Prima Agusmawanti, drg., Sp KGA

Fakultas kedokteran Gigi Universitas Islam Sultan Agung

Dokter gigi anak dalam melakukanPerawatan menemui 2 fase geligi : Geligi Sulung (20 buah) Geligi Permanen (32 buah) 1 2 3 4 5 6 7 88 7 6 5 4 3 2 1I II III IV VI II III IV VV IV III II I 1 2 3 4 5 6 7 88 7 6 5 4 3 2 1V IV III II I

Fungsi geligi sulung :

PengunyahanPenyedia/pemelihara tempat bagi geligi permanen penggantiMerangsang pertumbuhan rahang melalui pengunyahanMembantu perkembangan bicara Kehilangan geligi sulung anterior kesulitan pengucapan huruf f , v , s , z dan thKosmetik

Sumber: Color atlas of Dental Medicine Orthodontic-Diagnosis, Thomas Rakosi et all, 1993

Sumber: Color atlas of Dental Medicine Orthodontic-Diagnosis, Thomas Rakosi et all, 1993

Tahap-tahap perkembangan gigi :

Growth a. Initiation b. Proliferation c. Histodifferentiation d. Morphodifferentiation e. AppositionCalcificationEruptionAttritionResorption and Exfoliation (gigi sulung)

Sel Mesodermalmembentuk dentin, jaringanpulpa, cementum, membranperiodontal, tulang alveolarSel Ectodermal membentuk enamel merangsang odontoblast menentukan bentuk mahkota akarGIGI

TAHAP-TAHAP PERKEMBANGAN GIGI1. GrowthA. Initiation (Bud Stage)Minggu ke-6 IU benih gigi mulai terbentuk merupakan proliferasi sel-sel basal layer dari epitel rongga mulut yang akan membentuk lengkung rahang

B. Proliferation (Cap stage)Minggu ke-10 IU, terjadi proliferasi cepat dan terus menerus cap-shapeTumbuh 10 benih dari dental lamina tiap rahang bakal gigi sulungMulai pembentukan bakal pulpa, dentin, cement, membran periodontal, tulang alveolaris

C. Histodifferentiation

Sel-sel enamel organ bertambah banyak & membesarSebelah lingual dental lamina gigi sulung terbentuk benih gigi permanen sebelah distal m2 M1, M2, M3

D. MorphodifferentiationSel ameloblast enamelSel odontoblast dentinKontur akar terbentuk

E. AppositionPembentukan enamel matrix

2. CalcificationMaturasi enamel : deposit dari kristal apatite pada matrix enamel

3.EruptionSebagian akar kalsifikasi mahkota menembus tulang Alveolaris

4. AttritionAus karena pemakaian sehari-hari

5. Resorption & ExfoliationProses fisiologisResorpsi akar oleh odontoklast mulai kurang lebih 1 tahun setelah erupsi

GIGI PERMANEN

Pergantian antara usia 6-11/12 tahun Erupsi gigi permanen pengganti 6 bulan setelah exfoliasi gigi sulung Kalsifikasi mulai lahir s.d. 3 tahun (kecuali M3) Erupsi antara usia 6-12 th Enamel lengkap 3 tahun sebelum erupsi Akar lengkap 3 tahun sesudah erupsi

Morfologi Umum Geligi Sulung

IncisorsMandibula

Erupsi paling awal (6-7 bulan) Tidak ada developmental groove Panjang mahkota 1/3 panjang akar Akar panjang dan silindris Distal incisal angle incisive lateral lebih membulat dibanding incisive central Ruang pulpa 2,6 mm dari incisal edge bentuk mengikuti outline topografi gigi

IncisorsMaxilla

Erupsi pada usia 7-9 bulanDimensi mesio-distal > tinggi mahkotaPermukaan labial datarTitik kontak dengan gigi sebelah lebarAkar konis 2,5 X tinggi mahkotaRuang pulpa 2,3-2,4 mm dari incisal edgeLateral incisive < , disto-incisal edge membulat

Molar Pertama

MandibulaErupsi pada usia 12 bulan Punya 4 cusp (2 buccal, 2 lingual) Tebal enamel 1,2 mm Dua akar (mesial & distal) ramping dan lebarEmpat tanduk pulpa (sisi mesial tinggi)

Molar Pertama

Maxilla Erupsi pada usia 14 bulan Mirip molar sekaligus mirip premolar Punya 4 cusp (mesio dan disto-buccal, mesio dan disto-lingual) Buccal cervical ridge menonjol Tanduk pulpa 3 buah di masing-masing cusp (m-1,8 mm; d-2,3 mm ; l-2,0 mm dari puncak cusp)

Caninus

MandibulaErupsi pada usia 16 bulanPanjang & sempit < C maxillaDistal marginal ridge lebih rendah dari mesial marginal ridgePanjang akar 2X mahkotaRuang pulpa mengikuti kontur gigi

Caninus

MaxillaErupsi pada usia 18 bulanCaninus maxilla panjang dan tajamAkar panjang > 2X tinggi mahkotaRuang pulpa mengikuti kontur gigi

Molar Kedua

MandibulaErupsi pada usia 20 bulanMirip molar pertama permanenLima cusp (3 buccal, 2 lingual)Tebal enamel 1,2 mmDua akar (mesio-distal sempit, buccolingual lebar)Tanduk pulpa mesio-buccal paling tinggi

Molar Kedua

MaxillaErupsi paling akhir usia 24 bulanMirip molar pertama permanen hanya lebih kecilEmpat cusp (2 buccal, 2 palatal) + carabelliTiga buah akar (2 buccal, 1 palatal)Tebal enamel 1,2 mmTanduk pulpa mesio-buccal paling tinggi

PERBANDINGANMORFOLOGI GELIGI SULUNG DENGAN GELIGI PERMANEN

Mahkota geligi sulung dibanding geligi permanenLebih pendekPermukaan oklusal lebih sempitLingkar cervikal lebih kecilLapisan enamel dan dentin lebih tipisEnamel rods pada 1/3 ginginval lebih ke arah oklusal

145

6. Kontak area antara molar lebar dan datar 7. Warna lebih terang / muda / putih8. Ukuran gigi sulung lebih kecil dalam semua dimensi9. Ukuran mesio-distal lebih lebar dibanding tinggi Cervico-occlusal10.Cervical ridge lebih jelas/menonjol, terutama bidang bukal m1

Lebih besarTanduk pulpa lebih dekat ke permukaan luarTanduk pulpa mesial lebih tinggi dibanding distalBentuk ruang pulpa mengikuti bentuk mahkotaBiasanya terdapat tanduk pulpa pada setiap cusp

pulpa geligi sulung dibanding geligi permanen

Gigi anterior : mesio distal lebih sempitGigi posterior lebih panjang dibandingkan tinggi mahkotaGigi posterior, akar lebih mekar dan bengkokAkar geligi sulung dibanding geligi permanen

Pengaruh Morfologi Geligi Sulung

Perkembangan Karies Enamel tipis karies lebih aktif Dentin tipis perkembangan karies ke arah pulpa lebih cepat

Preparasi Gigi Ketebalan enamel modifikasi preparasi Titik kontak lebar dan datar Tanduk pulpa mesial tinggi waspada saat preparasi

Terima Kasih