143368516 soal blok emergency 2009 new

Upload: malen

Post on 14-Apr-2018

275 views

Category:

Documents


5 download

TRANSCRIPT

  • 7/27/2019 143368516 Soal Blok Emergency 2009 New

    1/12

    SOAL BLOK EMERGENCY 2009

    1. Pasien laki-laki usia 25 tahun datangdengan keluhan mata kanan merah dan

    buram sejak 2 jam yang lalu setelah

    matanya terkena bola golf, padapemeriksaan oftalmologi. OD visus 6/40

    pinhole tetap TIO 19 mmhg konjuctiva

    bulbi hiperemis, injeksi siliar positif odem

    kornea perdarahan pada 1/3 BMD inferior

    pupil mid.dilatasi dan yg lain sulit dinilai,

    Apa tujuan dari bed rest pd pasien di

    atas?

    A. Cegah uveitisB. Cegah infeksi intra okulerC. Cegah glaukoma sekunderD.

    Cegah imbibisi kornea

    E. Cegah perdarahan sekunder2. Laki laki 25 tahun kecelakaan. OD : Full

    Thickness palpebra inferior +-1/3 margo

    medial, gerakan baik ke segala arah,

    krepitasi (-), palpebra superior edema ,

    visuuus 6/9. Injeksi konjungtiva, edema

    kornea ringan. Yang harus diperhatikan

    dan antisipasi pada ruptur palpebra

    inferior adalah:

    A.

    Adanya Fraktur orbitaB. Adanya Edema PalpebraC. Adanya Hematom PalpebraD. Adanya ruptur duktus lakrimalisE. Adanya kanalikuli lakrimalis

    Kasus untuk soal nomor 3-4

    Seorang wanita dtg ke IGD dgn keluhan mata

    kanan merah krn tersiram cuka 1 jam

    sebelumnya. AVOD 6/15, palpebra udem,

    injeksi konjungtiva dan siliar (+), edema

    kornea, pupil bulat dgn reflex cahaya (+).

    3. Bagaimana penanganan pertamaA. Diberi antibiotik & antinyeriB. Irigasi dengan cairan steril slm 30 mnitC. Parasintesis zat kimia pd bilik mata

    depan

    D. Diberi salep mata dan mata dtutupdgn kassa steril

    E. Dbersihkan dgn air dan Kompres airhangat

    4. Apakah yang menyebabkan kelainan matapada kasus diatas?

    A. ErosiB. InfeksiC. ImbibisiD. KoagulasiE. Penyabunan

    Kasus untuk soal nomor 5-6

    Seorang laki-laki 40 tahun datang ke IGD

    dengan keluhan mata kiri mendadak merah

    dan buram setelah terkena shutle cock saat

    bermain bulutangkis 6 hari yang lalu. Keluhan

    saat ini dengan sakit kepala, mual dan

    muntah. Pemeriksaan oftalmologi OS:visus1/300 proyeksi baik, TIO 50 mmHg,

    Injeksi Siliar (+), kornea Keruh, Bilik mata

    depan dangkal hifema menutupi pupil, pupil

    sulit di evaluasi dan funduskopi sulit

    dinilaisegmen anterior dan posterior OD

    dalam batas normal

    5. Apakah komplikasi yang dapat terjadi padakornea yang harus diwaspadai akibat

    hifema yang menetap seperti pada kasus di

    atas?A. MegalokorneaB. Sikatrik korneaC. Imbibisi korneaD. Sinekia anteriorE. Dekompensasi endotel kornea

    6. Penyebab peningkatan tekanan intraokuler:

    A. Blok pupilB. Koagulan BMDC.

    Kerusakan trabekulaD. Paralisis sfingter iris

    E. Radang badan siliarKasus untuk soal nomor 7-8

    Seorang laki-laki 20th datang ke igd RS setelah

    mengalami kecelakaan lalu lintas 3 jam

    sebelumnya. Pemeriksaan Oftalmologi OD.

    Krepitasi (+) pada palpasi sekitar palpebra

    inferior, bola mata tampak turun ke bawah

    pada posisi primer, palpebra superior udem,

    perdarahan subkonjungtiva (+) kornea tenang,

  • 7/27/2019 143368516 Soal Blok Emergency 2009 New

    2/12

    pergerakan bola mata terhambat. OS dalam

    batas normal.

    7. Apakah diagnosa kelainan kedudukan bolamata pada mata kanan pada kasus

    tersebut di atas?A. PtosisB. ProptosisC. EnoftalmusD. EksoftalmusE. Lagoftalmus

    8. Penyebab kedudukan bola mata kananpasca trauma pada kasus tersebut di atas:

    A. Paralisis N.IIIB. Paralisis N.VIIC.

    Fraktur tulang orbita

    D. Perdarahan retrobulbarE. Edema otot ekstraokuler

    9. Pria 20 tahun, 1 jam sebelum datang keIGD mengalami fraktur femur. Keadaan

    sekarang pucat, TD 75/40, FN 140x/menit,

    FP 40x/menit, akral dingin, keluhan nyeri

    dada dan sesak disangkal. Diagnosis syok

    apakah ini?

    A. Syok hemoragikB.

    Syok septikC. Syok kardiogenik

    D. Syok anaflaktikE. Syok distributif

    10.Seorang wanita, 50 tahun, dirawat di ICUsudah 1 hari karena gagal napas akut.

    Pasien riwayat multiple trauma pasca

    kecelakaaan lalu lintas 3 hari yang lalu.

    Pasien diberikan bantuan pernapasan

    dengan ventilasi mekanik, fraksi oksigen

    100%. Dari pemeriksaan analisa gas darah

    menunjukkan PaCO2 80mmHg, PaO2 40

    mmHg, Foto toraks menggambarkan

    infiltrat di kedua lapang paru . Diagnosis

    kerja yang sesuai pada kasus?

    A. BronkhitisB. BronkiektasisC. TB paru dekstraD. Pneumonia lobarisE. ARDS

    11.Wanita 32th diagnosis G3P2A0 hamil 37-38 minggu. Perdarahan 200cc pervaginam

    ec plasenta previa total. Pemeriksaan:

    kompos mentis, kinjungtiva pucat, td

    100/60 mmhg, nadi 116x/menit. Hb 10,2

    g%. Akan SC. Pemberian cairan

    praanastesis pada pasien

    A. Tergantung ada/tidaknya persediaandarahB. Diperlukan karena pasien anemiaC. Cukup resusitasi cairan dengan

    dextrose

    D. Belum diperlukan, karena masihkompos mentis

    E. Cukup dengan kristaloid/ koloid12.Laki 65 tahun, gejala sesak nafas,

    anamnesis menderita sakit tersebut

    bertahun tahun. Pf : GCS14, TD 145/90,nadi 110x, nafas 16-18x, suhu febris. AGD

    pH 7,33, PaO2 75.8, PaCO2 55.8, saturasi

    93.0. Lab normal dan ro torak ada corakan

    kasar dikedua paru. Kelainan apakah yang

    terjadi pada pasien?

    A. ARDSB. HiperventilasiC. HiperkarbiaD. HipoksemiaE. Alkalosis respiratorik

    13. Bagaimana penanganan pertama padapasien diatas?

    A. IntubasiB. Di baggingC. OksigenasiD. Inhalasi bronchodilatorE. Konsultasi ke dokter spesialis paru

    14.Dua jam kemudian pasien makin sesak.GCS 8, pemeriksaan AGD ulang didapat

    nilai, pH 7,25 PaCO2 65,4 saturasi 70,4

    PaO2 63,4. Pasien tampak kelelahan

    bernafas, tindakan yang tepat:

    A. Ulang intubasiB. Intubasi dan pasang ventilasiC. Pola nafas diganti sungkup mukaD. Beri antibiotik dosis tinggiE. Langsung saja dikirim ke ICU

    15.Kriteria ARDS dapat ditegakkan apabilaterdapat tanda di bawah ini:

    A. Onset kronik

  • 7/27/2019 143368516 Soal Blok Emergency 2009 New

    3/12

    B. Thorax foto terdapat konsolidasisebelah lapang paru

    C. Edema paru kardiogenikD. HipoksemiaE. Penyebab hanya dari dalam paru

    16.Diagnosis ARDS adalah:A. Rasio PaO2/FiO2

  • 7/27/2019 143368516 Soal Blok Emergency 2009 New

    4/12

    tidak nyeri. Merupakan luka bakar derajat

    berapa?

    A. 1B. 2C. 3D. 4E. 5

    27.Di bawah ini trauma thorax yang dapatmengancam kematian segera adalah:

    A. Pneumothorax spontanB. Hemothothorax minimalC. Contusio paruD. Flail chestE. Ruptur esofagus

    28.Yang dimaksud flail chest adalah:A. Fraktur iga sederhanaB. Fraktur iga segmentalC. Fraktur sternumD. Fraktur iga multipel segmentedE. Fraktur iga satu sisi

    29.Pada penderita pneumotoraks di botolWSD nya ditemukan:

    A. DarahB. Undulasi maksimalC.

    Air bubbleD. Cairan serous

    E. Pus30.Ciri khas dari temponade jantung adalah:

    A. CVP meningkatB. Trias BeckC. TakikardiD. TakipneuE. Sinus aritmia

    31.Seorang bayi laki-laki berusia 1 haridirujuk ke rumah sakit dengan keluhan

    tidak mau minum dan kurang aktif. Pada

    pemeriksaan fisik didapatkan bayi letargi,

    suhu 34 celcius, frekuensi DJ 84x/menit.

    Pemeriksaan lab?

    A. ElektrolitB. Darah rutinC. Glukosa darahD. Analisis gas darahE. Tes fungsi hepar

    32.Bayi berusia 2 jam lahir spontanmengalami sesak napas yang semakin

    bertambah berat. Bayi lahir dengan usia

    gestasi 37 minggu, pada. Gula darah

    sewaktu ibu 210 mg/dl. Pada pemeriksaan

    fisik bayi didapatkan bayi merintih,sianosis, frekuensi nafas 66x/menit.

    terdapat retraksi.

    Apakah penyebab sesak yang paling

    mungkin pada bayi ini?

    A. Aspirasi mekoniumB. Kekurangan surfaktanC. Kelainan jantung bawaanD. Terlambatnya absorbsi cairan alveolusE. Pneumotoraks karena proses

    resusitasi

    33.Bayi 20 minggu kuning, PF: menangismelengking, hipertonus, suhu 38 derajat

    celcius, bilirubin total 23 mg/dl. Terapi:

    A. FototerapiB. Transfusi tukarC. Beri fenobarbitalD. Beri Ig IVE. Beri antipiretik dan fototerapi

    34.Bayi 2 hari, dibawa ke RS dengan leuhanmata mendelik ke atas. Pada pemeriksaanfisik didapatkan: bayi letargi, bola mata

    terfiksasi ke sisi kanan, frekuensi nadi

    30x/menit. Obat apa yang menjadi pilihan

    utama untuk bayi tersebut:

    A. FenitoinB. BarbituratC. FenobarbitalD. LorazepamE. Karbamazepin

    35. Ibu G2P1 hamil 40 minggu, melahirkananak dengan taksiran berat 3700 gr. His di

    rasakan 2 hari yang lalu, ketuban pecah 5

    jam sebelumnya. Pada pemeriksaan air

    ketuban berbau dan bewarna hijau.

    Tindakan resusitasi apa yang dilakukan

    pada anak tersebut?

    A. Memberikan ventilasi tekanan positifB. Rangsang taktil dengan menyentil

    telapak kaki

    C. Penghisapan lendir segera setelahkepala bayi lahir

  • 7/27/2019 143368516 Soal Blok Emergency 2009 New

    5/12

    D. Memposisikan kepala bayi danpemberian oksigen

    E. Segera mengeringkan bayi danmeletakkan di bawah alat ....

    36.Seorang bayi laki-laki lahir dengan SC atasindikasi gawat janin. Pada saat lahir bayibernapas lambat, tidak beraturan,

    sianosis, frekuensi denyut jantung

    50x/menit, bayi dalam posisi sedikit fleksi,

    pada saat dilakukan rangsang taktil bayi

    berespon sedikit. Bagaimana tindakan

    resusitasi yang tepat untuk bayi ini?

    A. Memberikan rangsang taktilB. Memberikan ventilasi tekanan positifC. Memberikan oksigen aliran berbasis

    selama 30 menitD. Melakukan kompresi dada dan

    ventilasi tekanan positif

    E. Memposisikan kepala bayi danmembersihkan jalan napas

    37.Seorang wanita 24 tahun, Para 0 denganusia kehamilan 37 minggu memiliki

    kenaikan berat badan total lebih dari 20

    kg dan peningkatan dari TD 100/60 ke

    130/80 mmHg dalam 1 minggu terakhir.

    Dari pemeriksaan urin didapatkan hasilproteinurin +1. Kemudian setelah 6 jam,

    dilakukan pemeriksaan ulang didapatkan

    hasil yang sama. Diagnosis?

    A. Kehamilan normalB. PreeklampsiaC. EklampsiaD. Hipertensi dalam kehamilanE. Hipertensi dalam kronik

    38.Seorang pasien wanita 16 tahun datangpertama kali untuk ANC pada

    kehamilannya yang memasuki 34 minggu

    dari menstruasi terakhir. Pada

    pemeriksaan didapatkan tekanan

    darahnya 135/85 mmHg dan tinggi

    fundus uteri 33 cm, proteinuria +2

    (dipstick). Diagnosis yang tepat untuk

    kondisi ini adalah:

    A. Superimposed preeklampsiaB. Preeklampsia ringanC. Kehamilan trimester tigaD. Hipertensi kronisE. Preeklampsia berat

    39.Wanita hamil 8 bln dtg ke dokter denganpenurunan kesadaran. TD 90/60 mmHg,

    Frekuensi nafas 120x/menit. Jika tidak ada

    perdarahan pervaginam, maka diagnosis

    yg plg mungkin adl?

    A. Solusio PlasentaB. Plasenta PreviaC. PROM dgn syok septikD. EklampsiaE. Emboli air ketuban

    40.Seorang pasien wanita 23 tahun masukIGD dengan hamil pemeriksaan

    ammenorhea 16 minggu dan perdarahan

    pervaginam sedikit-sedikit. Ditemukan

    juga tinggi fundus uteri sesuai usia

    kehamilan 20 minggu namun tidakditemukan denyut jantung janin. Terdapat

    peningkatan kadar -HCG mencapai 150

    IU/mL maka pemeriksaan diagnostik

    selanjutnya yang diperlukan pada pasien

    ini adalah:

    A. kadar human chorionic somadotropimB. USG pelvisC. Pemeriksaan serial kadar -HCGD. Tes Apt pada darah yang keluarE. Pemeriksaan faktor-faktor

    pembekuan darah

    41.Pada pemeriksaan ANC seorang pasien 17tahun belum menikah (G1P0) dengan usia

    kehamilan 32 minggu datang dengan ,TD

    135/85, frekuensi nadi 84, suhu 38,2 C,

    frekuensi nafas 20x/menit. Ditemukan

    pula edema tungkai dan tinggi fundus

    uteri 42 cm dengan janin kembar pada

    USG. Dari urinalisis didapatkan, tidak ada

    leukosit dan bakteriuria, proteinurin +2.

    Sedangkan hematokrit didapatkan 38 dan

    jumlah leukosit 9600, Maka tindakan yang

    untuk pasien ini adalah:

    A. Rawat jalan sambil observasi vital signB. Bed rest total dengan pemantauan

    ketat vital sign dan evaluasi urin

    output dan kadar proteinurin

    C. Induksi persalinanD. Pemberian obat antihipertensiE. SC segera karena alasan janin kembar

    42.Seorang pasien wanita 35 tahun (G7P3A1)datang ke IGD pada fase aktif persalinan

  • 7/27/2019 143368516 Soal Blok Emergency 2009 New

    6/12

    dengan jenis presentasi kepala stadium -

    1. Pasien mengeluhkan nyeri perut hebat

    bersamaan dengan terjadinya kontraksi.

    Terutama saat itu puncak kontraksi, maka

    nyeri akan semakin hebat. Namun setelah

    kontraksi berhenti, dan tekanan darahsistolik ibu tiba-tiba turun 15 mmHg.

    Tindakan yang harus segera dilakukan

    adalah:

    A. Lakukan segera pemeriksaan dalamB. Miringkan pasien dan nilai ulang

    keadaannya

    C. Penatalaksanaan ekspektasiD. Induksi persalinan dengan oksitosinE. Lakukan pemeriksaan USG

    43.Seorang wanita berusia 18 tahun, G1P0dengan preeklampsia berat selesai partus.

    Kontraksi uterus lunak dengan

    perdarahan sedang. Tidak ada laserasi

    jalan lahir. Diagnosis: atonia uteri.

    Bagaimana terapinya?

    A. Ergonorin 0,2 mg IMB. Ergonorin 0,2 mg oralC. Oksitosin 10 unit oralD. Oksitosin 10 unit IVE. Prostaglandin F2- 250 gr

    44.Seorang pasien wanita 32 tahun, gravid 2para 2 + bekas SC ditermukan perdarahan

    pervaginam sesaat setelah partus. Saat

    dilakukan laparatomi, terdapat hematoma

    pada ligamentum penggantung uterus

    dan perdarahan menetap. Namun lokasi

    perdarahan sulit diidentifikasi. Tindakan

    yang paling tepat adalah:

    A. Lakukan terus eksplorasiB. Lakukan penjahitanC. Pasang pack/tampon pada uterusD. Ligasi a. iliaka eksternaE. Ligasi a. uterina dan a. iliaka interna

    Kasus untuk soal nomor 45-50

    Laki-laki 45 tahun, sesak nafas, setelah minum

    obat dari dokter umum, lalu dibawa ke UGD

    oleh keluarganya. Sesak nafas bertambah

    berat disertai dan bunyi nafas. Udema sub

    glotis, retraksi suprasternal dan

    supraclavicular, stridor inspiratoa. Hal ini

    pernah diderita sebelumnya dengan

    penyebab yang sama yaitu melalui obat yang

    deiberikan melalui resep dokter. Didapatkan

    riwayat atopik pada keluarganya, pasien

    menderita asma.

    45.Organ penyebab utama sesak adalah:A. HidungB. NasofaringC. LaringD. TrakeaE. Paru

    46.Dari kasus di atas, manakah pernyataanyang benar?

    A. Sebab sesak nafas dikarenakansumbatan lendir

    B. Cukup dipasang ETT untuk mengatasisesak nafas

    C. Harus segera trakeostomiD. Tidak boleh dilakukan oksigenasi, bisa

    menyebabkan ruptur alveolus

    E. Tidak ada indikasi penangananemergensi karena sesak nafas hanya

    karena alergi obat

    47.Apakah tindakan yang diberikan padakasus sesak akibat obat di atas?

    A. Infus NaCl 40 tetes per menitB.

    Segera lakukan trakeostomiC. Tentukan dulu letak sumbatan jalannapasnya dengan ct scan

    D. Pasang ETT segeraE. Cukup oksigenasi saja, sesak akan

    hilang sendiri

    48.Pernyataan di bawah ini yang benaradalah :

    A. Sesak nafas karena kelainan bronchusB. Sesak nafas karena concha udema

    karena alergi

    C. Sesak nafas karena udema lumenlaring

    D. Sesak nafas karena tersedak obatE. Sesak nafas karena spasme trakea

    49.Pemeriksaan yang dilakukan padapenderita di atas:

    A. Laringoskopi indirekB. Rinoskopi anteriorC. Rinoskopi posteriorD. Rontgen leherE. Rontgen toraks

  • 7/27/2019 143368516 Soal Blok Emergency 2009 New

    7/12

    50.Pada kasus di atas, dokter jaga UGDsebelum merujuk ke spesialis terkait akan

    melakukan tindakan mengatasi keadaan

    kegawatdaruratannya dengan:

    A. Oksigen sajaB. Trakeostomi segeraC. Pasang ETTD. Berikan obat anti asma sajaE. Tidak perlu dilakukan apapun

    51.Tn.A berusia 38 tahun diberikan warfarin,ternyata obat tersebut tidak memberikan

    efek sesuai yang diharapkan. Sementara

    itu, pasien lainnya Ny.B berusia 37 tahun

    mendapatkan obat yang sama justru

    memperoleh efek samping. Apakah yangmenyebabkan timbulnya fenomena

    tersebut?

    A. Adanya perbedaan faktor genetikpasien

    B. Adanya perbedaan sexC. Adanya perbedaan umurD. Adanya faktor polutanE. Adanya faktor makanan

    52.Perbedaan hasil survey di USA berapabesar kemungkinan ditemukannyainteraksi:

    A. bangsal bedah > bangsal IPDB. Bangsal IPD > bangsal bedahC. Klinik rawat jalan > bangsal IPDD. Klinik rawat jalan paling rendahE. Bangsal bedah yang paling tertinggi

    53.Pemberian calsium bersama green teamenyebabkan?

    A. FotosensitivitasB. HipoglikemiC. HipertensiD. Penurunan absorp calsiumE. Peningkatan absopr grean tea

    54.Ny.N mengeluh pusing dan sakit kepala.Tiba-tiba pingsan dan dibawa ke UGD.

    Hasil pemeriksaan lab normal, EEG normal

    tidak ditemukan kelainan. Setelah

    dilakukan anamnesis diketahui Ny.N

    merasa sedih karena diketaui suaminya

    mempunyai wanita idaman lain. Apakah

    yang terjadi pada nyonya N?

    A. reaksi depresiB. reaksi cemasC. reaksi panikD. depresi tanpa gangguan psikotikE. Konversi histerik (gangguan dissosiasi)

    55.Tn.N gelisah,bingung,3 malam gak bisatidur,bicara melantur. PF: KESADARAN

    BERKABUT, TD 130/90, Nadi 115x/mnt,

    suhu 39 drjt celcius, nafas 24x/mnt, lidah

    kotor, cor pulmonal normal. Status mental

    : orientasi dan memori terganggu.

    Diagnosis?

    A. Psikosis aku dan sementaraB. Psikosis akut skizofreniaC. Psikosis polimorfik akut dgn

    predormal wahamD. Sindrom otikorganik (delirium)E. Sindrom demensia

    56.Pasien gelisah, bingung, 3 malam tidaktidur, bicara melantur. PF: kesadaran

    berkabut, TD 130/90, nadi 115x/menit,

    suhu 39 derajat celcius, nafas 24x/menit,

    lidah kotor, cor pulmonal dalam batas

    normal, abdomen tidak ada kelainan,

    status mental: orientasi dan memori

    terganggu. Diagnosis?A. Psikosis akut dan sementaraB. Psikosis akut skizofreniaC. Psikosis polimorfik akut dengan

    prodormal waham

    D. Sindrom otikorganik (delirium)E. Sindrom demensia

    57.Pasien Tn. T berusia 33 tahun mengalamigejala susah tidur selama 3 hari dan

    pernah punya penyakit jantung setahun

    yang lalu. Pasien datang ke RS Harapan

    Kita untuk berobat. Hasil pemeriksaan

    tidak ditemukan kelainan. Pasien

    mengalami gangguan?

    A. Gangguan cemas menyeluruhB. Gangguan panikC. Gangguan psikotik dengan wahamD. Gangguan deliriumE.

    58.Ny. N 34 tahun ditinggal suaminya tanpaalasan 6 bulan yang lalu. Ny. N sekarang

    menjadi pemurung, menarik diri sendiri

  • 7/27/2019 143368516 Soal Blok Emergency 2009 New

    8/12

    dari kegiatan sosial, sering marah sama 3

    orang anaknya yang masih kecil. Sudah 2

    pekan ini ia sulit tidur, makan tidak

    teratur sehingga kurus karena memikirkan

    suami yang kehidupannya semakin sulit.

    Apa resiko yang ditakutkan pada Ny. Ntersebut?

    A. Anaknya menjadi bodohB. MalnutrisiC. Menderita TBD. Diusir dari kontrakanE. Bunuh diri

    59.Tn A mengamuk tiba-tiba krn tidak jadidipindahkan ketempat kelahirannya,krn

    kesalahn administrasi. Dia merasa semua

    org bersekongkol membunuhnya.Diagnosis tn A. adalah...

    A. Psikotik akut & sementaraB. SkizofreniformC. waham menetapD. SkozoafektifE. Afektif bipolar episodek manik

    60.Wanita berusia 20 tahun, keracunaninsektisida. TD 90/70, HR 120x/menit, FN

    28x/menit, glukosa 105, natrium 105,

    kalium 3,8. Apakah antidot yangdiberikan?

    A. Sulfas atropinB. FluxoxinC. GalapoxinD. NaloksonE. Protein sulfat

    61.Stimulasi muskarinik yang terjadi padakeadaan ini memperlihatkan gejala?

    A. BronkospasmeB. DiaforesisC. FasikulasiD. ParesisE. Takikardi

    62.Keracunan organofosfat dan intoksikasiopiat harus dibedakan karena keduanya

    memiliki gejala yang sama berupa:

    A. HipertensiB. HiponatremiaC. HipoglikemiaD. MiosisE. Takipneu

    Kasus untuk soal nomor 63-65

    Pelajar terkena trauma tumpul di daerah

    wajah. KU: kompos mentis. EO:

    pembengkakan di daerah bibir atas dan

    bawah, ekimosis, laserasi bibir atas

    IO : Mukosa gingival regio C atas kanansampai atas kiri oedematus, ada laserasi, Gigi

    I2 atas kanan fraktur kurang dari 1/3 mahkota

    gigi, tanpa terbukanya pulpa. Gigi I1 atas kiri

    avulsi

    63.Rontgen apa yang digunakan?A. Anterior posteriorB. LateralC. Intra oral periapicaD. PanoramicE.

    Oclusal

    64.Penanganan gigi I1 atas kanan adalah:A. EbumasiB. Perawatan saraf gigiC. Pembuatan mahkota gigiD. TambalE. Fiksasi

    65.Perawatan gigi I1 atas kiri:A. Apek reseksiB.

    Pembuatan gigi tiruanC. Splinting gigi I2 atas kanan

    D. Perawatan saraf gigiE. Alveolektomi

    Kasus untuk soal nomor 66-67

    Pasien laki-laki 9 tahun terjatuh muka kena

    lantai. Pemeriksaan ekstraoral: Muka simetris,

    tidak tersapat kelainan

    Pemeriksaan intraoral

    - gigi II desidua atas kiri terletak di daerahgaris Fraktur dento alveolar, Gigi goyang 2

    derajat

    - gigi III desidua atas kiri Goyang 1 derajatfraktur 1/3 Mahkota gigi

    66.Apa tindakan yang dilakukanA. EkstraksiB. Fiksasi gigiC. Perawatan gigi II atas kiriD. Perawatan endodentikE. Splinting gigi

  • 7/27/2019 143368516 Soal Blok Emergency 2009 New

    9/12

    67.Tindakan apa yang saudara lakukan padagigi III desidua atas kiri?

    A. Pemberian antibiotikB. Pencabutan gigi III desidua atas kiriC. Pengambilan rontgen foto gigiD. Perawatan penambalan gigi IIIdesidua atas kiriE. Fiksasi gigi III desidua atas kiri yang

    goyang

    68.Pasien berusia 17 tahun, berapa lamafiksasi baru akan dibuka?

    A. 1 mingguB. 2 mingguC. 3 mingguD. 4 mingguE.

    5 minggu

    69.RJP dilakukan apabila:A. Henti nafasB. Henti jantungC. Penurunan kesadaranD. A+B benarE. A+B+C benar

    70.Yang dapat menyebabkan henti nafas:A. Henti jantungB.

    Jatuhnya lidah ke belakangC. Anastesi

    D. A+BE. A+B+C

    71.Henti jantung bisa disebabkan karena:A. Henti nafasB. Penyakit jantungC. SyokD. A+B benarE. A+B+C benar

    72.Tanda henti jantung adalah:A. Kesadaran menurunB. Tidak terabanya arteri-arteriC. Pelebaran vena-vena besarD. A+BE. A+B+C

    73.Perbandingan antara kompresi jantungluar dengan napas bantuan:

    A. 20:2B. 3:20C. 30:2

    D. 2:30E. 20:3

    74.Syok Listrik (DC Shock) dilakukan padahenti jantung dengan gambaran EKG:

    A. AsistolB. AritmiaC. Disosiasi elektromekanisD. Fibrilasi ventrikelE. Sinus takikardia

    75.Makna dan tujuan yang dikehendakisyarak dalam mensyariatkan suatu hukum

    bagi kemashlahatan umat manusia.

    Tujuan ajaran Islam yang mencakup

    kelima dalam syariat Islam disebut:

    A.

    Adh-Dharurah dan Al-HajjahB. Maslahah dan mursalahC. Dharar atau mudharatD. Adh-dharuriyyahE. Maqoshidu asy-syariah

    76.Perbedaan istilah darurat Dari perseptifmedis dan islam sangat berbeda. Dalam

    perseptif islam darurat adalah

    A. Perbuatan atau sesuatu yang hukumasalnya haram, namun karena tidak

    ada pilihan lain kecualai yg haramtersebut, jika tidak dilakukan akan

    membahayakannya, makan

    mengerjakaknanya menjadi mubah

    atau wajib

    77.Segala sesuatu yang tidak dapatditinggalkan dalam kehidupan keagamaan

    dan keduniaan, jika tidak dilakukan dunia

    menjadi rusak, hilang kenikmatan, dan

    akan menghadapi siksaan, merupakan

    batasan tingkat kebutuhan : A. Al-

    dlaruriyyah

    78.Berakhlak mulia, bermuka manis saatberkomunikasi dengan orang lain,

    dianjurkan memakan yang bergizi,

    berpakaian bagus, melakukan ibadah

    sunnah. Termasuk batasan tingkat

    kebutuhan:

    A. Al-dlaruriyyahB. HajjiyahC. TahsiniyyahD. Azimah dan rukhsah

  • 7/27/2019 143368516 Soal Blok Emergency 2009 New

    10/12

    E. Mudarat dan darurat79.Berakhlak mulia, bermuka manis saat

    berkomunikasi dengan orang lain,

    dianjurkan memakan yang bergizi,

    berpakaian bagus, melakukan ibadahsunnah. Termasuk batasan tingkat

    kebutuhan:

    A. Adh-DharuriyyahB. HajjiyahC. TahsiniyyahD. SekunderE.

    80.Khalwat adalah:A. TradisiB.

    Menutup aurat

    C. -D. -E. Berdua-duaan antara laki-laki dan

    wanita yang bukan mahramnya di

    suatu tempat yang tidak terlihat oleh

    orang lain

    81.Pasien 45 th, rawat inap di RS denganriwayat penyakit limfoma maligna,

    kemoterapi 3 bulan, susah buang air kecil

    5 hari rawatan. Pada pengukuran jumlahurin harian didapati volume urin 50 cc/24

    jam. Pemeriksaan lab didapati ureum

    220mg/dl kreatinin 9mg/dl , kalium

    8mg/dl. Diagnosis ?

    A. Gagal ginjal kronisB. Gagal ginjal akut renalC. Gagal ginjal akut prerenalD. Gagal ginjal post renalE. Gagal ginjal akut pada kronis

    82.Bagian ginjal yang mengalami kerusakanpada kasus di atas adalah:

    A. arteriolB. tubularC. intertitiumD. glomerulusE. arteri renalis

    83.Penatalaksanaan dari kasus diatas adalah?A. FlebobotomiB. Peritoneal dialisaC. Asupan protein tinggiD. Rehidrasi 1000 cc

    E. Makanan dengan Na tinggiKasus untuk soal nomor 84-85

    Laki-laki berusia 60 tahun datang ke RS

    dengan keluhan tidak BAK dan sudah 2 hari ini

    disertai dada yang terasa memberat. Riwayatsakit jantung lama dan sesak nafas saat

    bekerja dijumpao. PF: kardiomegali. Lab:

    ureum 150 mg/dl, kreatinin 5 mg/dl.

    84.Diagnosis?A. Gagal ginjal kronikB. Gagal ginjal akut renalC. Gagal ginjal akut prerenalD. Gagal ginjal akut postrenalE. Gagal ginjal akut pada kronis

    85.Mekanisme kelainan pada kasus di ataskarena:

    A. Hilangnya volume intravaskularB. Meningkatnya vasodilatasi periferC. penurunan tekanan intraglomerularD. Berkurangnya curah jantung sesaatE. Meningkatnya tahanan vaskular ginjal

    86.Wanita 25 tahun, hamil 32 minggumengeluh sakit kepala dan pandangan

    mata kabur. TD: 220/140 dan edemaperitibialis ekstremitas inferior. Pada

    pemeriksaan urin lengkap pada kasus

    tersebut diharapkan:

    A. EpitelB. KristalC. BilirubinD. ProteinuriaE. Leukosituria

    Kasus untuk soal nomor 87-88

    Wanita 25 tahun G1P0A0 hamil 8 minggu

    mengalami perdarahan peevaginam. Pasien

    mengeluh keluar darah dari vagina sejak 3

    hari yang lalu, mula-mula pendarahan sedikit

    kemudian makin lama makin banyak dan

    mules. Kemarin keluar gumpalan darah

    disertai jaringan sebesar ibu jari. Saat datang

    tanda vital normal. VT: uterus sebesar telur

    ayam, ostium uteri eksternum tertutup.

    87.Apakah diagnosisnya?A. Abortus komplitB. Abortus insipiens

  • 7/27/2019 143368516 Soal Blok Emergency 2009 New

    11/12

    C. Abortus inkomplitD. Abortus imminensE. KET

    88.Apa tatalaksana untuk pasien diatas?A. Bed restB. KuretaseC. Pemberian tokolitikD. AntibiotikE. Progesteron

    89.Seorang wanita datang ke UGD RS karenanyeri perut hebat. Pasien mengalami nyeri

    perut hebat sejak pagi hari. Pada

    anamnesa didapatkan pasien sudah

    terlambat haid 2 minggu, dan 2 hari

    terakhir ada perdarahan pervaginamsedikit. Saat datang; KU lemah,

    conjungtiva pucat, TD 90/60 mmHg.

    Frekuensi nadi 100x/menit. Abdomen:

    tegang, nyeri tekan seluruh abdomen (+),

    nyeri lepas (+), defans musculare (+). VT:

    corpus uteri sulit dievaluasi karena pasien

    kesakitan, nyeri goyang porsio (+), cavum

    Douglas menonjol. Pemeriksaan HCG Urin

    (+). Pemeriksaan USG: Uterus ante fleksi,

    sedikit membesar, tidak tampak

    gestassional Sacc intra, cairan bebas dicavum abdomen (+). Diagnosis ?

    A. KEB. Abortus insipienC. EndometriosisD. LeiomiomaE. Mola hidatidosa

    90.Wanita 33 thn G6P5 hamil 33 minggu.Perdarahan pervaginam dg tanda vital dln

    batas normal. Fundus uteri setinggi 30 cm,

    janin lintang his (-) djj 140x/menit.

    Inspekulo : porsio licin, ostium urethra

    externum tertutup, darah mengalir dari

    ostium urethra externa merah segar.

    USG : janin lintang, taksiran berat janin

    2100 gram, plasenta menutupi ostium

    uretra internum. Penyebab perdarahan?

    A. Vasa PreviaB. Polip ServiksC. Solutio PlasentaD. Plasenta Letak RendahE. Plasenta Previa Totalis

    91.Apakah faktor predisposisi terjadikeadaan tersebut diatas?

    A. hipertensiB. usia mudaC. primigravidaD. grandemultiparaE. tali pusat pendek

    92.Wanita 30 tahun, G1P0A0 usia gestasi 30minggu, perdarahan pervaginam sejak 2

    jam yang lalu, nyeri perut+, diagnosis

    bandingnya?

    A. Solusio plasentaB. Mola hidatidosaC. Abostus insipiensD. KEE.

    Abortus imminens

    93.Anak perempuan 10 tahun, keluhanlepuh-lepuh di seluruh tubuh. Anamnesis:

    pasien bermain lipstik pada bibir dan dagu

    dan menjilat lipstik, muncul lepuh.

    Pemeriksaan dermatologi: ada vesikel

    bulae dan erosi pada pipi, dahi, leher,

    dada, pinggang, perut, paha, genitalia

    eksterna. Pad abibir terdapat erosi,

    ekskoriasi dab kusta. Mata sedikit

    memerah. Pada kasus tersebut, setekahdilakukan pemeriksaan histopatologi

    ditemukan celah yang terletak di:

    A. SubepidermalB. SuprabasalC. IntradermalD. Stratum korneumE. Intradermal

    94.Efloresensi erosi adalah:A. Defek sebagian atau seluruh

    epidermis tapi tidak sampai

    membrana basalis

    B. Defek yang mengenai seluruhepidermis dan melebihi membrana

    basalis bahkan mungkin sampai

    dermis atau subkutis

    C. Defek linear yang dapat mulai daripermukaan sampai lapisan dermis

    D. Saluran yang dibatasi oleh epitelE. Hilangnya jaringan sampai stratum

    korneum

  • 7/27/2019 143368516 Soal Blok Emergency 2009 New

    12/12

    Kasus untuk soal 95-97

    Wanita 33 tahun dibawa ke UGD YARSI

    dengan keluhan timbul lepuh-lepuh hampir

    seluruh tubuh sejak 2 bulan yang lalu, kurang

    lebih 2 bulan yang lalu timbul luka di kulit

    kepala sehingga rambut rontok. PF: sakitberat. Pemeriksaan dermatologis: tampak

    bulae kendur, erosi luas hampir seluruh tubuh

    terutama di punggung serta krusta, bibir

    krusta hitam mudah berdarah.

    95.Pemeriksaan penunjang selainpemeriksaan histopatologi dengan

    menggunakan biopsi kulit, yang dapat

    dikerjakan adalah:

    A. Pemeriksaan dgn pengecatan gramB.

    Pemeriksaan tzank

    C. Pemeriksaan glutienD. Sediaan langsungE. Pemeriksaan imunofluresen direk dan

    inderek

    96.Pemeriksaan yang dilakukan pada kasustersebut:

    A. IgGB. Kuman bentuk batangC. Kadar gluten (+)D.

    IgA granulerE. Sel akantolisis

    97.Pada kasus diatas termasuk dalam reaksihipersensitivitas tipe:

    A. Tipe IB. Tipe IIC. Tipe IIID. Tipe IVE. Tidak termasuk dalam reaksi

    hipersensitivitas

    98.Pernyataan yang BUKAN termasuk NETadalah :

    A. Penyakit berlepuh, khas denganepidermolidis dan berbula mudah

    pecah

    B. Nikolsky +C. Mengenai TriasD. Resusitasi dan kortikosteroidE. Bula subepidermal

    99.Yg bukan ttg SSSS adalahA. Disebabkan oleh staphyloccocus tipe

    2 faga 71

    B. fokal infeksi pd ekstra cutaneusseperti faring&konjunctiva

    C. di celah intraepidermal superfisialD. mikroorganisme ditemukan di kulitE. pasien meninggal akibat septikimia

    100.Penatalaksanaan terpenting yg harussegera dilakukan:

    A. Stop bahan yang di curigai+koreksikeseimbangan cairan+pemberian

    kortikosteroid dosis tinggi, penurunan

    cepat

    B. Stop bahan yang di curigai+ koreksikeseimbangan cairan+pemberiankortikosteroid dosis tinggi, penurunan

    lambat

    C. Stop bahan yang di curigai+koreksikeseimbangan cairan+pemberian

    kortikosteroid dosis rendah

    D. Antibiotik dosis tinggiE. Perawatan luka untuk mencegah

    infeksi

    101.Pasien diperiksa GCS dengan verbalmengerang, eye membuka denganrangsangan nyeri, motorik flexi

    withdrawal. Berapa nilai GCS pasien

    tersebut ?

    A. 6B. 8C. 9D. 10E. 11

    102.Pada trauma kepala terdapat arahtrauma asal. Trauma yang berasal/ jejas

    trauma disebut?

    A. CoupB. Contrelateral coupC. CountrecoupD. ContercoupE. Traumatic coup