p purwo ; bhd aha 2010

Upload: tuti-haryati

Post on 21-Feb-2018

405 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    1/35

    BANTUAN HIDUP DASAR

    (AHA 2010)

    Purwo Suwignjo

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    2/35

    2

    OtakOtak

    tidak dapat Otidak dapat O22 matimatiJantungJantung

    3 8 menit3 8 menit

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    3/35

    3

    Keterlamatan BHDKeterlamatan BHD

    Keterlambatan KemungkinanKeterlambatan Kemungkinan

    BHD berhasilBHD berhasil

    1 menit 98 dari 1001 menit 98 dari 100

    3 menit 50 dari 1003 menit 50 dari 100

    10 menit 1 dari 10010 menit 1 dari 100

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    4/35

    Indikasi BHD

    Henti napas.

    Henti antung

    4

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    5/35

    !uuan BHD

    1. Mencegah berhentinya sirkulasi atau

    berhentinya pernafasan

    2. Memberikan bantuan eksternal terhadap

    sirkulasi dan ventilasi dari pasien yang

    mengalami henti jantung atau henti nafas

    melalui resusitasi jantung paru ( RJP .

    5

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    6/35

    "angkah#langkah BHD

    1. Pastikan keamanan pen!l!ng dan

    pasien

    2. Pastikan keamanan lingkungan

    6

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    7/35

    $I"%I &'()O$ )%(I'$

    (egera setelah aman

    *%re +,u all right -. Hati#hati kemungkinan trauma leher

    Jangan pindahkan / m,bilisasi pasien bila

    tidak perlu%K!IK%$ '(

    7

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    8/35

    emeriksa k,rban dengan ara

    mengg,nangkan bahu

    8

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    9/35

    (''&% B'&!'&I%K I$!%

    )'&!O"O$%$

    9

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    10/35

    M"MP"R#$%&% P'%% P$%")

    M"MP"R#$%&% P'%%

    P")'*')+

    10

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    11/35

    4I&4"%!IO$ 6 B%$!%$

    (I&K"%(I 7Memastikan ada tidaknya denyut jantung

    11

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    12/35

    3 )'&IK(% $%DI

    (Check Pulse)!entukan ada tidakn+a nadi dalam aktu: 10 detik

    Rekomendasi AHA 2010 : Circulationlebih pri,ritas dibandingAirwaydanBreathing

    (ering sulit dideteksi ika ;10 detik mulai k,mpresi dada

    !idak menekankan pemeriksaan nadi sebagai mekanisme untuk menilai

    henti antung karena pen,l,ng sering mengalami kesulitan mendeteksi

    nadi

    )en,l,ng aam tidak harus memeriksa den+ut nadi

    %nggap cardiac arrest ika pasien tiba#tiba tdk sadar< tdk bernapas atau

    bernapas tapi tdk n,rmal 6han+agasping7

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    13/35

    KO)&'(I J%$!$ "%&

    pada 1/2 baah sternum< diantara 2 putting susu

    Kedalaman k,mpresi antung minimal 5 m

    1 menit 100 =/menit

    &asi, K,mpresi Jantung "uar # $a>as Bantu 30 ? 2 6satu atau 2 pen,l,ng7

    13

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    14/35

    KO)&'(I J%$!$ "%&

    14

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    15/35

    %I&@%A 6J%"%$ $%%(7

    P"M"R%&$$) J$*$) )$,$

    15

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    16/35

    'BK% J%"%$$%%(-ead tild /hin lif atau Ja0 thrust

    16

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    17/35

    BREATH!" 6)'&$%)%(%$7

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    18/35

    "! K' "! "! K' %(K

    SUMBER: DIR JEN BINA PELAYANAN MEDIK DEP KES RI,

    2005, ELS,

    18

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    19/35

    Mulut ke hidung Mulut kest!ma

    19

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    20/35

    B% C%"C' %(K

    6 %B B%

    20

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    21/35

    21

    "Bagging" : lebih baik berdua"Bagging" : lebih baik berdua

    BR!ATHIN"BR!ATHIN"

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    22/35

    "valuasi air0ay breathing

    Jika mengalami kesulitan untuk memberikan

    nafas buatan yang efektif periksa apakah

    masih ada sumbatan di mulut pasien serta

    perbaiki p!sisi tengadah kepala dan angkat

    dagu yang belum adekuat. *akukan sampai

    dapat dilakukan 2 kali nafas buatan yang

    adekuat.

    22

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    23/35

    "valuasi air0ay breathing

    #ila pasien kembali bernafas sp!ntan dan n!rmal tetapi tetapbelum sadar ubah p!sisi pasien ke p!sisi miring mantap bila

    pasien muntah tidak terjadi aspirasi .3aspada terhadap kemungkinan pasien mengalami henti nafaskembali jika terjadi segera terlentangkan pasien dan lakukannafas buatan kembali.

    23

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    24/35

    RJP ebelum esudah %ntubasi

    (ebelum intubasi

    4Deasa 6;8 th7 &asi, 30 ? 2 6utk 1 E 2 pen,l,ng7

    4%nak 61#8 th7

    4Ba+i 6:1 th 7

    (etelah intubasi

    4K,mpresi 100 =/mnt

    4Centilasi 8 # 10 =/mnt

    5 = siklus 30 ?2 6 2mnt7 nilai ulang

    sirkulasi

    24

    30 ? 2 61 pen,l,ng715 ? 2 62 pen,l,ng7

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    25/35

    'C%"%(I

    esudah 5 siklus ventilasi dan k!mpresi kemudian pasiendievaluasi kembali.

    Jika tidak ada nadi kar!tis dilakukan kembali k!mpresi danbantuan nafas dengan rasi! 6782.

    Jika ada nafas dan denyut nadi teraba letakan pasien padap!sisi mantap.

    Jika tidak ada nafas tetapi nadi teraba berikan bantuan nafassebanyak 9 4 17 :;menit dan m!nit!r nadi

    Jika sudah terdapat pernafasan sp!ntan dan adekuat sertanadi teraba jaga agar jalan nafas tetap terbuka.

    25

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    26/35

    P'%%

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    27/35

    &J) DIH'$!IK%$

    &embalinya ventilasi sirkulasi

    sp!ntan

    $da yang lebih bertanggung ja0ab

    Pen!l!ng lelah atau sudah 67 menit

    tidak ada resp!n.

    $danya >)$R

    =anda kematian yang irreversibel

    27

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    28/35

    &J) !ID%K DI"%KK%$

    D$%& 6D, $,t %ttempt&esusitati,n7

    !anda kematian ? rig,r m,rtisungsi Fital

    +ang sudah sangat elek dengan

    terapi maksimal Bila men,l,ng k,rban akan

    membaha+akan pen,l,ng

    28

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    29/35

    KO)"IK%(I &J)

    $a>as buatan ?4in>lasi gaster

    4regurgitasi

    4mengurangi F,lume paru

    Bila teradi in>lasi gaster4perbaiki alan na>as

    4hindari !C +ang besar dan lau na>as+ang epat

    29

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    30/35

    KO)"IK%(I &J)

    4,raktur iga sternumsering terjadi terutama pada!rang tua RJP tetap diteruskan 0alaupun terasa ada

    fraktur iga. ,raktur mungkin terjadi bila p!sisi tangan

    salah.

    4Pneum!th!ra:

    4-em!th!ra:

    4&!ntusi! paru

    4*aserasi hati dan limpa p!sisi tangan yang terlalurendah akan menekan pr!cesus :ip!ideus ke arah

    heper (limpa

    4"mb!li lemak

    30

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    31/35

    $lg!ritma #-> ($-$ 2717

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    32/35

    #-> ($-$ 2717

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    33/35

    !he 20"0 BLS u#$el#%es :

    Pengenalan segera pd sudden cardiac arrest 6(4%7

    didasarkan unresponsi#edan tdk napas normal(tidak bernapas atau hanya&'s#%&

    Lk, L#s*e% + eel dihilangkan dari alg!ritma #*

    Menganjurkan hand$only6chest compression

    only7 4)&pd pen!l!ng a0am yg tdk terlatih

    ekuens berubah dari %B44%B Pen!l!ng terus melakukan /PR hingga terjadi return

    o% spontaneous circulation6&O(47

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    34/35

    !he 20"0 BLS u#$el#%es (L'%-u*'%...)

    Peningkatan f!kus pd met!de untuk memastikan

    bah0a RJP diberikan dengan h#&h/u'l#*1 8

    4 Keepatan dan kedalaman k,mpresi adekuat

    4 emungkinkan%ull chest recoil antara

    k,mpresi

    4 eminimalkan interupsi saat k,mpresi dada

    4 enghindari Fentilasi berlebihan

    =idak menekankan pemeriksaan nadi bagi pen!l!ng

    a0am maupun bagi he'l*h3#$e

  • 7/24/2019 p Purwo ; Bhd Aha 2010

    35/35