PowerPoint Presentation

VK BERSALINTgl 30 April 2015 1 Mei 2015Ny. inarotul / 25 th/30445/Kamis 30-4-2015/Kedatangan jam 17.30 WIBSOAPKU : keluar cairan dari jalan lahirRPS : pasien datang merasa hamil 38 minggu mengeluh keluar cairan dari jalan lahir pukul 17.00 WIB ( 30/4/2015 ), cairan yang keluar jernih dan banyak.kemudian pasien ke RS dr Soebandi jam 17.30.RPO : RPD : DM (-), HT (-), asma (-)RPK: DM (-), HT (-), asma (-)R. menarche : 17 tahunR. menstruasi : teratur/ 6 hari/dismenorea -R. Marital: 1 kali umur 25 thR. Obstetri: I. Hamil iniRiwayat ANC : Rutin di posyandu sejak UK 1 blnRiwayat KB: -HPHT : 6-08-2014HPL : 13-05-2015TBJ :3100 gram

TB : 163 cm BB : 80 kg

Ku: cukup Kes: compos mentisTD: 120/80 mmHgN: 82 x/menitRR: 20 x/ menitTax: 36,4CK/L : a/i/c/d = -/-/-/- Tho: Cor: S1 S2 tunggal Pulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-AbdomenInspeksi: Bekas operasi -Auskultasi: BU (+), DJJ 139 x/ menit Perkusi: redupPalpasi: L1. TFU 2 jari dibawahPX ( 31 cm ) L2. PUKI L3. letak kepala L4. sudah masuk PAPHIS : Tidak ada HISGenitalia: VT 1 cm eff 50 %, ketuban (+) jernih merembes

Ekstremitas: [Akral hangat pada 4 ekstremitas] [edema (-) pada 4 ekstremitas]

Proteinuri : -G1P0000 uk 38-39 minggu, Janin T /H/ I KPD < 24 jam

Planning Diagnostik:Urine lengkapDarah lengkap BGKimia Klinis

Planning Monitoring: Observasi TTVObservasi CHPB

Planning terapi:Inj cefrtiaxone 2x1 grDrip Oksitoksin pukul ( 22.30 )

Planning Obstetri:

2Ny. Maknunnah/ 27 th/76523/jumat 1-5-2015/Kedatangan jam WIBSOAPKU : Kenceng- kenceng RPS : Pasien datang merasa hamil 9 bulan minggu mengeluh kenceng- kenceng disertai keluar lendir beserta cairan seperti keputihan pukul 11.00 ( 30/4/2015 ). Kemudian ke PKM Sukowono dan diperiksa dalam tetapi pembukaan tidak jelas.RPO : -RPD : DM (-), HT (-), asma (-)RPK: DM (-), HT (-), asma (-)R. menarche : 17 tahunR. menstruasi : teratur/ 6 hari/dismenorea -R. Marital: 2 kali I ( 2 tahun ) II ( 1 tahun )R. Obstetri: I. Hamil ini dari suami I, laki-laki /6 th/3250 gr/ RS/SC % tahun yg lalu.Riwayat ANC : Rutin di posyandu sejak UK 1 blnRiwayat KB: Suntik ( 3 bln )HPHT : 3-08-2014HPL : 10-05-2014TBJ : 2954 gram

TB : 155 cm BB : 61 kg

Ku: cukup Kes: compos mentisTD: 120/80 mmHgN: 82 x/menitRR: 20 x/ menitTax: 36,4CK/L : a/i/c/d = -/-/-/- Tho: Cor: S1 S2 tunggal Pulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-AbdomenInspeksi: BLSC (+)Bekas operasi (+)Auskultasi: BU( +), DJJ 142 x/ menit Perkusi: redupPalpasi: L1. TFU 2 jari dibawah PX ( 30 cm ) L2. PUKI L3. letak kepala L4. sudah masuk PAPHIS : Tidak ada HISGenitalia: VT 2 cm eff 50 %, ketuban (+) jernih

Ekstremitas: [Akral hangat pada 4 ekstremitas] [edema (-) pada 4 ekstremitas]

Proteinuri : -G2P0010 uk 38-39 minggu, Janin J /T/H/ I

Planning Diagnostik:Urine lengkapDarah lengkap BGKimia Klinis

Planning Monitoring: Observasi TTVObservasi CHPB

Planning terapi:Inj ceftriaxone 3x1 gr

Planning Obstetri:

3