala sektor, dalam upaya pengendalian Manajemen dan rekayasa lalu lintas perkotaan terhadap pembangunan yang menimbulkan bangkitan atau tarikan perjalanan yang baru dan perubahan bangkitan dan tarikan perjalanan setelah adanya pembangunan Atau pun pengoperasian bangunan tsb.

Terlampir

Terlampir

Terlampir

Tidak Ada

14

(empat belas) Hari

Kerja


143

LAMPIRAN KLASIFIKASI/ SASARAN

PERUNTUKAN LAHAN UKURAN MINIMAL

1. Pemukiman 25 Unit

Apartemen 50 Unit

Perkantoran 500 M2 Luas Lantai Bangunan

Pusat Perbelanjaan 500 M2 Luas Lantai Bangunan

Hotel/ Motel/ Penginapan 50 Kamar

Rumah Sakit 50 Tempat Tidur

Klinik Bersama Ruang Praktek Dokter

Sekolah/ Universitas 500 Siswa

Tempat Kursus 50 Siswa/ Waktu

Industri/ Perdagangan 2500M2 Luas Lantai Bangunan

Restauran 100 Tempat Duduk

Tempat Pertemuan Wajib

Tempat Hiburan/ Pusat OR/ Terminal/Gedung Parkir Wajib

Pelabuhan/ Bandara Wajib

S P B U 4 Selang Pompa

Bengkel Kendaraan Bermotor/ Pool 2000 M2 Luas Lantai Bangunan

drive Trough Bank/ Pencucian Mobil/ Shoow Room Wajib

Persyaratan : 1. Surat permohonan 2. Foto Copy KTP Pemohon 3. Gambar dan Jenis rencana pembangunan 4. Peta Lokasi dan detail tanah bangunan 5. Tata rencana lokasi bangunan a. Luas Tanah b. Luas Bangunan c. Luas Lahan Terbuka d. Jumlah Pegawai/ Pengunjung e. Fasilitas Pendukung 6. Dokumen Analisis Dampak Lalu Lintas yang disusun oleh konsultan/ Perorangan yang

memiliki sertifikat Analisis Dampak Lalu Lintas 7. Foto Copy Sertifikat Lulus Analisis Dampak Lalu Lintas 8. Surat Kuasa apabila di Kuasakan pengurusannya (Materai 6000)


144

MEKANISME PENGURUSAN PELAYANAN PERIZINAN PENGESAHAN ANALISIS DAMPAK LALU LINTAS



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Pemohon meminta informasi Pengesahan Analisis Dampak Lalu Lintas

Petugas loket memberikan informasi tentang Pengesahan Analisis Dampak Lalu Lintas

1 Hari Kerja




Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Pengesahan Analisis Dampak Lalu Lintas dikirim ke bagian proses


LENGKAP

4. Bagian proses mempelajari berkas permohonan bila perlu dilakukan pembahasan Tim Teknis


LENGKAP


Berita Acara Tim Teknis, Apakah di Izinkan atau di tolak. Bila di Izinkan berkas permohonan dikirim ke bagian proses untuk penerbitan Pengesahan Analisis Dampak Lalu Lintas. Bila tidak di Izinkan, berkas dikembalikan ke pemohon dan diberi surat penolakan

7 Hari Kerja

6. Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Pengesahan Analisis Dampak Lalu Lintas, Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7. Bagian Proses menerbitkan / Cetak Pengesahan Analisis Dampak Lalu Lintas Format/Draft Izin diperiksa

Setelah Proses Pemeriksaan Rekomendasi Analisis Dampak Lalu Lintas dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Analisis Dampak Lalu Lintas

2 Hari Kerja

8. Pemberitahuan Pengesahan Analisis Dampak Lalu Lintas telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Izin Pengesahan Analisis Dampak Lalu Lintas kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait

Dokumen Pengesahan Analisis Dampak Lalu Lintas diarsipkan.


WALIKOTA BEKASI

RAHMAT EFFENDI



Persyaratan



Cek

Persyaratan Dokumen

Pengesahan Analisis Dampak Lalu Lintas

Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis




Pengesahan Analisis Dampak

Lalu Lintas

Pengesahan Analisis Dampak Lalu Lintas

informasi Pengesahan Analisis Dampak Lalu Lintas

Ya


Pembahasan /Kajian

Teknis



ARSIP



145

LAMPIRAN XLII : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP/ STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) PENGESAHAN ADVIS TEKNIS PEIL BANJIR

Jenis Izin Masa

Berlaku

Pemberi


Maksud dan

tujuan

Sasaran /


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Pengesahan Advis Teknis Peil Banjir

1 Kali

Tim Teknis

1. Peraturan Walikota Bekasi No.

92/92-PU/XII/2008 tentang Tata Cara Pemberian Rekomendasi Advis Teknis Peil Banjir di Kota Bekasi


1. Pengaturan dan

pengendalian lahan yang berubah fungsi , perlu disesuaikan ketinggian minimal dari lahan yang ada guna menghindari banjir.

2. Penyesuaian ketinggian minimal dilakukan dengan cara perataan dan pengurugan tanah.

1. Perumahan,

Pertokoan/Ruko, Pasar, Pom Bensin,Sarana Sekolah, Rumah Sakit,Bengkel/Show Room Kendaraan Bermotor, Gudang, Industri, Pusat Perbelanjaan, Gedung Pertemuan, Gelanggang Olah Raga, Sport Center, Apartemen, Perhotelan. - Jenis klasifikasi/ kegiatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) adalah dengan luas 2500 M2

2. Jenis klasifikasi/ kegiatan dengan luas minimal 2500 M2.

Terlampir

Terlampir

Tidak Ada

10 Hari Kerja


146

PERSYARATAN PENGESAHAN ADVIS TEKNIS PEIL BANJIR :

1 Surat Permohonan

2 Foto Copy KTP pemohon

3 Foto Copy Surat Izin Lokasi

4 Foto Copy bukti kepemilikan tanah (sertifikat)

5 Gambar Rencana Lokasi (pra site plan)

6 Surat Pernyataan Tetangga yang di ketahui oleh Lurah dan Camat

7 Surat Kuasa apabila dikuasakan Pengurusannya (Materai 6000)


147

PROSEDUR TETAP/ STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) PENGESAHAN ADVIS TEKNIS PEIL BANJIR



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Pengesahan Advis Teknis Peil Banjir Petugas loket memberikan informasi tentang Pengesahan Advis Teknis Peil Banjir

1 Hari Kerja



3 Petugas loket memeriksa kelengkapan berkas (Dokumen Amdal)

Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Pengesahan Advis Teknis Peil Banjir dikirim ke bagian proses


LENGKAP

4 Bagian proses mempelajari berkas permohonan bila perlu dilakukan pembahasan Tim Teknis


LENGKAP


Berita Acara Tim Teknis, Apakah di Izinkan atau di tolak. Bila di Izinkan berkas permohonan dikirim ke bagian proses untuk penerbitan Pengesahan Advis Teknis Peil Banjir. Bila tidak di Izinkan, berkas dikembalikan ke pemohon dan diberi surat penolakan

7 Hari Kerja

6 Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Pengesahan Advis Teknis Peil Banjir, Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7 Bagian Proses menerbitkan / Cetak Izin Rekomendasi Advis Teknis Peil Banjir

Format/Draft Pengesahan diperiksa

Setelah Proses Pemeriksaan Pengesahan Advis Teknis Peil Banjir dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Izin Pengesahan Advis Teknis Peil Banjir

2 Hari Kerja

8 Pemberitahuan Izin Pengesahan Advis Teknis Peil Banjir telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Pengesahan Advis Teknis Peil Banjir kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait Dokumen Pengesahan Advis Teknis Peil Banjir


WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI



Persyaratan



Pengesahan Advis Teknis Peil Banjir

Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis



Cetak Izin

Tandatangan Pengesahan

Advis Teknis Peil Banjir

Pengesahan Advis

Teknis Peil Banjir Pengesahan Advis Teknis Peil Banjir

Ya


Pembahasan /Kajian

Teknis



ARSIP



148

LAMPIRAN XLIII : KEPUTUSAN WALIKOTA BEKASI

Nomor :

Tanggal :

PROSEDUR TETAP/ STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) PENGESAHAN PROTEKSI KEBAKARAN

Jenis Izin Masa

Berlaku

Pemberi


Maksud dan

tujuan

Sasaran /


Standar

Biaya Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Pengesahan Proteksi Kebakaran

3 (tiga) tahun

Tim Teknis


Nomor 06 Tahun 2009 tentang Pencegahan dan Penanggulangan Kebakaran di Kota Bekasi

2. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 09 tahun 2012 tentang Retribusi Daerah


Memenuhi alat pencegahan / antisipasi bahaya kebakaran dan keselamatan kerja dan jiwa sehingga digunakan alat pemadam kebakaran untuk penyelamatan bila terjadi bencana

1. Setiap orang dan Badan

Hukum yang akan mendirikan bangunan dan mengajukan permohonan Izin Mendirikan Bangunan (IMB) yang di lengkapi alat-alat pemadam kebakaran.

2. Usaha lainnya di bidang yang berkaitan dengan kebakaran.

Terlampir

Terlampir

Terlampir

14



149

LAMPIRAN : PERSYARATAN PENGESAHAN PROTEKSI KEBAKARAN

1. Surat Permohonan

2. Foto copy KTP pemohon

3. Foto copy PBB Terakhir

4. Foto copy Surat Kepemilikan Tanah/Foto copy Perjanjian Sewa /Kontrak

5. Foto copy Rencana Pembangunan / Gambar Bangunan

6. Foto copy Akte Pendirian Perusahaan

7. Foto copy Denah Penempatan / Titi-titik Alat Pemadam Kebakaran

8. Fotocopy Rekomendasi Proteksi Kebakaran yang lama (untuk perpanjangan)

9. Surat Kuasa apabila pengurusannya dikuasakan (Materai 6000)

LAMPIRAN : BIAYA RETRIBUSI PENGESAHAN PROTEKSI KEBAKARAN

NO JENIS LEGALITAS RETRIBUSI

1 2 3

1 Perusahaan dan badan usaha, kontraktor Rp. 150.000 /perusahaan /3 tahun

2 Instalaktur atau kontraktor Rp. 150.000 /perusahaan /3 tahun

3 Usaha lainnya dibidang yang berkaitan dengan kebakaran

Rp. 300.000 /perusahaan /3 tahun

4 perpanjangan angka 1, 2 dan 3

Rp. 75.000 /perusahaan / 3 tahun


150

PROSEDUR TETAP/ STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) PENGESAHAN PROTEKSI KEBAKARAN



Kepala BPPT

Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pemohon meminta informasi Pengesahan Proteksi Kebakaran Petugas loket memberikan informasi tentang Izin Pengesahan Proteksi Kebakaran

1 Hari Kerja



3 Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan berkas, dan berkas permohonan Pengesahan Proteksi Kebakaran dikirim ke bagian proses


LENGKAP

4 Bagian proses mempelajari berkas permohonan bila perlu dilakukan pembahasan Tim Teknis


LENGKAP


Berita Acara Tim Teknis, Apakah di Izinkan atau di tolak. Bila di Izinkan berkas permohonan dikirim ke bagian proses untuk penerbitan Izin Pengesahan Proteksi Kebakaran. Bila tidak di Izinkan, berkas dikembalikan ke pemohon dan diberi surat penolakan

7 Hari Kerja

6 Tim Teknis membuat Berita Acara, apakah diizinkan atau ditolak, Apabila diizinkan berkas permohonan dikirim ke Bagian Proses untuk penerbitan Izin Pengesahan Proteksi Kebakaran, Apabila tidak diizinkan Berkas dikembalikan ke Pemohon dan diberikan surat Penolakan

7 Bagian Proses menerbitkan / Cetak Pengesahan Proteksi Kebakaran Format/Draft Izin diperiksa

Setelah Proses Pemeriksaan Izin Pengesahan Proteksi Kebakaran dan pemarafan oleh Kepala Bidang, selanjutnya penandatanganan Izin oleh Kepala BPPT

Penomoran dan Pencatatan Pengesahan Proteksi Kebakaran

2 Hari Kerja

8 Pemberitahuan Pengesahan Proteksi Kebakaran telah selesai Kepada Pemohon selanjutnya petugas Loket menyerahkan Pengesahan Advis Teknis Peil Banjir kepada Pemohon dan Tembusan ke SKPD Terkait Dokumen Pengesahan Proteksi Kebakaran


WALIKOTA BEKASI,

RAHMAT EFFENDI



Persyaratan



Pengesahan Proteksi Kebakaran

Surat undangan

Dibahas

Tim Teknis



Cetak Izin

Tandatangan Pengesahan

Proteksi Kebakaran

Pengesahan Proteksi

Kebakaran Pengesahan Proteksi Kebakaran

Ya


Pembahasan /Kajian

Teknis



ARSIP


all(1)

Documents