6.bedah jantung

7/25/2019 6.Bedah jantung

1/74

07/01/16 Mar 1

BEDAH

JANTUNG

dr. R.Widhawati, M.Si (Riris)Peneliti, Akupunkturis, Heral Medis dan!stetika,!stetika Medis


2/74

07/01/16 Mar "

. Sejarah bedahjantung : 1.1896 ahli bedah jeran!

"ud#ig $ehn! en%l%ng&%rban lu&a tu'u& jantungdan dila&u&an jaitan

jantung. (Sja'uhida)at

198*+. ,. 19,- Aeri&a 'eri&at

tinda&an erbai&an 'ten%'i'&atu jantung dan berha'il.


3/74

07/01/16 Mar #

. Sejarah bedahjantung :

/. 19-/ e'in jantung aru

'ebagai engganti &erjajantung aru 'elaaebedahan.

0. 196* nd%ne'iaenanganan &a'u' jantung&%r%ner.


4/74

07/01/16 Mar $

%!&AH 'A*+ te& tibul&an daa& 234 &e' Negati5: en)a&it a&ibat &urang gera&.

%'iti5 ebantu eng%batan Jantung be&erja 'euur hidu dan

berhenti berarti ati : jaga dandielihara.

Jantung ta& 'ehat! a&ti7ita' turun danberhenti. Sa&it janttung dibeda&an ba#aan dan

daatan.


5/74

07/01/16 Mar

b.ndi&a'i bedah

jantung.Jeni' jantung ba#aan :

a. Dutu' arteri%'u' b%tali (atern Dutu'

Arteri%'u'+ DA.b. b'tru&'i (Sten%'i' &atu aru a%rta+

. Atriu 'etal de5e&.

d. ;entri&el 'etal de5e&e. Tetral%gi 5all%t.

5. Tran%ra'i ebuluh darah be'ar.


6/74


7/7407/01/16 Mar 7

Pen-akit antun awaan dan

penananan edis. %erdasarkan penapilan 8sik p

diedakan enadi2

1. P'% tidak siansis (tidak iru).". P'% siansis (iru).%erdasarkan anati dapat diedakan

Stensis atau penutupn ttal di katup

atau diluar antun. Pen-epitan inieniulkan anuan aliran darahahkan sapai erhenti ttal daneeani kera antun.


8/74


9/7407/01/16 Mar =

Stensis katup arta.eradi peeanan antun kiri

-an pada akhirn-a dapat

enakiatkan keaalan antunkiri -an ditandai denan2

1. Sesak na3as, atuk kadan:

kadan erdahak darah (akiatpe5ahn-a peuluh darah halus).


10/74


11/74


12/7407/01/16 Mar 1"

>anutan. en)a&it jantung daatan :

1. Jantung &%r%ner!

,. Dea reati&!

/.


13/74

07/01/16 Mar 1#

Jeni' jantung daatan

a. >elainan &atu (ind%&arditi'+!

&atu itrali' atau &atua%rta.

b. Arteri%'&er%'i' (a. &%r%naria+.

. Tu%r. d. eri&arditi'in5e&'i

e. Aneuri'a dll.


14/74

07/01/16 Mar 1$

DA. 1. Hubungan antara a%rta dan arteria

ul%nali' )ang han)a ada ada janin!hilang 'aat lahir! bila hubungan a'ih ada'aat ana&! a&ibatn)a darah &a)a , dia%rta a'u& lagi &e arteria ul%nali' &a)a=, enuju aru.

Darah a%rta &e tubuh ber&urang bai&

7%lue auun , n)a. A&ibatn)a a'ien )an%'i' berat atau ringan

tergantung be'ar &eiln)a luen DA n)a.


15/74

07/01/16 Mar 1

b'tru&'i (Sten%'i'

&atu ul%nari' dana%rta+.

>atu ul%nali'3a%rta en)eit 'aatdarah di%a&an 7entri&el &e aru3tubuhdarah 'ulit ngalir a&ibatn)a Str%&e 7%lue 3= turun bai& &e aru3 tubuh .

Tubuh &urang darah(,+ =)an%'i' atau aru&urang darah &e atriu &iri (turun+ 'ehingga&eauan tubuh enurun.

A&ibatn)a 7entri&el &iri ebe'ar untu&

&%en'a'i &e&urangan darah(,+ denganenabah 5re&uen'i den)ut a&ibatn)a )%ardiu &e&urangan , dan

nutre'i.


16/74


17/74

07/01/16 Mar 17

;entri&el 'etal de5e& Hubungan antara 7entri&el D3S ada 'e&at

7entri&el Jeni'n)a :

De5e& diata' atau diba#ah &ri'ta 'ura7entri&ulari'! daerah &atu tri&u' idali'ta& ban)a& tibul gejala! tai diba#ah &rita'ura7entri&ulari' daat enibul&angejala Ei'enenger dan dt erua&an

&%nntra indi&a'i bedah. &%ntra indi&a'i lainbila hierten'i ul%nal. ebedahann)aenutu de5e& 'e&at 7entri&el denganbedah jantung terbu&a.


18/74

07/01/16 Mar 19

Tetral%gi 5all%t Gejala &lini' ba)i biru .

Ada eat &elainan )aitu:

(1+ De5e& 'e&at 7entri&el.

(,+ Sten%'i' ul%nal.

(/+


19/74


20/74

07/01/16 Mar "0

Tran5%ra'i ebuluh

darah be'ar


21/74


22/74


23/74


24/74


25/74

07/01/16 Mar "

eri&arditi' in5e&'i A&ibat eri&arditi' a&an

eninggal&an jaringan i&at ada

)%ad 'ehingga &elenturan7entri&el terganggu atau 'tr%&e7%lue dan = rendah.Tida&an ebedahan erludila&u&an untu& eerbai&i7entri&el )ang tida& e&'ibel.


26/74

07/01/16 Mar "6

Aneuri'a 1. Aneuri'a $%be&n)a

ebuluh darah a%rta 'ehingga

daat en)ubat aliran darah. Si'te 'ir&ula'i a%rta dengan

adan)a gelebung darah adalai'an ebuluh darah! Sehinggaerlu ebedahan untu& erbai&an ebuluh darah a%rta.


27/74


28/74


29/74


30/74


31/74

07/01/16 Mar #1

Assesent. Ananesa.

'a2 anal, ulan th peeriksaan.

?dentitas Pasien. Riwa-at keluhan.

Pr4katr dan -an enurani keluan.

>inkunan.

Ssial

Pekeraan.


32/74


33/74

07/01/16 Mar ##

a@ainatin

b+. Bila tida& riti' Hitung julah $'eanjang &erta' 1- I 1

Cang erlu dierhati&an $ii' atau tida&.Atau bentu& erna5a'an.

a.B lebih rendah dari 836 Hg ataulebih tinggi 1,39 Hg.

b. $$ ,3in atau 1.Bila dng 'tet%'&%e ta& daat didengaren)a guna&an ala'i ha'il ')'t%le 'aja.


34/74

07/01/16 Mar #$

>anutan. ,. Gangguan jalan na5a' Seerti adan)a 'utu.

Dengar&an dengan 'et%'&%e daerah ana ('egen+)ang ada #iKeing.

erhati&an 'utu (lihat a&alah


35/74


36/74


37/74


38/74

07/01/16 Mar #9

>anutan.*.>arena &etida& tahuann)a

ter'ebut enibul&an

gangguan 'i&i'.a. =ea'3 &a#atir %era'in)a

berbaha)a dan %era'i berat.

b.Tida& n)aan bai& 'i& atau'i&i'! &urang tidur atau tida&bi'a tidur.


39/74


40/74

07/01/16 Mar $0

lanutan 8. >eauann)a rendah3 eat lelah3 tida&

au &erja 'edang 3 berat. a. er&ebangan ana& laban. eri&'a tubuh &ebang ana& BB3TB 'e'uai

uur.

b. ;ital 'ign tida& n%ral. =u&u jela'.

.>etida& auan en)edian %&'igen 'e'uai&ebutuhan.

Guna&an te't 6 enit jalan 'eerti di anutan.#. S?R*>AS?.

a. adar H, darah Astrup (Pa")

dan saturasi eapuan ikatandarah terhadap ksien 100B C.

. e

5. S+P, S+. d. Asidsis, alkalsis

e. ekanan darah.


45/74


46/74

07/01/16 Mar $6

TUJUAN.

1.er'ia&an %era'i.

a.


47/74


48/74


49/74

07/01/16 Mar $=

$enana ela&'anaan.

D%'i'.1. Fre&uen'i tia hari.

,. nten'ita' H$ nai& 14, dari re't.

/. Tie ((Ma&tu+ -4 1- enit.0. Tie : %'i'i%ning! bantuan na5a'!

latihan aer%bi& dll.

-. $eeti'i: Satuan3in(iraa n%ral+.

$eeti'i breathing 1,4,3enit.


50/74

07/01/16 Mar 0

!dukasib. Edu&a'i : Tentang en)a&it! tehni&

%era'i! )ang haru' dila&u&an 'ebelu3'e'udah %' 'erta )ang tida& b%leh

.


51/74

07/01/16 Mar 1

Ma5a edah antun.ada da'arn)a bedah jantung dibeda&an dua aa :

A. Bedah jantung tertutu bila jantung tida& dibu&aatau tana enghenti&an 5ung'i jantung dan arui'aln)a ada &%ndi'i: DA! 'ten%'i' a%rta..

B. Bedah jantung terbu&a bila erlu enghenti&an5ung'i jantung dan aru i'al4

N)a ada &a'u': erbai&an 'etal de5e&! tetral%gi5all%t! >%r%naria b) a't.

=. Bentu& in'i'i:

1. ;erti&al edia 'ternu .,. Tran7er'al 'etinggi iga / 0.

/. Anter% lateral3 %'ter% lateral.

D. >ateteri'a'i.


52/74


53/74


54/74

07/01/16 Mar $

A.eng&ajian:

1. ;ital 'ign =u&u jela'.

,. n'e&'i : aa&ah ada erdarahan atauber'ih ada enutu lu&a.

/. erhati&an alat4alat : Draenage!'igena'i( re'irat%r+! G ber5ungdengan bai&.

0. Tibuln)a &%%li&a'i n5e&'i! dee 7enathr%b%'i'! ude tung&ai! ardia are't! gagalna5a' (dea! beng&a& tung&ai! ;ital 'ign+.

-. Daha& : "a&u&an au'&ulta'i.

enurunan 5ung'i aru dan jantung (;ital 'ign+rite dan 5re&uen'in)a


55/74

07/01/16 Mar

>anutan.1. enurunan &eauan ber&ir.

,. Gera&an na5a' dan 5ung'i na5a' (lihat di< dan rae %'+.

Terutaa lihat ha'il anali'a ga' darah bilaada.

/. ;entila'i =u&u jela'+.

0. Gera&an 'endi th%ra& 'udah jela'.

-. 'i&i' u&u jela'.

6. >eauan 5ung'i%nal "ihat anutan.

-.


66/74

07/01/16 Mar 66

ha'e .

1. Bentuk pada ha'e daat dia&ai!erhati&an.

,. Ting&at&an &e ha'e 'earar%gre'i5 dengan d%'i' ha'e .

/.


67/74

07/01/16 Mar 67

ha'e .

0. Julah gera&an 'endi diting&at&an dan erhati&an rin'i5berna5a' jangan enibul&an latihan dengan enahanna5a'. ada rin'in)a 'eua gera&an )ang enibul&an&%re'i th%ra& di'ertai e&'ira'i dan gera&an )ang

ing&at&an 7entila'i di'ertai in'ira'i. =%nt%h:

a. a'ien tidur terlentang gera& a'i5 abd bahu di'ertaiin'ira'i dan 'aat ADD di'ertai

e&'ira'i.

b. Saat e&'i 'endi bahu in'ira'i dan 'aat e&ten'i e&'ira'i.

. Saat hi e&'i! &nee e&'i e&'ira'i dan 'aat e&ten'iin'ira'i.


68/74

07/01/16 Mar 69

>anutan

-. Hindar&an &%ntra&'i i'%etri& dan tahanna5a'.

6. a'ien b%leh ulang bila dengan latihan -41 enit au enai&na nadi 'aai 114

1, 3 in taa enibul&an &eluhan.*. a'ien b%leh hubungan 'uai i'tri bila

a'ien 'udah au latihan 1 enit nadienaai 1, 3in tana enibul&an

&eluan


69/74

07/01/16 Mar 6=

>anutan

8. Anjuran dala ela&u&an hubungan'edaat ung&in heat energi atau dilarangela#an gera& gra7ita'i gera& dibidangh%ri K%ntal (nilai %t%t ,+.atau diaO.

9. Anjur&an datang &e 'i%tera /4- &ali'einggu 'elaa i'tirahat diruah.

1. Hubungi 'i%terai atau bagian bedah'e#a&tu4#a&tu ada &eluan )ang tida& laKi.

Sebelu ulang la&u&an te't &eauan

5ung'i%nal (t%leran'i te't


70/74

07/01/16 Mar 70

ha'e .

1. "atihan di &lini& / 'einggu untu& latihanber'aa! 'e'aa &undi'i bedah jantung untu&lebih era)a diri.

,. Didi& untu& daat eahai latihan denganbenar dan dila&u&an dengan bai&.

/. "atihan di'e'uai&an dengan a&ti7ita' &erjan)adan d%'i' latihan lihat &%l% diata' 'erta.

Hindar&an 5a&t%r eberat dan la&u&an )angeerbai&i &%ndi'i 'i& dengan teratur

dan teru&ur.


71/74

07/01/16 Mar 71

ha'e .

0. Atur jad#al latian dan anjur&ana'u& &el%%& 'ena

jantung.datang.-. Didi& latihan aer%bi& )ang benar!teratur! teru&ur.

6. Hindar&an e%'i%nal engin

eat &uat &ebali dengan latihan%7er d%'i'! baha)a lebih be'ar dan'angat 5atal.


72/74

07/01/16 Mar 7"

ha'e ;.

1. h'e 'etelah dua bulan diruah atau a'aeeliharaan.

,. Dala &el%%& ini dibeda&an tiga tahaterutaa bedah jantung &%r%ner! &arena untu&

/. bedah jantung ba#aan bia'an)a ana&ber&ebang 'e'uai ertubuhan)a.

0. >el%%& . >el%%& &eauann)a bai& daneeng 'udah terlatih..

-. >el%%& . >el%%& &eauan 'edang&arena baru ulang ra#at.

ha'e ;


73/74

07/01/16 Mar 7#

ha'e ;.

6. >el%%& . >el%%& &urang bai& ! &arena&eauann)a enurun %leh u'ia atau

*. 5a&t%r lain.8. "atihan 'ena aer%bi&! erainan! renang!

atau re&rea'i.

9. D%'i' latihan lihat &%l% diata'.

1. "atihan haru' eegang rin'i latihan :ada eana'an! latihan inti dan

endinginan.


74/74

6.bedah jantung

Documents