Laporan KasusUTERUS MIOMATOSUSOleh :Vindy(11-21!-21!"#e$%i$%in&:dr' (ahyu )a*$i+a, Sp'O-KE#A.ITERAA. KLI.IK O/STETRI--I.EKOLO-I#ERIO0E 2 A#RIL 1 22 )U.I 2134AKULTAS KE0OKTERA. U.IVERSITAS KRISTE. KRI0A (A5A.ARUMA6 SAKIT MAR0I RA6A7U213KE#A.ITERAA. KLI.IKSTATUS O/STETRI4AKULTAS KE0OKTERA. UKRI0A)l' Ar8una U*ara .o' 9' Ke%on )eru+- )a+ar*a /ara*SM4 O/STETRI RS MAR0I RA6A7U KU0USNama: Vindy Tanda tangan : NIM : 11.2013.213Dr pembimbing / penguji: dr. Wahyu Jatmia! "p.#$ID%NTIT&" '&"I%NNama (engap : Ny.) Jeni* e(amin : 'erempuan+mur : ,- tahun "uu bang*a : Ja.a"tatu* pera.inan : Janda /'III /0I1 &I1 &gama : I*(am'eerjaan : 2uruh 'endidian : "D&(amat :)edung.aru idu( 3T 04/ 3W 02!)aranganyar! DemaMa*u 3umah "ait : 22 Mei 2014'uu( 20.30A' A.AM.ESIS Di(auan aut5anamne*i* tangga( 22 Mei 2014 'uu( 21.00 WI2Keluhan u*a$a : )e(uar banya darah dari ja(an (ahir teru* meneru*.Ri:aya* #enya+i* Se+aran& 'a*iendatangdengane(uhane(uar banyadarahdari ja(an(ahir teru*meneru* *eja*eminggu(a(u. "eja3tahun"M3"pa*ienmenge(uhhaidtidateratur.'a*ien *e(ama haid yaitu *e(ama - hari! darah e(uar banya dari ja(an (ahir.'a*ien dapat menggunaan - pemba(ut da(am*ehari bi(a *edang haid.'a*ienmengataan jara antara 1 *i(u* haid e haid beriutnya berjara 2minggu. "etiap*i(u* haid pa*ien mera*aan nyeri perut yang dira*a ringan dan tida menggangguati6ita* pa*ien. Darah haid ber.arna merah ehitaman dan en7er. "eja1minggu"M3"! pa*ienmenga(ami men*trua*i! *ete(ahduaminggu*ebe(umnya pa*ien *e(e*ai 1 *i(u* haid. 'a*ien menge(uh haid yang dira*aan di*ertainyeri perut bagian ba.ah yang (ebih nyeri dari bia*anya! nyeri perut tera*a *epertidirema*! hingga mengganggu ati6ita* pa*ien. 2adan pa*ien tera*a (ema*.'enurunan berat badan yang 7epat di*anga(. 'erut tera*a membun7it maupune(uhan benj5(an pada perut juga di*anga(.Na8*u maan dan minum pa*ien bai.Tida ada gangguan pada 2&) ataupun 2&2. 'a*ien tida memi(ii ri.ayat 5pera*i*ebe(umnya.Ri:aya* Mens*ruasi se%elu$ +eluhan: Menar7he : 1, tahun Di*men5rrhea : /91:eu5rrhea : /91Men5pau*e : /91"i(u* : 2; hari:ama : - hariRi:aya* #er+a:inan:Meniah 1 a(i pada u*ia 2< tahun! *e(ama 20 tahun.3i.ayat )2 : 'ernah menggunaan *unti )2 *etiap 1 bu(an *e(ama 10 tahunRi:aya* Keha$ilan dan Kelahiran&naeTahun'er*a(inanJeni*)e(amin+mur)ehami(anJeni*'er*a(inan'en5(5ng =idup/mati3i.ayat ni8a*2erat(ahir/gram11 1>>1 perempuan &term n5rma( 2idan Meningga(/u*ia 1, harie(ahiran1arena ejangdan demamtinggi2ai 31002 1>>3&b5rtu* pada u*ia ehami(an ; minggu3 1>>, 'erempuan &term N5rma( 2idan =idup 2ai 2-00, 1>>< 'erempuan &term N5rma( 2idan =idup 2ai 2;00Ri:aya* #enya+i* 0ahulu 'a*ien memi(ii ri.ayat penyait jantung 5r5ner *eja 1!4 tahun (a(u danhiperten*i *eja1!4tahun(a(u. 'a*ienrutinminum5bat dan5ntr5( penyaitpa*ien e d5ter *pe*ia(i* penyait da(am. #" tida memi(ii ri.ayat 5pera*i *ebe(umnyaRi:aya* #enya+i* Keluar&aTida ada angg5ta e(uarga yang menderita penyait jantung! darah tinggi! en7ingmani*! a*ma dan a(ergi.&da erabat yang menderita :'enyait ?a Tida =ubungan&(ergi 9 @&*ma 9 @Tuberu(5*i* 9 @=IV 9 @=epatiti* 2 9 @=epatiti* A 9 @=iperten*i 9 @Aa7at ba.aan 9 @/' #EMERIKSAA. 4ISIK#e$eri+saan U$u$)eadaan umum : 2ai)e*adaran : A5mp5* menti*Teanan darah : 1-0/>0 mm=gNadi : -2B/menit /uat angat! regu(er1'erna8a*an : 20B/menit /abd5min59t5raa(1"uhu : 30 ribu /N: 3. 7m Di(auan ureta*e pada (api*an end5metriumhingga berbu*a dan tidatampa ada jaringan (agi =a*i( ureta*e C 4 77 Tena7u(um di(epa* Vagina diber*ihan dengan betadine Tindaan *e(e*ai#e$eri+saan 4isi+ #os* !3I1. Mi5mauteri banya ditemuan ber*amaan dengan an56u(a*i 56ariumdan .anita dengan*teri(ita*. 1-2hidr5Byde*idr5gena*e: enFimini mengubahe*tradi5( /*ebuahe*tr5genuat1 menjadi e*tr5n/e*tr5gen(emah1. &ti6ita* enFimini berurangpada jaringanmi5mat5u*! yang juga mempunyai jum(ah re*ept5r e*tr5gen yang (ebih banya daripadami5metrium n5rma(.b. 'r5ge*ter5n'r5ge*ter5n merupaan antag5ni* natura( dari e*tr5gen. 'r5ge*ter5n menghambatpertumbuhan tum5r dengan dua 7ara yaitu: mengati8an 1-2 hidr5Byde*idr5gena*e danmenurunan jum(ah re*ept5r e*tr5gen pada tum5r.7. =5rm5n 'ertumbuhan:e6e( h5rm5n pertumbuhan menurun *e(ama ehami(an! tetapi h5rm5n yang mempunyai*truturdanati6ita*bi5(5gi*erupayaitu=uman'(a7enta(:a7t5gen/=':1! ter(ihatpada peri5de ini! memberi e*an bah.a pertumbuhan yang 7epat dari (ei5mi5ma *e(amaehami(an mungin merupaan ha*i( dari a*i *inergi*ti antara =': dan %*tr5gen. 2!3!;4a+*or Risi+oa. +*ia penderitaWanita ebanyaannya didiagn5*adenganmi5ma uterida(am u*ia ,09anK tetapima*ihtidadietahui pa*ti apaahmi5ma uteri yangterjadidi*ebaban5(ehpeningatan85rma*i atau peningatan pembe*aran *e7ara *eunderterhadap perubahan h5rm5n pada.atu u*ia ini. 2erda*aran 5t5p*i! N56a menemuan 2-I .anita berumur 24 tahunmempunyai *arang mi5ma. Mi5ma be(um pernah di(ap5ran terjadi *ebe(um menare dan*ete(ah men5pau*e hanya 10I mi5ma yang ma*ih bertumbuh. 2!3!;!>b. =5rm5n end5gen /%nd5gen5u* =5rm5na(1Mi5ma uteri jarang ditemuan pada *pe*imen yang diambi( dari ha*i( hi*teret5mi .anitayang te(ah men5pau*e. =5rm5n e*ter5gen end5gen pada .anita9.anita men5pau*eberadapadaadaryangrendahatau*ediit.&.a( menare/u*iadi ba.ah10tahun1dijumpai peningatanre*i5/331!2,1 dan*ete(ahmenare/u*ia*ete(ah1 DeAherney &=! Nathan:. Aurrent #b*tetriand$ynae75(5gyDiagn5*i*and Therapy.M7$ra.9=i((! 2003K ': 3 H >10 2a75n J:! Ahe(m5. D. Diagn5*ti7 Di(ati5n and Aurettage. &ug ;! 2013. Diunduh dariemedi7ine.med*7ape.75m/arti7(e/1;,;23>9auth5r 2 Maret 2014