ABORTUSABORTUSDefinisi :Definisi :

- Pengeluaran hasil konsepsi pada umurPengeluaran hasil konsepsi pada umur

kehamilan kehamilan < 22 minggu< 22 minggu

Jenis-jenis Abortus :Jenis-jenis Abortus :

SpontanSpontan

Abortus Abortus

Buatan : - TerapetikasBuatan : - Terapetikas

- Kriminalis- Kriminalis

KLINISKLINISKlinis :Klinis :- Abortus ImminensAbortus Imminens- Abortus InsipiensAbortus Insipiens- Inkompletus Inkompletus - KompletusKompletus- Missed AbortionMissed Abortion- Abortus HabitualisAbortus Habitualis- Abortus InfektiusAbortus Infektius- Abortus SeptikAbortus Septik- Abortus ServikalisAbortus Servikalis

ETIOLOGIETIOLOGI Belum diketahuiBelum diketahui Kelainan pertumbuhan hasil konsepsi :Kelainan pertumbuhan hasil konsepsi :

- - Kelainan kromosomKelainan kromosom

Lingkungan Endometrium tidak sempurnaLingkungan Endometrium tidak sempurna

-- Eksternal ( radiasi, virus, obat )Eksternal ( radiasi, virus, obat ) Kelainan PlasentaKelainan Plasenta InfeksiInfeksi Kelainan Traktus GenetalisKelainan Traktus Genetalis Penyakit IbuPenyakit Ibu

DIAGNOSISDIAGNOSIS

AmenoreaAmenorea Perdarahan PervaginamPerdarahan Pervaginam MulesMules Pem GinekologikPem GinekologikDD :DD :1.1. Kehamilan Ektopik TergangguKehamilan Ektopik Terganggu2.2. MolahidatidosaMolahidatidosa3.3. Kehamilan dengan kelainan servikKehamilan dengan kelainan servik

ABORTUS IMMINENSABORTUS IMMINENS

Hasil Konsepsi masih di UterusHasil Konsepsi masih di Uterus Dilatasi Servik ( - )Dilatasi Servik ( - ) Besar Uterus = Usia KehamilanBesar Uterus = Usia Kehamilan Th :Th :

-- Tidak melakukan CoitusTidak melakukan Coitus

-- Tidak Aktifitas Tidak Aktifitas

ABORTUS INSIPIENSABORTUS INSIPIENS

Dilatasi Servik ( + )Dilatasi Servik ( + ) Hasil Konsepsi masih Di UterusHasil Konsepsi masih Di Uterus Mules, Perdarahan Mules, Perdarahan > > Th :Th :

-- Pengeluaran hasil konsepsi ( Kuret )Pengeluaran hasil konsepsi ( Kuret )

ABORTUS INKOMPLETABORTUS INKOMPLET

Masih ada sisa hasil konsepsi di UterusMasih ada sisa hasil konsepsi di Uterus Perdarahan Perdarahan >> Dilatasi Servik ( + ) Dilatasi Servik ( + ) teraba jaringan teraba jaringan Th :Th :

- Pengeluaran Hasil Konsepsi ( Kuret )- Pengeluaran Hasil Konsepsi ( Kuret )

ABORTUS KOMPLETUSABORTUS KOMPLETUS

Semua hasil konsepsi sudah keluar Semua hasil konsepsi sudah keluar Perdarahan Perdarahan < < / (-)< < / (-) Ostium Uterina : TertutupOstium Uterina : Tertutup Uterus <Uterus < Th : (-)Th : (-)

MISSED ABORTIONMISSED ABORTION

Kematian hasil konsepsi Kematian hasil konsepsi > 8 minggu tetapi > 8 minggu tetapi tidak dikeluarkan.tidak dikeluarkan.

Gejala Obyektif (-)Gejala Obyektif (-) Uterus < usia kehamilanUterus < usia kehamilan

Hipofibrinogenemia.Hipofibrinogenemia. Th : Pengeluaran Hasil Konsepsi Th : Pengeluaran Hasil Konsepsi

ABORTUS HABITUALISABORTUS HABITUALIS

Abortus spontan Abortus spontan ≥ 3 x≥ 3 x Penyebab sama dengan yang lain :Penyebab sama dengan yang lain :

-- Ditemukan sebab Immunolok ( kegagalanDitemukan sebab Immunolok ( kegagalanReaksi Antigen Lymphocyte TrophoblastReaksi Antigen Lymphocyte TrophoblastCross Reactive = TL X )Cross Reactive = TL X )

Th : - Cari penyebabTh : - Cari penyebab-- TL X : Transfusi leukosit / Heparin.TL X : Transfusi leukosit / Heparin.

ABORTUS INFEKSIOS – ABORTUS SEPTIKABORTUS INFEKSIOS – ABORTUS SEPTIK

Infeksios : Infeksi pada alat GenetaliaInfeksios : Infeksi pada alat Genetalia Abortus Septik, penyebaran kuman /Abortus Septik, penyebaran kuman /Toxin ke sirkulasi darah / peritonium Toxin ke sirkulasi darah / peritonium Abortus SeptikAbortus Septik Sepsis Syok Sepsis Syok

Tanda-tanda Infeksi GenitaliaTanda-tanda Infeksi Genitalia Demam – Taki kardiDemam – Taki kardi Uterus Uterus >, lunak, nyeri tekan>, lunak, nyeri tekan Perdarahan Pervaginam BauPerdarahan Pervaginam Bau LeukositosisLeukositosis

Th :Th :-- Infus ; Kp TransfusiInfus ; Kp Transfusi-- Anti Biotika Spektrum LuasAnti Biotika Spektrum Luas-- Kultur – Sensitivity TestKultur – Sensitivity Test-- Bila keadaan sudah layak KuretBila keadaan sudah layak Kuret

-- Kalau Tetanus :Kalau Tetanus :-- Inj. ATSInj. ATS-- Irigasi HIrigasi H2OO2

-- Histerektomi

KOMPLIKASI ABORTUS :KOMPLIKASI ABORTUS :-- PerdarahanPerdarahan-- PerforasiPerforasi-- InfeksiInfeksi-- SyokSyok

PENANGANAN LANJUTAN :PENANGANAN LANJUTAN :-- Mencari PenyebabMencari Penyebab-- Nilai Involusi UterusNilai Involusi Uterus-- Pem Hormon hingga 1 – 2 bulanPem Hormon hingga 1 – 2 bulan-- Sebaiknya jangan hamil 3 bulanSebaiknya jangan hamil 3 bulan