0705101345instrumen pengambilan pengumpulan data lkp revisi

INSTRUMEN PENGAMBILAN/PENGUMPULAN DATA PENILAIAN KINERJA LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN

2010IDENTITAS LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN

NAMA LKP : .......................................................................................................

NILEK : .......................................................................................................

NPWP : .......................................................................................................

AKTE NOTARIS : No ........................................... Tgl ..............................................

PEJABAT NOTARIS : .......................................................................................................

ALAMAT LKP : .......................................................................................................

HP.............................................. Telp ...........................................

KABUPATEN/KOTA*) : .......................................................................................................

PROVINSI : .......................................................................................................

WEBSITE : .......................................................................................................

E-MAIL : .......................................................................................................

TAHUN BERDIRI : .......................................................................................................

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONALDIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN NONFORMAL DAN INFORMAL

DIREKTORAT PEMBINAAN KURSUS DAN PELATIHAN2010

Dok-05a : Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP Halaman: 0 - 13

A. ASPEK KINERJA PEMASARAN1. Peserta Didik.

a. Jelaskan proses Penjaringan/rekrutmen, Penyaringan/seleksi dan Pengelompokan/penjurusan Peserta Didik di LKP Anda! (lampirkan bukti dokumen)

b. Isilah tabel berikut dengan Data Statistik Progressif Rekrutmen Peserta Didik berdasarkan data 3 tahun terakhir di LKP Anda (tidak termasuk Peserta Didik dari program blockgrant)!

JENIS PROGRAM

TAHUN 2007 TAHUN 2008 TAHUN 2009KAPASITAS TARGET CAPAIAN KAPASITAS TARGET CAPAIAN KAPASITAS TARGET CAPAIAN

c. Isilah Data Statistik Lulusan berikut berdasarkan data 3 tahun terakhir di LKP Anda! (lampirkan bukti dokumen)

NO URAIAN 2007 2008 20091 Jumlah Peserta Didik yang lulus2 Jumlah lulusan yang berwirausaha

3 Jumlah lulusan yang bekerja pada dunia industri atau jasa (DUDI)

d. Sebutkan harapan-harapan atau keluhan Peserta Didik yang selama ini sering muncul dalam 3 tahun terakhir (tahun 2007 s/d tahun 2009)!

2. Kerjasama.a. Sebutkan DUDI Mitra Rekrutmen Lulusan/Peserta Didik di LKP Anda selama 3 tahun

terakhir (tahun 2007 s/d tahun 2009)! (lampirkan bukti dokumen)

NO NAMA INSTITUSI ALAMAT LENGKAP TAHUN KERJASAMA

MoU (ada/tdk)

123

dst


b. Sebutkan DUDI Mitra Pemagangan Peserta Didik di LKP Anda selama 3 tahun terakhir (tahun 2007 s/d tahun 2009)! (lampirkan bukti dokumen)


MoU (ada/tidak)

123

dst

c. Sebutkan DUDI Mitra selain Rekrutmen Lulusan/Peserta Didik dan Magang Peserta Didik (misalnya: Laboratorium, Pendidik/Instruktur, Motivator Peserta Didik) di LKP Anda selama 3 tahun terakhir (tahun 2007 s/d tahun 2009)!(lampirkan bukti dokumen)


MoU (ada/tidak)

123

dst

3. Apa saja masukan DUDI yang selama ini diberikan kepada LKP Anda?

4. Alumni.a. Sebutkan jenis pengelolaan/bentuk pelayanan alumni yang telah dilaksanakan

dalam 3 tahun terakhir (tahun 2007 s/d tahun 2009)! (lampirkan bukti dokumen)NO JENIS KEGIATAN TAHUN HASIL YANG DICAPAI123

dst

b. Sebutkan jenis program/bentuk kegiatan penempatan/penyaluran alumni yang telah dilaksanakan dalam 3 tahun terakhir (tahun 2007 s/d tahun 2009)! (lampirkan bukti dokumen)

NO JENIS KEGIATAN TAHUN HASIL YANG DICAPAI123

dst


c. Sebutkan jenis layanan kepada alumni yang berwirausaha yang telah dilaksanakan dalam 3 tahun terakhir (tahun 2007 s/d tahun 2009)! (lampirkan bukti dokumen)

NO JENIS KEGIATAN TAHUN HASIL YANG DICAPAI123

dst

5. Penghargaan (cantumkan hanya yang ada bukti Sertifikat/SK).a. Sebutkan prestasi dan penghargaan yang pernah diperoleh LKP (atas

nama lembaga) Anda dalam 5 tahun terakhir (tahun 2005 s/d tahun 2009)! (lampirkan bukti dokumen)

NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN LEVEL*)123

dst*) Internasional, Nasional, Provinsi, Kota/Kabupaten

b. Sebutkan prestasi dan penghargaan yang pernah diperoleh Pengelola / Pendidik / Tenaga Kependidikan LKP Anda dalam 5 tahun terakhir (tahun 2005 s/d tahun 2009)! (lampirkan bukti dokumen)

NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN123

dst

c. Sebutkan prestasi dan penghargaan yang pernah diperoleh Peserta Didik LKP Anda dalam 5 tahun terakhir (tahun 2005 s/d tahun 2009)! (lampirkan bukti dokumen)

NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN123

dst

6. Program Komunikasi Pemasaran. Sebutkan jenis program dan media promosi yang digunakan di LKP Anda! (lampirkan bukti dokumen)

NO JENIS KEGIATAN PROMOSI YANG DILAKUKAN

MEDIA PROMOSI FREKWENSI (per-thn/bln)

123

dst


7. Program Aksi Sosial (Corporate Social Responsibility/CSR).Sebutkan Program Aksi Sosial (CSR) sebagai kepedulian lingkungan sosial (misalnya: pemberian beasiswa, kegiatan sosial, kerjasama penyelenggaraan CSR bersama perusahaan dan sejenisnya) yang pernah dilakukan oleh LKP Anda! (lampirkan bukti dokumen)

NO JENIS KEGIATAN TAHUN BESARAN MANFAAT/ WUJUD DAMPAK NYATA

123

dst

8. Apa saja manfaat yang diperoleh masyarakat sekitar LKP Anda?


B. ASPEK KINERJA SUMBER DAYA MANUSIA1. Mekanisme Rekrutmen dan Peningkatan Mutu Pendidik & Tenaga Kependidikan.

a. Jelaskan Mekanisme Rekrutmen Pendidik dan Tenaga Kependidikan yang dilakukan di LKP Anda? (lampirkan bukti dokumen)

b. Sebutkan Kegiatan Peningkatan Mutu Pendidik dan Tenaga Kependidikan yang sudah dilaksanakan di LKP Anda dalam 3 tahun terakhir (tahun 2007 s/d tahun 2009)! (lampirkan bukti dokumen)

NO JENIS KEGIATAN TAHUN FORMAL/NONFORMAL123

dst

c. Apa saja masukan dan harapan Pendidik dan Tenaga Kependidikan yang selama ini perlu mendapatkan perhatian dari LKP Anda?

2. Statistik Pendidik dan Tenaga Kependidikan.a. Jumlah Pendidik. (lampirkan bukti dokumen)

TAHUNPENDIDIK TETAP PENDIDIK TIDAK TETAP

S1/S2/S3 D2/D3 1 TH <SLTA S1/S2/S3 D2/D3 1 TH <SLTA200820092010

b. Jumlah Tenaga kependidikan. (lampirkan bukti dokumen)

TAHUNTENAGA KEPENDIDIKAN TETAP TENAGA KEPENDIDIKAN TIDAK TETAP

S1/S2/S3 D2/D3 1 TH <SLTA S1/S2/S3 D2/D3 1 TH <SLTA200820092010


3. Statistik Kompetensi Pendidik dan Tenaga Kependidikan. (lampirkan bukti dokumen)

NO NAMA PENDIDIK dan TENAGA KEPENDIDIKAN JENIS KOMPETENSI LEVEL

KOMPETENSIBUKTI FISIK (Ada/Tidak)

123

dst


C. ASPEK KINERJA OPERASIONAL/PELAKSANAAN1. Pengelolaan.

a. Apakah di LKP Anda ada Struktur Organisasi dan Job-Deskripsi (pembagian tugas, wewenang serta hak dan kewajiban) masing-masing jabatan secara lengkap dan jelas? (lampirkan struktur organisasi dan job-deskripsi) YA (struktur organisasi lengkap dengan wewenang, hak & kewajiban masing-

masing jabatan)YA (tidak lengkap)

TIDAK

b. Bagaimanan cara mensosialisasikan Struktur Organisasi dan Job-Deskripsi yang ada di LKP Anda? Apa saja media yang dilakukan untuk sosialisasi?

2. KulturTuliskan Visi dan Misi: (lampirkan jika ada dokumennya)a. Visi

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

b. Misi_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

c. Bagaimana cara mensosialisasikan Visi dan Misi yang ada di LKP Anda? Apa saja media yang dilakukan untuk sosialisasi?


3. Rencana Strategis (Renstra) a. Apakah LKP Anda membuat Rencana Strategis (Renstra) atau Rencana

Operasional (Renop)? (lampirkan bukti dokumen) LKP menyusun Renstra 5 tahunan/3 tahunan.

LKP menyusun Renop 1 tahunan.LKP tidak menyusun Renstra/Renop.

b. Tuliskan Rencana Strategis LKP dan capaian target dalam 2 tahun terakhir (tahun 2008 s/d tahun 2009)! (lampirkan bukti dokumen)

NO RENCANA STRATEGIS WUJUD AKHIR123

Dst

c. Tuliskan Rencana Operasional LKP yang akan Anda capai di tahun 2010! (lampirkan bukti dokumen)

NO URAIANRENCANA OPERASIONAL

TARGET TUNTAS (Tgl/bln & tahun)

HASIL YANG INGIN DICAPAI

12345

Dst

4. Program Kursus dan Pelatihan.Sebutkan jenis program kursus yang dilaksanakan: (lampirkan bukti dokumen)

NO JENIS PROGRAM LAMA WAKTU KURSUS *)

IJIN (Ada/Tidak)

STATUS AKREDITASI

12345

dst*) Keterangan:a. Program 1 atau 2 tahun. b. Reguler (kurang dari 6 bulan).c. Intensif (in house training, pelatihan singkat, bantuan pemerintah/lainnya).

5. Selain menyelenggarakan program PNFI (kursus) apakah memiliki Program Pendidikan Formal? YA (SMK/PTS/PTN/_________________________) TIDAKJika ”YA”, Apakah sarana prasarana terpisah seluruhnya, sebagian atau menyatu?


terpisah terpisah sebagian menyatu (jadi satu semua)

6. Kegiatan Belajar Mengajar.Perencanaan Pembelajaran. (lampirkan bukti dokumen)

a. Standar Kompetensi Lulusan □ ada □ tidakb. Kurikulum □ ada □ tidakc. Silabus □ ada □ tidakd. Rencana Program Pembelajaran (RPP) □ ada □ tidake. Kalender Pendidikan □ ada □ tidakf. Pedoman Penilaian □ ada □ tidak

7. Apakah tersedia Tata Tertib di LKP Anda? (jika ada lampirkan): Peserta Didik ada tidak ada Pendidik ada tidak ada Tenaga kependidikan ada tidak ada

8. Sarana dan Prasarana.a. Lahan dan Gedung.

1) Luas lahan : ______ m2

2) Luas gedung : ______ m2

b. Ruang Belajar.

NO URAIAN JUMLAH KAPASITASJAM

PENGGUNAAN PER HARI

KONDISI

1 R. Belajar Teori2 R. Praktik3

dst

c. Ruang Operasional.

NO URAIAN JUMLAH KAPASITAS FREKWENSI PENGGUNAAN

1 R. Administrasi2 R. Tunggu3 R. Ibadah4 Kamar kecil

dst

d. Peralatan Pembelajaran (papan tulis, LCD, alat peraga, OHP, dan lain-lain).

NO URAIAN JUMLAH KONDISIPENGGUNAAN PER MINGGU

(HARI)123

dst


e. Perabot Pembelajaran Pembelajaran (meja, kursi, dll).

NO URAIAN JUMLAH KONDISIPENGGUNAAN PER MINGGU

(HARI)123

dst

f. Perpustakaan/Sumber Belajar.NO SUMBER BELAJAR JUMLAH KONDISI123

dst

9. Pelaporan.Apakah ada proses pelaporan umum (non keuangan) yang dilakukan di LKP Anda? (laporan harus dapat dibuktikan) Ada, laporan internal dan eksternal (kepada dinas). Ada, laporan internal saja. Ada, laporan eksternal saja (kepada dinas).

Jika ada bagaimana sistem pelaporan yang dilakukan di LKP Anda?Teratur (harian atau bulanan atau 3 atau 6 bulanan atau tahunan).

Tidak teratur (hanya dibuat jika perlu).

10.Pedoman Operasional Baku (POB).Apa saja Pedoman Operasional Baku/POB (boleh dalam bentuk deskripsi atau diagram) yang tersedia di LKP Anda? (jika ada lampirkan contoh) POB Pengelolaan Pendidikan. POB Pengelolaan Peserta Didik. POB Pengelolaan Kepegawaian. POB Pengelolaan Keuangan. POB Pengelolaan Pemasaran. POB Pengelolaan Penyaluran/Layanan Alumni. POB Pengelolaan Sarana Prasarana.


D. ASPEK KINERJA KEUANGAN1. Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja Lembaga (RAPBL).

a. Apakah di LKP memiliki Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja Lembaga (RAPBL)?

ada tidak

b. Siapa saja yang terlibat dalam pembuatan RAPBL?Pimpinan/Pengelola Pegawai Konsultan

c. Apakah RAPBL dibuat per-bidang pekerjaan atau menjadi satu kesatuan?

Dibuat per-bidang pekerjaan Dibuat menjadi satu kesatuan anggaran.

2. Laporan Keuangan a. Apakah ada mekanisme proses pengajuan pengeluaran dan pencatatan keuangan

harian/bulanan?ada tidak

b. Apakah tersedia buku manual pemasukan dan pengeluaran dan ada bukti-bukti pemasukan dan pengeluaran yang terdokumentasikan?

ada tidak

c. Apakah ada proses pelaporan keuangan yang dilakukan di LKP Anda? (laporan harus dapat dibuktikan)?

Ada, Neraca, Laporan Rugi Laba, Laporan Arus Kas, Laporan Perubahan Modal.Ada, Laporan bulanan/tahunan*) (coret salah satu atau biarkan bila keduanya ada)Tidak ada laporan.

Demikianlah Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP (LKP) ini saya isi dengan sebenar-benarnya, sesuai dengan fakta dan data operasional apa adanya di LKP kami. Jika terbukti ada data dan informasi yang saya berikan tidak benar dan dapat dipertanggungjawabkan atau tidak sesuai dengan kenyataan dengan manipulasi data, maka LKP kami siap menerima sanksi berupa PENGHAPUSAN NILEK (Nomor Induk Lembaga Kursus) dari data induk NILEK yang telah diterbitkan oleh Direktorat Pembinaan Kursus dan Kelembagaan, Ditjen PNFI, Kemendiknas RI.

Dibuat di : _____________________________

Tanggal : ___ _____________________ 2010

Jabatan : _____________________________


nama, tanda tangan & stempel lembaga

LAMPIRAN DOKUMEN

NAMA LKP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .DOKUMEN YANG DISERAHKAN LKP

ATAU YANG HARUS DITERIMA OLEH VERIFIKATOR(yang dimaksud dokumen adalah copi dokumen / formulir / laporan / buku (lembar)

pencatatan / artikel / klipping, foto, brosur / poster / pamflet)

ADA TIDAK ADA

1. Ijin LKP (semua jenis program) C.4.

2. Akte Notaris LKP

3. NPWP LKP

4. Penjaringan, Penyaringan, Pengelompokan Peserta Didik A.1.a.

5. Data Nama Peserta Didik yang Lulus, Berwirausaha, Bekerja pada DUDI

A.1.c.

6. DUDI Mitra Rekrutment Lulusan A.2.a.

7. DUDI Mitra Pemagangan Peserta Didik A.2.b.

8. DUDI Mitra selain Rekrutment Lulusan dan Pemagangan Peserta Didik

A.2.c.

9. Pengelolaan/Bentuk Pelayanan Alumni A.4.a.

10. Program/Bentuk Kegiatan Penempatan/Penyaluran Alumni A.4.b.

11. Jenis layanan kepada Alumni yang berwirausaha A.4.c.

12. Prestasi dan Penghargaan LKP A.5.a.

13. Prestasi dan Penghargaan Pengelola/Pendidik/Tenaga Kependidikan

A.5.b.

14. Prestasi dan Penghargaan Peserta Didik A.5.c.

15. Program dan Media Promosi A.6.

16. Program Aksi Sosial (CSR) A.7.

17. Mekanisme Rekrutmen dan Peningkatan Mutu Pendidik dan Tenaga Kependidikan.

B.1.a.

18. Kegiatan Peningkatan Mutu Pendidik dan Tenaga Kependidikan

B.1.b.

19. Ijazah Pendidik B.2.a.

20. Ijazah Tenaga Kependidikan B.2.b.

21. Sertifikat Pendidik dan Tenaga Kependidikan B.3.

22. Struktur Organisasi dan Job-Deskripsi C.1.a.

23. Visi dan Misi C.2.a.b

24. Rencana Strategis LKP C.3.b.

25. Rencana Operasional LKP C.3.c.


DOKUMEN YANG DISERAHKAN LKP ATAU YANG HARUS DITERIMA OLEH VERIFIKATOR

(yang dimaksud dokumen adalah copi dokumen / formulir / laporan / buku (lembar) pencatatan / artikel / klipping, foto, brosur / poster / pamflet)

ADA TIDAK ADA

26. Standar Kompetensi Lulusan (sampel) C.6.a.

27. Kurikulum (sampel) C.6.b.

28. Silabus (sampel) C.6.c.

29. Rencana Program Pembelajaran (RPP) (sampel) C.6.d.

30. Kalender Pendidikan C.6.e.

31. Pedoman Penilaian (sampel) C.6.f.

32. Tata Tertib Peserta Didik C.7.

33. Tata Tertib Pendidik C.7.

34. Tata Tertib Tenaga Kependidikan C.7.

35. Laporan Internal LKP (sampel) C.9.

36. Laporan Eksternal LKP (sampel) C.9.

37. POB Pendidikan C.10.

38. POB Peserta Didik C.10.

39. POB Kepegawaian C.10.

40. POB Keuangan C.10.

41. POB Pemasaran C.10.

42. POB Penyaluran/Layanan Alumni C.10.

43. POB Sarana Prasarana C.10.

44. Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja Lembaga (RAPBL) D.1.

45. Mekanisme Proses Pengajuan Pengeluaran dan Pencatatan Keuangan

D.2.a.

46. Buku Manual Pemasukan dan Pengeluaran D.2.b.

47. Laporan Keuangan (Neraca, R/L, Arus Kas, Perubahan Modal) D.2.c.

48. Foto Pendukung LKP:a. Tampak Depan Gedungb. Tampak Ruang Kelasc. Tampak Ruang Laboratoriumd. Tampak Front Office dan Ruang Tamu

________, ____ - ____ - 2010Verifikator, Pimpinan Lembaga,

________________ ____________________nama, tandatangan, stempel


0705101345instrumen pengambilan pengumpulan data lkp revisi

Documents