aha cr bblsr new

7/26/2019 Aha Cr Bblsr New

1/21

1

STATUS PASIEN

No. Rekam Medik : 458588

Masuk RSAM : 4 Mei 2016

Pukul : 21.43 WIB

I. ANAMNESIS

Alloanamnesis dai i!u "asien

Identitas Pasien

Nama Pasien : B#. N# . $

%enis &elamin : Peem"uan

'mu : 21 (ai

A)ama : Islam

Suku : *am"un)

Alama+ : %l. $uian no. 08, Sukaame, Banda *am"un)

Identitas Orang Tua Pasien

A#a(

Nama : -n.

'mu : 30 +a(un

Peke/aan : Wiasas+a

I!u

Nama : N#. $

'mu : 2 +a(un


2/21

2

Peke/aan :Wiasas+aRiwayat Penyakit

&': s da+an) den)an !ea+ la(i ama+ san)a+ enda(

&- : !a#i menan)is lema( !e)eak (i"oak+i

Riwayat Perjalanan Penyakit

Pasien adala( u/ukan dai RSIA sas+a. Pasien da+an) dai I$ RSAM "ukul 21.43

WIB den)an kelu(an !ea+ !adan la(i san)a+ enda( dan naas sesak. Pasien

dila(ikan den)an "esalinan nomal "ada usia )es+asi 28 min))u den)an /anin

)emeli (idu" "esen+asi ke"alale+ak lin+an). Ba#i )emeli "e+ama la(i (idu" seaa

nomal den)an !ea+ !adan la(i 1000 )am, "an/an) !adan 43 m den)an A7S 678.

Ba#i )emeli kedua la(i ma+i seaa se+io aesaea a+as indikasi le+ak lin+an) den)an

!ea+ !adan 1500 )am dan "an/an) !adan 45 m. Se+ela( lima (ai diaa+ di RSIA

sas+a, !ea+ !adan !a#i semakin +uun men/adi 50 )am dan +idak menun/ukkan

adan#a "e!aikan. Pasien kemudian diu/uk ke RSAM !a)ian "eina+olo)i un+uk

dilakukan "eaa+an seaa in+ensi.

Riwayat Penyakit Dahulu

-idak ada

Riwayat Peyakit Keluarga

-idak ada

Riwayat Kehailan dan Persalinan

Pada saa+ (amil, i!u "asien !eusia 26 +a(un, ke(amilan "e+ama den)an 1P0A0

(amil 28 min))u in"a+u den)an /anin )emeli (idu" "esen+asi ke"alale+ak lin+an).

Selama (amil, i!u "asien u+in melakukan "emeiksaan ke(amilan di !idan. -idak

di+emukan "en#aki+ "ada i!u selama ke(amilan. Pada ke(amilan usia !ulan i!u

men)alami kelela(an dan measakan mulasmulas. I!u "asien lalu di !aa ke RSIA.

Selama di RSIA i!u di!eikan o!a+ un+uk men)uan)i mulas namun mulas +idak

!ekuan). Mulas #an) diasakan !e+am!a( !ea+ dan diiku+i +anda mau mela(ikan.

I!u kemudian mela(ikan !a#i "e+ama "eem"uan seaa nomal den)an !ea+


3/21

3

!adan la(i 1000 )am, "an/an) !adan 43m, dan A7S 6787. Ba#i kedua dila(ikan

seaa se+io saeaia den)an le+ak lin+an) dan dalam keadaan suda( menin))al

dalam kandun)an. Ba#i kedua meu"akan !a#i "eem"uan den)an !ea+ 1500 dan

"an/an) !adan 45 m.

Riwayat Makanan

06 !ulan : ASI dan susu omula

Riwayat Iunisasi

B9 :

$P- :

Polio :

e"a+i+is :

9am"ak :

II. PEMERIKSAAN !ISIK

Tanggal " #$ Mei %'

Pukul " #(.)& *I+

Status Present

&eadaan umum : +am"ak saki+ sedan)

&esadaan : om"os men+is

-anda "ema+ui+as: ;ekuensi nadi : 13?7meni+ isi uku", e)ula,ekuensi naas : 48?7meni+

BB sekaan) : 1000 )

Pan/an) Badan : 43 m*in)ka ke"ala : 25 m

*in)ka len)an : 4 m

Status ,eneralis

#. Kulit-sukutan enyeluruh "

Pua+ : ;

Pu"ua :

Sianosis :


4/21

4

Ik+eus :

@dema :

-u)o : dalam !a+as nomal

Pem!esaan &B :

&uli+ "ea("ea( : ;

*anu)o : /aan)

ena : san)a+ sediki+

%. Ke/ala

Muka : sianosis < edema imans#a(, 2013


20/21

20

Ba#i BB*R umumn#a akan menemui masala( dalam "oses "e+um!u(ann#a. %ika

+idak di+emukan masala(, dalam a+i +um!u( men/adi anak "in+a, mun)kin sia+n#a

kasuis+ik sa/a. Peneli+ian /u)a mem!uk+ikan, anak BB*R akan le!i( en+anmen)alami "en#aki+"en#aki+ konis se"e+i dia!e+es a+au /an+un) koone ke+ika ia

+um!u( deasa kelak. Ba#i #an) la(i den)an BB*R memiliki isiko un+uk

men)alami (am!a+an "e+um!u(an "ada +a(un "e+ama ke(idu"ann#a. 1030 !a#i

#an) !e+a(an (idu" !e!ea+ !adan kuan) dai sa+u k) saa+ la(i, mendei+a aa+

men+al. Ba#i #an) in)an un+uk umu ke(amilan +idak !e/alan se!aik !a#i #an)

+um!u( +e"a+ !a)i masa ke(amilann#a.

*e!i( dai"ada i+u, aki!a+ s+a+us )iDi #an) enda(, !a#i ini /u)a akan muda(

men)alami "en#aki+ ineksi di!andin) !a#i seumun#a #an) la(i den)an !ea+

!adan nomal. A"a!ila !a#i men)alami "en#aki+ inaksi se"e+i diae, maka

kemun)kinan "enuunan !ea+ !adan da"a+ den)an muda( +e/adi. $a"a+ didu)a

kemudian, !a#i ini akan mem"un#ai !ea+ !adan #an) san)a+ enda( a+au men)alami

)an))uan "e+um!u(an #an) !ea+.

Po)nosis ini /u)a +e)an+un) dai keadaan sosial ekonomi, "endidikan oan) +ua dan

"eaa+an "ada saa+ ke(amilan, "esalinan dan "os+na+al. Sosial ekonomi dan

"endidikan oan) +ua mem"en)au(i "enan)anan se+a "eaa+an !a#i BB*R.

Semakin !aik "eaa+an akan men)uan)i "e!uukan keadaan !a#i BB*R.

DA!TAR PUSTAKA

Buku A/a Neona+olo)i I$AI. %aka+a: I$AI


21/21

21

9alo, Waldema. 2011. Premturity and Intrauterine Growth Restriction. In

Be(man, dkk. 2011. Nelson -e?+nook o Pedia+is Nine+een+( @di+ion.

@lseCie Saundes : 'ni+ed S+a+e.

$e"a+emen &ese(a+an. 2001. Pencegahan dan Pentalaksanaan Asfiksianeonatorum. %aka+a: $e"kes RI.

>imans#a, 2005.Perawatan Pasca Resusitasi. 222."einasia.om7"os+718. $iakses

"ada +an))al 25 Mei 2016 "ukul 1.35 WIB.

Ma$onald, M(aii , e+ al. ACe#Os Neona+olo)# 6 +( edi+ion. *ii"ino++ Williams

and Willkins. *as+ u"da+es 2005. $iakses "ada +an))al 25 Mei 2016 "ukul

20.16 WIB

Rukmono, Pam!udi. 2013.Neonatologi Praktis. A'RA

aha cr bblsr new

Documents