ABORTUS SPONTAN ABORTUS SPONTAN

DEFINISI DEFINISI

TERMINASI (BERAKHIRNYA) KEHAMILAN OLEH

SEBAB APAPUN TANPA DIRENCANAKAN SEBELUM

KEHAMALAN MENCAPAI UMUR 20 MGG / SEBELUM

BERAT BADAN JANIN MENCAPAI 500 GRAM

PATOLOGI PATOLOGI

OVUM – EMBRIO MATI TERJADI PERDARAHAN

DESIDUA BASALIS, KANTUNG KEHAMILAN

(GESTATIONAL).

LEPAS DARI DESEDUA LEPAS DARI DESEDUA TIMBUL KONTRAKSI UTERUS TIMBUL KONTRAKSI UTERUS

KANALIS SERVIKALIS TERBUKA DAN KONSEPSI DIDORONG KANALIS SERVIKALIS TERBUKA DAN KONSEPSI DIDORONG

KELUAR DARI KAVUM UTERI KELUAR DARI KAVUM UTERI

JANIN MATI JANIN MATI PERDARAHAN DESIDUA, PERDARAHAN DESIDUA, KONTRAKSI KONTRAKSI

UTERUS, KANALIS SERVIKALIS TERBUKA UTERUS, KANALIS SERVIKALIS TERBUKA JANIN DAN URI JANIN DAN URI

DIDORONG KELUAR DARI KAVUM UTERI DIDORONG KELUAR DARI KAVUM UTERI

INSIDENS INSIDENS

ANGKA KEJADIAN ABORTUS SPONTAN 12 – 26 %. ANGKA KEJADIAN ABORTUS SPONTAN 12 – 26 %.

LEBIH DARI 80% ABORTUS SPONTAN TERJADI SAAT LEBIH DARI 80% ABORTUS SPONTAN TERJADI SAAT

KEHAMILAN BERUMUR 12 MGG / KURANG. KEHAMILAN BERUMUR 12 MGG / KURANG.

ETIOLOGI FAKTOR PREDISPOSISI ETIOLOGI FAKTOR PREDISPOSISI

INSIDENSI INSIDENSI DGN BERTAMBAHNYA PARITAS, UMUR IBU DAN DGN BERTAMBAHNYA PARITAS, UMUR IBU DAN

SUAMINYA SUAMINYA

INSIDENSI INSIDENSI JIKA JARAK KEHAMILAN YG BERURUTAN 3 JIKA JARAK KEHAMILAN YG BERURUTAN 3

BLN. BLN.

ETIOLOGI FAKTOR JANIN ETIOLOGI FAKTOR JANIN

ZYGOT, EMBRIO, JANIN, DAN PLASENTA ABNORMAL YG ZYGOT, EMBRIO, JANIN, DAN PLASENTA ABNORMAL YG

SERING DITEMUI ADALAH “ BHGHTED OVA”, (KANTONG SERING DITEMUI ADALAH “ BHGHTED OVA”, (KANTONG

KEHAMILAN BERISI EMBRIO DEGENERASI / TANPA KEHAMILAN BERISI EMBRIO DEGENERASI / TANPA

EMBRIO). EMBRIO).

ABNORMALITAS INI AKIBAT KELAINAN ABNORMALITAS INI AKIBAT KELAINAN

(JLH KHROMOSOM ANENPLOIDY) (JLH KHROMOSOM ANENPLOIDY) AUTOSOMAL TRISOMY, AUTOSOMAL TRISOMY,

MONOSOMYX TRIPLOIDY, TETROPLOIDY, SEX MONOSOMYX TRIPLOIDY, TETROPLOIDY, SEX

CHROMOSOME POLYSOMY ( 47 XXX / 47 XXX). CHROMOSOME POLYSOMY ( 47 XXX / 47 XXX).

50 – 60% ABORTUS DINI ADA KAITANYA DGN ANOMALI 50 – 60% ABORTUS DINI ADA KAITANYA DGN ANOMALI

KHROMOSOM KONSEPSI / JLH. KROMOSOM NORMAL KHROMOSOM KONSEPSI / JLH. KROMOSOM NORMAL

NAMUN ADA KELAINAN STRUKTUR, KEJADIAN INI SERING NAMUN ADA KELAINAN STRUKTUR, KEJADIAN INI SERING

PD IBU HAMIL UMUR > 35 THN DAN KEJADIAN ABORTUS PD PD IBU HAMIL UMUR > 35 THN DAN KEJADIAN ABORTUS PD

UMUR KEHAMILAN SEKITAR 13 MGG UMUR KEHAMILAN SEKITAR 13 MGG

FAKTOR MATERNAL DAPAT BERUPA : FAKTOR MATERNAL DAPAT BERUPA :

INFEKSI (TORCH, CHLAMYDIA, UREAPLASMA INFEKSI (TORCH, CHLAMYDIA, UREAPLASMA

UREALYTICUM) UREALYTICUM)

PENYAKIT KHORONIS (TBC, KARSINOMA) PENYAKIT KHORONIS (TBC, KARSINOMA)

ABNORMALITAS ENDOKRIN (HIPOTIROIDI, DM, DEFISIENSI ABNORMALITAS ENDOKRIN (HIPOTIROIDI, DM, DEFISIENSI

PROGESTERON) PROGESTERON)

MALNUTRISI MALNUTRISI

PEROKOK, PEMINUM ALKOHOL, KAFEIN PEROKOK, PEMINUM ALKOHOL, KAFEIN

RADIASI RADIASI

TOKSIN LINGKUNGAN (ARSEN, TIMAH, FORMALDEHDYE, TOKSIN LINGKUNGAN (ARSEN, TIMAH, FORMALDEHDYE,

BENZENE, ETHYLENE OXIDE). BENZENE, ETHYLENE OXIDE).

PENYAKIT AUTOIMMUN (LUPUS ERYTIHEMATOSUS, PENYAKIT AUTOIMMUN (LUPUS ERYTIHEMATOSUS,

ANTIPHOSPHO LIPID ANTIBODIES). ANTIPHOSPHO LIPID ANTIBODIES).

RESPON IMMUNE ABNORMAL TERHADAP PATERNAL RESPON IMMUNE ABNORMAL TERHADAP PATERNAL

ANTIGEN (REAKSI PENOLAKAN ANTIGEN (REAKSI PENOLAKAN KONSEPSI). KONSEPSI).

TRAUMA LAPAROTOMI, TERUTAMA SEKITAR ORGAN TRAUMA LAPAROTOMI, TERUTAMA SEKITAR ORGAN

PELVIK / TRAUMA FISIK. PELVIK / TRAUMA FISIK.

KELAINAN UTERUS (MIOMA UTERUS, ADHESI INTRA KELAINAN UTERUS (MIOMA UTERUS, ADHESI INTRA

UTERIN, INKOMPETENSI SERVIK UTERI) UTERIN, INKOMPETENSI SERVIK UTERI)

FAKTOR PATERNAL FAKTOR PATERNAL

SPERMA DGN KHROMOSOM TRANSLOKASI, SPERMA DGN KHROMOSOM TRANSLOKASI,

MENGHASILKAN ZYGOT AB NORMAL MENGHASILKAN ZYGOT AB NORMAL

KLASIFIKASI KLINIS ABORTUS SPONTAN : KLASIFIKASI KLINIS ABORTUS SPONTAN :

ABORTUS IMMINENS (THREATENED ABORTION) ABORTUS IMMINENS (THREATENED ABORTION)

GEJALA KLINIS GEJALA KLINIS

PERDARAHAN PERVAGINAM BERUPA BERCAK PERDARAHAN PERVAGINAM BERUPA BERCAK

HIS MENIMBULKAN NYERI UTERUS HIS MENIMBULKAN NYERI UTERUS

KONSEPSI HIDUP KONSEPSI HIDUP

KADAR SERUM KADAR SERUM HC6 HC6 1000 1000 IU/Ml IU/Ml

ABORTUS INKOMPLETUS (INCOMPLETE

ABORTION)

SEBAGIAN PLASENTA MASIH MELEKAT KE DESIDUA BASALIS

PERDARAHAN PERVAGINAM BANYAK

KANALIS SERVIKALIS TERBUKA (JARINGAN DI KANALIS SERVIKALIS)

MANAGEMEN TERAPI :

PERBAIKi KEADAAN UMUM IBU

KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI (DILATASI DAN KURETASE)

MISSED ABORTION DEFINISI

RETENSI KONSEPSI YG SUDAH MATI DLM UTERUS SELAMA BEBERAPA MGG

GEJALA KLINIS

PERDARAHAN PERVAGINAM SEDIKIT / TANPA PERDARAHAN

TANDA-TANDA KEHAMILAN MENGILANG

UTERUS MENGECIL, KANALIS SERVIKALIS TERTUTUP

JIKA JANIN MATI PD UMUR KEHAMILAN 13 MGG DAN TERTAHAN DLM UTERUS 4 MGG, DPT MENIMBULKAN KOAGULOPATI (GANGGUAN PEMBEKUAN DARAH)

MANAGEMEN TERAPI :

KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI

JIKA ADA GEJALA KOAGULOPATI, ATASI TERLEBIH DAHULU SEBELUM MENGELUARKAN ISI KAVUM UTERI

ABORTUS SPONTAN HABITUALIS (RECURRENT

PONTANEOUS ABORTION)

DEFINISI

ABORTUS SPONTAN BERULANG (BERURUTAN) 3 KALI /LEBIH

ETIOLOGI ABORTUS SPONTAN HABUTALIS

ANEUPLOIDY

EUPLOIDY DGN KELAINAN PD IBU (FAKTOR EXTERNAL)

INKOMPETENSI SERVIK UTERI

MANAGEMEN TERAPI

PEMERIKSAAN KARYOTIP

OPERASI SHIRODKAR

ABORTUS SEPTIK(SEPTIC ABORTION)

KOMPLIKASI SERIUS DARI ABORTUS ADALAH

ABORTUS SEPTIK (INFEKSI BERAT).

ABORTUS SEPTIK UMUMNYA TERJADI PADA

ABORTUS BUATAN TRADISIONAL

GEJALA KLINIS PERDARAHAN PERVAGINAM YG HEBAT

SEPSIS

SYOK

GAGAL GINJAL AKUT

MANAGEMEN TERAPI

KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI

ATASI INFEKSI

ATASI SYOK

HEMODIALISIS JIKA TERJADI GAGAL GINJAL AKUT

ABORTUS BUATAN (INDUCED ABORTION)

ABORTUS BUATAN LEGAL

TERMINASI KEHAMILAN PD UMUR KEHAMILAN DIBAWAH 20 MGG YG

TDK MELANGGAR UU KES.

ABORTUS BUATAN ILEGAL

TERMINASI KEHAMILAN PD UMUR KEHAMILAN DIBAWAH 20 MGG YG

MELANGGAR UU KES .

ABORTUS BUATAN LEGAL (MISALNYA)

ABORTUS BUATAN TERAPEUTIK (ABORTUS PROVOKATUS TERAPEUTIK) KEHAMILAN

DITERMINASI (DIGUGURKAN) UTK KESEHATAN IBU (LIFE

SAVING)