download pengaruh pijat e sri gustini dan wiwin mintarsih universitas galuh

CAKRAWALA Vol. 4 No. 4 Maret 2014 151

PENGARUH PIJAT ENDORPHIN TERHADAP TINGKAT KECEMASAN

PADA IBU BERSALIN DI BIDAN PRAKTIK SWASTA (BPS)

WILAYAH KOTA TASIKMALAYA

Oleh

Sri Gustini

Wiwin Mintarsih

Abstrak

Pijat endorphin merupakan satu metode nonfarmakologi yang dilakukan untuk mengurangi nyeri dan

kecemasan selama menghadapi persalinan. Intervensi yang termasuk dalam pendekatan nonfarmakologi

adalah analgesia psikologis yang dilakukan sejak awal kehamilan, relaksasi, massage, hipnotis dan yoga.

Pijat endorphin merupakan teknik sentuhan serta pemijatan ringan, yang dapat menormalkan denyut jantung

dan tekanan darah, serta meningkatkan kondisi rileks dalam tubuh ibhamil dengan memicu perasaan

nyaman melalui permukaan kulit Adapun penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pijat

endorphin terhadap tingkat kecemasan ibu bersalin di BPS Wilayah Kota Tasikmalaya. Metode yang

digunakan dalam penelitian ini adalah eksperimen dengan design quasi eksperimen dengan pre test dan post

test group. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin di 23 BPS yang memenuhi kriteria di

wilayah kota Tasikmalaya. Sedangkan teknik pengambilan sempel menggunakan accidental sampling.

Berdasarkan hasil penelitian dengan menggunakan uji t test, nilai p Value < (0,017 < 0.05) ini

menunjukan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan pijat endorphin terhadap tingkat kecemasan ibu

bersalin di BPS Wilayah Kota Tasikmalaya. Berdasarkan hasil penelitian tersebut maka teknik pijat

endorphin direkomendasikan untuk setiap ibu bersalin kala I fase aktif.

Kata Kunci

pijat endorphin, tingkat kecemasan

PENDAHULUAN

Indonesia sehat adalah suatu gambaran

kondisi Indonesia di masa depan, yakni

masyarakat, bangsa, dan negara yang

ditandai oleh penduduknya hidup dalam

lingkungan dengan perilaku hidup sehat,

memiliki kemampuan menjangkau

pelayanan kesehatan yang bermutu secara

adil dan merata, serta mencapai derajat

kesehatan yang setinggi -tingginya di

seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik

Indonesia. Visi Depkes 2010-2014 adalah

masyarakat sehat yang mandiri dan

berkeadilan (Depkes, 2009).

Salah satu fenomena psikologi yang

banyak dijumpai dalam kehidupan manusia

adalah kecemasan. Kecemasan dialami oleh

siapa pun, dimanapun dan kapan pun

Kecemasan dapat terjadi pada semua

pengalaman baru seperti masuk sekolah,

memenuhi pekerjaan baru dan kelahiran

anak (Hidayat, 2001).

Apabila ibu tidak siap mental pada saat

proses melahirkan dapat terjadi kecemasan

atau ketakutan, sehingga kontraksi uterus

tidak teratur, kontraksi uterus yang terlalu

kuat juga membahayakan janin karena

pemberian darah ke janin kurang, sehingga

terjadi asfiksia dan tidak jarang berakhir

dengan kematian janin apabila kala I gagal

karena gangguan psikis akan terjadi

pemerasan tenaga ekstra untuk mengejan

tidak dapat dilakukan dan persalinan

terpaksa diakhiri dengan ekstraksi vakum

atau forsep maupun seksio sesarea. Hal ini

merupakan kecemasan berat pada ibu

dalam proses persalinan oleh karena itu

harus di cegah atau dihindari agar tidak

terjadi komplikasi-komplikasi tersebut

(Chamidon, 2005).

Di Amerika Serikat, diperkirakan

hampir 85% wanita mengalami kecemasan

dalam menghadapi persalinan. Beberapa

hal menjadi faktor mempengaruhi adanya

kecemasan adalah perasaan perasaan takut

mati saat persalinan, Apabila ibu tidak siap

mental pada saat proses melahirkan dapat

terjadi kecemasan atau ketakutan, sehingga

Sri Gustini Wiwin Mintarsih

Pengaruh Pijat Endorphin Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Ibu Bersalin di Bidan Praktik Swasta (BPS) Wilayah Kota Tasikmalaya


kontraksi uterus tidak teratur, kontraksi

uterus yang terlalu kuat juga

membahayakan janin karena pemberian

darah ke janin kurang (Journal

Occupational and Enviromental , 2010)

Bulan September - November 2010,

Seksi Pelayanan Khusus Dinas Kesehatan

Provinsi Jawa Barat bekerja sama dengan

RS Jiwa Bandung, RS Jiwa Cimahi, dan

Bagian Psikiatri FKUP/ RSHS melakukan

survei kesehatan jiwa pada ibu inpartu di

112 puskesmas 24 kabupaten Provinsi Jawa

Barat. Hasil penelitian ini menunjukkan,

798 orang atau (27%) dari 2.928 responden

ibu inpartu, menunjukkan tanda gangguan

psikiatri berupa kecemasan atau ansieta

(Republika, 2010)

Mengatasi kecemasan dan mengurangi

nyeri waktu melahirkan dapat dengan cara

non farmakogenik yaitu dengan

pendekatan-pendekatan psikologis yang

dilakukan oleh bidan, dokter dan orang-

orang disekitarnya. Seorang ahli

kebidanan, tergerak untuk menggunakan

endorphine untuk mengurangi atau

meringankan rasa sakit pada ibu yang akan

melahirkan. Diciptakanlah pijat endorphin,

yang merupakan teknik sentuhan serta

pemijatan ringan, yang dapat menormalkan

denyut jantung dan tekanan darah, serta

meningkatkan kondisi rileks dalam tubuh

ibu hamil dengan memicu perasaan nyaman

melalui permukaan kulit (Yessie, dkk,

2010).

Kontak fisik merupakan sumber

kenyamanan pada saat persalinan. Pijatan

dapat menjadi cara untuk membuat ibu

menjadi rileks, mendekatkan ibu dengan

suami dan bidan serta bermanfaat pada

tahap pertama persalinan untuk mengurangi

rasa sakit, menenangkan dan

menentramkan diri ibu ( Stoppar, 2002).

Berdasarkan informasi yang diperoleh

bahwa sebagian besar ibu bersalin di

wilayah kota Tasikmalaya belum pernah

mendengar tentang metode pijat untuk

mengurangi nyeri dan rasa cemas dalam

persalinan. Kebanyakan tindakan yang

dilakukan ibu untuk mengatasi nyeri yaitu

dengan cara menarik nafas dan dengan

melakukan posisi miring kanan dan miring

kiri.

METODE

Jenis penelitian ini adalah Eksperimen

semu (Quasi Experiment Design) yaitu

untuk mengetahui pengaruh pijat endorphin

terhadap tingkat kecemasan ibu bersalin di

BPS Wilayah Kota Tasikmalaya. Penelitian

ini menggunakan pendekatan Pre test and

Post Test One Group. Populasi dalam

penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin di

23 BPS yang memenuhi kriteria di wilayah

kota Tasikmalaya. Dalam penelitian ini

pengambilan sampel secara aksidental

(Accidental sampling ) selama periode Juni-

Juli 2013 yaitu 49 orang.

Instrumen yang digunakan dalam

penelitian berupa kuesioner yang pernah

digunakan oleh Mardeyanti (2010) yang

terdiri dari 25 butir pertanyaan, jawaban

responden yang ada di klasifikasikan

menjadi tiga kategori yaitu cemas ringan

dengan skala HARS nilainya 0 -8, cemas

sedang bila nilainya 9-16 dan cemas berat

nilainya > 16 (skala kecemasan Hamilton).

Dalam penelitian ini dilakukan uji

persamaan persepsi dengan enumerator,

pengumpulan, pengolahan dan analisis

data.

1. Enumerator Enumerator pada penelitian ini adalah

bidan yang dijadikan sebagai lokasi

penelitian. Sebagai upaya untuk menjaga

validitas dan reliabilitas enumerator

sebagai instrument yang memberikan

perlakuan, terlebih dahulu dilakukan

kegiatan persamaan persepsi. Kegiatan ini

dilaksanakan dengan cara melatih bidan

sebagai enumerator untuk melaksanakan

pijat, dan diukur kemampuannya

berdasarkan panduan pijat yang telah

disusun. Hasil pengukuran kemudian

dianalisis menggunakan uji Kappa dengan

hasil bahwa setiap bidan bisa dijadikan

sebagai enumerator meskipun ada 2 orang

yang harus dilakukan observasi ulang.




2. Pengumpulan Data Data penelitian dikumpulkan oleh tim

peneliti dan enumerator selama periode

Juni-Juli 2013. Setiap ibu yang akan

melahirkan dilakukan penapisan terebih

dulu sesuai dengan kriteria, kemudian

masing-masing responden diukur tingkat

kecemasan dengan menggunakan lembar

observasi yang telah disiapkan.

Pengukuran tingkat kecemasan dilakukan

pada saat proses persalinan kala I disaat

tidak terjadi kontraksi uterus sebelum

dilakukan pijat endorphin.

Masing-masing responden diberi

perlakuan berupa pijat endophin. Perlakuan

ini dilakukan setiap 15 menit selama 5

menit pada saat kontraksi berlangsung dan

dilakukan sebanyak 4 kali. Setelah

dilakukan pijat endorphin, masing-masing

responden diukur kembali mengenai

tingkat kecemasan menggunakan alat ukur

yang sama disaat tidak terjadi kont raksi

uterus.

3. Pengolahan Data Pengolahan data dilakukan dengan

tahap-tahap sebagai berikut :

a. Editing Merupakan tahap kegiatan mengoreksi

data yang terkumpul, baik dalam cara

pengisian dan kesalahan pengisian dari

setiap jawaban yang terdapat dalam

kuisioner. Pada tahap ini peneliti

memeriksa kelengkapan pengisian

kuesioner yang terdiri dari 25 pertanyaan.

b. Coding Merupakan tahapan member kode pada

setiap jawaban yang diberikan dengan

tujuan mempermudah dalam pengolahan

data. Untuk pertanyaan positif, diberi kode

1 apabila tidak ada tanda kecemasan dan

diberi kode 0 apabila ada tanda kecemasan.

Untuk pertanyaan negatif, diberi kode 1

jika merasa ada tanda kecemasan dan

diberi kode 0 jika tidak ada tanda

kecemasan.

Pada tahap ini peneliti menentukan

kategori pengkodean untuk tingkat

kecemasan setelah menghitung total score

yang diperoleh masing-masing responden.

Kategori yang ditentukan yaitu 1 untuk

tingkat kecemasan ringan, 2 untuk tingkat

kecemasan sedang dan 3 untuk tingkat

kecemasan berat.

c. Tabulating Kegiatan memasukan data-data hasil

penelitian ke dalam table-tabel di program

computer sesuai dengan tujuan penelitian.

4. Analisis Data a. Analisis Univariat Analisis univariat dalam penelitian ini

yaitu tingkat kecemasan dengan

menggunakan rumus frekwensi sebagai

berikut :

Keterangan :

P = persentase

n = jumlah kategori

N = jumlah sampel

b. Analisis Bivariat

Analisa data bivariate yang digunakan

dalam penelitian ini adalah dilakukan

untuk melihat pengaruh pijat endorphin

terhadap tingkat kecemasan ibu bersalin

kala I sebelum dan sesudah dilakukan pijat

endorphin. Analisa data dilakukan

menggunakan program soft ware komputer

dengan pengujian paired sample t test ( 0,05).

HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil

Hasil pengumpulan data pada

penelitian ini diolah dan diuji statistik

menggunakan univariat dan bivariat. Data

meliputi tingkat kecemasan ibu bersalin

kala I fase aktif sebelum dan setelah

dilakukan pijat endorphin. Hasil

pengolahan data dapat dilihat sebagai

berikut:

1. Analisis Univariat a. Tingkat Kecemasan Ibu bersalin sebelum

dilakukan pijat Endorphin

Pengukuran tingkat kecemasan ibu

bersalin pada kala I fase aktif di BPS kota

Tasikmalaya dikategorikan menjadi tingkat

kecemasan ringan, sedang dan berat.

Frekwensi responden berdasarkan tingkat

kecemasan sebelum dilakukan pijat




endorphin dapat dilihat pada tabel 1

dibawah ini:

Tabel 1

Distribusi Frekwensi Ibu Bersalin Kala I

berdasarkan tingkat kecemasan sebelum dilakukan

pijat endorphin di BPS Wilayah Kota Tasikmalaya

Tahun 2013

No Tk Kecemasan f %

1 Ringan 4 8.2

2 Sedang 15 30.6

3 Berat 30 61.2

Jumlah 49 100

Berdasarkan tabel 1 tingkat kecemasan

ibu bersalin kala I paling banyak berada

pada kategori tingkat kecemasan sedang

30,6% dan tingkat kecemasan berat 61,2%.

1. Tingkat Kecemasan Ibu bersalin setelah

dilakukan pijat Endorphin

Setelah dilakukan pijat endorphin pada

ibu bersalin kala I fase aktif diperoleh

adanya perubahan tingkat kecemasan yang

dapat dilihat pada tabel 2.

Tabel 2

Distribusi Frekwensi Ibu Bersalin Kala I

berdasarkan tingkat kecemasan setelah dilakukan

pijat endorphin di BPS Wilayah Kota Tasikmalaya

Tahun 2013

No Tk Kecemasan f %

1 Ringan 36 73,5

2 Sedang 11 22,4

3 Berat 2 4,1

Jumlah 49 100


ibu bersalin kala I paling banyak berada

pada kategori tingkat kecemasan ringan

73,5% dan sebagian kecil responden

dengan tingkat kecemasan sedang 22,4%.

2. Analisis Bivariat Perbedaan Tingkat kecemasan sebelum

dan setelah dilakukan pijat endorphin dapat

dilihat pada tabel 3:

Tabel 3

Pengaruh Teknik Pijat Endorphin Terhadap

Tingkat Kecemasan Ibu Bersalin Kala I di BPS

Wilayah Kota Tasikmalaya

Tahun 2013

Mean N Std. Dev

Std.

Error

Mean

PRE TEST 16.95918 49

5.1192 41414

0.7313 20202

0.017 POST TEST 6.673469 49

4.4177 09414

0.6311 01345


ibu bersalin setelah dilakukan pijat

endorphin terdiri dari hasil pengukuran

sebelum diberikan pijat endorphin dengan

mean 16,9 dan data tingkat kecemasan ibu

bersalin setelah dilakukan pijat endorphin

dengan mean 6,67. Selanjutnya setelah

dilakukan uji statistik untuk mengetahui

ada tidaknya pengaruh pijat endorphin

terhadap kecemasan dengan uji paired t test

dengan value 0,017. Karena value < (0,05) berarti Ho ditolak, dapat

disimpulkan ada pengaruh perlakuan pi jat

endorphin terhadap tingkat kecemasan ibu

bersalin kalaI fase aktif.

Pembahasan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah

dilakukan, diperoleh bahwa terdapat

pengaruh pijat endorphin terhadap tingkat

kecemasan ibu bersalin kala I .

1. Pre Test

Pada awal sebelum dilakukan pijat

endorphin, tingkat kecemasan ibu bersalin

kala I terdapat paling banyak berada pada

kategori tingkat kecemasan sedang 30,6%

dan tingkat kecemasan berat 61,2%. Hal

diprediksi disebabkan karena sebagian

besar ibu takut menghadapi persalinan dan

tidak bisa menahan mules yang dialaminya,

juga dikarenakan ketakutan ibu terhadap

kondisi janinnya.

Hasil observasi yang didapat dari

penelitian ini pada primigravida rata -rata

mengalami cemas berat dikarenakan masa

inpartu merupakan hal yang asing bagi

mereka, apalagi mereka pernah mendengar

trauma atau kegagalan dalam menghadapi




persalinan disamping itu timbulnya

kecemasan pada ibu berusia muda,

disebabkan oleh kekhawatiran akan

terjadinya hal-hal yang tidak diinginkan

baik dari ibu maupun bayinya, ibu

menganggap masa inpartu itu berat dan

menjadi beban, ibu kurang percaya diri

bahwa akan sanggup menghadapi

persalinan (Yessi, 2010)

2. Post Test

Setelah diberikan pijatan endorphin,

tingkat kecemasan ibu bersalin kala I

tersebut mengalami penurunan yaitu paling

banyak berada pada kategori tingkat

kecemasan ringan 73,5% dan sebagian

kecil responden dengan tingkat kecemasan

sedang 22,4%.

Hal ini disebabkan oleh karena adanya

pemijatan endorphin dan relaksasi yang ibu

dapatkan. Setidaknya setelah mereka

mendapatkan pijatan endorphin, sedikitnya

bisa mengurangi kecemasan yang mereka

alami.

Pijat endorphin merupakan satu metode

nonfarmakologi yang dilakukan untuk

mengurangi nyeri persalinan. Bidan

mempunyai andil yang sangat besar dalam

mengurangi nyeri nonfarmakologi.

Intervensi yang termasuk dalam

pendekatan nonfarmakologi adalah

analgesia psikologis yang dilakukan sejak

awal kehamilan, relaksasi, massage, aroma

terapi, hipnotis, akupuntur dan yoga

(Gadysa, 2009)

Kecemasan dapat timbul karena

berbagai factor yang menekan kehidupan.

Menghadapi proses persalinan merupakan

salah satu faktor yang dapat menimbulkan

kecemasan, dimana mengingat proses

melahirkan bayi tidak selalu somatic

sifatnya akan tetapi bersifat psikosomatis,

sebab banyak elemen psikis ikut

mempengaruhi kelancaran atau kelambatan

proses melahirkan bayi tersebut. Peristiwa

yang disertai banyak derita kesakitan

jasmaniah dan ketidakpastian dikala

melahirkan bayi itu secara simultan juga

menimbulkan banyak ketegangan,

ketakutan, kecemasan dan emosi-emosi

penting lainnya. Semua konflik batin dan

keresahan hati yang sudah ada itu menjadi

akut dan memuncak pada saat ibu

merasakan tanda-tanda kesakitan

melahirkan bayinya (Kartono, 2007)

Usaha yang perlu dilakukan adalah

mendidik calon ibu untuk menghilangkan

rasa takutnya dan berusaha untuk

meyakinkan bahwa kehamilan dan

persalinannya merupakan hal yang normal

dan wajar (Nolan, 2003). Usaha pembinaan

kesehatan mental ini dapat dilakukan oleh

dokter, bidan, orang-orang disekitarnya

(Chamidoen, 2005).

Simkin & Ancheta (2005), penggunaan

tindakan kenyamanan fisik yang sederhana

dapat meningkatkan perasaan menguasai,

mengurangi kecemasan dan kecenderungan

terjadinya respon melawan atau

menghindar yang memperlambat persalinan

diantaranya dapat melakukan masase,

menghitung nafasnya satu persatu untuk

menolong wanita mengetahui kemajuan

persalinan dengan memberikan informasi,

membantu dan mengarahkan untuk

relaksasi, kata-kata pujian dan dorongan,

berbicara dengan suara bernada rendah

secara berirama dan menggosok punggung.

Pengaruh Pijat Endorphin Terhadap

Perubahan Tingkat Kecemasan Ibu Bersalin

Kala I

Hasil analisis data menunjukan bahwa

pijat endorphin berhubungan secara

bermakna dengan tingkat kecemasan ibu

dalam masa inpartu dengan nilai value 0,017. Hasil ini menunjukan bahwa pijat

endorphin dapat mengurangi kecemasan.

Kecemasan, ketegangan dan

ketidaknyamanan yang dialami ibu bersalin

akan dapat berkurang karena sentuhan atau

pijat endorphin memberi pengaruh positif

terhadap kesejahteraan fisik dan psikis ibu.

Untuk mengatasi kecemasan dan

mengurangi nyeri waktu melahirkan dapat

dengan cara non farmakogenik. tergerak

untuk menggunakan endorphine untuk

mengurangi atau meringankan rasa sakit

pada ibu yang akan melahirkan. (Yessie, dkk, 2010).

Endorphin adalah zat seperti opiate

yang berasal dari dalam tubuh yang




disekresi oleh medulla adrenal. Endorphin

adalah neurotransmitter yang menghambat

pengiriman rangsang nyeri sehingga dapat

menurunkan sensasi nyeri. Tingkatan

endorphin berbeda antara satu orang

dengan orang lainnya. Hal ini yang

menyebabkan rasa nyeri seseorang dengan

yang lain berbeda (Kuswandi, 2011)

Endorphin memiliki struktur yang

menyerupai morfin, yaitu obat yang kita

ketahui dapat menyebabkan sensasi

melayang pada mereka yang menggunakannya. Melihat adanya

kesamaan struktur ini, menjadikan para

ilmuwan percaya bahwa endorphin

memiliki cara kerja yang sama dengan

morfin yaitu memberikan ketenangan.

Yang membedakannya adalah endorphin

tidak menyebabkan kecanduan seperti

halnya morfin.

Secara khusus, sistem analgesik

tergantung pada adanya reseptor opiat.

Telah lama diketahui bahwa morfin adalah

analgesik kuat, untuk itu dilakukan

pencarian untuk menemukan substansi

yang biasanya mengikat dengan reseptor

opiat. Opiat endogen ini berfungsi sebagai

neurotransmitter analgesik, mereka

dibebaskan dari jalur analgesik menurun

dan mengikat dengan reseptor opiat pada

terminal serat nyeri aferen. Pengikatan ini

menekan pelepasan substansi P melalui

penghambatan presinaptik, sehingga

menghalangi transmisi lebih lanjut dari

sinyal rasa sakit. Morfin mengikat reseptor

opiat yang sama, yang menyumbang sifat

analgesiknya (Lauralee, 2004)

Endorphin merupakan hormon yang

alami yang diproduksi oleh tubuh manusia,

penghilang rasa sakit yang terbaik.

endorphins dapat diproduksi secara alami

dengan cara melakukan aktivitas seperti

meditasi, melakukan pernafasan dalam,

atau melalui acupuncture treatments.

Walaupun perlu riset yang lebih lanjut

namun endorphins dipercayai memproduksi

empat kunci bagi tubuh dan pikiran: yaitu

meningkatkan sistem kekebalan tubuh,

mengurangi rasa sakit, mengurangi stress,

dan memperlambat proses penuaan. Para

ilmuwan juga menemukan bahwa beta-

endorphins dapat mengaktifkan NK

(Natural Killer) cells pada tubuh manusia

dan mendorong sistem kekebalan tubuh

untuk melawan sel-sel kanker (Aprilia,

2010)

Nyeri selama persalinan merupakan

satu hal yang membuat wanita merasa

cemas. Nyeri saat persalinan merupakan

proses yang fisiologis meskipun pada tipe

nyeri yang lain (Kinney, 2002). Nyeri

persalinan merupakan pengalaman

subjektif tentang sensasi fisik yang terkait

dengan kontraksi uterus, dilatasi dan

penipisan serviks, serta penurunan janin

selama persalinan (Arifin, 2008).

Beberapa teori yang menjelaskan

bahwa persalinan adalah stressor yang

dapat membangkitkan kecemasan karena

merupakan ancaman potensial maupun

aktual pada integritas seseorang (Long,

1999), keadaan kecemasan pada fase satu

dan dua yang tidak teratasi sedangkan

stresor tetap saja berlanjut, Ibu hamil akan

jatuh kedalam kecemasan pada fase tiga.

Kecemasan dalam mengadapi

persalinan bisa diperkuat oleh sebab sebab

kongkrit lainya misalnya cemas

menghadapi nyeri persalinan, cemas jika

bayi lahir cacat, atau lahir dalam kondisi

patologis ataupun tidak bisa mengedan.

Teknik pijat endorphin juga dapat

memberikan individu kontrol diri ketika

terjadi rasa ketidaknyamanan atau cemas,

stres fisik dan emosi yang disebabkan oleh

kecemasan. Teknik ini tidak hanya

digunakan pada individu yang mengalami

rasa sakit dalam persalinan, tetapi bisa

juga digunakan pada individu yang sehat,

karena pelaksanaan teknik relaksasi bisa

berhasil jika pasien kooperatif (Potter dan

Perry, 2006).

Perlakuan teknik pijat endorphin

banyak memberikan pengaruh penurunan

tingkat kecemasan setelah diberi perlakuan

selama 5 menit pada saat terjadi kontraksi.

Hal ini dapat dikatakan bahwa pemberian

pijat endorphin efektif dilakukan untuk

penurunan tingkat kecemasan pasien

persalinan kala I. Hasil yang diperoleh

adalah sebelum diberikan perlakuan tingkat

kecemasan pasien 300-399 cemas berat.




Setelah diberikan perlakuan pijat

endorphin selama 5 menit setiap kontraksi

berlangsung diperoleh rata-rata penurunan

tingkat kecemasan yaitu dari tingkat

kecemasan sedang dan berat menjadi

tingkat kecemasan ringan. Selanjutnya

setelah hasil tersebut dianalisis dengan uji

statistik paired t-test berdasarkan

penghitungan menggunakan soft ware

computer dengan taraf singnifikan 0,05

diperoleh value 0,017 .sehingga Ho ditolak, artinya ada Ada pengaruh

pelaksanaan teknik pijat terhadap tingkat

kecemasan ibu bersalin kala I fase aktif.

SIMPULAN DAN SARAN

Simpulan

1. Tingkat kecemasan ibu bersalin sebelum diberikan pijat endorphin paling banyak pada

kategori tingkat kecemasan berat (61,2%)

2. Tingkat kecemasan ibu bersalin setelah diberikan pijat endorphin paling banyak pada

kategori tingkat kecemasan ringan (73,5%)

3. Ada pengaruh pelaksanaan teknik pijat terhadap tingkat kecemasan ibu bersalin kala

I fase aktif ( value 0,017) Saran

Bagi petugas kesehatan yang

berwenang melakukan pertolongan

persalinan maka teknik pijat endorphin

direkomendasikan untuk setiap ibu bersalin

kala I fase aktif.

DAFTAR PUSTAKA Anonymous, (2010), Kecemasan Yang Terjadi

Pada Ibu Primigravida, dari

http://organisasi.org/kecemasan-

primigravida-menghadapi-proses-

persalinan-melahirkan. diakses 20 februari 2012

Aprilia Y, (2010), Hipnostetri : Rileks, Nyaman

dan Aman Saat Hamil dan Melahirkan,

cetakan pertama, GagasMedia, Jakarta.

Arikunto S, (2005), Metode Penelitian, Rineka

Cipta, Jakarta.

Bagian Obsteri dan Ginekologi FK Universitas

Padjajaran, 2003, Obstetri Fisiologi, Elemen,

Bandung.

Chamidoen K, (2005), Aspek Kejiwaan Dalam

Kebidanan, cetakan keempat, Jakarta.

Depkes RI, (2002), pedoman Pelayanan

Kebidanan Dasar, Departemen Kesehatan RI,

Jakarta.

Haruyama S, (2011), The Miracle of Endorphin,

Kaifa, Bandung.

Hidayat, (2001), Stress dan Kecemasan, cetakan

ketiga, Fakultas Kedokteran UGM

Kartini K, (2007), Psikologi Wanita, Jilid 2,

Mandar Maju, Bandung.

Manuaba IGB, (2002), Ilmu Kebidanan,Penyakit

kandungan dan Keluarga Berencana, cetakan

keempat, EGC, Jakarta.

Michael H, (2009), 100 Orang Paling

Berpengaruh Di Dunia Sepanjang Sejarah,

cetakan kedua, MMU, Bandung.

Musbikin, (2005), Istri Hamil Suami Harus Ikut

Dong, 20 Oktober 2005, dari

http://www.pdpersi.co.id/?show=detalnew

s&kode=950&tbl=biaswanita. Diakses April 2012

Notoatmodjo S, (2005), Metode Penelitian

Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.

Prawihardjo S, (2006), Ilmu Kebidanan, yayasan

Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo, Jakarta.

Read, (2009), 15 Penanganan Rasa Cemas Yang

Dilakukan Ibu Hamil, dari

http://bejocommunity.blogspot.com/2010/

05/kecemasan-menghadapi-

persalinan.html. diakses pada tanggal 21 Februari 2012

Read, (2005), Kapan Perempuan Hamil

Membutuhkan Psikologis, dari

http://www.anmumindonesia.com/artikel.p

hp?ac=3&articleid=15&page=3. diakses 23 Maret 2012

Simkin P and Ancheta, (2005), Buku Saku

Persalinan, EGC, Jakarta.

Wiknjosastro H, (2005), Ilmu Kebidanan, cetakan

ketiga, Yayasan Bina Pustaka, Jakarta.

Videbeck S L, (2008), Buku Ajar Keperawatan

Jiwa, cetakan pertama, EGC,

Jakarta.

download pengaruh pijat e sri gustini dan wiwin mintarsih universitas galuh

Documents